Молочница при беременности натамицин
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии
Действующее вещество
– натамицин (natamycin)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Суппозитории вагинальные от светло-желтого до светло-коричневого цвета, торпедообразные; на продольном разрезе должны отсутствовать посторонние включения; допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
| 1 супп. | |
| натамицин (в пересчете на 100% вещество) | 100 мг |
Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат – 75 мг, кремния диоксид коллоидный – 20 мг, жир твердый (Суппоцир АМ) – до 1500 мг.
3 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия
Натамицин – противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, имеющий широкий спектр действия. Оказывает фунгицидное действие. Связывается со стеролами клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении большинства патогенных дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дрожжей (Torulopsis и Rhodotorula), а также других патогенных грибов (Aspergillus, Penicillium). Менее активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).
Чувствительность in vitro
He влияет in vitro на грамположительные и грамотрицательные бактерии.
Резистентность
Резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.
Фармакокинетика
Натамицин не оказывает системного действия, т.к. практически не всасывается через неповрежденную кожу и интактные слизистые оболочки.
Показания
- вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candida.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Способ введения – для вагинального применения.
Суппозитории, предварительно освободив от контурной упаковки, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже 1 раз/сут на ночь.
Дозирование
При кандидозных вагинитах, вульвитах. вульвовагинитах: интравагинально по одному суппозиторию в течение 3-6 дней.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней. На время менструации применение суппозиториев прерывают.
При упорном течении вагинитов, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают натамицин в виде таблеток для приема внутрь: по 1 таблетке 4 раза/сут в течение 10-20 дней для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике.
Побочные действия
При местном применении возможно легкое раздражение и ощущение жжения в месте введения.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Натамицин с другими лекарственными препаратами не описано.
Особые указания
При вагинальной аппликации под действием температуры тела суппозитории превращаются в пенистую массу, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке влагалища.
В период лечения нет необходимости в исключении половых контактов, однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и. в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения натамицином. В период лечения следует использовать барьерные методы контрацепции.
Меры предосторожности при применении
Особых мер предосторожности при применении препарата Натамицин не требуется.
Влияние на способность, управлять транспортными средствами, механизмами
Применение препарата Натамицин не влияет па способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Беременность и лактация
Возможно применение препарата у беременных и в период лактации.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.
Не использовать после истечения срока годности, укачанного на упаковке.
Описание препарата НАТАМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения. Некоторые из них ведут к тому, что активизируется патогенная микрофлора влагалища. Попросту говоря, в этот период создаются отличные условия для развития разных вредных микробов.
Как можно избавиться от этих вредных микробов, не навредив себе и будущему малышу?
Использовать препарат натамицин при беременности для лечения вагинальных грибковых инфекций можно. Подробно об этом медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) расскажет далее.
Грибковые инфекции до и во время беременности
По медицинской статистике две трети женщин к моменту первой беременности уже переболели вагинальным кандидозом. А у половины из них случались даже возвратные формы заболевания. Чаще всего это заболевание поражает женщин, страдающих сахарным диабетом, женщин, использующих антибиотики для лечения иных заболеваний, а также женщин в период беременности. Одна женщина из трех во время беременности сталкивается с вагинальным кандидозом. Чаще всего это происходит в последние три месяца перед родами.
Грибковые инфекции во время беременности опасны тем, что во время родов малыш может заразиться от мамы. Среди малышей в последние годы очень увеличилось количество больных кандидозом. А лечить такого кроху очень сложно. Поэтому лечить кандидоз у мамы нужно обязательно.
Лечение грибковых инфекций во время беременности
Лечение грибковых инфекций при беременности имеет свои особенности. Запрещено использовать любые противогрибковые средства общего действия. Более того, далеко не все местные противогрибковые препараты разрешены к применению. Одним из лекарств, которые можно применять при лечении грибковых заболеваний в период беременности, является натамицин. По литературным сведениям действенность использования натамицина при кандидозах колеблется в пределах восьмидесяти пяти – девяноста четырех процентов. По данным клинических испытаний натамицин показывает эффективность в восемьдесят шесть процентов.
Применение натамицина во время беременности
Натамицин отвечает всем требованиям, предъявляемым к противогрибковому средству, которое применяется для лечения беременных женщин. Натамицин совершенно не токсичен ни для мамы, ни для будущего малыша, этот препарат практически не вызывает побочных эффектов и к нему не приспосабливаются патогенные микроорганизмы.
Если кандидный вульвовагинит у беременной женщины осложнен наличием иных, часто хронических заболеваний, курс лечения составляет до десяти дней, тогда как при обычной форме это до пяти дней.
