Молочница на губах у годовалого ребенка

Всем известно, что молочница у детей раннего возраста – явление не такое редкое. Обычно такой диагноз ставится одной трети грудных детей.

Кандидозный стоматит, именно такое официальное название носит это недомогание, наиболее часто бывает у детей, пребывающих на искусственном вскармливании. Ведь этот недуг – результат отсутствия у ребенка собственного иммунитета, что, следовательно, создает благоприятную среду для развития разных заболеваний.

Природа так создала ребенка, что иммунные клетки поступают в его организм вместе с молоком матери. А если его нет, то в организме новорождённого нет и антител, способствующих развитию и укреплению защитных сил организма.

Поэтому кандиды (так называются грибки), попав в организм малыша, спокойно себя чувствуют. Давайте рассмотрим, как развивается это заболевание и насколько оно опасно.

Почему появляется молочница на губах у ребенка, и как её лечить

Признаки и симптомы

Когда у ребенка на губах появляется молочница, ее заметить просто. Каждой маме во время ежедневной процедуры по уходу за крохой надо внимательно осматривать все его тельце, чтобы заметить любые проявления. Естественно, особенно тщательно нужно осматривать и полость ротика.

Часто это заболевание путают с остатками молочной смеси или следами от срыгивания молока.

Правда, все же есть стопроцентный признак, помогающий четко определить это недомогание. Это появление белого налета творожного типа на губах с внутренней и наружной сторон.

При кандидозном недомогании поверхность губ малыша покрывается сначала белыми вкраплениями незначительного размера, но достаточно видимыми по краям очертания губ и в уголках рта. И лишь со временем они превращаются в сплошной налет.

Он без особенных проблем удаляется, оставляя под собой пораженные участки красного цвета, которые, если заболевание не начать лечить вовремя, кровоточат и превращаются в небольшие язвочки.

Неприятные ощущения во рту, как правило, заставляют ребенка отказывается от еды. Кроме того, это недомогание вызывает и такие отклонения в его поведении:

плохой сон,
постоянное беспокойство и плач,

Если на все это ни обращать внимание и не начать своевременное лечение, молочница может перейти в хроническую форму. А это уже очень серьезно: грибок может распространиться по кровотоку и поразить многие важные органы, что чревато воспалительными процессами и аллергическими реакциями.

При этом сам налет уже приобретает буро-желтую окраску, а попытка удалить его вызывает чувствительные болевые ощущения. Ведь налет тогда стает уже неотделимой частью ткани.

Молочница в тяжелом проявлении обычно проявляется ознобом и возрастанием температуры.

Как видим, молочница не такое уж и безобидное заболевания и при первых же признаках его ребенка следует показать врачу, что точно определить диагноз и правильно провести терапию.

Почему появляется молочница на губах у ребенка, и как её лечить

Причины появления

Поводов для заболевания молочницей у маленьких детей не так мало. Грибок в их организм попадает разными путями:

изначально во время родового процесса из содержимого родовых путей, если у женщины не вылечен кандидоз половых органов,
при кормлении, когда у матери грибком поражены соски,
при искусственном вскармливании, если пользоваться нестерильной соской, а потом и пустышкой,
с рук взрослого – носителя грибка, который перед тем как взять малыша, не моет их,
с пылью и шерстью домашних животных,
от частого срыгивания, наблюдающегося при нарушениях правил кормления грудью, в частности от брожения остатков молока во рту.

Годовалые и более старшего возраста дети могут подцепить грибок, если их кормить недостаточно хорошо промытыми овощами и фруктами, сырым молоком и поить некипяченой водой.

Из сказанного следует, основной путь попадание возбудителя молочницы в организм детей – бытовой. Поэтому специалисты отмечают важность соблюдения надлежащей гигиены матери и ребенка. А также чистоты и порядка в доме, не говоря уже о посуде и прочих принадлежностях для грудничка.

Среди важных причин, провоцирующих это недомогание, называются:

употребление антибиотиков кормящей мамой или для лечения самого ребенка,
недостаток витаминов,
вирусные и инфекционные поражения,
генетические расстройства,
эндокринные сбои,
повышенный сахар в крови,
нарушения микрофлоры кишечника,
ожирение,
сухость во рту.

Если ребенок питается молоком матери, очень важно, чтобы она соблюдала диету.

