Молочница при гормональном сбое
Молочница и гормоны
«В свое время я с большим трудом вылечилась от молочницы, которую связываю с приемом гормональных препаратов. Недавно доктор порекомендовал мне воспользоваться заместительной гормональной терапией. Как мне избежать обострения старой проблемы?»
Галина, 45 лет.
Отвечает кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий» в столице Татьяна Викторовна Чеботникова.
Неизвестные причины
Причины развития молочницы до сих пор неизвестны. Существует ряд гипотез и предположений, но убедительных аргументов и доказательств в защиту того или другого мнения нет.
Однако замечено, что чаще всего с молочницей сталкиваются молодые женщины и будущие мамы. Возможно, гормональные перемены могут вызывать рост грибов рода Кандида.
К сожалению, самостоятельно справиться с молочницей крайне сложно. Это заболевание нужно лечить, и обязательно под контролем специалиста. Самолечение может принести лишь временное облегчение. Между тем проблема останется нерешенной и потом вновь напомнит о себе. Возможно, так и было в вашем случае.
Спасительные гормоны
Беспочвенны и опасения по поводу негативного влияния заместительной гормональной терапии. В отличие от других гормональных препаратов.
Все как раз наоборот. Женские гормоны исключительно позитивно влияют на вагинальную микрофлору.
С возрастом снижается количество эстрогенов, что приводит к истончению внутренней поверхности влагалища и вызывает ощущение сухости и дискомфорта. Помимо этого, женщины старше 50 лет часто жалуются на молочницу. Чтобы устранить все эти проблемы, достаточно возместить дефицит женских половых гормонов.
Для этой цели оптимально подходят препараты заместительной гормональной терапии, содержащие натуральные эстрогены. В настоящее время используются именно те, которые полностью идентичны синтезируемым в организме женщины. Отсюда и минимум побочных эффектов.
Влияние натуральных эстрогенов не зависит от пути введения препаратов. Они могут применяться как в виде свечей и гелей, так и в виде таблеток и пластырей. Желаемый эффект сохраняется на все время лечения. Знаю много случаев, когда женщины на фоне ЗГТ избавлялись от своих давних проблем с молочницей. Так что бояться не стоит.
Однако все это относится лишь к гормональной заместительной терапии. Те препараты, которые используются для контрацепции, обладают прямо противоположным эффектом.
У 2–3% женщин при длительном использовании гормональных контрацептивов, содержащих синтетические эстрогены, активируется рост грибов рода Кандида, то есть появляется молочница. Кстати, такая же неприятность часто бывает и у слишком молодых женщин.
Принципиальное отличие тех и других гормональных средств – в их составе.
Поскольку цель приема контрацептивов – подавление овуляции, то для этого нужны синтетические эстрогены. Причем гораздо в больших количествах, чем обычно образуется в организме женщины. Они при соответствующих обстоятельствах и могут спровоцировать молочницу.
При заместительной гормональной терапии используются только низкие дозы натуральных эстрогенов. Они позволяют успешно справляться с проявлениями климакса. При этом не вызывают ощущения сухости, дискомфорта и, что немаловажно, являются своеобразной гарантией защиты от некоторых урогенитальных инфекций.
Елена КЛИМОВА
Источник
Кандидоз (молочница) стал настоящим бичом женщин всех возрастов. Несмотря на лечение всевозможными средствами, коварный грибок candida (кандида), словно Терминатор, продолжает возвращаться, иногда доводя больных до отчаяния. В чем же причина такой прилипчивости возбудителя?
Грибок, который всегда с тобой
Candida, как и многие другие микроорганизмы, относится к условно патогенной флоре, которая есть в половых путях любой женщины. Однако в норме возбудитель не даёт о себе знать. Ему не позволяет размножаться здоровая флора половых путей – палочки Дедерлейна, вырабатывающие молочную кислоту и обеспечивающие нормальную кислотность среды (рН), составляющую 3,8–4,5.
Но если у женщины возникает воспалительный процесс в репродуктивных органах или падает иммунитет, начинается настоящая война между здоровой микрофлорой и условно-патогенными микроорганизмами. К сожалению, в этой битве чаще побеждает грибок и у женщины возникает молочница. К разросшимся грибковым колониям зачастую присоединяются и другие нежелательные микроорганизмы.
Появляются творожистые выделения из половых путей, возникают зуд, жжение и дискомфорт. Иногда инфекционный процесс переходит на уретру, мочевой пузырь и прямую кишку. Возникают проблемы с мочеиспусканием и боль при дефекации.
