Молочница под грудными железами лечение

Молочница (кандидоз) – это грибковая инфекция, которая может поражать любую часть тела. Одна область, которая особенно восприимчива к развитию молочницы в период грудного вскармливания, это сосок груди. Если у матери возникают поражения сосков, она ощущает жжение, дискомфорт, боль, возникают трещины и покраснение кожи. Помешает ли молочница кормить ребенка? Заразится ли он инфекцией от матери?

Что провоцирует кандидоз?

Молочница – это инфекция, вызванная дрожжевым грибком Candida, который относится к группе условно-патогенных возбудителей. Грибок может поселиться на любом участке кожи, но, как правило, активнее размножается в областях, которые постоянно теплые и влажные. Молочница – это не медицинский термин, с медицинской точки зрения инфекция называется кандидозом. В период грудного вскармливания у кормящей матери может развиваться такая форма инфекции, как кандидоз ареолы груди или соска. Если грибок поражает гладкую кожу на груди, это состояние называется кожным кандидозом

Откуда берется инфекция?

Грибок Candida встречается в окружающей среде, присутствует на коже и слизистых полости рта, гениталий, пищеварительном тракте человека. Активность грибка Candida контролируется иммунной системой и другими микроорганизмами, образующими микробиологическое сообщество. Но в некоторых случаях грибок может активизироваться и разрастаться, вызывая инфекцию. Некоторые факторы риска, такие, как стрессы, снижение иммунитета, увеличивают вероятность развития инфекции в материнском организме.

Каковы факторы риска поражения соска?

Есть определенные факторы риска, которые делают мать более восприимчивой к молочнице сосков.

Трещины, повреждение или потертости сосков позволяют грибку проникнуть в толщу эпидермиса.
Влагалищная дрожжевая инфекция может увеличить риск чрезмерного роста грибка в других частях тела. Развитие инфекции на влажной и теплой области под грудью (в кожной складке) также может увеличить риск возникновения молочницы соска.
Проблемы со здоровьем, сниженный иммунитет или диабет.
Использование некоторых лекарств, таких, как антибиотики, противозачаточные таблетки и препараты, содержащие такие соединения, как стероиды или кортизон, делает мать склонной к развитию инфекции.
Диета, богатая сахаром и дрожжами, но с низким содержанием витаминов и минералов, также может повышать риск развития кандидоза груди.

Если у матери имеются определенные факторы риска, нужно внимательно следить за состоянием груди и вовремя решать проблему.

Каковы симптомы молочницы при грудном вскармливании?

Молочница сосков, возникающая при грудном вскармливании, проявляется характерными симптомами.

Сосок становится красноватым, алым или темно-розовым. Мать может заметить крошечные, прерывистые или сплошные белые пятна, покрывающие область соска.
Вокруг него и области ареолы возникает раздражение и жжение с постоянной пульсирующей болью.
Соски очень чувствительны к прикосновению, что затрудняет грудное вскармливание.
Можно заметить шелушение кожи вокруг соска, которое вызывает сильное раздражение.
Жжение и зуд после каждого кормления, из-за чего грудное вскармливание становится для матери нелегким испытанием, возникают мысли об отлучении от груди.

Если мать подозревает, что у нее развивается молочница в области соска, нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку инфекция может легко передаваться ребенку и вызвать молочницу во рту малыша.

Как диагностируется молочница груди у матери?

Ваш врач будет диагностировать молочницу соска, используя различные методы.

Визуальный осмотр. Большинство специалистов могут диагностировать кандидоз путем визуального осмотра соска, тестов на обесцвечивание или воспаление.
Микроскопический анализ. Врач аккуратно соскоблит небольшое количество кожи вокруг соска и проверит его под микроскопом, чтобы увидеть присутствие дрожжевых клеток.
Грибковая культура. Если начальные этапы дают неубедительные результаты, то соскобы кожи будут отправлены для дальнейшего анализа грибковой инфекции. Процесс направлен на выращивание грибковых клеток, взятых из кожи, в лабораторных условиях. Процедура может занять несколько дней, но может точно определить точную причину поражения. Исходя из диагноза, врач порекомендует матери подходящий курс лечения.

Как лечится молочница?

Варианты лечения молочницы соска включают ряд терапевтических мероприятий.