Как лечить

Это может решить только врач. Поэтому не затягивайте с визитом к участковому педиатру, который назначит терапию, опираясь на результаты обследования. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Этим, особенно маленькому ребенку, можно лишь навредить.

Современные методы лечения обладают широким арсеналом всевозможных средств противогрибкового, противовоспалительного, обеззараживающего воздействия. При этом не упускаются из виду и методы нетрадиционной медицины, в частности 2-процетный раствор пищевой соды.

Почему появляется молочница на губах у ребенка, и как её лечить

Когда малыш заразился в результате родового процесса, то кандидоз даст о себе знать уже на 2-3 день. Справиться с ним можно при местном воздействии. Обработка полости рта проводится содовым раствором за полчаса до кормления. Готовится он просто: в стакане теплой кипяченой воды растворяется 1 ч. л. пищевой соды. Этим же раствором можно промывать соску или пустышку каждый раз, когда собираетесь дать их ребенку, протирать соски перед каждым кормлением.

Для очищения полости рта нужно на свой палец намотать кусочек марли или бинта, потом окунуть его в раствор и тщательно протереть ребенку всю полость рта, включая язык и губы. Процедуру желательно проводить через каждые 3 часа в течение 10 дней. За это время молочница должна уйти.

Следует знать, что наличие молочницы не является поводом для того, чтобы ребенка не кормить больше грудью. Наоборот, делать это категорически нельзя. Ведь грудное молоко, как уже отмечалось выше, снабжает маленький организм иммунными клетками и если их лишить его, то сопротивляемость организма вредным возбудителям болезней еще больше снизится.

Чем лечить

Лечение этого заболевания предполагает не только приостановление размножение кандидов и облегчение симптомов недуга, но и устранение причин его повторения.

Обычно такое недомогание, если оно протекает без особенных осложнений у грудничков, терапии не требует. Тут помогут методы, способствующие избавлению от симптомов.

Запущенная молочница предполагает лечение с применением медикаментов. В частности, пораженные участки приблизительно 6 раз в день протирают суспензией нистатина (1 таблетка растирается и смешивается с теплой водой). С такой же целью врач может назначить и раствор Кандида (действующее вещество клотримазол). Обрабатывать полость рта им надо 2-4 раза в день.

Шестимесячным деткам и старше могут быть назначены Фуцис ДТ, Флуконазол, Дифлюкан, Микосист (дозировка для каждого ребенка определяется отдельно, в зависимости от его веса).

Почему появляется молочница на губах у ребенка, и как её лечить

Годовалым детями старше кандидоз лечат содовыми полосканиями, смазыванием пораженных участков и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (в составе его йод) или антисептической мазью Мирамистин. Могут быть назначены и препараты противогрибкового воздействия.

Когда ребенок уже может полоскать рот, ему для этой процедуры можно приготовить состав из растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и ампулы витамина В12. Кстати, витамины этой группы, а также препараты железа (сироп Феррум Лек) и кальция показаны таким детям, как повышающие иммунитет.

Если губы и кожа вокруг рта нестерпимо зудит, назначается гель Фенистил, которым эти области смазываются. При этом надо быть внимательными и следить, чтобы препарат не попал в глаза и рот ребенка.

Детям старше 3 лет ротовую полость можно обрабатывать спреями Гексорал и Максиколд ЛОР.

Почему появляется молочница на губах у ребенка, и как её лечить

Дети обычно не любят пить лекарства, а поэтому их прием, особенно таблетированных форм, сопряжено с определенными трудностями. Фармацевты выпустили такое средство, как Декамин, в виде леденцов. Ребенок охотно будет рассасывать их, думая, что это конфетки, а тем временем грибки во рту будут уничтожаться.

При тяжелых формах молочницы применяют лечение таблетками. Среди наиболее популярных таких лекарств нынче следует отметить:

Флуконазол,
Флюкостат,
Дифлюкан,
Фуцис,
Мирамистин,
Микомакс.

При определенных случаях врач может назначить для лечения молочницы противогрибковые кремы, которые быстро избавят от ранок, образовавшихся на поверхностях губ. Кроме того, они препятствуют образованию новых очагов недомогания.

Как лечить народными способами

Лечится молочница у детей и народными методами. О содовом растворе вы уже прочитали. Хорошо себя зарекомендовало и применение с этой целью облепихового масла. Им следует смазывать перед кормлением губы малыша.

Снимет воспаление и успокоит настой или отвар ромашки, который надо понемножку добавлять в водичку для питья крохе, или протирать им ротик. Если нет ромашки, можно использовать шалфей.

