Молочница как сопутствующая болезнь

Одним из наиболее часто диагностируемых инфекционно-воспалительных заболеваний вульвы и влагалища является кандидоз. В структуре патологий органов гинекологического тракта доля кандидозного вульвовагинита составляет 70-80% и не лишается своих позиций из года в год. Связана высокая распространенность молочницы с широким ареалом причин, её инициирующих. Вагинальный кандидоз регистрируется как среди девочек, женщин репродуктивного возраста, так и среди пожилых дам. Дрожжеподобные грибки, которые являются представителями условно-патогенной флоры половых путей, обитают во влагалище у всех без исключения женщин, поэтому реализация заболевания возможна в любом возрасте.

Причиной вагинального кандидоза у женщин является дисбаланс микрофлоры и снижение местного иммунитета. Основными провокаторами выступают приём антибиотиков и гормонов, беременность, хронические инфекции органов репродуктивного тракта, нарушение правил личной гигиены.

Состояние вагинальной микрофлоры поддерживается балансом продукции половых гормонов, но и во многом зависит от наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, других органов и систем, которые могут повлиять на равновесие микробиоценоза.

Молочница как сопутствующая болезнь

Бифидо и лактобактерии – представители нормальной флоры влагалища – поддерживают кислую среду, губительную для кандид. Грибки в неактивном состоянии представляют собой округлые микроорганизмы, но как только создаются благоприятные условия, дрожжи формируют мицеллы – грибные нити, способные к патологическому действию. Повлиять на количество молочнокислых бактерий и стать причиной кандидоза могут и соматические, и инфекционные заболевания, а также прием лекарственных средств, погрешности в интимной гигиене.

Половые пути девочек, девушек и женщин заселены определенным составом микроорганизмов, который меняется в зависимости от уровня гормонов. Но единичные дрожжевые клетки присутствуют у всех. Поэтому вагинальный кандидоз диагностируется как среди детей, так и среди взрослых.

У некоторых женщин молочница обостряется перед месячными, что не является нормой, требует диагностики и лечения.

Иммунитет и стрессы

Для поддержания нормального вагинального биоценоза требуется должный уровень иммунной активности. При наличии ряда заболеваний местный иммунитет ослабевает и обеспечивает рост условно-патогенной флоры, в том числе и кандид.

Причинами вагинального кандидоза могут выступать следующие патологии, снижающие сопротивляемость организма:

вирусные гепатиты;
туберкулез;
ВИЧ-инфекция;
хронические заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
болезни ЖКТ (дисбактериоз, колит).

Стрессы могут стать одним из провоцирующих факторов молочницы. Кора надпочечников во время эмоционального напряжения выбрасывает в кровь большое количество адреналина и кортизола – гормонов, которые призваны оказывать угнетающее действие на иммунитет. При редких стрессах иммуносупрессии не происходит. Но хронические неврозы ведут к избытку кортизола и способствуют развитию различных заболеваний на фоне подавления иммунитета. Одной из причин кандидоза являются перманентные стрессовые ситуации.

Сопутствующие заболевания

Выделяют ряд заболеваний, которым может сопутствовать вагинальный кандидоз. Так, одним из признаков сахарного диабета у женщин, является частая молочница. Обусловлено это тем, что моча у таких больных содержит сахар, который в значительной степени нарушает нормальный состав влагалищной флоры в пользу условно-патогенной.

Причиной вагинального кандидоза часто бывает дисбактериоз кишечника, в особенности такая проблема беспокоит девочек. Анатомическая близость анального отверстия и влагалища приводит к обсеменению половых органов кандидами кишечника. Также у маленьких девочек кандидоз может протекать на фоне глистных инвазий, в частности, энтеробиоза.

Приём антибиотиков и гормонов

Вмешательство в иммунный, гормональный и бактериальный гомеостаз лекарственными препаратами может стать причиной кандидозного вульвовагинита.

Молочницу провоцируют:

антибиотики;
глюкокортикоиды;
оральные контрацептивы;
средства для лечения злокачественных опухолей.

