Молочница как протекает у женщин

Вагинальный кандидоз у женщин, так называемая молочница — это воспаление слизистой влагалища по причине роста колоний дрожжевых грибков рода Кандида.

Прием антибиотиков, нерациональное питание, гормональные сбои, снижение защитных сил организма после тяжелых болезней или на фоне длительного стресса или переутомления, нарушения гигиены — являются причинами возникновения молочницы у женщин.

Симптомы заболевания могут быть как яркими, интенсивными, так могут и отсутствовать или быть малозаметными. Если диагностику и лечение молочницы не проводить своевременно, то заболевание становиться хроническим, часто рецидивирующим, причиняя выраженный дискомфорт, болезненность, что значительно ухудшает самочувствие женщины.

Признаки молочницы у женщин

Поскольку часто молочница протекает бессимптомно, а также она не редко сопровождает прочие гинекологические заболевания, в том числе и скрытые инфекции, передающиеся половым путем, следует для установления правильного диагноза обращаться у квалифицированному специалисту. При интенсивном размножении патогенных грибковых агентов, возникает ярко выраженная молочница у женщин, симптомы которой достаточно типичные:

Одним из признаков молочницы у женщин является зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Особенно интенсивно ощущается внутреннее жжение тогда, когда женщина садится нога на ногу, это является одним из тестов на молочницу (Зуд во влагалище -причины, лечение).
Объем выделений при этом увеличивается, они становятся белого цвета с кисловатым запахом, однако запаха может и не быть.
Для молочницы характерна неоднородность консистенции выделений, они приобретают вид мелких комочков, похожих на частицы творога, как говорят, творожной консистенции, отсюда и название кандидоза влагалища — молочница.
Многие женщины, у которых обнаружен кандидоз, жалуются на увеличение объема выделений в ночное время, после различных водных процедур или после полового акта.
Частым симптомом молочницы у женщин служит покраснение и отечность малых, больших половых губ, распространяясь до анального отверстия.

Воспаление, жжение, зуд, отечность слизистой влагалища провоцируют болезненность во время полового акта.
По этой же причине боли могут быть и при мочеиспускании.
Не редкостью бывает стертое течение кандидоза, когда симптомы молочницы у женщин слабо выражены и может беспокоить только один из перечисленных признаков.
Молочница у женщин зачастую во время менструаций самостоятельно проходит, так как при этом микрофлора влагалища становится более щелочной, неблагоприятной для грибков.
Положение становится более серьезным, если заболевание приобретает хронический характер. Рецидивирование происходит более 4 раз в год, появляясь, как правило, за неделю до месячных.
Часто рецидивирующая молочница тяжелее поддается лечению и приводит к осложнениям, когда в патологический процесс вовлекаются кишечник, мочевой пузырь и другие органы и ткани.
Не редко молочница сопровождает прочие инфекционные заболевания, такие как генитальный герпес, хламидиоз у женщин, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз и пр.

В таблице представлена сравнительная характеристика некоторых симптомов молочницы, трихомониаза и бактериального вагинита (гарднерелез — выделения с запахом рыбы у женщин). Это только самые характерные симптомы, которые совершенно не стоит рассматривать как диагностику. Даже самый опытный врач только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Диагностировать вагинальный кандидоз и назначать лечение должен только лечащий врач-гинеколог.

Молочница	Бактериальный вагинит	Трихомониаз
запах	кисловатый	у выделений запах рыбы	неприятный рыбный запах
выделения	густые, белесоватые, напоминают творог, гомогенные, молочного цвета, количество выделений увеличенное	жидкие серо-белесоватые, обильные, иногда пенистые	выделения гнойные, желто-зеленые, обильные, пенистые
дискомфорт	зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения и боль при половом акте и мочеиспускании, жжение усиливается при сидении женщины нога на ногу	раздражение слизистой и вагинальный зуд	интенсивный наружный и внутренний зуд, покраснение слизистой влагалища, расстройства мочеиспускания

Диагностика молочницы

При посещении гинеколога женщина должна быть готовой ответить на вопросы, которые ей может задать врач, для того чтобы узнать клиническую картину и симптомы, которые ее беспокоят:

Опишите подробно все симптомы, которые вас беспокоят.
Когда впервые они появились?
Насколько изменились признаки заболевания после их возникновения?
Опишите консистенцию, запах, цвет и количество выделений.
Что у вас провоцирует ухудшение состояния, что наоборот, помогает?
Были ли подобные симптомы раньше?
Лечились ли вы раньше от каких-либо ЗПППП (заболеваний, передающихся половым путем)?
Сколько у вас половых партнеров и ведете ли вы половую жизнь?
Чем вы предохраняетесь, какими методами контрацепции пользуетесь?
Если есть постоянный партнер, бывают ли у него выделения из полового члена?
Приходилось ли вам использовать в последнее время какие-либо антибиотики или прочие лекарственные средства?
День последней менструации, регулярный ли цикл, сколько длятся месячные и сколько дней длится менструальный цикл?
Применяете ли вы спринцевание, какими средствами и зачем? (Спринцевание при молочнице содой, ромашкой, хлоргексидином не рекомендуется, поскольку и бесполезно, и опасно)
Какие у вас есть хронические заболевания, какими болеете сейчас или в прошлом?