Какие же причины провоцируют рост грибковых колоний?
Прием антибиотиков – биологическая катастрофа
В нашей стране антибиотики воспринимаются как панацея, поэтому часто принимаются без необходимости. В ситуацию вмешалась даже Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), представитель которой Макс Шпренгер призвал россиян не принимать для профилактики антибактериальные препараты. Россия, наряду с Турцией, Черногорией, Кипром, Сербией, Италией и Грецией, считается страной, где население злоупотребляет антибактериальными препаратами.
Антибиотики, принимаемые от всего подряд, начиная от насморка и кончая кишечными расстройствами, уничтожают здоровую флору всех органов, в том числе половых путей. Палочки Дедерлейна гибнут, и вместо них пышным цветом расцветает грибок. К сожалению, даже принимаемые параллельно антигрибковые препараты не всегда помогают. Особенно часто такое случается, если женщина пьёт препарат в произвольной дозировке.
Поэтому, чтобы не допустить развития молочницы, антибиотики нужно приобретать только по назначению врача.
Пить их надо строго по установленной схеме, дополняя антигрибковыми средствами, пребиотиками, пробиотиками и другими препаратами.
Колонии молочницы на слизистой
Спринцевания вымывают полезную флору, открывая пути грибку
Постоянные промывания половых путей, которые практикуют наши женщины, в том числе даже в качестве противозачаточного средства, вымывают здоровую микрофлору. Поскольку природа не терпит пустоты, на слизистых быстро разрастается грибок. Его развитию способствует изменение кислотности половой зоны, возникающее при постоянном воздействии растворов.
Спринцевание – крайне ненадежный и устаревший метод контрацепции. Даже при разрыве презерватива рациональнее выпить посткоитальное противозачаточное средство. А еще лучше обратиться к врачу, который подберет современный метод предохранения от беременности.
Повышение уровня сахара в крови – при рецидивирующей молочнице проверьтесь на диабет
Часто в анализах крови у женщин, которых замучила молочница, обнаруживают повышенный уровень глюкозы, свидетельствующий о начале сахарного диабета. В организме сахар превращается в гликоген, являющийся прекрасной питательной средой для кандиды.
Поэтому при повторяющемся кандидозе нужно обязательно сдать кровь на сахар, а при его превышении обратиться к эндокринологу, который назначит сахароснижающие препараты и соответствующую диету. Без нормализации уровня глюкозы молочница будет возникать постоянно.
Грибок также разрастается при преддиабете – пограничном состоянии между здоровьем и сахарным диабетом. Уровень сахара в крови при этой болезни составляет 6,2-6,9 ммоль/л, что не всегда ощущается больными. Но для развития молочницы такой концентрации достаточно.
Снижение уровня глюкозы в крови не только поможет избавиться от молочницы, но и даст возможность избежать поражения почек, глаз и сосудов, вызываемого сахарным диабетом.
От молочницы избавит диета – сладкое и мучное «кормит» грибок
В этой ситуации виновато повышение сахара в крови, вызванное неправильным питанием. Любовь к булкам, конфетам, фастфуду и тортам только на руку коварному грибку.
Высокоуглеводные продукты повышают уровень глюкозы в крови, усиливая выработку гликогена, которым питается candida. Грибок также «любит» шампанское, пиво, газированные напитки с сахаром, поэтому часто дает о себе знать после праздничных застолий. При склонности к молочнице употребление сладкого и мучного может вызвать рецидив болезни.
Гормональные нарушения – неправильно подобранные контрацептивные средства вызывают молочницу
Кандидоз, стабильно возникающий во второй половине менструального цикла, вызван повышением концентрации прогестерона. Гормон изменяет состав выделений, делая их более благоприятными для роста колоний грибка.
Такая же ситуация возникает при приеме гормональных противозачаточных средств, приобретенных наугад. Препараты, продаваемые в аптеке, имеют различную дозу гормонов, поскольку рассчитаны на разных женщин. Поэтому, купив неподходящее средство, можно спровоцировать усиление молочницы.
Приобретать контрацептивы нужно только после врачебного подбора, основанного на результатах анализов.
Молочницей болеют не только женщины. Лечиться нужно обоим партнерам
Существует мнение, что молочница – чисто женская болезнь. На самом деле грибок паразитирует и в мужском организме. Правда, у сильного пола заражение молочницей часто протекает бессимптомно. Поэтому, если не лечить полового партнера, кандидоз будет постоянно обостряться.
