Молочница после приема ок

Молочница после приема ок thumbnail

48 просмотров

14 апреля 2021

Добрый день!

Начала принимать Клайру на фоне эндометриоза (кисты на яичниках) на 5е сутки началась молочница!!!

Как лечить в этом случае? Выпить флюконазол?

Это пройдёт со временем или надо отменить препарат?

Ранее КОК не принимала.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, данное состояние развилась у Вас впервые? Как проявляется, опишите (боль, зуд, жжение, выделения, неприятный запах)?

Дана, 14 апреля

Клиент

Елена, зуда вроде нет, есть небольшие творожные выделения. Их не много, но они есть. Видимо это начало.

Молочница была 2 года назад при приеме антибиотиков во всей красе, с зудом и огромными выделениями.

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Дана, смотрите, на фоне приёма кок может появляться склонность к появлению кандидоза, но эти явления могут уйти после периода адаптации (примерно 3 месяца от начала приема. В идеале, необходимо сдать пцр на гонорею, трихомонады, микоплазмы, хламидии и фемофлор для определения соотношения разных микроорганизмов микрофлоры. На данный момент можно Припять флуконазол 150 мг однократно, а во влагалище вставлять клотримазол 6 дней, затем вагинальные свечи лактожиналь по 1 св 2 раза в сутки (утром и вечером).

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Флуконазол с клайрой старайтесь разводить по времени между собой.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Дана. Как у Вас проявляется молочница – зуд, выделения, жжение, неприятный запах?

Потому что это может быть молочница кандидоз, может быть бактериальный вагиноз.

В случае, если это действительно кандидоз:

1. Флуконазол 150 мг однократно, повторить через 72 часа (3 дня)

2. Пимафуцин или Клотримазол по 1 свече на ночь 6 дней вагинально на ночь перед сном

И конечно, соблюдение режима:

1. Не носить синтетическое белье – только хлопковое и свободное.

2. Не носить ежедневные прокладки – они создают “парниковый эффект”, и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.

3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.

4. Питьевой режим – не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.

5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек – чем проще, тем лучше. Не спринцеваться

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Надо сдать обязательно мазок на флороценоз, чтобы убедиться, что это действительно молочница (кандидоз), а не нарушение соотношения лактофлоры и условно-патогенной флоры. А то будете пить лекарство от грибов, а зуд вызывают совсем другие патогены. Сейчас для облегчения симптомов можно подмываться отваром ромашки. Если же зуд совсем не стерпимый, то можно использовать свечи флуомизин по 1 на ночь в течение 6 дней

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, можно использовать не Флюконазол, а Клотримазол по 1 свече вагинально на ночь 6 дней. Но зуд может вызывать не только молочница, у Вас есть возможность сдать анализы?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Дана! Молочница, если это действительно она, это не следствие приема клайры, это следствие нарушения микрофлоры в кишечнике и гигиены. По возможности сдать хотя бы обычный мазок на флору. Если возможности нет можно выпить флуконазол 150 мг, залаин во влагалище однократно, кетоконазол 400 мг №5 или клотримазол 6 штук по 1 во влагалище на ночь, на выбор. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира, пробиотик для кишечника внутрь, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены, внутри в влагалище не мыть. Клайра продолжайте принимать каждый день в одно и то же время не пропуская. Здоровья Вам!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Раньше молочница была у вас? Вообще на фоне приёма любых кок не бывает ни молочницы, ни обострения герпеса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

В семьях, где регулярная половая жизнь – норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант – прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

побочные действия противозачаточных таблеток

Принимаешь КОК? ОК или не ОК?

Одна из форм гормональной контрацепции – комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов – эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция – подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:

  • Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
  • Сгущение слизи в цервикальном канале матки. Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Снижение активности сперматозоидов, для которых избыток этих гормонов губителен.
  • Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы – их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.

Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

  • Кратковременные – такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
  • Предупреждающие – на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
  • Опасные побочные действия противозачаточных таблеток – требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

  • Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь – к утру в организме все утрясется.
  • Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
  • Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
  • Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней – сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
  • Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
  • Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
  • Изменения либидо. Эффект также временный.
  • Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Побочные эффекты, которые должны насторожить

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

  • Нарушения менструального цикла, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
  • Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
  • Первичная или хроническая молочница.
  • Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
  • Постоянное снижение полового влечения.
  • Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток, гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

  • Острая боль в груди.
  • Одышка.
  • Повышенное давление (АД).
  • Тромбы.
  • Депрессия.
  • Головная боль – мигрень.
  • Зуд кожи, половых органов.
  • Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Чем можно заменить оральные контрацептивы

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование – нужно будет сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность.