Местные противогрибковые кремы. Мать должны применять крем, содержащий противогрибковое соединение нистатин или клотримазол. Нужно тщательно высушить пораженный участок, чтобы удалить остатки молока и влаги, а затем нанести крем. Возможно, придется применять крем несколько раз, частота применения зависит от рекомендации врача. Доктор может также предложить противогрибковый порошок, чтобы минимизировать накопление пота и влаги.
Обработка раствором соды. Содовый раствор подавляет активность грибков, помогая смывать их с кожи.
Пероральные противогрибковые препараты. Оральные противогрибковые препараты необходимы редко, но могут стать необходимыми в тяжелых случаях молочницы соска в сочетании с другими локализациями. Это будет частью системного лечения, включающего как местные, так и пероральные препараты. Наиболее распространенным противогрибковым препаратом, назначаемым для лечения молочницы, является флуконазол, который обычно принимают один раз в день. Врач также может назначить препараты клотримазола.

Есть ли домашние средства от молочницы?

Есть ряд мероприятий, которые можно проводить дома, чтобы справиться с грибковой инфекцией при грудном вскармливании и предотвратить дальнейший рост или распространение Candida.

Важно держать пораженный участок груди сухим. Грибок хорошо растет во влажной среде. Полезно снимать бюстгальтер на несколько минут каждый день или надевать дышащее белье, которое обеспечивает достаточную вентиляцию в пораженном месте и предотвращает накопление влаги.

Нужно использовать отдельное полотенце для пораженной области. Использование одного полотенца для тела и инфицированных участков груди может способствовать дальнейшему распространению грибка на другие части тела. Эта мера предосторожности может быть особенно полезна, если молочница развилась только на одном соске.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Опрелости под грудью

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Источник

Грудное вскармливание – очень важный процесс, который иногда сопряжен с трудностям. Одной из возможных проблем является кандидоз сосков, способный причинить дискомфорт маме и малышу.

Причина кандидоза

Возбудителем молочницы является грибок Candida albicans. После того как, он проникает на поврежденную кожу сосков, начинается воспаление. Одной из наиболее частых причин развития кандидоза является реакция женского либо детского организма на прием антибиотиков. Такие препараты помимо патогенной микрофлоры уничтожают и полезные бактерии, в результате чего создаются благоприятные условия для активного размножения грибов. Часто молочница сосков протекает параллельно с кандидозом ротовой полости у младенцев.

Как лечить

Перед тем, как назначить кормящей матери медикаментозный курс терапии, врач может взять мазок для подтверждения инфекции. Если диагноз кандидоз будет подтвержден, то женщине назначат противогрибковое лечение. Параллельно медикаменты придется давать и ребенку, так как патогенные микроорганизмы стремительно размножаются, и молочница легко распространяется при прикосновениях.

Несмотря на то, что женщине необходимо применять лекарственные препараты, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Это связано с тем, что в легких случаях достаточно использования наружных лекарственных средств для очагов поражения, которое проводится после кормления. При запущенной форме кандидоза матери могут прописать медикаменты для системного приема (таблетки). В этом случае вопрос грудного вскармливания нужно обсуждать с врачом.

Чтобы во время лечения предотвратить распространение грибковой инфекции, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Мама должна тщательным образом мыть руки после любого контакта с молочными железами, смены подгузников, нанесения на грудь лекарства.

2. Все члены семьи должны использовать личные полотенца.

3. Прокладки для груди необходимо менять как можно чаще.

4. Все игрушки, пустышки, соски, предметы, которые малыш может взять в рот, нужно стерилизовать либо тщательно промывать.

5. Постельное белье необходимо стирать при максимально высокой температуре, а после высушивания его следует проглаживать.

6. Если мать, имеющая молочницу сосков, сцеживает молоко, то его нельзя давать малышу до полного завершения курса терапии, так как существует риск повторного инфицирования. Низкая температура не способна уничтожить грибок, поэтому молоко не стоит замораживать.

Основные симптомы кандидоза

Заподозрить развитие молочницы можно по характерной симптоматике. Ощущается боль в сосках или в груди, которая длительное время не проходит после кормления. Визуально выявляется покраснение кожи в области сосков, сыпь и шелушение, беспокоит зуд.

У детей кандидоз проявляется в виде беловатого творожистого налета на слизистых ротовой полости, который не снимается салфеткой. На губах может появляться белая пленка, усиливается беспокойство во время грудного кормления. В некоторых случаях молочнице сопутствует пеленочный дерматит.

Если у женщины возникла боль в одной груди или соске, повысилась температура тела, появилось красное пятно на одной из молочных желез, незамедлительно нужно обратиться в больницу для обследования, так как данная симптоматика не характерна для кандидоза.

Источник