Молочница на языке ребенка как лечить
14.03.2017
Когда малыш чувствует себя хорошо, он играет, смеется и с удовольствием кушает. Но если он заболеет, то все становится с ног на голову, он начинает капризничать, не хочет кушать, плачет по любому поводу.
Из-за такого поведения, любой родитель должен насторожиться, потому что одним из признаков может быть молочница на языке у маленького ребенка.
Появляется молочница у детей практически всегда во рту, поэтому ее еще называют оральный кандидоз.
Определить, есть ли заболевание просто, загляните в ротик малыша. Если там вы увидите белый налет, это указывает на грибковую инфекцию, необходимо отправиться в клинику за консультацией специалиста.
Признаки и возбудители заболевания
На слизистых оболочках любого человека живут много различных вредных и полезных бактерий. Из-за того, что у ребенка по какой-либо причине ослабевает иммунитет, вредные бактерии начинают размножаться. Вследствие этого появляются всевозможные болезни, а наиболее распространенной можно назвать молочницу.
Возбудителем заболевания считается грибок кандида, он образовывает сверху на слизистой белый налет, по консистенции схожий с творогом. Если заболевание находится на начальной стадии развития, тогда он легко убирается, но только после разрешения лечащего врача.
Если только появились первые признаки заболевания, то они не беспокоят ребенка. После этого начинается вторая стадия, и все белые пятна сливаются в одно, образуя пленку. Что происходит на этой стадии?
Под пленкой образуются небольшие язвы, которые начинают болеть и кровоточить. В этот период ребенок становится капризным, отказывается от еды. Если мамочка обнаружила молочницу своевременно, тогда и лечение будет проходить намного легче.
Затем начинается тяжелая стадия заболевания. Это может произойти, если не придать особого значения капризности малыша и не обнаружить заболевание. На этой стадии белая пленка охватить всю ротовую полость: язык, щеки, десна, и начнет поражать губы и глотку. Симптомами этой стадии можно назвать сильные боли, обильное кровотечение, слабость организма и повышение температуры тела. Удалить белый творожистый налет невозможно, к тому же лечащий врач будет запрещать проводить подобную процедуру.
Если заболевание запущено, тогда будет предложена госпитализация малыша, потому что дома, избавиться от заболевания не получиться.
Чтоб не довести развитие молочницы у детей, необходимо чаще заглядывать к ним в рот. В некоторых случаях затяжная молочница может дать осложнение в виде проявления молочницы на кожном покрове, половых органах или в кишечнике.
Почему у малышей появляется молочница?
Иммунная система новорожденного малыша еще не окрепла, поэтому организм ребенка достаточно уязвим к различным заболеваниям. Поэтому молочница и возникает.
Кроме того, есть еще несколько факторов, которые могут повлиять на развитие кандидоза во рту у детей:
- Плохая гигиена
Гигиена малыша начинается с родильного дома, именно все его работники должны придерживаться особой гигиены. Потому что причиной заражения могут стать грязные соски, пеленки, немытые руки мамы, медицинского персонала и самого ребенка.
Часто можно наблюдать такую картину, когда ребенок роняет на пол соску, мама облизывает ее и дает малышу. Это делать категорически запрещается, на соске есть бактерии с пола, мама к ним добавила своих, с ротовой полости. Соску необходимо помыть, прокипятить или обработать специальным раствором.
- Принятие антибиотиков
В кишечник есть много различных бактерий, они помогают пищи перевариваться. Если человек принимает антибиотики, полезные бактерии быстро погибают, а вредные начинают аномально размножаться, именно такими и являются грибы кандида.
Если женщина во время лактации принимает антибиотики, тогда грибок может, передастся малышу через молоко. Таким же образом, эти лекарственные препараты могут навредить и ребенку, если они были прописаны ему. Так как иммунитет у детей достаточно слабый, дрожжевая инфекция всегда готова поразить слизистые оболочки его организма.