После окончания любой антибактериальной терапии требуется курсовое лечение пробиотиками и противогрибковыми препаратами. Гормональные средства должны назначаться с учетом реального дисбаланса, диагностированного по анализам крови. Зачастую прием ОК «вслепую» значительно нарушает функционирование половой системы.

Молочница как сопутствующая болезнь

Половые контакты

Одной из причин вагинального кандидоза является реализация полового пути передачи.

Многие девушки испытывают сомнения при возникновении симптомов молочницы после сексуальной связи, и считают, что половой партнер непричастен к заражению, так как кандиды являются естественными обитателями влагалища. В действительности проявление вагинального кандидоза возможно при получении женщиной высокой инфекционной дозы. Если половой партнер имеет значительное количество дрожжевых клеток в половых путях, то массивное обсеменение влагалища женщины приведет к болезни.

Лечение должны проходить оба половых партнера. После завершенного курса терапии, в случае его низкой эффективности, возможно повторное заражение и рецидив кандидозного вульвовагинита.

Частые ИППП, а также хронический урогенитальный хламидиоз, дисбактериоз, персистенция ВПЧ и вируса простого герпеса оказывают существенное влияние на рецидивирующую молочницу.

Причиной вагинального кандидоза, обостряющегося более 4 раз в год, могут быть вялотекущие, скрытые половые инфекции. В таких случаях требуется расширенная, тщательная диагностика и полноценное лечение всех заболеваний. В противном случае течение кандидозного вульвовагинита может быть тяжелым.

Беременность

Одним из периодов в жизни женщины, когда организм подвергается серьёзным испытаниями, является беременность. Для того чтобы развивающийся эмбрион не был отторгнут собственными иммунокомпетентными клетками, гормональные перестройки ведут к естественному снижению активности иммунного ответа. Причиной этого является чужеродность генетического материала плода.

У здоровой беременной женщины вагинальный кандидоз – явление редкое. Несмотря на физиологическую иммуносупрессию, влагалище остается защищенным высоким уровнем эстрогенов. Многослойный плоский эпителий интенсивно пролиферирует, обеспечивая лакто и бифидобактерии гранулами гликогена. Метаболическая активность нормальной микрофлоры реализует постоянную, губительную для кандид, кислую среду.

Наличие скрытых, хронических или вялотекущих половых инфекций является одной из причин вагинального кандидоза у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, которые не были выявлены и пролечены до беременности, ведут к вагинальному дисбактериозу и кандидозу. Рецидив молочницы отмечается более 4 раз за период беременности.

Выделяют ряд провоцирующих факторов, способствующих росту грибков. Причинами вагинального кандидоза при беременности могут быть:

наличие акушерского пессария;
прием больших дозировок прогестерона;
использование средств, подавляющих иммунитет, в частности, иммуноглобулинов при ЭКО.

Изменение кислотности половых путей считается одной из ведущих причин вагинального кандидоза. При его обнаружении всегда проводится местное лечение с использованием противогрибковых суппозиториев.

Вагинальный кандидоз при беременности может стать причиной других инфекций половых путей женщины. На фоне молочницы размножается и другая условно-патогенная флора: кишечная палочка, энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка. Данные микроорганизмы являются причиной внутриутробного инфицирования плода.

Погрешности интимной гигиены

Стабильность протективных свойств влагалища во многом определяется воздействием внешних факторов химического и физического характера. Одной из многочисленных причин вагинального кандидоза считается нарушение правил личной гигиены интимной зоны, а именно:

использование для подмывания наружных половых органов мыла с резким щелочным рН, наличием в составе отдушек и красителей, парабенов;
злоупотребление гигиеническими тампонами для впитывания менструальной крови;
наличие аллергической реакции на средства для подмывания и некоторые прокладки (чаще всего с сеточкой);
применение вагинальных спринцеваний в течение длительного времени;
постоянное ношение синтетического нижнего белья.

