Молочница нога на ногу

Межпальцевый кандидоз – это одно из самых часто встречаемых заболеваний кожных покровов, вызываемое грибковой инфекцией из рода Кандиды. Воспалительному процессу подвержены только складки кожи, находящиеся между пальцами на верхних и нижних конечностях.

Распространенность

Межпальцевый кандидоз встречается повсеместно, но больше распространен в тех странах, в которых преобладает теплый и влажный климат. Такое распространение заболевания связанно с благоприятными условиями для размножения инфекции, так как для этого характерна температура в диапазоне +25…+280С и высокая влажность – от 80-85%.

Среди стран с наиболее частым возникновением межпальцевого кандидоза можно выделить Аргентину, Бразилию, страны Центральной Америки, Португалию, Францию, Италию, Грецию, некоторые страны Африки и Юго-Восточной Азии.

Заболеванию чаще подвержены женщины, дети и лица пожилого возраста.

Причины

Причиной появления межпальцевого кандидоза является бурное размножение и рост условно-патогенной грибковой микрофлоры из рода Кандиды, которая в норме присутствует на коже здоровых людей.

На усиленный рост и размножение грибков влияют внутренние (эндогенные) и наружные (экзогенные) факторы.

Эндогенные факторы:
- острые затяжные вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз);
- хронические инфекции (сифилис, туберкулез);
- ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
- СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
- хронические заболевания организма аутоиммунного характера (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, эндокардит, гепатит и пр.);
- аллергологические заболевания (атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
- злокачественные новообразования;
- трансплантация органов;
- болезни обмена веществ:
  - гипотиреоз;
  - сахарный диабет;
  - избыточная масса тела;
  - ожирение;
- беременность;
- дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры в толстом кишечнике);
- гиповитаминоз (снижение витаминов в организме).
Экзогенные факторы:
- прием глюкокортикостероидов (гормонов);
- длительный прием антибактериальных препаратов в повышенных дозах;
- работа, связанная с частым мытьем рук (прачки, посудомойки, уборщицы);
- частое воздействие на кожу рук щелочи, поверхностно-активных веществ, цемента, кислот или хлора;
- работа, связанная с овощной, кулинарной, консервной или фармацевтической промышленностью.

Симптомы и локализация

Межпальцевый кандидоз кистей:

обычно поражается от 1 до 3 межпальцевых складок;
сначала в глубине межпальцевого промежутка появляется участок покраснения кожи, на котором заметно начинают проступать небольшие возвышения в виде бугорков бледного цвета, затем бугорки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Разрушаясь, пузырьки образуют блестящие эрозивные поверхности, которые затем покрываются белым налетом и временами могут кровоточить;
здоровая кожа четко отграничена от очага воспаления.

Межпальцевый кандидоз ног:

поражаются все межпальцевые складки;
очаг поражения в центре белого цвета из-за обильного скопления кожных чешуек, к периферии от очага кожа приобретает красноватый оттенок и на ней присутствует большое количество пузырьков, некоторые из них лопаются, образуя эрозии. В центре очага кожа настолько сухая, что практически всегда со временем образуется 1-2 глубокие трещины, которые при малейшем движении ступни начинают кровоточить;
нет четкой границы между очагом поражения и здоровой кожей;
встречается в 4-5 раз реже, чем межпальцевый кандидоз кистей.

Из общих симптомов при межпальцевом кандидозе больных беспокоит:

зуд, жжение межпальцевых складок;
боли и скованность при минимальных движениях в кистях и стопах.

Диагностика

Диагноз межпальцевый кандидоз помогает установить микроскопическое исследование кожи, взятой из очага поражения, или серологическое исследование крови.

Микроскопическое исследование

Забор материала для исследования выполняется с помощью стерильного шпателя путем соскоба белого налета или чешуек кожи в месте патологического очага.

В микробиологической лаборатории из материала готовят препараты, которые изучают под микроскопом. На грибки из рода Кандиды указывает наличие в препарате беловатых сфер с небольшими отростками, расположенных группами.

Вторым вариантом микроскопического исследования является выращивание материала, взятого из мазка на питательной среде. Это занимает 7-10 дней, но обладает большей точностью. На грибы из рода Кандиды указывает появления гигантских белых или кремовых колоний, овальной или продолговатой формы, на периферии от колоний находятся тонкие нити белого цвета (псевдомицелий).