- Молочница у женщины
Малыш может заразиться молочницей, находясь еще в утробе. Это может случиться, если во время беременности у женщины появился кандидоз половых органов, и она не вылечила его или просто отказалась от лечения.
Во время рождения малыш проходит по родовым путям и происходит его инфицирование. Поэтому во время беременности необходимо срочным образом прибегать к лечению молочницы.
Когда малыш родится, женщина в первые часы его жизни должна приложить ребенка к груди, это также является необходимой профилактической мерой молочницы.
Также заражение может произойти и от ребенка к маме. Во время грудного кормления малыш может повредить сосок, кожа на нем треснет, и грибок проникнет в организм матери.
- Сладкая среда
На распространение грибка кандида также сильно влияет и уровень глюкозы в крови малыша. А это прекрасные условия для его размножения. Как снизить количество сахара в крови необходимо спросить у врача.
- Иные факторы
Кандидоз появляется в основном у детей, которые часто срыгивают. Это явление довольно частое, как с ним бороться подскажет педиатр. Фактором развития может быть период респираторных заболеваний, когда режутся зубы и появление дисбактериоза.
Чем опасно заболевание?
Любая мама должна понимать, что молочница появляется, если иммунитет ребенка слишком слаб.
Чтоб заболевание не стало агрессивным и не перешло на кожный покров либо другую слизистую ткань, необходимо внимательней следить за ротовой полостью малыша.
При появлении первых симптомов, срочно обратиться к специалисту за консультацией.
Только опытный врач сможет определить причину заболевания и назначить эффективное лечение. Если этого не сделать, молочница может охватить и внутренние органы ребенка.
Как происходит лечение молочницы?
- Дети до года
Слизистые ткани грудного ребенка воспринимают все намного сильнее, чем у взрослого. Поэтому проводить лечение такой крохи самостоятельно считается слишком опасно. И не пытайтесь убрать налет, потому что можно повредить воспаленную ткань, а это приведет к кровотечению и боли.
- Новорожденные детки
Если врач определил, что молочница появилась из-за частого срыгивания, тогда нужно поменять процесс кормления. То есть необходимо внимательно кормить ребенка грудью, чтоб сосок полностью помещался в ротик малыша. Если кормление происходит из бутылочки, следите, чтоб ребенок не наглотался воздуха. После кормления возьмите малыша на руки, чтоб он был в положении «столбика», так выйдет лишний воздух.
После этого, ребенка можно положить в кроватку, чтоб он уснул, не стоит начинать с ним играть, переодевать либо проводить другие процедуры. Если измененный процесс кормления не помогает, обратитесь к лечащему врачу.
Если молочница появилась на фоне других заболеваний либо инфекций, тогда для начала необходимо избавиться от них.
- Дети после полугода
На сегодняшний день существует множество различных препаратов местного действия, которые могут избавить малыша от молочницы в ротике. В этом возрасте малышам необходимо такое лекарство, которое поможет избавиться от заболевания, восстановить щелочную среду в ротовой полости и уничтожить инфекции.
Если появились первые признаки молочницы, то для пораженного языка можно применить нистатиновые капли, мазь нистатин или раствор кандида. Эти средства назначаются врачами в первую очередь, ведь они прекрасно справляются с грибковой инфекцией, но только на начальной стадии.
Мазь используют в течение двух недель два раза в день. А капли и раствор необходимо применять только на чистую поверхность и после еды. Для этого дайте малышу попить воды и смоченным в воде полотенцем, протрите весь ротик и язык.
После этого нанесите несколько капель лекарства на ватную палочку и обработайте рот малыша. Проделывать это следует три раза в день на протяжении полутора недель.
- Дети от года
Часто врачи назначают проверенные препараты — это пимафуцин, клотримазол, дифлюкан.
