Молочница перед родами народные средства
Препараты для лечения молочницы при беременности
Следует отметить, что препараты для лечения молочницы при беременности разделяются на средства системного воздействия (они принимаются внутрь) и на местные средства.
Проводится лечение молочницы при беременности в домашних условиях, но конкретное средство должен назначить гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Как правило, это препараты местного действия – вагинальные свечи или таблетки, мази или кремы.
Сразу возьмите на заметку: антисептические свечи Бетадин беременным противопоказаны, хотя вы можете встретить утверждение, что «это один из немногих препаратов, разрешенных в первые 12 недель беременности». Это не так: препарат содержат повидон-йод, который имеет четкое противопоказание для применения в лечении беременных и кормящих женщин, потому что он действует дольше йода и может проникать через плацентарный барьер, вызывая поражение щитовидной железы у плода.
Беременным нельзя использовать свечи от молочницы, содержащие в качестве действующего вещества Метронидазол или Флуконазол. Всем известный противогрибковый препарат Нистатин является полиеновым антибиотиком и приводит к гибели грибов кандида, полностью нарушая водно-электролитный метаболизм их клеток. И хотя данный препарат почти не адсорбируется в ЖКТ, внутрь таблетки Нистатина при беременности применять противопоказано. А свечи с нистатином могут назначаться беременным исключительно по показаниям: в случаях обширного грибкового поражения вагины (вводить по одной свече дважды в сутки). Однако данным средством лечат молочницу во 2-3 триместрах гестации. Содержат нистатин вагинальные глобули Тержинан, которые могут использоваться так же, как свечи Нистатин.
Лечение молочницы при беременности в 1 триместре следует проводить не ранее 12-13 недель. Обычно женщинам ежедневно обрабатывают слизистую влагалища с помощью 20% глицеринового раствора буры (тетрабората натрия). Также по строгим показаниям назначаются вагинальные глобули, к примеру, содержащие антибиотик-макролид натамицин свечи Пимафуцин, которые считаются самым безопасным средством, в том числе, когда требуется лечение молочницы при беременности в 3 триместре. Свечи вводятся во влагалище – одна свеча раз в день (на ночь); длительность курса лечения определяется врачом и может составлять до семи дней. Также возможно использование аппликаций с раствором Натамицин.
Лечение молочницы при беременности во 2 триместре может проводиться с помощью антигрибкового средства Клотримазол (в форме крема, таблеток и свечей): в сутки по одной свече или таблетке – интравагинально, на ночь. Как отмечают врачи, использование данного препарата в виде крема дает эффект только при сочетании со свечами.
С осторожностью следует назначать беременным вагинальные суппозитории Сертоконазол (Залаин). Хотя данный препарат не попадает в кровь, в инструкции сказано, что во время беременности и лактации применять его «возможно только в том случае, если предполагаемая польза превышает гипотетический вред для плода». Одна свеча вводится раз в день – в течение 3-4 дней.
Производители свечей Ливарол утверждают, что их можно применять после 12-й недели беременности, но активный компонент этого противогрибкового средства – кетоконазол – во время беременности противопоказан, поскольку проникает во все ткани и через плаценту, влияет на функции печени и на состав крови.
Лечение молочницы при беременности народными средствами
По понятным причинам гинекологи не приветствуют лечение молочницы при беременности народными средствами. Их эффективность часто сомнительна, а риск слишком большой, чтобы заниматься самолечением. Ведь молочница у беременной может привести не только к инфицированию плода, амниониту или хориоамниониту, но и несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности.
Рекомендуемое лечение молочницы при беременности содой предполагает использование содового раствора для гигиены половых органов при кандидозе, а также для сидячих ванночек. Таким же образом предлагается проводить лечение молочницы при беременности ромашкой (отваром), календулой, дубовой корой, зверобоем и шалфеем. Травяные настои или отвары советуют применять в виде спринцеваний влагалища, однако следует иметь в виду, что, во-первых, любые спринцевания во время беременности небезопасны; во-вторых, как показывает практика, от такого лечения мало толку и, наконец, можно сильно навредить полезной влагалищной микрофлоре.
И если вам кто-то посоветует вам лечение молочницы медом при беременности, то лучше заменить мед… обычной зеленкой.