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога – 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза – 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике – 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Большинство женщин, которые начинали предохраняться при помощи гормональной контрацепции, отмечали некоторые изменения, например, лёгкую тошноту или повышенную чувствительность груди. Поэтому вполне логично, что отказ от приёма гормональных контрацептивов также сопряжён с некоторыми симптомами.

Контрацепция любого типа, будь то таблетки, пластыри, вагинальное кольцо, гормональные внутриматочные спирали, инъекции меняют ваши ощущения. Каждый человек индивидуален, поэтому точно спрогнозировать, какие эффекты отмены вы заметите, сказать сложно (к тому же, многое зависит от того, какие ощущения у вас были до того, как вы стали использовать гормональную контрацепцию). Но некоторые изменения являются общими. О них мы подробно расскажем в нашей статье.

Если вы только рассматриваете возможность предохранения при помощи гормональных контрацептивов, то советуем ознакомиться с нашим материалом «Гормональные контрацептивы: все, что вы хотели знать».

  1. Шанс забеременеть. Дело в том, что это может произойти раньше, чем вы думаете. Многие женщины думают, что для зачатия после прекращения приёма таблеток требуется много времени. Однако частота беременности после отмены приёма таблеток примерно такая же, как и у женщин, которые до этого использовали барьерные методы (например, презервативы). До 96% женщин, отменивших приём таблеток, забеременели в течение года. Возможно, вам потребуется больше времени (до года) до момента наступления беременности после того, как вы прекратите инъекции.
  2. Ваш цикл может стать странным. Даже если ваши месячные обладали регулярным характером до того, как вы стали пользоваться гормональными контрацептивами, после их отмены может потребоваться несколько месяцев, чтобы они выровнялись. А если у вас был нерегулярный цикл до приёма контрацептивов, вероятно, вы снова будете сбиты с толку: надёжный график, которым вы наслаждались во время приёма контрацептивов, снова сойдёт на нет. Также возможен такой вариант, что менструаций вовсе не будет несколько месяцев. Может потребоваться несколько месяцев до наступления того момента, как всё придёт в норму.
  3. Ваши месячные могут быть обильнее и проходить тяжелее. Если у вас были обильные выделения, а сама менструация сопровождалась болевыми ощущениями, до того, как вы начали принимать гормональные контрацептивы, то, вполне вероятно, что ваши проблемы вернутся.
  4. ПМС тоже может вернуться. Таблетки, особенно некоторые формулы, помогают вашему организму выровнять гормональный хаос, который заставляет вас чувствовать себя подавленной, тревожной и даже слегка агрессивной. Без этого гормонального равновесия вы можете снова начать чувствовать себя угрюмой и раздражительной.

Ещё больше о предменструальном синдроме вы можете узнать из нашей статьи «ПМС: что это за синдром и существует ли он вообще?»

  1. Неприятные ощущения в середине цикла. Большинство гормональных методов контроля рождаемости работают за счёт того, что они удерживают процесс овуляции. Как только вы перестанете принимать таблетки, у вас снова начнётся овуляция, и вы можете почувствовать лёгкую судорогу с одной стороны вашего таза, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку. У вас также может быть больше вагинальных выделений.
  2. Ваш вес может снизиться. Женщины, которые использовали только прогестины (например, инъекции, прогестиновую внутриматочную спираль или таблетки), возможно, набрали несколько лишних килограммов, поэтому после отмены гормональной контрацепции, цифра на весах может снизиться. Неясно, приводят ли комбинированные таблетки, пластыри или кольца к увеличению веса. Однако, если вы хотите похудеть, то контроль питания и регулярные физические нагрузки всё же являются куда лучшим вариантом, чем отказ от гормональной контрацепции.
  3. Акне и нежелательные волосы могут вернуться. Контрацептивы могут исправить гормональный дисбаланс, который приводит к появлению прыщей, а также способствует росту волос в нежелательных местах. Но это временное решение: как только вы прекратите приём контрацептивов, ваши гормоны могут снова выйти из строя, возвращая эти проблемы.
  4. Вы, возможно, почувствуете себя бодрее. Небольшое число женщин обнаруживают, что таблетки снижают их либидо, особенно если они принимают очень низкие дозы таблеток. Таким образом, некоторые женщины отмечают, что их либидо возросло после того, как они прекратили приём гормональных контрацептивов.
  5. Головные боли могут исчезнуть. Если таблетки вызывали у вас головную боль, вы, скорее всего, почувствуете облегчение, когда перестанете их принимать.
  6. У вас все еще будет защита от некоторых видов рака. Одним из лучших «побочных эффектов» приёма гормональных контрацептивов является то, что длительное употребление снижает риск развития рака яичников и эндометрия. И если вы принимали гормональные контрацептивы длительный период времени, то данный «побочный эффект» окажется вам полезен, даже если вы прекратите принимать таблетки. То же самое верно и для некоторых видов нераковых заболеваний молочной железы (например, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы) и миомы.

Источник