Никогда не проводите лечение грибковой инфекции самостоятельно. Поставить диагноз, выявить причину и назначить правильное лечение может только врач.
Народные способы лечения
Рецепты народной медицины не являются опасными для детей, поэтому их часто применяют. Снять воспаление и избавиться о микробов помогут такие средства, как отвар ромашки, настойка календулы.
Также хорошим средством считается содовый раствор. Для этого растворите чайную ложку соды в скане кипяченой воды, желательно теплой. После делается марлевый тампон, который смачивается в этом растворе и протирается рот ребенка. Проделывать это необходимо каждые три часа.
Еще хорошим средством считается сок морковки. Только необходимо точно знать, что у малыша нет на нее аллергии. Применять сок, можно таким же способом, как и содовый раствор. Однако можно еще взять капельку сока и капнуть малышу в ротик перед едой.
Профилактика молочницы
Профилактика может уберечь вашего малыша от появления молочницы. Поэтому изучите правила, которые необходимо соблюдать:
- Проводите регулярную стерилизацию игрушек, бутылочек и сосок.
- После улицы мойте ребенку руки, также чаще проводите водные процедуры.
- Чаще стирайте нательное и постельное белье малыша.
- Женщинам в период лактации следует внимательно следить за чистотой своего тела и молочной железы. Перед кормлением нельзя мыть грудь с помощью мыла. Лучше использовать слабый содовый раствор.
- После кормления, ребенку необходимо прополоскать рот водой, подойдет только кипяченая вода.
- Больше времени проводить с ребенком на улице.
- В доме чаще убирать и мыть полы.
Необходимо понимать, что такое грибковое заболевание, как молочница легче предупредить, чем потом проводить лечение медикаментозными средствами, особенно для малышей.
Источник
С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.
О недуге
Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.
Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.
Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.
Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.
У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.
Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.
Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.
Причины
Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:
- Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
- Мама и папа редко выносят малыша гулять.
- Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
- У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.
Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.
Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.
Лечение и профилактика по Комаровскому
Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.
Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.
В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.
Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.
Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.
А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.
Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.
Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.
Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.
Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.
При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.
Что делать нельзя?
Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.
Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.
Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.
Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.
Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.
Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.
Источник
Молочница у новорожденного ребенка считается самым распространенным заболеванием. Обычно у всех детей, в той или иной степени, это заболевание проявляется. С научной точки зрения, заболевание имеет название кандидомикозный стоматит, потому что образуется от грибка Кандида.
Данный грибок всегда обитает на слизистой, но чаще всего его размножение и рост подавляется остальными микроорганизмами. Но если баланс микрофлоры сильно нарушается, то этот грибок начинает быстро размножаться, что ведет к появлению молочницы.
Чаще всего молочница у грудничков появляется во время прорезывания зубок или когда малыш начинает ползать или ходить. В это время он тянет в рот все, что ему попадется на глаза. Иногда молочница на языке у грудничка появляется в роддоме, в тот момент, когда мать имеет молочницу и во время родов она передается ребенку. Заболевание обычно возникает у детей до двух лет.
<!—cke_bookmark_57E—>
Симптомы
Главный симптом молочницы – это белый налет на языке. Затем появляются небольшие белые пятна на слизистой: небе, щеках, деснах. Если снять этот налет, то там будет виднеться краснота.
Ребенок начинает капризничать, плохо сосать грудь или бутылочку, потому что во время сосания он чувствует сильную боль. Через некоторое время небольшие пятна начинают разрастаться, и образуется налет творожного типа.
Порой молочницу можно спутать с остатками молока во рту, но если попробовать убрать налет чайной ложкой, то он выглядит как створоженные кусочки, а слизистая останется воспаленной. Остатки же молока сами пропадают через некоторое время.
На ранней стадии заболевание может не беспокоить грудничка, но потом он становится беспокойным и это уже говорит о том, что пора начинать лечение молочницы.