Источник
Невозможно однозначно дать совет по поводу того, в каких дозировках применять народные средства, поскольку существует множество рецептов. Каждый из них имеет свой способ применения, и свою индивидуальную дозировку. Даже для одного и того же средства, схема лечения и дозировка может меняться, в зависимости от индивидуальных свойств человека, который принимает это средство.
Способы дозировки также могут быть различными. Но чаще всего применяют либо наружно, нанося средство в виде мази, крема, геля или другой подобной формы непосредственно на пораженный участок, к примеру, на кожу, слизистую оболочку.
Внутрь рекомендуется принимать в виде отваров, настоев, бальзамов. Эликсиров. Иногда назначают соки, морсы, масла из растительных экстрактов. Из различных компонентов готовят смеси. Можно использовать растворы, отвары для спринцеваний, подмываний, ополаскивания поврежденных участков. Иногда ставят компрессы, примочки. В виде суппозиториев вводят интравагинально, или ректально.
Что такое спринцевание?
Спринцевание – это введение во влагалище при помощи специальной спринцовки лекарственных компонентов, направленных на устранение основных симптомов молочницы. Вводятся в жидком виде в большом количестве с целью осуществления промывания.
Препараты от молочницы
Фармацевтический рынок представлен большим разнообразием лекарственных препаратов для лечения молочницы. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как кандид, нистатин, мирамистин, флуконазол. Наиболее безопасным и эффективным препаратом считается пимафуцин, его можно назначать даже при беременности.
- Свечи от молочницы
Для быстрого и эффективного снятия симптомов молочницы рекомендуется назначать свечи. Они вводятся один или несколько раз в день трансвагинально или ректально. Считаются более эффективными для местного лечения.
- Недорогие подручные средства от молочницы
Можно применять не только лекарственные препараты, которые широко представлены в аптеках. Сегодня применяют также различные гели, кремы, средства для спринцевания и подмывания. Стоит попробовать гомеопатические средства, фитопрепараты, растительные отвары, народные рецепты.
- Лечение молочницы за один день
Поскольку молочница представляет собой заболевание грибкового происхождения, которое развивается в ответ на снижение иммунитета и рост грибковой микрофлоры, от него можно избавить всего за 1 день. Для этого достаточно убить полностью, или снизить численность грибковой микрофлоры. Достичь этого можно путем использования противогрибковых препаратов. К таким препаратам относят флюконазол, кандид, нистатин и другие подобные препараты.
Народные средства от молочницы и зуда
Традиционно принято считать, что народные средства более безопасны. Однако это не так. Они тоже могут стать причиной серьезных осложнений при неправильном применении, передозировке, или неправильном сочетании с другими препаратами и средствами. Стоит отметить, что эти средства рекомендуются в качестве вспомогательной терапии при медикаментозном лечении, а также можно применять с профилактической целью. Перед применением любого народного средства целесообразно предварительно проконсультироваться с врачом.
- Мазь «Тополиный пух»
Для ее приготовления берут пух тополя, располагают на плоском блюде, поджигают. После полного сгорания, должен остаться пепел (наше основное действующее вещество). Сначала целесообразно обогатить пепел витамином С, поскольку именно он отвечает за восстановление микрофлоры, и дисбактериоз развивается на фоне низкого количества данного средства в организме. В пепел нужно добавить 2-3 капли витамина, тщательно перемешать. После этого добавляют примерно 3-4 ложки меда.
Полученную массу берут и наносят на пораженный участок мочеполовой системы, зону промежности так, чтобы она была еще горячей.
Желательно немного подогреть ее. Так повторять ежедневно до тех пор, пока не исчезнут основные симптомы молочницы. При наличии аллергии или высокой чувствительности к меду, можно разбавить полученный пепел в половине стакана теплой воды и нанести на соответствующие участки. Но этот способ менее эффективен. Продолжительность лечения – до полного исчезновения симптомов молочницы.
- Бальзам из молока с медом
Для приготовления в качестве основы берут молоко. Рекомендуется топленое молоко, поскольку оно обладает большими целебными свойствами, чем обычное. Кроме того, оно стерильно. Молоко подогревают, после чего добавляют примерно 50 грамм меда. Пчелиный мед довольно быстро уменьшает проявление любых симптомов. Применяют, пока симптомы молочницы полностью не исчезнут.