У здоровой женщины, как правило, вышеуказанные факторы не приводят к молочнице. Причиной вагинального кандидоза при нарушении гигиены половых органов становится наличие предрасполагающих условий: частых ИППП, дисбиоза, сахарного диабета, беременности, аллергии, хронических инфекционных заболеваний.

Для интимной гигиены следует использовать специализированные средства, например, гель Саугелла, мыло Эпиген либо косметику, лишенную отдушек, красителей, имеющую нейтральный рН. Это позволит не нарушить соотношение полезной и условно-патогенной флоры, сохранить кислую вагинальную среду. Слишком частое применение тампонов также может стать причиной рецидивирующей молочницы. Тампон создает анаэробные условия во влагалище, что провоцирует рост болезнетворной флоры, нарушает кислотность и дает шанс размножению кандид.

Молочница как сопутствующая болезнь

Женщины, страдающие аллергическими реакциями, должны тщательно подбирать средство для подмывания. Следует отдавать предпочтения проверенным маркам с пометкой «гипоаллергенно» (Виши, Авене, Ла-Рош-Позэ) или использовать качественную детскую косметику, например, Мустела.

Причиной вагинального кандидоза при аллергии часто становится нарушение продукции местных защитных иммуноглобулинов. Как известно, неспецифический иммунитет слизистых оболочек играет первостепенную роль в формировании барьера, противостоящего инфекциям. Извращение иммунного ответа при аллергии нарушает продукцию секреторного иммуноглобулина А, что ослабляет защиту.

Некоторые девушки, избегающие своевременного посещения гинеколога, предпочитающие различные методы самолечения, прибегают к спринцеваниям. Влагалище здоровой женщины не требует промывания. Оно наделено природной способностью к самоочищению. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивают быструю смену слоев эпителия и слущивание клеток, которые покидают влагалище со слизистыми выделениями. Зачастую различные патологические признаки инфекций половых путей приводят женщину к спринцеваниям раствором питьевой соды, которая имеет щелочной рН. Вагинальные промывания содой более 10 дней могут стать причиной кандидоза, несмотря на то что данное средство используется для его лечения. Кроме того, спринцевания травами на протяжении 15-20 дней также провоцируют нарушение состава микрофлоры.

Своевременная диагностика и тщательное лечение молочницы, сопутствующих половых инфекций и поддержание иммунитета на должном уровне позволяют исключить из патологий рецидивирующий кандидоз.

Источник

Все знающая статистика утверждает, что каждая третья женщина в своей жизни сталкивается с такой неприятной ситуацией, как молочница. А многие испытали ее проявления даже не один раз. Молочница у женщин – это одна из самых распространенных и неприятных болезней. Почему она возникает, каковы ее признаки и как можно ее вылечить? Поговорим об этом. Не стоит игнорировать эту информацию и мужчинам, потому что некоторые моменты касаются и мужчин.

Молочница – что это?

Молочница или кандидозный кольпит – это воспалительное заболевание женских половых органов, причиной которого является дрожжеподобные грибы рода Кандида (в первую очередь — Candida albicans), которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Эти грибки являются нормальными представителями микрофлоры в толстом кишечнике у человека. Молочница возникает тогда, когда грибок из кишечника попадает во влагалище.

Молочница – это бытовое название заболевания, как кандидоз. Почему молочница? Потому что характерным признаком заболевания являются молочно-творожистые выделения.

Причины возникновения

Молочница – довольно распространенное заболевание и возникает оно тогда, когда у женщин возникает дисбактериоз влагалища. Среди частых причин его возникновения являются следующие.