Для лечения молочницы у детей народная медицина предлагает использовать также:

настои или отвары календулы и зверобоя,
слабый раствор марганцовки,
соки лимона, калины, моркови,
лавандовое масло.

Показана и вода с медом (1 ч. л. продукта смешать с пол чайной ложки воды, смесь подогреть на водяной бане).

Но, предпочитая народные методы лечения, следует твердо помнить, что они сами по себе не всегда могут излечить молочницу, особенно если это качается ее запущенных форм. В таком случае следует действовать только по назначению врача. А народные методы могут быть показаны лишь как вспомогательная терапия.

Подытоживая сказанное выше, нужно отметить, что молочница на губах у ребенка – распространенное заболевание, особенно среди грудничков.

Именно понимание всех тонкостей этого недомогания обеспечивает правильное его лечение. Оно, впрочем, и не очень сложное, если не запускать болезнь, а сразу же консультироваться с опытным доктором.

Это позволит не действовать вслепую, а принимать для лечения крохи правильные и разумные решения. Соблюдение всего этого даст возможность не только полностью избавиться от недуга, но и укрепить иммунитет малыша.

Источник

Обзор

Молочница у детей – это распространенное и, как правило, легкое заболевание, вызываемое грибком, которое обычно развивается в ротовой полости и называется кандидозным стоматитом. Чаще всего оно встречается в возрасте до двух лет.

Молочница наиболее распространена среди младенцев в возрасте около четырех недель, но может развиться и у детей более старшего возраста. Преждевременно рожденные дети (раньше 37 недели беременности), имеют повышенный риск развития молочницы новорожденных.

Главным симптомом молочницы является появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка. По виду пятна могут напоминать творог. Прочие симптомы молочницы у детей включают в себя:

отказ от груди или нервозность, когда вы прикладываете ребенка к груди;
белесый цвет слюны.

Для лечения молочницы существуют несколько противогрибковых гелей. Перед использованием этих гелей необходимо проконсультироваться с педиатром или фармацевтом, так как некоторые из них не подходят для очень маленьких детей.

Если вы кормите ребенка грудью, а у него развилась молочница во рту, он может заразить вас. Болезнь может поразить ваши соски и грудь, это называется молочницей сосков. Симптомы молочницы сосков включают в себя:

боль при кормлении грудью, которая может не проходить после завершения кормления;
потрескавшаяся, шелушащаяся или чувствительная кожа сосков и ареол (темной области вокруг соска).

Вам могут прописать противогрибковый крем, например, миконазол. Вам следует наносить этот крем на соски после каждого кормления и удалять его остатки перед следующим кормлением. При тяжелой молочнице сосков вам могут порекомендовать противогрибковые таблетки.

Симптомы молочницы у детей

Симптомы кандидоза полости рта у детей могут включать в себя появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка или вокруг него. Они могут иметь желтый или кремовый цвет и напоминать творог. Они также могут срастаться и образовывать более крупные бляшки.

Молочница у грудничка изображена на фото справа. Вы можете обнаружить такие пятна в следующих местах:

на деснах вашего ребенка;
на небе;
на внутренней поверхности щек.

Эти пятна легко соскабливаются. Ткань под ними будет красной и воспаленной. Также она может кровоточить.

Пятна при молочнице во рту могут совсем не беспокоить вашего ребенка. Но если они болят, ребенок может отказываться от еды.

Прочие признаки и симптомы молочницы у новорожденных включают в себя:

белесый цвет слюны ребенка;
беспокойство при прикладывании к груди (ребенок постоянно отворачивается от груди);
отказ брать грудь;
медленный набор веса;
потница.

У некоторых детей при молочнице наблюдается более обильное слюноотделение. При появлении признаков молочницы, обратитесь к педиатру. Если существуют сомнения по поводу диагноза, педиатр может взять мазок изо рта ребенка и отправить его в лабораторию на анализ.

Причины кандидозного стоматита у детей

Молочницу вызывают дрожжевые грибки под названием кандида белая. У здоровых людей данный грибок живет во рту и, как правило, не вызывает никаких проблем. Однако если уровень содержания грибка слишком сильно повышается, на слизистой оболочке рта может развиться инфекция.