Народное средство от молочницы во рту
Применяют преимущественно мази, гели или крема, поскольку наиболее эффективным оказывается именно местное воздействие. Кандидоз во рту, горле или пищеводе обычно лечится противогрибковыми препаратами. [3] Лечение инфекций во рту или горле от легкой до умеренной степени тяжести обычно представляет собой применение противогрибковых лекарственных средств в течение 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. [4]
- Рецепт №1.
Масло из травы лаванды и шалфея помогает устранить пятна за короткий период. Берут по 2 столовые ложки каждой травы и заливают 10 столовыми ложками прокипяченного горячего подсолнечного масла. Дают возможность настояться под плотно закрытой крышкой в течение 2-3 часов, после чего можно наносить на пораженные участки.
- Рецепт №2.
Свежий лист лопуха смачивают в кипяток, стряхивают воду и прикладывают на пораженные участки. Можно немного пожевать, чтобы выделился сок. Держат такой компресс в течение 10-15 минут, после чего выплевывают. Не только устраняет симптомы молочницы ротовой полости, но и снимает боль, зуд и жжение, способствует восстановлению слизистой оболочки. Можно дополнительно смазать лист медом, что усилит антисептическое воздействие.
- Рецепт №3.
Для устранения молочницы во рту применяют мазь. Нужно взять по 1 столовой ложке ягод рябины, облепихи, перетертой травы лаванды и птичьего горца (в соотношении 2:2:1:0,5). Смешать с 50 граммами сливочного масла, довести до однородной массы. После этого наносят тонким слоем на пораженные участки.
Сода от молочницы
В основе многих гомеопатических средств для лечения молочницы лежит сода. Она восстанавливает нормальный уровень рН, оказывает антисептическое и регенерирующее воздействие на слизистые оболочки. Гомеопатические средства на основе соды – одни из самых эффективных в лечении молочницы и других подобных заболеваний. Тем не менее, они являются и достаточно опасными, особенно при неправильном применении. Поэтому нужно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться прописанной схемы. Подбирать лекарства нужно только после того, как будет проведена вся необходимая диагностика и точно определен диагноз. Иначе могут возникнуть побочные эффекты, вплоть до ухудшения состояния и прогрессирования заболевания.
Быстро устранить воспаление боль, жжение и зуд от молочницы поможет раствор соды. Берут 5 мл заранее приготовленного раствора соды, и промывают им пораженные молочницей участки. Раствор готовят – в стакане теплой кипяченой воды растворяют 1-2 чайные ложки соды. Это классический рецепт, который можно модифицировать в зависимости от целей, потребностей применения. Для приготовления раствора можно добавлять вместо воды различные отвары лекарственных растений, растворы витамин, или сок.
Лечение молочницы медом
Мед – прекрасное витаминное, антисептическое и противовоспалительное средство, которое может эффективно применяться для лечения молочницы. Чистым медом можно смазывать места, пораженные молочницей. Можно добавлять мед в состав различных мазей, лекарственных средств, чаев, эликсиров и бальзамов. [5], [6], [7] Приведем несколько рецептов.
- Рецепт №1.
Масло (в качестве основы можно использовать сливочное, подсолнечное, оливковое масло или маргарин), которое состоит из кокосового молочка, экстракта можжевельника и коры дуба и масла жожоба. Примерно 50 мл масла-основы нагревают на водяной бане, добавляют туда 2 капли эфирного можжевелового масла, либо 1 чайную ложку его натурального экстракта. Тщательно перемешивают, дают возможность настояться примерно 10 минут. Затем добавляют 10 мл заранее подготовленного отвара, состоящего из коры дуба, приготовленного из расчета 1 чайная ложка коры на стакан воды. Добавляют 2 капли масла жожоба и 5 капель кокосового масла. Затем наносят тонким слоем на поврежденную молочницей кожу или слизистые оболочки, до 5 раз в сутки.
- Рецепт №2.
Взять 10 столовых ложек сухого лаврового листа (измельченного), смешать с 5 столовыми ложками кокосового масла, добавить 2 капли спирта. Настоять в течение получаса. Перед нанесением перемешать, наносить на поврежденные участки до 3 раз в день. После снятия кожу смазывают тонким слоем детского крема или вазелина.