Прежде всего это осложнения антибактериальной терапии. При применении современных антибиотиков убивается вся микрофлора в организме: и полезная, и вредная. На это пустое место тут же заселяются грибки, которых много, как на коже человека, так и во внешней среде. Человек может даже родиться с грибками. И такая проблема существует. Если роженица не была оздоровлена перед родами, и она вошла в роды с молочницей в родовых путях, то в 90% случаев ребенок рождается с кандидозом полости рта. В дальнейшем это приводит к стоматиту у детей. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины.
Другой причиной возникновения кандидоза является нарушение личной гигиены. Сейчас идет повальное увлечение достижениями цивилизации. Каждая женщина пользуется всевозможными гелями для интимной гигиены, дезодорантами, прокладками. Но самое страшное – это использование тампонов во время месячных. Тампоны провоцируют нарастание инфекции. При длительном их использовании надолго задерживаются выделения и на этом фоне идет обратная инфекция. Влагалище прекрасно обратно впитывает инфицированную влагу. На этом фоне очень сильно обостряются различные хронические заболевания женских половых путей.

Беременность всегда сопровождается молочницей, так утверждают гинекологи. Во время беременности у женщин всегда снижается иммунитет. Можно провести тест на молочницу. Проведение его похоже на тест на беременность. Тест на молочницу проводят на 20-й день менструального цикла. И если этот тест положительный, то кроме наличия молочницы, можно с уверенностью сказать, что женщина беременна. Кандидоз – это первый признак наличия беременности.
Молочница редко бывает изолированной. В 30% случаев – это чистая молочница. 70% — сочетание молочницы с другими инфекциями: микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, цитомегаловирус, вирус папилломы, бактериальный вагиноз.
Снижение иммунитета и возникновение кандидоза развивается на фоне стрессов (стрессовый кандидоз). Стресс у женщин встречается довольно часто: не выспалась, голодала, чтобы похудеть, перетренировалась, поссорилась с мужем и т. д.)
Купание в бассейне. Многие, возвращаясь из отпуска, особенно из жарких стран, в последствии жалуются на симптомы молочницы. Объясняется это тем, что в отелях довольно сильно хлорируют воду в бассейне. С одной стороны, это похвально, что сотрудники отелей следят за чистотой. При отсутствии других объективных причин, оказывается, что купание в сильно хлорированной воде убивает всю полезную микрофлору, взамен которой сразу же заселяляются грибки.

Молочница может появиться при сахарном диабете, гормональных нарушениях в организме и даже при смене климата.

Как проявляется молочница?

Симптомов немного, но каждый из них доставляет сильный дискомфорт для женщины. Основные жалобы – сильный зуд и жжение в половых органах. Выделения из половых путей – белые, творожистые, с резким неприятным запахом. Отмечается болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Мужчинам не стоит думать, что молочница – это преимущественно женская болезнь. Мужчины тоже ею болеют. Признаки молочницы у мужчин почти такие же, что и у женщин. Они жалуются на зуд и жжение в области головки полового члена. Головка и крайняя плоть гиперемированы, на них имеется белый налет. Также отмечается боль при половом акте и мочеиспускании. Имеются выделения белого цвета, похожие на сперму.

При обнаружении подобных признаков женщине желательно обратиться к гинекологу, а мужчине – к урологу.

Диагностика заболевания не так сложна. Для постановки диагноза врачу достаточно собрать анамнез, осмотреть слизистые и выделения и взять мазок на микрофлору (для выявления грибков и определения их чувствительности к противогрибковым препаратам).

При наличии подобных признаков подтвердить диагноз можно и самостоятельно. Для этого можно купить в аптеке тест на молочницу и провести его согласно инструкции по применению. Как это сделать, узнайте в этом видео.

Чем лечить молочницу у женщин?

Грибок кандида способен быстро развиваться на слизистых оболочках. Поэтому не стоит ждать, когда симптомы будут очень сильными, приступить к лечению надо быстрее.

Лечение должно быть комплексным и должно включать:

Применение противогрибковых препаратов внутрь;
Местное (внутривлагалищное) применение противогрибковых препаратов в виде мазей, свечей;
Нормализация образа жизни и питания;
Повышение иммунитета.

Прием противокандидозных лекарств предусматривает прием таблетированных препаратов, начиная с 1-го дня менструального цикла на протяжении 6 месяцев. При рецидивирующем течении болезни – в течение года.