У молочница у грудничков может развиться оттого, что их иммунитету необходимо время, чтобы полностью сформироваться, из-за чего они более уязвимы перед инфекцией. Кандидоз полости рта чаще встречается у преждевременно рожденных детей (рожденных раньше 37 недели беременности) по следующим причинам:

их иммунитет не так силен;
они не получили достаточного количества антител от своих матерей.

Молочница у детей также может развиться после приема антибиотиков. Это происходит оттого, что из-за антибиотиков сокращаются уровень содержания полезных бактерий во рту, что позволяет грибку разрастаться.

Если вы кормите грудью и принимали антибиотики для лечения какого-либо инфекционного заболевания, это могло сказаться на содержании полезных бактерий в вашем организме, из-за чего ваш ребенок может быть более подвержен развитию молочницы.

Кандидоз полости рта у детей редко развивается в результате несоблюдения правил гигиены.

Лечение молочницы у детей

Для лечения молочницы используют противогрибковые препараты. Если вашему ребенку меньше четырех месяцев, для лечения молочницы вам могут порекомендовать препарат под названием нистатин. Детям старше четырех месяцев, скорее всего, выпишут препарат под названием миконазол, так как при использовании миконазола есть небольшой риск того, что при неправильном нанесении препарата ваш ребенок подавится.

Нистатин – препарат в жидком виде (суспензия). Вы наносите лекарство прямо на пораженные участки с помощью пипетки (распылителя), прилагающейся к препарату. Нистатин обычно не имеет каких-либо побочных эффектов, и у ребенка не должно возникнуть сложностей с приемом.

Миконазол – это лекарственное средство в форме геля. Вы наносите его на пораженные участки чистым пальцем. Необходимо наносить небольшое количество геля и избегать нанесения геля глубоко во рту, чтобы ваш ребенок не подавился. В редких случаях после нанесения миконазола ребенка может вырвать. Этот побочный эффект, как правило, проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства.

Препараты против молочницы будут действовать особенно эффективно, если наносить их после того, как вы накормили или напоили ребенка. Продолжайте наносить лекарство в течение двух дней после того, как симптомы прошли, чтобы избежать возвращения инфекции. Если после семи дней лечения молочница у ребенка не проходит, обратитесь к своему педиатру.

Чтобы избежать повторного заболевания кандидозом, следуйте данным советам:

регулярно стерилизуйте пустышки и любые игрушки, которые ребенок берет в рот;
стерилизуйте бутылочки и прочее оборудование для кормления, особенно соски.

К какому врачу обратиться при кандидозном стоматите у ребенка?

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего педиатра или неонатолога (если ребенку меньше месяца). Кандидоз полости рта у более взрослых детей может лечить врач стоматолог.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозная инфекция у детей (кандидоз, кандидамикоз, молочница) – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путём, вызывая поражение различных органов и систем (кандидасепсис).

Код по МКБ-10

837.0 Кандидозный стоматит (молочница).
837.1 Лёгочный кандидоз.
837.2 Кандидоз кожи и ногтей.
837.3 Кандидоз вульвы и вагины.
837.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
837.5 Кандидозный менингит.
837.6 Кандидозный эндокардит.
837.7 Кандидозная септицемия.
837.8 Кандидоз других локализаций (энтерит, хейлит).
837.9 Кандидоз неуточнённый.

Эпидемиология кандидоза у детей

Кандидозы широко распространены как у людей, так и у животных. Особенно часто заболевание возникает у новорождённых и детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей.

Инфекция передаётся чаще контактным путём, реже – воздушно-капельным и через инфицированные предметы ухода. Заражение новорождённых грибами рода Candida происходит в большинстве случаев во время родов. Ребёнок может также заразиться от матери при кандидозе сосков (трещины), кожи молочных желёз и др. Возможна передача молочницы новорождённым через руки ухаживающего медицинского персонала и предметы ухода. Известны эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, а также у детей раннего возраста в детских домах и семьях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины кандидоза у детей

В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез кандидоза у детей

Заражение может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём.

Кандидозы слизистой оболочки полости рта и кожи чаще выявляют у новорождённых, и особенно у недоношенных детей, что объяснимо слабостью общих и местных защитных механизмов. Процесс легко распространяется на соседние ткани и органы, возникает генерализованная кандидозная инфекция с поражением внутренних органов. Искусственное вскармливание новорождённых также способствует возникновению и более тяжёлому течению кандидоза.

