Молочница на фоне згт

То, что сейчас расскажу – это системный и натуральный подход если у Вас молочница на фоне приема гормональных препаратов и как вообще защититься от их побочных действий. Это может не всем необходимо. Скажем так – продвинутый уровень. Для занятых и разумных. Но если себя жалко и ищете не просто волшебную таблетку, то нужно все же вникнуть.

Здесь я объясняю в чем настоящая причина молочницы при приеме гормонов и как реально повысить иммунитет и тем самым избавиться от инфекции. Будет несколько шагов. Они простые. Но каждый из них важен. Поэтому досмотрите до конца.

Зачем пьют гормоны современные женщины? С целью контрацепции, но огромное количество женщин страдают эндометриозом и гиперплазией и поэтому оральные контрацептивы им назначают с целью защититься от разрастаний и риска опухолей

Какой эффект оказывают контрацептивы

– Утончают эндометрий. Более тонкий эндометрий лишается гликогена, ухудшается его кровоснабжение и возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки

– Приостанавливается созревание фолликулов, что приводит к циклам без овуляции и некоторые месяцы могут проходить вообще без менструации

– Влияют на структуру слизистой

Есть и однозначные побочные действия. С ними сталкиваются около 30% тех, кто начинает принимать гормоны

– Головные боли, нарушение настроения (депрессия, повышенная раздражительность – поскольку нарушается обмен аминокислоты триптофана

– Тошнота

– Повышение риска венозного тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний (особенно у курящих женщин)

– Образование камней в желчном пузыре

– Снижение иммунитета и как результат – молочница

Вот хорошая научная статья об осложнениях при приеме ОК

Как объяснить по простому, почему повышается риск молочницы

Во-первых. При приеме ОК происходят некоторые изменения в уровнях витаминов и микроэлементов крови; уровни витаминов группы B и цинка снижаются. Это же кстати объясняет и частое выпадение волос при лечении или контрацепции гормонами

Во-вторых, меняется кислотно-щелочное равновесие во влагалище и в более щелочной среде грибам открывается дорога

В-третьих, гормональные препараты влияют на работу фермента печени цитохром P450 и из-за этого нарушается антитоксическая функция печени и антиоксидантная защита.

В-четвертых, при наличии проблем с уровнем сахара в крови, контрацептивы их усугубляют. А нарушение углеводного обмена снижает иммунитет и подталкивает развитие молочницы

Пятый момент – разбалансировка нервной системы. Многие женщины со скрытыми проявлениями невроза и психосоматики получают яркие проявления после начала приема контрацептивов. Неспокойные нервы и нарушенный сон = снижение иммунитета.

Это Не значит, что нельзя лечить эндометриоз или предохраняться с помощью гормонов

Выбор всегда за женщиной и ее лечащим врачом. Не хочу добавлять лишних страхов.

Но по крайней мере зачем терпеть молочницу? Давайте попробуем избавиться с помощью натуральных средств.

Естественно, не обсуждаем спринцевания перекисью водорода, или закладывание тампонов с заквасками, выращенными в домашних условиях. Это просто опасно.

Довольно бесполезно использовать мыло для интимной гигиены, кору дуба и т.п.

Чуть лучше – свечи с пробиотиками из аптеки. Но все это не влияет на причины, про которые мы с Вами сейчас поговорили.

Поэтому, если нужно продолжать курс приема женских гормонов, то главные направления профилактики молочницы:

– поддержать печень

– укрепить нервную систему

– восстановить микрофлору во всем организме, а не только влагалища. Т.н. микробиоту

– добавить недостающих биологически-активных веществ для поддержки иммунитета и нервной системы (это витамины, минералы, хлорофилл)

И уже на этом фоне – поддерживать иммунитет.

Кажется, что это сложно? Ничуть. В европейской «Системе Соколинского» мы свели этот курс к 3-м месяцам. Там очень удобно все принимать.

Какие выгоды влиять на причину молочницы, а не просто пить противогрибковые

Если Вы принимаете противозачаточные из-за эндометриоза или гиперплазии эндометрия. Так не стоит забывать, что сразу после окончания приема их риск вернется. Противостоять этому может только устранение причин гормонального сбоя. А они опять же в области работы печени, хронической интоксикации, психосоматики. Так что проводя детокс и нормализуя работу нервной системы вы наносите удар по двум целям: защита от молочницы и от женских болезней.