Молочница у женщин в острой форме лечится до 7 дней. Чаще всего эффективность такой терапии составляет 80-90%. Женщине во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых отношений и строго придерживаться интимной гигиены.

Для лечения молочницы используют лекарственные средства:

Дифлюкан. Действующее вещество — флуконазол. При вагинальном кандидозе назначают внутрь по 1 капсуле (по 150 мг) однократно. Рекомендуется начинать лечение при первых признаках молочницы. При частом употреблении наступает резистентность (привыкание). Назначается женщинам и мужчинам. Для детей дозировка препарата не должна превышать дозировку у взрослых. Достаточно много побочных эффектов. Цена колеблется от 383– 2154 руб.
Ливарол. Применяется по 1 свече на ночь, курс лечения при острой молочнице 3-5 дней, при хронической, курс удлиняется до 10 дней. Противопоказанием являются непереносимость компонентов, беременность в первом триместре, с осторожностью во 2 и 3 триместре и кормящим женщинам. Детям применяется с 12 лет. Лечение проводится одновременно с половым партнером. Цена в аптеках в пределах 376– 810 рублей.
Пимафуцин. Антибиотик натамицин противогрибкового действия. Его можно применять беременным и кормящим женщинам, детям, в том числе новорожденным. Взрослым назначают по 100 мг внутрь 4 раза в сутки, детям – 2 раза в день. Крем наносится на тампон и вставляется во влагалище на ночь в течение 3-6 дней. Свечи применяются также, как и крем. Даже после исчезновения симптомов лечение следует продолжить еще несколько дней. Возможны аллергические реакции при непереносимости препарата. Цена — 218– 649 руб.
Нистатин. Эффективное средствов отношении Candida albicans. Препарат выпускается в таблетках, свечах, мазях. Снимает симптомы молочницы уже на следующий день. Не следует прерывать лечение при начавшейся менструации. Противопоказан при печеночной недостаточности, панкреатите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При одновременном применении с клотримазолом, его активность снижается. Цена – 34 – 149 руб.
Тержинан. Комбинированный препарат, в составе которого тернидазол – противогрибковое средство, антибиотик неомицин, нистатин – противогрибковый антибиотик и преднизолон — гормон, оказывающий противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препаратом можно пользоваться даже во время месячных. Эффективное средство для лечения молочницы любой тяжести. Практически не имеет противопоказаний. Перед применением 1 таблетку 20-30 секунд держат в воде, а затем вводят во влагалище 1 таблетку вводят во влагалище. После введения следует полежать 10-15 минут, не вставая. Курс лечения – 10-20 дней. Цена — 340 – 597 руб.

Врачи рекомендуют также недорогие, но эффективные средства лечения молочницы. Их нужно применять обоим половым партнерам.

Бура в глицерине (тетраборат натрия). Для применения ватный тампон (или тампон, применяемый для месячных) смачивают обильно раствором и вводят во влагалище на ночь, утром его убирают. Мужчинам можно смазывать бурой в глицерине головку полового члена. Курс лечения 5-7 дней. Нельзя проводить лечение во время месячных.
Спринцевания с соком лимона. Половину чайной ложки сока лимона развести в 0,5 л кипяченой воды. Спринцеваться на ночь в течение 5-7 дней. Женщинам нельзя проводить такое лечение во время месячных. Мужчинам делать ванночки. Курс лечения – 10 дней.