- Рецепт №3.
Хорошо зарекомендовал себя крем. Для приготовления нужно взять экстракт прополиса, имбиря, пихты, перца красного, перца черного, масло какао, кремовую основу скипидар и ментол. Все это перемешивается и наносится на кожу тонким слоем. Можно использовать до 5 раз в сутки. Для нанесения непосредственно на слизистую рекомендуется исключать скипидар. Также его следует исключить при индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности, склонности к аллергическим реакциям. Можно вместо прополиса использовать имбирь. Он также оказывает антисептическое и согревающее действие. Эти вещества примерно идентичны по механизму действия. Однако славяне используют традиционно прополис, а в восточных странах применяют имбирь. При лечении детей лучше исключать перец, как красный, так и черный.
Применение для детей
Для лечения молочницы у детей применяют в основном местные средства. Средства системного воздействия, применяемые внутрь, использовать не рекомендуется. Это связано с тем, что они менее эффективны, тем не менее, оказывают многочисленные побочные эффекты на организм. Они используются только в крайнем случае – при быстром прогрессировании заболевания, а также в том случае, если местные средства оказались неэффективны. Детям рекомендуется использовать средства на основе облепихи, поскольку она обладает ранозаживляющими, регенерирующими, антисептическими свойствами.
Источник
Вагинальный кандидоз (больше известно его народное название – молочница) – это заболевание, с которым сталкивается большое количество женщин. Несмотря на достаточную изученность заболевания, хроническая форма молочницы у женщин наблюдается часто.
Молочница возникает из-за дисбаланса микрофлоры во влагалище женщины, а возбудителем данного заболевания является дрожжевой грибок Candida albicans, относящийся к условно-патогенной микрофлоре.
Молочница может поражать и другие части тела: слизистую оболочку рта, кожу и даже ногти. Но чаще всего встречается вагинальный кандидоз. Дело в том, что женское влагалище по природе своей стерильной средой не является и служит местом обитания множества микроорганизмов, которые поддерживают нормальную микрофлору в организме женщины. Грибок Candida albicans, возбудитель вагинального кандидоза, в норме присутствует во влагалище каждой женщины и поддерживает его pH-баланс наряду с другими микроорганизмами. При неблагоприятных условиях грибки активно размножаются, и молочница у женщин сопровождается неприятными симптомами.
Встречается это заболевание и у мужчин, однако ввиду анатомических особенностей строения половых органов женская молочница – явление более частое.
Симптоматика болезни
Даже у тех, кто не знает, как выглядит и как проявляется молочница у женщин, симптомы выделяются достаточно быстро.
- Зуд
Зуд в промежности у женщины может быть постоянным, но нередко он появляется за неделю перед менструацией, поэтому за однозначный признак молочницы этот симптом не может быть принят. Зудящие ощущения как симптом вагинального кандидоза могут проявляться и после горячей ванны или в ночное время в постели.
- Выделения
Выделения при молочнице у женщин обильны или умеренны, имеют творожистую или сливкообразную консистенцию, что и дало заболеванию название. Характер выделений при молочнице у женщин может также зависеть от менструального цикла. Но стоит знать, что выделения при других заболеваниях часто бывают похожи на молочницу.
- Боль и жжение при мочеиспускании
Эти признаки молочницы у женщин вызваны воспалением слизистой, пораженной грибком. При попадании мочи на слизистую влагалища появляются болевые ощущения. Так как проявляет себя молочница таким образом очень неприятно, этот симптом наиболее заметен.
- Боль в процессе полового акта
Это один из самых неприятных симптомов вагинального кандидоза, имеющий причиной воспаление вульвы и влагалища, пораженных грибком.
Причины возникновения молочницы
Причины, от чего бывает молочница у женщин, до конца не выяснены, однако имеется определенная закономерность возникновения заболевания, связанная с внешними факторами и внутренними процессами, протекающими в организме.
- Снижение защитных функций
Иммунная система препятствует развитию многих инфекций, в том числе вагинального кандидоза, и ее ослабление может стать причиной его возникновения. Ослабление иммунной системы происходит из-за стрессов, хронических заболеваний и затяжного лечения (антидепрессанты, химиотерапия, лучевая терапия и т.д.).