К слову, Куркуминум Q10 комплекс и Иммунариум с полисахаридами шиитаке и рейши известны еще и прямым рассасывающим действием.

Когда прием противозачаточных был изначально с целью контрацепции.

Вам же не безразлично, каким будет здоровье после окончания курса. А соберетесь забеременеть? Ясное дело, что организм с нормально работающей печенью, отсутствием дефицита витаминов и микроэлементов, устойчивым иммунитетом и нервной системой Вам не повредит.

В течение 26 лет я отбирал в Систему Соколинского наиболее успешные натуральные ингредиенты. По которым есть хорошая клиника и на собственной практике я видел, что они работают.

В итоге в европейской программе выпускаются уже наиболее продвинутые версии натуральных средств. По некоторым это уже третье поколение. Например Иммунариум для перезагрузки иммунитета включает в себя достоинства сразу трех продуктов, которые мы использовали ранее (Мейши, Глюкаферон и Спирулина Сочи цинк).

Что принимаем

Ценно, что натуральные средства не будут мешать гормонам. Вероятность молочницы и других побочных действий при этом снизят.

Я не буду сейчас диктовать под запись дозировки. У нас на сайте море информации. Перейдите пожалуйста по ссылке в описании видео и прочтете составы, механизм действия, все что нужно. Или ссылка на сайт на экране!

Сейчас главная логика, чтобы Вы поняли, как получите эффект.

В первый месяц нужно ответить себе на вопрос: насколько разбалансирована нервная система. Если там просто караул, то начинаем с т.н. Антистрессовой программы: Рестартиум Антистресс + Куркуминум Q10 комплекс + Баланса Адвансед Пробиотик и к питанию добавляем зеленый коктейль НутриДетокс чтобы восстановить уровень витаминов, минералов, хлорофила, помочь волокнами для перезагрузки микрофлоры.

А во второй и третий месяц пьем Программу перезагрузки иммунитета и не забываем все тот же НутриДетокс добавлять в овощной сок или смузи. Он у Вас останется с первого месяца.

#Программа для перезагрузки иммунитета

Исправить сразу три основных фактора снижения иммунитета.

Подробнее

Если же проблем с нервами или сном выраженных нет, то начинаем, как всегда, с Программы глубокого очищения

А во второй и третий месяц пьем также Программу перезагрузки иммунитета

Результат – будете не просто меньше думать о молочнице, но и в целом более работоспособны, с волосами будет лучше, с кожей, с иммунитетом, с пищеварением

А теперь очень важно!!!

Питание имеет огромное значение. Булку, молоко, сладкое свести к минимуму! Иначе не будет работать. Воды чистой не менее 1 литра в день.

Если приняли уже несколько курсов антибиотиков и противогрибковых – может быть индивидуальная схема. Запишитесь на консультацию по скайпу. Информация есть на сайте.

Натуральные средства это не лекарство. Люди все разные. Но влияние на причины проблемы в любом случае логичнее, чем просто постоянно пить противогрибковые или вставлять свечи.

Источник

Изменение демографической структуры общества во второй половине XX в. привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы. С каждым годом возрастает число женщин, вступающих в период менопаузы. Если 75 лет принять за 100%, то продолжительность препубертатного периода составляет 16%, репродуктивного – 44%, пременопаузального – 7%, а постменопаузального – 33% (H. Нaney, 1986). То есть более трети своей жизни женщина проводит в состоянии дефицита женских половых гормонов. Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме женщины, вызывая приливы, раздражительность, бессонницу, урогенитальные расстройства, а также повышая риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. Все эти данные свидетельствуют о необходимости разработки целого ряда медицинских и социальных мер по защите здоровья, сохранению работоспособности и достойного качества жизни женщин пери- и постменопаузального периода.

В последние годы в симптоматологии климактерических нарушений стала лидировать проблема урогенитальных расстройств, что связано с их выраженным отрицательным влиянием на качество жизни женщины в постменопаузе. Частота развития возрастных урогенитальных расстройств достигает 30%. В перименопаузальном периоде урогенитальные нарушения встречаются у 10% женщин, тогда как в возрастной группе 55-60 лет – у 50%. К 75 годам уже 2/3 женщин испытывают урогенитальный дискомфорт, а после 75 лет трудно встретить женщину, у которой не наблюдалось отдельных симптомов урогенитальных расстройств.