Народные средства

Сода с йодом. 2 ст. л. соды и 1 ст. л. соли растворяется в 1 л кипятка, добавьте 10-12 капель йода. Делайте спринцевания 2 раза в день. После того, как будет введен раствор внутрь, следует 10 минут полежат, подняв высоко ноги вверх. Курс – 2 недели. Противопоказан при беременности и недавних родов.
Кефир. Сначала обмойте половые органы отваром ромашки. Затем смочите аптечный тампон кефиром и введите во влагалище на 3 часа. После этого тампон извлеките и подмойтесь. Также введите кефир в свое повседневное питание, чтобы нормализовать микрофлору и в кишечнике.
Чеснок. Фитонциды чеснока действуют, как противогрибковое и противомикробное средство. Очистите 2 средних зубчика чеснока и обязательно измельчите через чеснокодавилку. Кашицу залейте 1 л теплой кипяченой воды, оставьте настояться на 8 часов. Готовым раствором делайте спринцевания утром и вечером. Курс – 10 дней.
Эвкалипт. Для приготовления раствора возьмите 30 г измельченных листьев эвкалипта и залейте их стаканом кипятка. Прикройте крышкой, оставьте для настаивания на 1 час. Процеженным раствором нужно спринцеваться. Или можно смочить тампон в растворе и ввести его во влагалище. Уже после первого применения проходит зуд. Продолжительность курса до полного прекращения выделений.
Ромашковая ванна. В ромашке есть вещества – сапонины, которые вызывают повышение местного иммунитета. Для приготовления ванны 1 пачку аптечной упаковки засыпьте в 2-х литровый термос и залейте крутым кипятком. Оставьте для настаивания на 5-6 часов. Наполните ванну теплой водой и налейте туда процеженный настой ромашки. Длительность процедуры – 1 час. Можно подливать теплую воду по мере остывания воды в ванне. Первые 10 процедур принимают 2 раза в неделю, последующие 10 процедур – 1 раз в неделю.

Профилактика

Избежать молочницы можно, если следовать некоторым рекомендациям.

Лечение антибиотиками усугубляет молочницу. Чрезмерное их употребление приводит к той же молочнице. Принимайте антибиотики как можно меньше и только по назначению врача.
Сбалансируйте свое питание и исключите из него легкоусвояемые углеводы. Употребляя сладкое, мучное, алкогольные напитки и пиво, ваше лечение пойдет насмарку. Старайтесь контролировать и снижать уровень сахара в крови.
Повышайте свой иммунитет. Можно пить настой брусничного листа, клюквенный морс, чай из ромашки. Хорошему иммунитету способствует и здоровый образ жизни.
Избегайте стрессов. Иногда к стрессам приводит частая интимная жизнь. Для некоторых женщин, не готовых к интимной близости, это становится стрессом. В результате из-за недостаточной подготовленности, у нее во влагалище не вырабатывается достаточное количество смазки, и из-за трения и травматизации может возникнуть молочница. Поэтому договаривайтесь с партнером, чтобы не происходило подобных ситуаций.
Чистоплотность женщины – это хорошо. Но знайте, что излишняя чистоплотность может привести к развитию молочницы. При частом (3-4 и более раз в сутки) подмывании вымывается вся полезная микрофлора из влагалища, которую сразу же заменяет грибковая. Рекомендуется подмываться не чаще 1-2 раз в сутки, предпочтительнее водой без мыла. Или выбирайте средства для интимной гигиены, имеющий нейтральный состав без антибактериального эффекта с минимумом парфюмерных отдушек.
Отдавайте предпочтение белью из натуральных тканей. Обтягивающее синтетическое белье, особенно стринги, тоже способствуют развитию молочницы. На время лечения от молочницы лучше носите хлопчатобумажное не обтягивающее белье.
Меняйте прокладки по время месячных чаще, 3-4 раз в сутки, так как они создают парниковый эффект и возможность для заселения патогенной микрофлоры.
Гинекологи советуют носить традиционную для женщин одежду – юбки, платья. Повальное увлечение узкими брюками, особенно джинсами, ведет к трению половых органов, травмирует. Ношение под брюками стрингов еще более травмирует нежную слизистую половых органов и являются входными воротами для инфекции.

При соблюдении всех рекомендаций по лечению, молочница может не вылечиться, если она протекает на фоне скрытых не пролеченных инфекций. Это инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д. Поэтому перед началом лечения необходимо сдать мазок (посев) на микрофлору. И будьте здоровы!

Источник:

Источник