- Прием антибиотиков
Антибактериальные препараты подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, но на грибок молочницы не действуют. Во время антибактериальной терапии сокращается количество других микроорганизмов, от чего появляется молочница.
- Прием гормональных контрацептивов
Гормональные противозачаточные препараты содержат эстроген и прогестерон, которые влияют на выделение собственных гормонов женского организма. Почему появляется молочница в этом случае? Прогестерон снижает иммунную функцию организма, а эстроген повышает содержание гликогена в клетках влагалища – гликоген является благоприятной питательной средой для грибков молочницы, от чего она ипоявляется.
- Неправильная интимная гигиена
Иногда причиной появления молочницы у женщин является несоблюдение правил гигиены, что провоцирует возникновение заболевания.
- Плотное, тесно облегающее белье
При ношении плотно облегающего тесного белья во влагалище создается теплая влажная среда, благоприятная для развития молочницы. Образующаяся влага не выходит наружу, от чего начинаются изменения микрофлоры и возникает молочница.
- Повреждение слизистой влагалища
Микротравмы влагалища могут возникнуть в результате вышеупомянутого неудобного белья, использования тампонов, интимных дезодорантов и т.д. Микротравмы слизистой влагалища делают ткани уязвимыми, от чего у женщин появляется молочница.
- Сахарный диабет
Повышенное содержание сахара в крови влияет на количество гликогена во влагалищном секрете, от чего у женщин-диабетиков возникает молочница. Кислая среда благоприятна для развития грибков.
- Беременность
Почему молочница у женщин чаще всего появляется во время беременности? Это связано с гормональными изменениями в организме, которые непосредственно влияют на микрофлору влагалища.
Чем опасна молочница
Не все знают, нужно ли лечить молочницу и чем она может быть опасна для женщин. Само по себе это заболевание не несет ничего, кроме неприятных ощущений, но последствия молочницы у женщин более серьезны. Речь о хронической форме молочницы, которая возникает при неэффективной терапии или при отсутствии лечения.
Самые несерьезные последствия молочницы у женщин появляются при проникновении грибка в полость матки (цервицит), мочеиспускательный канал (уретрит) и мочевой пузырь (цистит). Эти заболевания поддаются лечению гораздо сложнее, чем молочница в неосложненной форме.
Чем опасна для женщин молочница, осложненная ИППП? Вкупе с молочницей другие инфекции способны привести к серьезному воспалительному процессу и даже бесплодию. Поэтому ответ на вопрос, нужно ли лечить молочницу, может быть только положительным.
Диагностика
Методы лабораторной диагностики позволяют с точностью как определить молочницу, так и исключить другие заболевания. В лаборатории могут быть сделаны следующие виды анализов на молочницу:
- Микроскопия мазка
Это так называемый стандартный «мазок на флору». Он применяется в качестве предварительного метода диагностики, так как точно определить молочницу и другие заболевания с его помощью не всегда можно.
- ПЦР-диагностика
Самый эффективный анализ на молочницу и другие заболевания, позволяющий с точностью выявить их на уровне ДНК.
- Бакпосев микрофлоры влагалища
Анализ позволит выявить чувствительность возбудителя к препаратам, поэтому диагностика молочницы методом бактериологического посева признана эффективной.
Лечение молочницы
Многие женщины, страдающие молочницей, пренебрегают лечением и надеются, что болезнь пройдет сама. Болезнь отступает на короткое время после частых подмываний, ванночек и спринцеваний, но затем возвращается. Вагинальный кандидоз требует не маскировки симптомов, а комплексного лечения. В противном случае молочница может перейти в хроническую рецидивирующую стадию, и ее лечение в этом случае доставит больше трудностей.
Если женщина обнаружила у себя признаки, указывающие на молочницу, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Сложность лечения зависит от того, сколько времени длится молочница, также вагинальный кандидоз может маскировать другие болезни.
Современная медицина знает много способов лечения молочницы, и для этого применяется комплексный подход. Обычно врачи используют традиционную схему лечения молочницы у женщин:
- Устранение причины
Прежде чем сказать женщине, как избавиться от молочницы, врач должен выяснить причину и устранить ее: сбалансировать гормональный фон, укрепить иммунитет, устранить другие негативные факторы.