Урогенитальные расстройства в климактерии – это симптомокомплекс вторичных изменений, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстроген-зависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта, мочевом пузыре, уретре, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Прогрессирующее увеличение с возрастом частоты развития урогенитальной атрофии связывают с развивающимися на фоне эстрогенного дефицита необратимыми возрастными метаболическими изменениями. Влагалище, уретра, мочевой пузырь и нижняя треть мочеточников имеют единое эмбриональное происхождение и развиваются из урогенитального синуса. Это объясняет наличие рецепторов к эстрогенам, прогестерону и андрогенам в мышцах, слизистой оболочке, сосудистых сплетениях влагалища, мочевого пузыря и уретры, а также в мышцах и связочном аппарате малого таза.

Процессы старения урогенитального тракта развиваются в двух направлениях:

• преимущественное развитие атрофического вагинита;
• преимущественное развитие атрофического цистоуретрита с явлениями нарушения контроля мочеиспускания или без такового.

Атрофический вагинит возникает в результате эстрогенного дефицита и характеризуется резким истончением слизистой оболочки влагалища, прекращением пролиферативных процессов во влагалищном эпителии, уменьшением продукции гликогена эпителиальными клетками, снижением или полным исчезновением лактобацилл, повышением влагалищного рН (см. таблицу 1).

Основные клинические проявлениями атрофического вагинита – это сухость и зуд во влагалище, рецидивирующие выделения, диспареуния, контактные кровянистые выделения.

Диагностика атрофического вагинита включает:

• жалобы больной – на сухость и зуд во влагалище; рецидивирующие выделения, часто расцениваемые как симптом рецидивирующего кольпита; контактные кровянистые выделения.
• объективные методы обследования: расширенная кольпоскопия: определяется истончение слизистой влагалища, кровоточивость, петехиальные кровоизлияния, многочисленные просвечивающиеся капилляры; кольпоцитологическое исследование – определение кариопиенотического индекса (КПИ), который при развитии атрофических процессов во влагалище снижается до 15-20, или определение индекса созревания (ИС). ИС оценивается по сдвигу формулы: сдвиг формулы влево свидетельствует об атрофии влагалищного эпителия; определение рН влагалища – рН влагалища у не получавших лечения женщин в постменопаузе составляет 5,5-7,0 в зависимости от возраста и сексуальной активности. У сексуально активных женщин рН несколько ниже. Чем выше рН, тем больше степень атрофии влагалищного эпителия.

К проявлениям атрофического цистоуретрита относятся «сенсорные» или раздражающие симптомы:

• цисталгия – учащенное, болезненное мочеиспускание в течение дня, сопровождающееся чувством жжения, болями и резями в области мочевого пузыря и уретры;
• поллакиурия – учащение позывов к мочеиспусканию (более четырех-пяти эпизодов в день) с выделением при каждом мочеиспускании небольшого количества мочи;
• никтурия – учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время (более одного эпизода мочеиспускания за ночь);
• стрессорное недержание мочи (при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе, резких движениях, поднятии тяжестей);
• недержание мочи (моча вытекает без напряжения в связи с повелительными позывами).

Обследование женщин с расстройствами мочеиспускания:

• жалобы больной;
• проба Valsalva – женщине с полным мочевым пузырем в положении на гинекологическом кресле предлагают с силой потужиться. Проба считается положительной, если в области наружного отверстия уретры появляются капли мочи;
• кашлевой тест – женщине с полным мочевым пузырем в положении на гинекологическом кресле предлагают покашлять. Проба считается положительной при подтекании мочи при кашле;
• прокладочный тест – определяется вес прокладки после часа физических упражнений. Если вес прокладки увеличивается больше чем на 1 г, значит, имеет место недержание мочи;
• посев мочи на инфекцию и чувствительность к антибиотикам;
• уродинамическое обследование (проводится урологами) – урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия уретры, электромиография.