Серологическая диагностика

Основана на повышении титра антител (клеток, вырабатываемых в организме и направленных на борьбу с инфекцией) к грибкам из рода Кандиды. Самыми чувствительными методами являются:

ПЦР (полимеразная цепная реакция);
РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
РСК (реакция связывания комплимента);
ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение

Туалет межпальцевых складок:

утром и вечером деликатное промывание межпальцевых складок с применением жидкого детского мыла (пользование пемзой или мочалкой запрещено);
ванночки с применением слабого раствора перманганата калия (марганцовки) или 2% раствора соды по 10-15 минут 2 раза в день;
после ванночек, а также после мытья рук в течение дня необходимо смазывать очаги поражения анилиновыми красителями – бриллиантовым зеленым (зеленкой), фукорцином или метиленовым синим.

Местные противогрибковые препараты:

клотримазоловая мазь 1% (Лотримин, Фунгинал, Кандид, Антифунгол) наносится на очаги поражения слоем до 2 мм 3-4 раза в сутки после предварительного туалета, в течение 10-14 дней;
нистатиновая мазь 100 000 ЕД/г на пораженные участки 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней;
Ламикон в виде мази или спрея на очаги поражения 2 раза в сутки, длительность применения – 7-14 дней.

Системное лечение противогрибковыми препаратами в виде таблеток показано при неэффективности в течение 7 дней местного лечения.

Препаратами выбора являются:

флуконазол (флукосис, дифлазол, микофлюкан) по 50-100 мг 2 раза в сутки;
кетоконазол (ливарол, кето плюс, микозорал, фунистаб) по 400 мг 2 раза в сутки;
итраконазол (румикоз, миккохинол, орунгал, интрамикол) по 200 мг 2 раза в сутки;
клотримазол (антифунгол, кандид В, кандибене) 400 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения таблетированными формами противогрибковых препаратов назначается индивидуально лечащим врачом.

Также назначается прием витаминов, которые содержат повышенные дозы тиамина, рибофлавина, аскорбиновой кислоты и никотинамида.

Осложнения

гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки верхних и нижних конечностей при занесении в трещины и раны кожных покровов бактериальной инфекции;
косметические дефекты;
развитие кандидоза кожи;
развитие кандидоза ногтевых пластин.

Прогноз

Прогноз для заболевания благоприятный, после проведения диагностики и назначения правильно подобранного лечения межпальцевый кандидоз легко поддается полному излечению через 7-14 дней.

При несвоевременном лечении межпальцевый кандидоз может распространяться на кожу верхних и нижних конечностей и на ногтевые пластины, что увеличивает сроки лечения инфекции до 1-2 лет.

Профилактика

соблюдение правил личной гигиены (ежедневный туалет кистей и стоп, ежедневная смена носков, исключение ношения чужой обуви);
при сухой коже на кистях и стопах пользоваться увлажняющим кремом;
рациональное питание;
активный образ жизни;
при работе на производстве, которое связанно с частым мытьем рук или с вредными веществами, необходимо соблюдать все меры техники безопасности (ношение перчаток, защитных костюмов, резиновых сапог и прочее);
прием витаминов;
лечение гормонами и антибактериальными препаратами только по назначению врача с обязательным назначением курса противогрибковых препаратов на весь период лечения.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

Читайте также: Имудон молочница в горле

К местным проявлениям можно отнести:

кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
вагинальный кандидоз у женщин,
кандидоз уретры у мужчин,
кандидоз сосков,
кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

зуд и жжение,
отечность кожи или слизистых,
красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

при частой смене половых партнеров
при наличии заболеваний половой сферы
при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

чувством зуда и жжения в области гениталий,
краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

специальная низкоуглеводная диета,
половой покой,
иммуностимулируюшая терапия,
лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник

В 90% случаев заболевание вызывается грибком кандида белая (Candida Albicans). Остальные 10% приходятся на Тропическую Кандиду, Кандиду Парапсилозис и Кандиду Глабрата.

Грибок находится на коже и слизистых каждого из нас, но действие микрофлоры, иммунной и эндокринной систем в здоровом организме не позволяет в этому паразиту оказывать свое вредное действие.

Что такое Молочница?

Кандида попадает в половые пути женщины из кишечника при неправильной личной гигиене, с грязными руками, с инфицированными предметами. Иногда даже половым путем.

Для развития болезни требуется ряд условий:

основное – снижение защитных сил организма;
дисбактериоз,
бесконтрольное или массированное лечение антибиотиками,
применение иммунодепрессивных препаратов,
длительное и бесконтрольное использование Комбинированных Оральных Контрацептивов,
хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет, заболевания кишечника, воспаление яичников и маточных труб

При ослаблении организма, в интимных местах грибок начинает активно размножаться, вызывая воспаление стенок влагалища, шейки матки, больших и малых половых губ. Возможно сосуществование кандиды с трихомонадами и гонококками.