Способствует этому и щелочная среда семенной жидкости, попадающей в половые пути женщины при интимном контакте. При падении кислотности выделений грибок начинает размножаться и симптомы заболевания появляются снова.
Молочница и другие возбудители – лечить нужно весь «букет»
Молочница очень часто существует на фоне других инфекций. Более агрессивные и опасные микробы убивают палочки Дедерлейна, способствуя развитию грибка. Поэтому кандида в анализах часто обнаруживается в сочетании с другими условно-патогенными или болезнетворными возбудителями – хламидиями, микоплазмами, уреаплазмой.
Кандидоз часто сочетается с герпесом – вирус ослабляет иммунитет, провоцируя обострение молочницы.
В этом случае нужно лечить весь «букет» и поднимать иммунитет, только тогда можно избавиться от приставучей болезни.
Немного о выборе нижнего белья: при покупке слишком тесной модели – молочница в подарок
При ношении такого белья повышается температура в половой зоне и создаются практически идеальные условия для развития грибковой инфекции.
Еще хуже обстоят дела в зимнее время – синтетическое белье практически не греет, что приводит к переохлаждению и обострению воспалительных процессов, которые сопровождаются молочницей.
Другие причины, вызывающие кандидоз
- Неправильная гигиена – некоторые женщины постоянно пользуются антибактериальными спреями, гелями и мылами, губящими естественную микрофлору и открывающими пути грибку. Поэтому подмываться нужно обычной водой или простым мылом, желательно детским. Плохая гигиена также провоцирует кандидоз.
- Прокладки с отдушками и ароматизаторами – содержащиеся в них химические добавки подавляют рост нормальной микрофлоры, способствуя росту грибковых колоний.
- Гигиенические тампоны – если их менять недостаточно часто, можно заработать молочницу. Скопившиеся выделения служат отличной средой для роста грибка. Поэтому многие гинекологи женщинам, страдающим кандидозом, рекомендуют перейти на обычные прокладки.
Что делать, если замучила молочница
Нужно обратиться к гинекологу и обследоваться. Врач проведет осмотр, оценит состояние слизистой, возьмет мазки из половых путей, уретры и цервикального канала шейки матки.
Молочница часто входит в состав микст-инфекций, при которых половые пути поражаются разными возбудителями. Поэтому для диагностики нужно сдать анализы, выявляющие весь «букет».
Отличный вариант – исследование Фемофлор, разработанное специально для женщин и выявляющее разнообразную патогенную и условно-патогенную флору. Различные варианты анализа выявляют сразу до 16 микробных показателей. Такой подход ускоряет диагностику и позволяет быстрее начать лечение. С помощью Фемофлора можно не только выявить возбудителей, но и определить их концентрацию.
Для полового партнёра подойдет анализ Андрофлор, аналогичный женскому Фемофлору. Скорее всего, в мочеполовом тракте такого мужчины также находятся нежелательные микроорганизмы.
Поскольку молочница и сопровождающие ее инфекции часто переходят на мочевыделительную систему, больной нужно будет сдать анализ мочи.
Назначается УЗИ малого таза, показывающее состояние репродуктивных органов.
Для лечения болезни прописывают антибактериальные препараты, уничтожающие не только молочницу, но и другие сопутствующие инфекции. Для получения эффекта лечиться надо вместе с половым партнером.
Во время терапии нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в уничтожении колоний грибка и других патогенных микроорганизмов. После лечения надо избегать рецидива болезни, ограничив потребление сладкого, избегая ношения тесной синтетической одежды и соблюдая разумную гигиену.
Источник
Молочница – это инфекционное заболевание, вызываемая дрожжеподобными грибками candida albicans. Они обнаруживаются в организме абсолютно здоровых людей, являются условно-патогенными микроорганизмами и вызывают патологию только при наличии провоцирующих факторов.
Содержание:
Причины заболевания
Симптомы молочницы у женщин и мужчин
Диагностика
Лечение молочницы
В условиях современной жизни болезнь стала встречаться все чаще. Это обусловлено широким применением антибактериальных препаратов, влиянием неблагоприятных экологических факторов и стойким снижением иммунитета и населения.
Молочница может поражать кожу и слизистые оболочки любых локализаций, но чаще всего встречается именно в области половых органов.