- Медикаментозная терапия
Подбор медикаментов для того, чтобы вылечить молочницу у женщины, должен осуществлять врач, так как самолечение обычно малоэффективно. Более того, есть риск довести заболевание до хронической формы. Обычно это препараты на основе флуконазола (флюкостат, дифлюкан), которые обладают противогрибковым действием. Хотя производители препаратов и утверждают, что знают, чем лечить молочницу у женщин, лучше этот вопрос доверить лечащему врачу.
- Местное лечение
Средства местного воздействия рассматривают обычно как способ лечить молочницу в начальной стадии и снимать неприятные симптомы. Это мази, кремы, свечи. Однако избавиться от молочницы таким образом можно только с одновременым приемом медикаментов внутрь, так как при более серьезных формах местные средства малоэффективны.
- Диета
Для того чтобы вылечить молочницу, женщине стоит резко сократить потребление углеводов и сахара с пищей, так как они способствуют созданию во влагалище благоприятной для грибков молочницы среды.
- Лечение партнера
Чтобы вылечить вагинальный кандидоз, потребуется подключить партнера, так как он может повторно инфицировать женщину после лечения. Как и чем лечить вагинальный кандидоз у партнера и насколько это целесообразно, решает лечащий врач.
- Лабораторный контроль
Даже если знать, как лечить молочницу, и следовать всем рекомендациям врача, инфекция может рецидивировать. Поэтому после окончания лечения врач назначает анализы, которые покажут, насколько успешным оно было.
Молочница во время беременности
Многие женщины при планировании беременности думают о том, может ли молочница оказаться ее признаком, чем она опасна и можно ли забеременеть во время молочницы.
Молочница при беременности является распространенной проблемой, которая требует лечения. Основное препятствие при борьбе с заболеванием заключается в том, что количество допустимых к приему медикаментов ограничено.
Молочница перед родами
Молочница при беременности на поздних сроках провоцирует воспалительные процессы во влагалище и снижает эластичность его стенок. Это может негативно сказаться как на протекании беременности, так и на самих родах. Как и чем лечить молочницу при беременности и перед родами, должен решать только лечащий врач.
Чем опасна молочница при беременности на ранних сроках для ребенка
Даже после успешного зачатия молочницу на ранних сроках беременности необходимо лечить, так как в первые недели микроорганизм способен инфицировать плод. Это чревато разными последствиями, включая летальный исход для малыша при проникновении инфекции в жизненно важные органы.Чем и как лечить молочницу во время беременности, решает врач, при этом лечение для каждой женщины подбирается индивидуально.
Молочница при планировании беременности
При молочнице можно забеременеть, зачатию это не мешает. Но можно ли забеременеть при молочнице, если способность зачатия ребенка естественным путем ограничена, врачи стараются не проверять и рекомендуют лечиться. Кислая среда, которую создает молочница, неблагоприятна для сперматозоидов и препятствует беременности. Поэтому молочницу перед планированием беременности необходимо лечить, что можно с успехом сделать в центре репродукции «Генезис».
Может ли молочница быть признаком беременности
Трактовать молочницу как один из признаков беременности можно, поскольку в данном случае причиной ее возникновения являются гормональные изменения в организме. Так как не проходят они долго, вылечить молочницу при беременности бывает очень непросто. Важно соблюдать правила гигиены и исключить из своего рациона сладкое, острое и соленое. Пероральные медикаменты для лечения молочницы у беременных женщин нежелательны, медикаментозное лечение ограничивают свечами, кремами и другими местными препаратами.
Профилактика молочницы
Профилактика молочницы у женщин направлена на создание в организме условий, препятствующих развитию заболевания. Осуществляется она комплексно.
- Питание
Важнейшей мерой профилактики молочницы является питание женщины, которое должно состоять из кисломолочных продуктов, ягод и фруктов, чеснока.
- Гигиена
Для того чтобы молочница не появилась, необходимо соблюдать правила личной гигиены и использовать мягкие гигиенические средства, не вызывающие сухости и аллергических реакций.
- Медикаменты
Медикаментозная профилактика молочницы требуется при приеме антибактериальных препаратов и назначается лечащим врачом.
Записаться на прием
Источник