Вычленение симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита условно, так как в большинстве случаев они сочетаются. Различные сочетания симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита позволили выделить три степени тяжести урогенитальных расстройств (В. Е. Балан, 1997).

К легким урогенитальным расстройствам (16% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита и «сенсорных симптомов» атрофического цистоуретрита без нарушения акта мочеиспускания.

К среднетяжелым урогенитальным расстройствам (80% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита, цистоуретрита и истинного недержания мочи при напряжении.

К тяжелым урогенитальным расстройствам (4% женщин) относится сочетание симптомов атрофического вагинита, цистоуретрита, истинного недержания мочи при напряжении и неудержание мочи.

Итак, установлено, что эстрогенный дефицит является причиной развития урогенитальных нарушений у женщин в климактерии. Проблема лечения урогенитальных расстройств неоднозначна. Акцент ставится на том, какой вид заместительной гормонотерапии (ЗГТ) считать оптимальным. ЗГТ урогенитальных нарушений может осуществляться препаратами, обладающими как системным, так и местным действием. К системной ЗГТ относятся все препараты, содержащие эстрадиол, эстрадиол валерат и конъюгированные эстрогены.

К местной ЗГТ – препараты, содержащие эстриол. Выбор типа ЗГТ для лечения урогенитальных расстройств является индивидуальным и зависит от возраста пациентки, длительности постменопаузы, ведущих жалоб, необходимости лечения климактерического синдрома либо профилактики поздних метаболических нарушений.

Назначение системной ЗГТ должно соответствовать общепринятым правилам с учетом абсолютных и относительных противопоказаний. При назначении ЗГТ пациенткам с урогенитальными нарушениями преследуется цель восстановления нормального состояния местных гормонозависимых структур нижних отделов мочеполовой системы и стимуляции механизмов биологической тканевой защиты.

При решении вопроса о выборе типа препарата для ЗГТ крайне важно определить:

• фазу климактерия – перименопауза или постменопауза;
• идет ли речь об интактной матке или матка отсутствует (если отсутствует, то по поводу чего произведена гистерэктомия).

При интактной матке применяется комбинированная терапия препаратами, содержащими эстрогены и гестагены:

• в перименопаузе – двухфазные препараты (климен, климонорм, дивина, цикло-прогинова, фемостон и др.) или трехфазные препараты (трисеквенс);
• в постменопаузе – комбинированные монофазные препараты в непрерывном режиме (клиогест, гинодиан-депо, ливиал, климодиен, паузогест, фемостон и др.).

У женщин после гистерэктомии системное воздействие обеспечивает монотерапия натуральными эстрогенами в циклическом или непрерывном режиме (эстрофем, прогинова, климара, дивигель, эстрадерм).

Приоритетная роль в выборе ЗГТ расстройств урогенитального тракта, обусловленных снижением функции гонад, принадлежит эстриол-содержащим препаратам, обладающим избирательной активностью в отношении мочеполовой системы. Специфичность действия эстриола определяется особенностями его метаболизма и сродством с соответствующими рецепторными системами. Местный эффект стероидных гормонов реализуется путем пассивной диффузии их в клетки организма. Задерживаясь лишь в клетках чувствительных тканей, они образуют комплексы с цитозольными рецепторами с последующей транслокацией в ядро клетки. Таким путем реализуется действие на уровне генетических структур клетки. Это и определяет специфичность эффекта, свойственного данной ткани.

Ответ тканей на воздействие эстрогенов определяется концентрацией рецепторов, их структурой и свойствами эстрогенов. Эстриол является конечным метаболитом в обмене эстрогенов. Он выводится из организма в конъюгированной форме с мочой и лишь в незначительном количестве экскретируется с калом, в основном в неконъюгированной форме.

При пероральном введении эстриола его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Попавший в плазму крови эстриол не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды, и довольно быстро элиминируется. Эстриол является наименее активным эстрогеном с кратковременным действием.

Установлено, что ткани, чувствительные к эстриолу, широко представлены в нижних отделах урогенитального тракта. Терапия эстриолом способствует развитию и восстановлению влагалищного эпителия, а также приводит к восстановлению основных элементов соединительной ткани – коллагена и эластина. При этом главным в назначении эстриол-содержащих препаратов является минимальное системное действие. Известно, что для стимуляции развития эндометрия связь его рецепторов с эстрогеном должна быть длительной, не менее 8-10 ч. Эстриол же связывается с чувствительными к нему структурами не более чем на 2-4 ч. Такого непродолжительного действия недостаточно для пролиферативной реакции эндометрия, но достаточно для эффективного воздействия на структуры нижних отделов урогенитального тракта. Таким образом, при однократном введении эстриол связывается с ядерным рецептором на непродолжительное время и не вызывает пролиферацию эндометрия, поэтому при его назначении не требуется добавления прогестагенов.

При урогенитальных расстройствах традиционно отдается предпочтение местному введению эстрогенов и именно эстриола (овестин) в мазях и свечах (см. таблицу 2).

В любой форме эстриол-содержащие препараты принимаются один раз в сутки. Не рекомендуется сочетание системных и местных форм препарата.

Выбор терапии зависит также от степени тяжести урогенитальных расстройств.

При легкой степени тяжести урогенитальных расстройств применяются препараты эстриола (свечи, крем) ежедневно или три раза в неделю, в зависимости от степени выраженности клинических симптомов. При сочетании явлений атрофического вагинита или атрофического цистоуретрита с климактерическим синдромом назначаются препараты для системной ЗГТ.

При средней степени тяжести урогенитальных расстройств проводится сочетанная терапия (системная и местная) не менее шести месяцев для нормализации уродинамических показателей.

При тяжелой степени урогенитальных расстройств в случае имеющихся показаний к системной ЗГТ проводится комбинированная терапия препаратами для системной ЗГТ в сочетании с местным введением препаратов эстриола и одного из препаратов аддитивного воздействия, обладающих избирательным действием на холинергические (парасимпатические) и адренергические (симпатические) или мускариновые рецепторы, расположенные в мышечной стенке мочевого пузыря и различных структурах урогенитального тракта: гладкомышечной мускулатуре уретры и мышцах тазового дна, участвующих в создании уретральной поддержки. Комбинированную терапию необходимо проводить в течение шести месяцев и более, после чего вопрос о типе терапии решается индивидуально в отношении каждой пациентки (см. таблицу 3).

Таблица 3. Схема лечения урогенитальных расстройств.

Такая система дифференцированной ЗГТ позволяет повысить качество жизни больных с урогенитальными расстройствами на 60-70%.

Таким образом, представленные данные позволяют говорить о ЗГТ как об основной терапии урогенитальных нарушений в постменопаузе.

В связи с прогрессирующим характером урогенитальных расстройств преимущество отдается профилактическому назначению ЗГТ и ее долговременному применению. ЗГТ урогенитальных расстройств должна назначаться длительно, практически пожизненно, и в этой ситуации на помощь приходит именно местная терапия эстриолом.

На сегодняшний день современная медицина располагает достаточно широким выбором хороших препаратов для ЗГТ и опытом их применения, свидетельствующим о том, что преимущества назначения ЗГТ заметно преобладают над риском развития побочных эффектов. Все это дает основание рекомендовать широкое применение ЗГТ для профилактики и лечения урогенитальных нарушений в пери- и постменопаузе с целью улучшения качества жизни и сохранения работоспособности женщин, вступающих в этот «осенний» период.

А. Л. Тихомиров, доктор медицинских наук, профессор

Ч. Г. Олейник, кандидат медицинских наук

МГМСУ, Москва

Литература:

1. Балан В. Е.//Гинекология. – 2000. – №5; 2. – С. 140-142.
2. Балан В. Е., Анкирская А. С., Есесидзе З. Т., Муравьева В. В. //Consilium medicum. 2001; №7; 3. – С. 326-331.
3. Кулаков В. И., Сметник В. П. //Руководство по климактерию. – М., 2001. – 685 с.
4. Романюго Н. Н.//Практическая гинекология. – 1999. – №1; 1. – С. 28-29.
5. Alsina C. J. //Maturitas. 1996; 33; 51-57.
6. Crook D., Godsland I. F. //Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997; 104; 298-304.
7. Heikkinen J. E., Vaheri R. T. //Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; №3; Vol. 182; 560-567.
8. Pickar J. H. //Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 178; 1087-1099.
9. Samsioe G. //Menopause Review. 1998; 3 (1); 9-17.

Источник