Причины возникновения
Причин молочницы у грудничков может быть много, но стоит учитывать, что все люди на Земле являются носителями данного вида грибка. Если иммунитет падает, то грибок начинает развиваться. У всех грудничков слабый иммунитет, а для того чтобы ребенок окреп нужно некоторое время, особенно это заметно проявляется у недоношенных детей.
Помимо того, что малыш может заразиться молочницей от матери во время родов также молочница способна подстерегать его дома. Грибки любят кислую среду, а срыгивание новорожденного является для них отличным местом для размножения. Также груднички любят класть в рот руки и разные предметы, а это значит, что причиной возникновения молочницы может стать неправильная гигиена и грязные предметы.
Грибы Кандида также обожают сладкое, и если мама дает малышу подслащенную смесь или воду, то они начнут размножаться. При грудном вскармливании прием антибиотиков матерью также является причиной появления у грудничка молочницы.
Примерно до шести месяцев молочница на языке у ребенка считается нормальным явлением, поэтому за ним нужно ухаживать и следить. Не стоит забывать, что иногда под видом молочницы прячется более опасное заболевание, поэтому никогда не стоит заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с педиатром. Врач установит причину заболевания, а затем назначит грамотное лечение. Лечением молочницы на языке и во рту занимается детский стоматолог.
Еще одной причиной возникновения орального кандидоза – это состояние после хирургического вмешательства, хроническое расстройство пищеварения, гиповитаминозы, анемия, явно выраженный рахит, дисбактериоз (при этом нарушается микрофлора кишечника, и среда ее обитания меняется, что способствует развитию вредных бактерий). Также сюда относятся хронические инфекции, сахарный диабет, неправильный обмен веществ и все остальные заболевания, которые приводят к спаду защитных функций организма маленького ребенка.
Многие матери слишком рано начинают добавлять в рацион новорожденного другую пищу и смеси, в которых, как известно, содержится сахар. Уровень сахара в организме малыша повышается, и при этом кислотность нормальной среды организма изменяется, что способствует размножению грибков.
В некоторых случаях причиной инфицирования является медицинский персонал или другие люди, которые находятся рядом с новорожденным. Люди могут быть носителями любой формы кандидоза, а грудничок быстро цепляет заболевание. Вредоносные грибки способны передаваться через руки, аппараты ИВЛ, соски, пеленки и интубационные трубки.
Лечение
Если вы обнаружили творожистый налет на языке у грудничка, то не стоит сразу паниковать. У новорожденных заболевание легко поддается лечению, при этом нужно учесть, что все предписания врача необходимо соблюдать и выполнять до полного выздоровления.
Чаще всего педиатр выписывает лекарства на основе нистатина, но иногда требуется прием других лекарственных средств, все зависит от тяжести заболевания. Опасность в том, что молочнице свойственно быстро распространяться и есть шанс, что ребенок может занести еще и другую инфекцию. Для ее лечения используют противогрибковые мази и растворы. Длительность лечения в среднем 10 дней. Мази следует наносить ватной палочкой на всю слизистую рта и языка несколько раз в день.
Обычно врач назначает такие препараты, как Дифлюкан или Дифлазон. Их следует принимать внутрь и давать малышу с помощью шприца. Таким образом, вместе с местными обработками ротовой полости также следует принимать лекарства внутрь.
Но случается так, что пойти к врачу не бывает возможности либо заболевание настигло в выходные дни. Допускается применять народные средства, чтобы облегчить состояние грудничка на некоторое время.
Народное лечение
Немного облегчить и убрать белый налет со слизистой поможет обычная пищевая сода. Из нее необходимо приготовить раствор. Для этого следует взять кипяченую теплую воду и залить ее в стакан, а затем добавить туда 1 чайную ложку соды и хорошо перемешать.