Причины заболевания
Как уже было сказано выше, причиной возникновения молочницы являются грибки рода candida albicans, а именно быстрый и неконтролируемый их рост.
Эти микроорганизмы являются условно-патогенными обитателями кожи и слизистых оболочек организма человека и обнаруживаются в ротовой полости, глотки, желудочно-кишечном тракте и половых органах.
Однако сами по себе грибки не вызывают заболевания, клинические проявления развиваются лишь при наличии таких провоцирующих факторов, как:
Гормональные нарушения (дисбаланс эстрогенов и кортикостероидов).
Сахарный диабет.
Длительный прием антибактериальных и противогрибковых препаратов.
Заболевания, подавляющие иммунный ответ организма (злокачественные новообразования, СПИД, туберкулез).
Постоянные стрессовые ситуации.
Незащищенные половые контакты с больными партнерами.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Симптомы молочницы у женщин и мужчин
Клинические проявления кандидоза и степень их тяжести зависит от уровня обсемененности микроорганизмами и от активности иммунного ответа организма. Наиболее часто молочница характеризуется следующими симптомами:
Зуд и жжение в области половых органов.
Отечность, покраснение половых губ и уретры, которые заметно усиливаются после принятия тепловых и водных процедур.
Выделение крошковидного, творожистого налета из половых путей или мочеиспускательного канала. Он характеризуется также кислым запахом и белым или желтоватым оттенком.
Болезненные и режущие ощущения в процессе мочеиспускания.
Дискомфорт во время сексуальных контактов.
Симптомы заболевания могут варьировать от слабозаметных до выраженных настолько, что они нарушают нормальную жизнь пациента.
Диагностика
Диагноз ставится на основе сбора анамнеза заболевания, объективного осмотра и лабораторных исследований. Клиническая симптоматика молочницы достаточно специфична и зачастую позволяет диагностировать ее при первом контакте с пациентом. Однако, все же такие проявления могут встречаться и при ряде других патологий, поэтому проведение анализов является обязательным мероприятие.
Чаще всего проводят исследования, определяющие наличие в патологическом материале дрожжеподобных грибков, а также их чувствительность к лекарственным препаратам:
Микроскопия мазка отделяемого из половых и мочеиспускательных путей.
Посев на питательные среды, содержащие противогрибковые препараты.
ПЦР для обнаружения ДНК грибков.
Реакция иммуннофлюоресценции.
Лечение молочницы
Лечением заболевания занимаются такие специалисты, как гинекологи и урологи.
Внимание! При появлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору. Заниматься самолечением молочницы не следует. Народные средства не показывают высокой эффективности, а противогрибковые препараты обладают множеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их прием должен строго контролироваться врачом.
При назначении терапии следует помнить, что молочница – это заболевание, возникающее из-за гормональных нарушений и на фоне иммунодефицита, поэтому его лечение должно не только снимать симптомы кандидоза, но и бороться с факторами, спровоцировавшими его появление.
Основными методами терапии является системное и местное воздействие на грибковые микроорганизмы.
Местно больным назначают специальные мази, гели и кремы, которые необходимо наносить на пораженные участки кожи и слизистых оболочек. Системно – препараты для перорального применения.
Для лечения молочницы чаще всего используют следующие лекарственные средства:
нистатин;
кандид;
клотримазол;
пимафуцин.
Важно! Дозировку, кратность и длительность использования препаратов назначает врач, в зависимости от тяжести заболевания. Также необходимо знать о том, что даже при полном исчезновении клинических симптомов кандидоза, нужно пройти полный курс лечения, чтобы избежать рецидива заболевания.
В настоящее время существуют сильные препараты, которые помогают избавиться от молочницы всего за один прием. Однако они подходят не всем больным, а потому перед их использованием требуется получить консультацию специалиста.
Противогрибковые препараты не следует применять совместно с сильными снотворными и антигистаминные средствами, а также с алкогольными напитками.
Также на время лечения пациентам назначается специальная диета, с низким содержанием углеводов, воздержание от сексуальных контактов и препараты, стимулирующие естественный иммунитет.
Чтобы предупредить повторное развитие молочницы необходимо скомпенсировать больному хронические заболевания (к примеру, сахарный диабет), обследовать его на туберкулез и ВИЧ, нормализовать гормональный фон.
Прогноз при лечении молочницы для жизни и трудоспособности благоприятный. В большинстве случаев заболевание излечивается достаточно быстро и без следа.
Опубликовано: 26 Февраля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник