Молочница лейкоциты в сперме
Лейкоциты в спермограмме у мужчин способны привести к нежелательным последствиям. Патологический признак часто становится случайной находкой при обследовании по поводу долгого бездетного периода у семейных пар. Причиной повышения могут стать различные заболевания, многие из которых связаны с воспалением. Длительное течение патологии приводит к развитию необратимых изменений, в том числе к стойкому бесплодию и нарушению потенции. Необходимо комплексное и полноценное лечение.
1 Лейкоциты в спермограмме у мужчин
Среди мужчин, страдающих бесплодием, у 20% диагностируется лейкоспермия (высокое содержание лейкоцитов в семенной жидкости). Большое количество этих клеток свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой сфере. Заболевания, вызывающие воспаление, могут протекать бессимптомно, анализ на спермограмму позволяет их выявить. С профилактической целью исследование не проводится, обычно осуществляется при планировании ребенка или длительном бездетном периоде, когда нарушения имеют выраженный характер.
Спермограмма – это один из методов диагностики, который включает в себя микроскопический анализ сперматозоидов, макроскопический, химический и физический анализ семенной жидкости и изучение ее клеточного состава.
С помощью спермограммы можно оценить способность к зачатию,состояние здоровья репродуктивной системы и заподозрить наличие сопутствующих заболеваний.
Проводится анализ после полового воздержания длительностью не менее чем 2-3 суток и не более недели. Перед сбором материала необходимо опорожнить мочевой пузырь. Собранный эякулят следует поместить в стерильную емкость. Транспортировка должна быть в условиях комнатной температуры. Исследование осуществляется не позднее 30-40 минут после сбора биоматериала.
Сначала определяются макроскопический вид – цвет, прозрачность, наличие примесей, запах, консистенцию, количество эякулята. При значительном повышении лейкоцитов эти показатели имеют тенденцию к изменениям. При микроскопии обращают внимание на концентрацию сперматозоидов, их форму, строение, количество, подвижность, наличие в сперме других элементов, таких как эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и другие.
Расшифровка анализа:
| Показатель | Норма | Изменения при увеличении лейкоцитов |
| Количество | 2-6 мл | Не изменяется или незначительно увеличивается |
| Цвет | Белый, сероватый, желтоватый | Серый, мутный, при присоединении бактериальной флоры – зеленоватый, коричневый |
| Кислотность | 7,3-7,8 | Не меняется |
| Время разжижения | До 60 минут | Увеличивается до двух раз |
| Вязкость | Диаметр сформированной капли до 0,5 см | Увеличивается до 0,8-0,9 см |
| Количество сперматозоидов в 1 мл | 20-120 млн | Не больше 60 млн |
| Морфология | Количество нормальных сперматозоидов более 20% | Снижается |
| Живые сперматозоиды | Более 50% | Снижается |
| Лейкоциты | Не более 3-4 клеток в поле зрения (всегда присутствуют) | Повышенное количество – сплошное видение в поле зрения |
| Эритроциты | Отсутствуют | Не меняется |
Повышение лейкоцитов не оставляет без искажения практически ни один показатель, характеризующий качество семенной жидкости. При некоторых патологиях возможно даже присутствие эритроцитов и изменение кислотности среды.
Многое зависит от длительности течения заболевания, так как в остром периоде показатели могут оставаться нормальными и только при нарастании реакции организма в ответ на воспаление будут претерпевать изменения.
Лецитиновые зерна в спермограмме: расшифровка результатов, возможные причины понижения уровня
2 Причины повышения уровня лейкоцитов
Причины лейкоспермии следующие:
- уретрит;
- цистит;
- простатит;
- воспаление органов мошонки;
- везикулит.
Непродолжительное появление лейкоцитов в спермограмме у мужчин ассоциировано с понижением иммунитета на фоне болезни или после длительного приема антибиотиков широкого спектра действия. Показатель самостоятельно приходит в норму и при проведении контрольного анализа уже не диагностируется.
Стабильное и незначительное повышение до 10-15 лейкоцитов в поле зрения встречается при систематическом переутомлении, после переохлаждений и при злоупотреблении алкогольными и наркотическими веществами.
МАР (MAR) тест для мужчин: что это, расшифровка результата анализа, норма
2.1 Уретрит
Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Возникает вследствие поражения слизистой оболочки уретры инфекционными агентами специфической (хламидиоз, гонорея, трихомониаз) или неспецифической (энтерококки, стафилококки) природы. Встречается и неинфекционное поражение, например, при установке катетеров.
Проявляется жжением, болью и резями при мочеиспускании, выделениями преимущественно в утреннее время. Ощущения могут иррадиировать в мошонку, промежность.
Характер выделений:
| Флора | Выделения |
| Неспецифическая | Прозрачные, обильные, с неприятным запахом |
| Гонококки | Белые гнойные выделения в больших количествах |
| Хламидии | Слизисто-гнойные, с неприятным запахом |
| Трихомонады | Обильные, зеленоватые, пенистые с неприятным запахом. |
Патологические формы в спермограмме: причины их возникновения
2.2 Цистит
Это воспаление мочевого пузыря. Появляются ложные, императивные позывы на мочеиспускание, боли внизу живота с иррадиацией в промежность, наружные половые органы.
Механизм развития такой же, как и при уретрите.
2.3 Простатит
Причинами воспаления простаты становятся инфекции, ассоциированные с золотистым стафилококком, энтерококком, клебсиеллой, кишечной палочкой и прочими бактериями.
Характеризуется болями в промежности, крестце, учащенным болезненным мочеиспусканием. В более запущенных случаях отхождение мочи затруднено вплоть до прекращения, повышается температура тела до 38-40 С, нарастают головная боль, снижение аппетита, озноб, слабость.
2.4 Воспаление органов мошонки
Эпидидимит – воспаление придатка яичка, орхит – самого яичка, деферентит – семявыносящего протока. Этиология – специфическая и неспецифическая флора.
Характеризуется сильными болями в мошонке, наблюдается иррадиация в крестец, промежность, увеличивается размер мошонки, возникает гиперемия кожи, ее уплотнение, отечность, болезненность при пальпации, лихорадка, озноб, головная боль, слабость.
2.5 Везикулит
Это воспаление семенных пузырьков. Этиология – инфекционные агенты, гиподинамия, чрезмерная половая активность или половое воздержание, травмы органов малого таза и мошонки.
Проявляется резким подъемом температуры тела, возникает слабость, головная боль, дискомфорт и рези в области малого таза, особенно при мочеиспускании и эякуляции, в сперме отмечаются иногда примеси крови.
3 Последствия для мужского здоровья
Инфекционный процесс, о котором говорит наличие большого количества лейкоцитов в спермограмме, может вызывать следующие явления:
- 1. Образование спаек в семявыносящих канальцах, что позже является причиной бесплодия – затрудняется выход сперматозоидов.
- 2. Мутация спермиев на генетическом уровне, что повлечет за собой внутриутробное развитие аномалий у плода.
- 3. Формирование хронических болезней половой системы.
- 4. Угнетение потенции и эректильной функции.
В период обострения или при усугублении патологического процесса нарастает синдром интоксикации, не исключено перерождение в онкологические заболевания, иногда возрастает риск развития кровотечений. В экстренных случаях показано удаление простаты, яичек и других органов.
Рост числа лейкоцитов отрицательно влияет и на сами сперматозоиды:
- изменяются химические характеристики, морфология;
- снижается их подвижность;
- происходит гибель основного количества.
Все это способствует развитию бесплодия. В зависимости от основной причины, которая привела к повышению лейкоцитарных клеток, изменения могут быть необратимыми. Принципиальное значение имеет раннее выявление патологии и ее устранение.
4 Лечение
Лечение напрямую зависит от причины, которая вызвала лейкоспермию. Чтобы ее установить, необходимо провести ряд дополнительных обследований – УЗИ органов малого таза, бактериологическую и серологическую диагностику, ПЦР. Они позволят выявить патогенных возбудителей, тогда терапия окажется более эффективной и краткосрочной.
Применяют следующие группы лекарственных препаратов:
- антибактериальные препараты – тетрациклиновая группа (доксициклин, тетрациклин), аминогликозиды (гентамицин, эритромицин), макролиды (азитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин);
- противовирусные – Виферон, Генферон;
- противовоспалительные средства – Нимесил, нимесулид, Найз, ибупрофен;
- биологически активные добавки (БАДы) и витамины – СпермАктин, Спеман, Селен и другие.
Определить комплекс необходимых препаратов, подобрать нужные дозировки и продолжительность приема компетентен только лечащий врач после проведенной диагностики. Принимать таблетки самостоятельно, без предварительной консультации специалиста опасно, так как многие имеют ряд противопоказаний и побочных реакций.
При воспалительных заболеваниях назначают физиотерапевтические процедуры. Они помогают снизить риск развития осложнений и нежелательных последствий. Мужчина должен ежедневно выполнять комплекс упражнений на мышцы промежности. Это позволит увеличить микроциркуляцию крови, улучшит обменные процессы.
На протяжении всего лечения показан половой покой, отказ от вредных привычек, важно спать не менее 8 часов в сутки и больше времени проводить на свежем воздухе. Назначают диетотерапию – употребление продуктов с высоким содержанием белка, витаминов, ограничение жирных, острых, соленых, копченых, жареных, сладких блюд, алкогольных напитков. Обязательно соблюдать питьевой режим.
После окончания лечебного курса, включая период долечивания с помощью средств нетрадиционной медицины и физиотерапевтических процедур, необходимо вновь сдать анализ на спермограмму, это позволит оценить эффективность терапии.
4.1 Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами не всегда позволяет устранить причину, но оказывает хорошее вспомогательное действие. С помощью доступных в приготовлении лекарственных форм можно убрать воспаление, снизить симптоматику заболеваний, улучшить обменные процессы и усилить терапевтический эффект от приема препаратов.
Народные средства также имеют ряд противопоказаний, перед применением желательно проконсультироваться со специалистом. При их употреблении стоит достоверно соблюдать дозировки и кратность приема.
4.1.1 Подорожник
Способствует повышению активности сперматозоидов.
Приготовление:
- 1. Семена подорожника в количестве 1 ст. л. залить 200 мл воды.
- 2. Ттомить на медленном огне 5 минут.
- 3. Остудить и процедить.
Принимать 4 раза в сутки по глотку.
4.1.2 Шалфей
Повышает выработку тестостерона, является антисептиком.
Приготовление:
- 1. 15 г листьев запарить 200 мл кипятка.
- 2. Томить на медленном огне 15-20 минут.
- 3. Остудить и процедить.
- 4. Долить кипяченой воды до уровня полного стакана.
Пить по 1/4 стакана перед каждым приемом пищи, но не более 3 раз в сутки. Курс – 10 дней.
4.1.3 Мумие
Способствует восстановлению активности сперматозоидов.
Приготовление: мумие на кончике ножа смешать с черничным, морковным и соком облепихи 1:20.
Употреблять утром и вечером в течение 1 месяца.
4.1.4 Спорыш
Останавливает воспалительные процессы, положительно влияет на репродуктивную систему.
Приготовление:
- 1. 2 ст. л. травы спорыша смешать с таким же количеством листьев шалфея.
- 2. Залить 500 мл кипятка.
- 3. Настаивать 4 часа.
Пить по 0,1 л 4 раза в сутки, незадолго до еды.
Источник
Модератор: dvd-rw
Maxim86
Пациент
Сообщения: 7 Зарегистрирован: Ср фев 18, 2015 7:32 am
Дневник лечения:
просмотр информации
Лейкоциты в сперме
#1 Сообщение Maxim86 » Ср фев 18, 2015 11:13 am
Добрый день! Продублирую свой вопрос из темы онлайн консультации, уж очень нужна помощь
Мне 29 лет, с супругой стали планировать зачатие. В октябре 2014 сдал спермограмму, в которой оказались сильно завышены лейкоциты – 1.550.000 (при норме в 1000000). Обратился к врачу в ведомственную поликлинику. Он сразу поставил диагноз простатит. Я сдал анализ на ЗППП, мазок на флору, бакпосев – все чисто, ничего нет. Врач назначил антибиотик Ципрофлоксацин, который я 10 дней пропил. В процессе лечения (на 5-1 день) была контрольная сдача спермы на лейкоциты. Все было в норме: 0-1-2 в поле зрения. Врач сказал допивать курс и восстанавливать сперму приемом сперм актина. Через 1.5 месяца я сдал спермограмму и лейкоцитов стало в 3 раза больше – 4.500.000. Тк мой врач был на больничном, я попал к другому, который сказал, что нужно сдать опять бакпосев, если опять будет чисто, то пропить Левофлоксацин. В бакпосеве ничего не обнаружили. Я записался к своему врачу. Он развел руками и назначил мне Вильпрафен (джозамицин) 3 раза в течении 10 дней и сказал, что если поможет, то супруга должна сдать анализы на ЗППП. Но мы их уже неоднократно сдавали и все чисто (врач оправдывает такой результат неправильным забором материала в коммерческой клинике). Никаких симптомов у меня нет, только большое количество лейкоцитов в сперме.
Скажите пожалуйста, что лучше пропить – Левофлоксацин или Вильпрафен? Вильпрафен я встречаю только в статьях про лечение ЗППП (хламидии и уреаплазма были, но давно вылечены), но если их нет, стоит ли его пить, может ли он в такой ситуации помочь и снять воспаление?
Насколько правильно ведет себя врач и нужно ли искать другого специалиста? Говорит, что меня приходится лечить “пальцем в небо”, тк все чисто.
Заранее спасибо!
iuhenio
Народный уролог
Сообщения: 396 Зарегистрирован: Пн дек 16, 2013 9:48 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#2 Сообщение iuhenio » Ср фев 18, 2015 11:28 am
Насколько я знаю, в сперме содержится несколько жидкостей – секрет п.ж., секрет семенных пузырьков, моча, и еще что-то (точно не помню всех названий, могу ошибаться…)
Таким образом, не факт, что у вас воспаление именно в предстательной железе (простатит). Чтобы узнать, есть ли воспаление в предстательной железе, нужно сдать секрет простаты после массажа, и его посев. А также выполнить трузи простаты.
Также неплохо бы сдать анализ крови с определением лейкоцитов и анализ мочи. И еще УЗИ мошонки.
Вообще, лейкоциты повышены (т.е. воспаление есть), а симптомов никаких нет… интересно…
Кстати, как качество спермы? За исключением лейкоцитов, все в пределах нормы?
sheeep
Пациент со стажем
Сообщения: 61 Зарегистрирован: Вт дек 30, 2014 7:37 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#3 Сообщение sheeep » Ср фев 18, 2015 12:47 pm
ну еще есть прекрасный вариант вирусов…
на счёт что лучше пропить.. ну смотри
Левофлоксацин убьёт в организме всё, включая и тебя самого (прежде чем пить. просто взгляни на побочные действия левофлоксацина=) )
Джозамицин послабее будет.. но у него так или иначе скорее точечная деятельность, нежели у левофлоксацина
Maxim86
Пациент
Сообщения: 7 Зарегистрирован: Ср фев 18, 2015 7:32 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#4 Сообщение Maxim86 » Ср фев 18, 2015 4:00 pm
sheeep, улыбнуло Какие вирусы? Я вроде про зппп написал. Или это не то? И как их найти? Бакпосев чист.
iuhenio, да, врач и сказал, что в сперме много всего, именно поэтому я и сдаю ее, а не секрет простаты. Оба врача про ничего про его сдачу ничего не сказали и даже палец в …опу не засунули. Или это не нужно?) а то год назад у меня лимфоузел в паху воспалился, так мня врач еще и изнутри пощупал, так, для профилактики)
И еще, мне в онлайн консультации ответил врач, что все непонятно и пока не стоит пить антибиотики эти. Я уже успел выпить 2 раза за сегодня вильпрафен. Можно прекрощать или раз начал пить антибиотики, то от отказа еще хуже будет?
Последний раз редактировалось Maxim86 Ср фев 18, 2015 4:31 pm, всего редактировалось 1 раз.
iuhenio
Народный уролог
Сообщения: 396 Зарегистрирован: Пн дек 16, 2013 9:48 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#5 Сообщение iuhenio » Ср фев 18, 2015 4:31 pm
Maxim86, если в сперме есть лейкоциты, ты принимал антибиотик, они пропали, а потом опять появились, то нужно понять, откуда они берутся…
а то вдруг ты опять сейчас выпьешь антибиотик, они опять пропадут, а потом опять появятся, и так по кругу… Должна быть причина…
Вообще, странно, что нет симптомов никаких… Если есть лейкоциты, значит есть воспаление, а значит должно что-то болеть…
Можно попробовать в другой лаборатории еще анализ сдать, на всякий случай
sheeep
Пациент со стажем
Сообщения: 61 Зарегистрирован: Вт дек 30, 2014 7:37 pm
Дневник лечения:
просмотр информации
#6 Сообщение sheeep » Ср фев 18, 2015 6:36 pm
Maxim86 писал(а):sheeep, улыбнуло Какие вирусы?
ну например Герпес там вроде кровь на него сдают)))
я думаю, более опытные товарищи тебя проконсультируют)
iuhenio
Народный уролог
Сообщения: 396 Зарегистрирован: Пн дек 16, 2013 9:48 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#7 Сообщение iuhenio » Ср фев 18, 2015 7:02 pm
Maxim86 писал(а):
И еще, мне в онлайн консультации ответил врач, что все непонятно и пока не стоит пить антибиотики эти. Я уже успел выпить 2 раза за сегодня вильпрафен. Можно прекрощать или раз начал пить антибиотики, то от отказа еще хуже будет?
ага, все, раз пару раз выпил, теперь все, на всю жизнь )))
Думаю, можно без проблем прекратить их пить
Maxim86
Пациент
Сообщения: 7 Зарегистрирован: Ср фев 18, 2015 7:32 am
Дневник лечения:
просмотр информации
#8 Сообщение Maxim86 » Пн мар 02, 2015 2:21 pm
Спасибо! По вашим советам обратился к другому врачу. Выписал кучу анализов на нескромную сумму. Начал сдавать и появились первые результаты. В мазке на ИППП как всегда все чисто, а вот в секрете простаты, который я в первый раз сдаю, хоть и лечусь с октября 2014 года, все в норме, кроме таких значений: 1. Липоидные тельца:немного (в норме обильно) 2. Бактериальная флора: кокки единичные (в норме не обнаружены)
Эти единичные кокки могут быть причиной проблем?
А еще сделали узи предстательной железы и по размерам она: поперечный 39 мм, переднезадний 22 мм, продольный 39 мм, объем 17,4 мл. В сети пишут, что нормальные значения 30, 20, 30 мм, но могут быть и чуть больше. В предельные значения “чуть больше” я вписываюсь. Считается, что железа увеличена? Врач, делавший массаж перед анализом, сказал, что чувствует, что она увеличена. Но блин, у меня и рост 203 см, внутренние органы, наверное, тоже должны быть больше обычных
И могут ли такие размеры простаты являться причиной чувства инородного тела в заднице? Когда я тему создал (примерно 2 недели назад) как раз появилось такое чувство, но до проктолога пока не удалось доехать. Всякие противогеморройные (свечи релиф и таблетки венарус) не помогают избавиться от этого чувства. В туалет ходить не больно. При сексуальном возбуждении и опорожнении мочевого пузыря это чувство усиливается. Геморроя еще не хватает для полного счастья
К врачу только через 2.5 недели попаду, когда все анализы будут готовы, поэтому с вами тут советуюсь
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Вернуться в «03 – Помогите!»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Alex693, hugo и 14 гостей
Источник