Симптомы:

Частый симптом кандидоза – зуд. Особую силу зуд приобретает при поражении вульвы. Он может присутствовать как в течение всего дня, так появляться или усиливаться в вечернее время или ближе к ночи. Результатом сильного зуда является:

– бессонница

– нервное истощение женщины.

Что такое Молочница?

Из влагалища обильно выделяется жидкость (по научному называющаяся белями) белесоватого цвета с примесью творожисто – крошковатых частиц, обладающая неприятным кисловатым запахом. На слизистой оболочке образуются круглые бело -желтоватые пленочки – налеты в диаметре не более 6 мм. Течение заболевания без лечения может растянуться на 1,5-2 недели. После излечения возможны повторные рецидивы кандидоза.

У молодых людей, кандидоз половых органов возникает при заражении половым путем на фоне сниженного иммунитета. Самостоятельно, без заражения половым путем кандидамикоз может развиться при СПИДе, после пересадки органов и химио- или лучевой терапии. Не надо пугаться, и сразу думать о том, что у вас СПИД или опухоль. Если вы житель города, курите, выпиваете более 2х раз в месяц, ведете малоподвижный образ жизни, имеете хронические заболевания, то и Вас можно отнести к когорте людей с “низким” иммунитетом.

Проявления у мужчин:

Налеты на члене, мошонке, твердом небе и пищеводе – маркеры грибковой инфекции.

Диагностика:

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога или дерматовенеролога. Существуют дополнительные методы исследования, которые используются в сомнительных случаях или при подозрении, что кроме кандидоза имеются и другие половые инфекции: рассматривание под микроскопом мазка из влагалища или посев налета на специальную питательную среду. Из лабораторных серологических методик – реакция связывания комплимента. Аллергическая проба.

Лечение:

В настоящее время только от бедности и незнания некоторые врачи рекомендуют пациентам такие препараты, как леворин и нистатин. Указанные лекарственные средства имеют побочные эффекты:

вредное влияние на печень,

снижение полового влечения,

снижение вкуса пищи,

быстрое развитие невосприимчивости кандиды к препарату.

Бывают и такие вопиющие случаи, когда нистатин в таблетках назначают для лечения генитального кандидоза, несмотря на то, что препарат действует только в просвете кишечника и ни коим образом на слизистые половых органов не попадает. Хотя бура на глицерине используется для лечения молочницы с 18 века и ее эффективность намного ниже современных противогрибковых средств, при материальных затруднениях можно использовать и эту комбинацию.

Что такое Молочница?

К современным противогрибковым препаратам для лечения молочницы относят “Дифлюкан”. Для быстрого излечения молочницы достаточно 1 раз принять 1 таблетку (150 мг) Дифлюкана. Хорошо еще придерживаться диеты с ограничением углеводной пищи, богатой витаминами: В2, В6, С и никотиновой кислотой.

Часто рецидивирующая форма:

Причиной частых рецидивов кандидозного кольпита (молочницы) у женщин является относительный недостаток женских половых гормонов – эстрогенов. Если молочница у женщины бывает у женщины более 3 раз в год, ей следует обратиться к гинекологу. Врач к противогрибковому лечению может добавить гормональное лечение. Следует помнить, что прием некоторых оральных гормональных контрацептивов может способствовать частым рецидивам кандидозного кольпита (молочницы). В этом случае нужно либо использовать другой метод контрацепции, либо по совету врача принимать другой препарат.

Второй равнозначный аспект терапии – лечение, направленное на укрепление сил организма: витамины, пищевые продукты богатые белками и витаминами, адаптогены, подбор адекватного лечения для сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет, к примеру сахарного диабета, лечение дисбактериоза кишечника.

Беременность:

Известно, что при беременности очень часто бывают рецидивы молочницы у будущих мам. Это связано с изменением соотношения половых гормонов и физиологическим снижением иммунитета во время беременности. Следует учесть, что сама по себе молочница не оказывает негативного влияния на течение нормальной беременности.

Во время беременности для лечения кандидозного кольпита применяются лишь местные средства:

– пимафуцин и другие.

Таблетированные противогрибковые препараты могут назначаться лишь врачом в последнем триместр.

Читайте также новую статью про рыбу и овощи

Источник