Причины и патогенез кандидоза (молочницы)

Симптомы кандидоза у детей

Наиболее частая форма кандидозной инфекции – молочница. Чаще всего её наблюдают у новорождённых и детей раннего возраста, особенно у ослабленных или имеющих другие заболевания, у длительно леченных антибиотиками. Основной признак болезни – творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щёк, дёснах, мягком и твёрдом нёбе. Сначала наложения точечные, затем они сливаются. Наложения легко снимаются. В запущенных случаях наложения становятся плотными, приобретают серовато-грязный цвет, снимаются с трудом, после их удаления слизистая оболочка может кровоточить. У детей первых дней жизни, не отягощенных какими-либо заболеваниями, при возникновении молочницы общее состояние заметно не нарушается. У ослабленных детей молочница может принимать длительное хроническое течение, при этом белые наложения распространяются по краю дёсен, на мягкое и твёрдое нёбо, слизистые оболочки щёк и языка.

Симптомы кандидоза (молочницы)

Классификация кандидозной инфекции

По клинической картине различают:

Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, дёсен, языка, миндалин, зева, гортани, трахеи, углов рта – заеда, красной каймы губ – хейлит, зубов – кандидозный кариес, вульвы и влагалища).
Кандидоз кожи и её придатков.
- Кандидоз интертригинозный (кандидоз крупных и мелких кожных складок, головки полового члена и препуциального мешка – баланопостит).
- Кандидоз гладкой кожи (вне складок).
- Кандидоз кожи волосистой части головы.
- Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
Кандидозы висцеральные, системные:
- Кандидоз хронический генерализованный гранулематозный.
- Кандидоз бронхов, лёгких, плевры, ЖКТ, мочевых путей, глаза, уха, кандидозный сепсис.
Аллергические проявления при кандидозе.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика кандидоза у детей

Диагноз кандидоза устанавливают на основании белых творожистых наложений (кандидоз слизистых оболочек) или типичных тёмно-красных очагов с чёткими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем (кандидоз кожных покровов). При висцеральном кандидозе клиническая диагностика бывает весьма затруднительной и нередко становится возможной лишь после получения результатов лабораторного исследования. Решающее значение имеет обнаружение гриба рода Candida методом ПЦР. Из других лабораторных методов сохраняют значение исследование патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, рвотные массы, жёлчь, кусочки биопсированной ткани, трупный материал) непосредственно под микроскопом, а также культуральные исследования. Патологический материал, предназначенный для посева, предварительно обрабатывают смесью различных антибиотиков и засевают на среду Сабуро и др. Для серологических исследований используют РА, РПГА, РИФ, а также иммуноферментный анализ.

При гистологическом исследовании трупного материала или биоптата для выявления грибов используют PAS-окраску.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Какие анализы необходимы?

Лечение кандидоза у детей

При локальных поражениях слизистых оболочек и кожи можно ограничиваться применением противогрибковых препаратов в виде мазей, крема или растворов. Очаги поражения обрабатывают 1-2% водным раствором бриллиантового зелёного. фукорцином (жидкостью Кастеллани), микосептином, экзодерилом и другими противогрибковыми мазями (тридерм, акридерм, тербинафин). Показан эффект от применения линимента 5% циклоферона. Для орошения полости рта используют 5-10% растворы буры в глицерине (МНН: натрия тетраборат), 1% раствор йодолипола, 5-10% раствор танина, раствор клотримазола и др. Особенное значение в терапии кандидоза слизистой оболочки полости рта имеет применение препаратов, обладающих вакциноподобным действием – имудон в таблетках для рассасывания, содержащий в своём составе в том числе и лизат грибов рода Candida.

Лечение кандидоза (молочницы)

Профилактика кандидоза у детей

В системе профилактических мер большое значение имеет рациональное применение антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков. При длительном применении антибиотиков для профилактики кандидозной инфекции следует назначать противогрибковые препараты. Необходимо избегать контакта новорождённых и детей раннего возраста с людьми, имеющими признаки кандидозной инфекции. Существенное значение имеют правильный режим питания, обеспеченность витаминами, гигиенический уход за кожей, слизистыми оболочками, укрепление здоровья детей и взрослых.

Специфическая профилактика кандидозной инфекции не разработана.

Прогноз

В большинстве случаев благоприятный. Молочница и другие поверхностные формы кандидозной инфекции быстро излечиваются. При генерализованных формах прогноз серьёзный, зависит от течения основного заболевания, на фоне которого развилась кандидозная инфекция.

[34], [35]

Источник