Чаще всего этих мер по лечению бывает достаточно. Натамицин при беременности можно и нужно использовать для лечения вагинальных грибковых инфекций. Препарат выпускается в виде мази, крема и вагинальных свечей.
В Научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии при Российской Академии Наук проводились исследования по эффективности и безопасности использования натамицина в лечении вагинальных кандидозов во время беременности. На протяжении пяти лет этот препарат использовался для лечения вагинальных кандидозов у будущих мам. Препарат показал отличные результаты. Через два – три дня с начала терапии состояние больных значительно облегчалось. А после лечения девяносто четыре процента беременных пациенток полностью выздоравливали.
Можно сочетать лечение натамицином и ванночки с использованием соды, марганцовки, борной кислоты. Вода для ванночки не должна быть горячей. Ванночки необходимо делать четырнадцать дней подряд, иначе терапевтический эффект будет не достаточным.
Для того чтобы поддержать организм и улучшить работу иммунитета во время лечения вагинального кандидоза используйте биологически активные добавки. В Аптеке Тяньши Вы найдете препарат Хитозан. Это средство создано из панцирей морских моллюсков, Хитозан поможет очистить организм, нормализует многие внутренние процессы. Хитозан разрешено принимать абсолютно всем категориям пациентов, кроме маленьких детей.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Препараты для лечения молочницы при беременности
Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.
Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.
Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.
Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.
Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.
Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.
С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.
Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.
Лечение молочницы при беременности народными средствами
По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.
Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.
И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.
Источник
Молочница – заболевание слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, с которым сталкивается 35% женщин во время беременности1.
В группе риска по возникновению рецидивирующей формы молочницы находятся те беременные женщины, которые уже имели в анамнезе эпизоды молочницы
Беременность – это особенный период в жизни женщины, организм перестраивается – изменяется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона, что приводит к снижению иммунитета, повышается уровень эстрогенов, в связи с чем в слизистой оболочке влагалища накапливается гликоген – питательная среда для дрожжеподобных грибов рода Candida.
Лактобактерии являются преобладающими микроорганизмами микрофлоры влагалища здоровой женщины. Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета
Помимо этого, во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается. Эти изменения приводят к росту и размножению патогенных грибов рода Candida, что ведёт к увеличению числа проявлений острой и рецидивирующих форм молочницы.
Симптомы молочницы у беременной женщины:
- зуд и жжение в области вульвы и/или влагалища, отечность и раздражение в области наружных половых органов
- выделения «творожистого характера» из влагалища, иногда появление неприятного запаха
- боли во время и после полового контакта
- нарушение и болезненность мочеиспускания
Появление хотя бы одного из симптомов является причиной для внепланового обращения к врачу.
Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?
Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности2
Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев3. Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи2, что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно2.
Своевременное и эффективное лечение молочницы у беременной является важной задачей
Лечение молочницы
Безопасность и эффективность – основные критерии выбора препарата при лечении молочницы у беременных
Чем раньше проведена диагностика и назначено лечение молочницы беременной женщине, тем меньше риск негативных последствий и осложнений на течение беременности и для здоровья матери, и её будущего ребёнка. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии.
Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения.
Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища. Важно знать, что не все препараты разрешены к применению во время беременности. Например, большинство препаратов для приема внутрь (системные) и ряд препаратов для местного применения для лечения молочницы противопоказаны во время беременности.
Экофуцин® в лечении молочницы у беременных
Экофуцин® разрешен на всех сроках беременности и в период лактации4
Почему при беременности выбирают Экофуцин®
- не оказывает системного действия, воздействуя локально в очаге инфекции
- разрешен при беременности, начиная с 1-ого триместра
- разрешен при грудном вскармливании
Натамицин
- практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия
- обладает фунгицидным действием – вызывает гибель клетки гриба
- резистентность к нему не развивается
- не угнетает рост естественной микрофлоры
+
Пребиотик5
- активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост лактобактерий6
- вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет6
Действующее вещество7 препарата Экофуцин® устраняет причину молочницы, а пребиотик5 в составе препарата Экофуцин® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета6.
Способ применения и дозы
Суппозитории применяют 1 раз в сутки, на ночь, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже
Продолжительность курса лечения составляет 3-6 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней
Схема применения препарата Экофуцин® беременной назначается лечащим врачом индивидуально.
Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.
Важно своевременно обращаться к врачу-гинекологу и исключить самолечение.
1. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе. // Фарматека № 9, 2009, с. 64-70.
2. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз». // 2013.
3. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Хороших О.В., Верещагина С.А., Хмель Т.В. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. // Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.
4. Инструкция по применению лекарственного препарата Экофуцин®.
5. Вспомогательное вещество, лактулоза.
6. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. //Международная публикация WO 2010/039054 А1.
7. Действующее вещество, натамицин.
Источник