Потом нужно взять бинт и намотать его на палец, смочить в растворе и протереть поверхность языка малыша и щек. Следует учесть, что нельзя насильно снимать налет, потому что под ним есть воспаление и если вы будете делать это специально, то бляшки могут начать кровоточить и если это случится, то болезнетворные бактерии способны попасть в организм новорожденного. Делать данную процедуру необходимо 4 раза в день каждые 3 часа на протяжении нескольких дней.
Еще один действенные народный метод лечения молочницы грудничка – это мед. Он намного приятнее на вкус и малыш будет сам открывать ротик для смазывания полости рта медовым раствором. Для его приготовления нужно взять одну чайную ложку меда и размешать в двух чайных ложках теплой воды. Но следует запомнить, такое лекарство противопоказано тем детям, у которых есть аллергия на мед. Мед имеет противомикробное свойство, поэтому быстро и без боли уничтожит вредные микробы.
Если молочница у грудничка только начинается, то при искусственном вскармливании можно давать ребенку соску или бутылочку, смоченную в растворе соды или меда. А вот при грудном вскармливании такую манипуляцию нужно делать с соском.
Советы во время лечения
Чтобы не допустить образование молочницы на языке и слизистой у новорожденного следует придерживаться некоторых советов:
- прежде чем давать соску малышу следует ее прокипятить или хотя бы смочить в любом из растворов, о которых было сказано выше;
- также стоит обработать раствором соды или прокипятить все игрушки ребенка, которые он может взять в рот;
- помимо малыша, лечение должна пройти и мать. Перед кормлением и после него всегда нужно обрабатывать грудь лечебными растворами;
- если лечение было принято вовремя, и соблюдаются все правила гигиены, то признаки молочницы начнут исчезать через 3 дня, но, несмотря на это, курс лечения все равно нужно закончить до конца, чтобы заболевание снова не вернулось.
Профилактика
Примерно до шести месяцев у новорожденного ребенка есть большие шансы получить молочницу, потому что это то время, когда организм ребенка быстро растет, но при этом иммунитет только начинает вырабатываться. В это время лучше всего обезопасить малыша и соблюдать правила, которые помогут избежать этого заболевания:
- Всегда следует мыть грудь перед кормлением грудничка.
- После кормления необходимо дать малышу теплую кипяченую воду. Она позволит смыть остатки молока во рту ребенка. А когда он срыгнет, то также дайте попить водички.
- Соблюдайте гигиену не только ребенка, но и свою, чаще мойте руки.
- Если случилось так, что молочница все-таки настигла малыша, то после выздоровления нужно стараться, чтобы она снова не вернулась. Постоянно следует кипятить соски, бутылочки, игрушки и все остальные предметы, которые окружают малыша. Если стерилизовать предметы не получается, то просто нужно обработать их содой.
Существует группа новорожденных, которая относится к повышенному риску заражения данным заболеванием. Эти дети, должны в обязательном порядке проходить кандидозное профилактическое обследование:
- дети, которые были рождены от матери, страдающей молочницей, а также с акушерско — гинекологическим анамнезом;
- недоношенные дети или незрелые, у которых при рождении были диагностированы разные пороки и уродства;
- дети, которые после рождения страдают проблемами с дыханием, энцефалопатия и те, кто перенес родовую травму.
Все вышеперечисленные новорожденные должны проходить бактериологическое и микроскопическое обследование на протяжении первых 7 дней после рождения. Если у них выявиться кандидоз, то обязательно проводится противогрибковая терапия. Лечение назначается от тяжести заболевания. Кроме этого, нужно все время следить за количеством грибков в копрограмме.
Ответственные родители, которым небезразлично здоровье новорожденного никогда не должны забывать, что при несвоевременном или неполном лечении молочницы у грудничка способно обернуться серьезными последствиями или возвращением заболевания снова. Следует беречь здоровье малыша и заранее оградить его от этой болезни, чем потом заниматься лечением.
- Автор: Ирина Васильевна Комарова
- Распечатать
Оцените статью:
Источник