После сбора анамнеза, гинеколог проводит осмотр на кресле, берет мазок со слизистой влагалища и шейки матки.

При микроскопическом исследовании мазка у женщин при молочнице находят грибковый мицелий, в большом количестве. Однако, это считается быстрым методом, но не информативным, поскольку он не дает сведения о типе грибков, являющихся причиной заболевания.

Чтобы узнать вид грибка следует провести бактериальный посев мазка на питательные спецсреды, с дальнейшим определением образовавшихся колоний, и их чувствительности, восприимчивости грибов кандида к различных противогрибковым препаратам в гинекологии. Также учитывается количественный фактор выявленных колоний грибков, так как выявление незначительного количества является нормой при здоровой микрофлоре влагалища.

Клинические исследования и наблюдения, проводимые специалистами, указывают на то, что молочница часто протекает не как самостоятельное заболевание, а в комплексе с прочими половыми инфекциями. При молочнице у женщин, симптомы отлично маскируют скрытые инфекции, которые в последние десятилетия имеют тенденцию к широкому распространению.

Поэтому необходим дифференциальный диагноз молочницы с гарднерелезом, трихомониазом, уреаплазмозом, хламидиозом, гонореей, генитальным герпесом. Для этого достаточно проконсультироваться у венеролога, сдать комплексные анализы ПЦР на ИППП, а также сдать кровь методом экспресс-тестов РИФ и ИФА.

Кроме того, при хроническом течении молочницы следует пройти комплексное обследование женщины, поскольку часто первым симптомом сахарного диабета у женщин является появление молочницы, поэтому следует сдать кровь на глюкозу в крови. Если норма будет превышена, то необходимо обратиться к эндокринологу, и в дальнейшем соблюдать диету.

Также при молочнице женщине стоит пройти обследование у гастроэнтеролога — сделать УЗИ брюшной полости, сдать анализ на дисбактериоз кишечника, сдать кал на копрограмму, если будут показания, то пройти ФГС и пр. диагностику.

Если молочница уже спровоцировала осложнения на мочевыводящие пути, то также следует посетить уролога, сдать мазок из уретры, анализ мочи по Зимницкому, провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

Когда следует обязательно обратиться к гинекологу?

Молочница рецидивирует более 4 раз в год
Если лечение в течении недели, не избавило женщину от симптомов молочницы
Если при принятии первых доз препаратов, назначенных врачом, появилось раздражение половых органов
Если, кроме молочницы беспокоит температура, слабость, боль внизу живота
Если рецидив заболевания возник после курса лечения или вскоре после него — через 2-3 месяца
Во время терапии появились гнойные или кровяные выделения (коричневые выделения в середине цикла — это опасно?)

Осложнения молочницы

При хронической молочнице у женщины может возникнуть целый ряд осложнений:

Распространение грибковой инфекции происходит при отсутствии лечения, или слабом иммунном ответе на проводимую терапию. В первую очередь могут быть подвержены развитию кандидоза шейка матки, приводя к цервициту, мочевой пузырь — цистит, мочеиспускательный канал — уретрит.

Особенно опасно сочетание ИППП с молочницей, это чревато серьезными воспалительными гинекологическими процессами, приводящими к бесплодию.

При незначительном развитии, молочница не приносит серьезный вред здоровью женщины, но постоянно беспокоит и создает дискомфорт для нормальной половой жизни.

Молочница может быть первым признаком тяжелых заболеваний, таких ка ВИЧ инфекция, сахарный диабет и др. И если пролечив ее однажды, молочница возвращается, это указывает на ослабление иммунитета, а кандидоз является сигналом, показателем, внешним проявлением снижения защитных сил организма или нарушении обменных или гормональных процессов. (Молочница у женщин-причины возникновения).

При рецидивирующей, частой молочнице у женщин, симптомы которой яркие, одновременно с терапией кандидоза следует найти и устранять причину снижения иммунитета. Иначе молочница может возникать снова и снова. В нашей статье Молочница у женщин — лечение, препараты, можно подробно узнать о лекарственных средствах, используемых для терапии кандидоза влагалища, а также о преимуществах и недостатках применения 10 эффективных свечей от молочницы.

Профилактика молочницы у женщин

В первую очередь следует всегда соблюдать интимную гигиену, не использовать тампоны более 4 часов, часто менять прокладки как ежедневные, так и в период менструаций — это очень важно!

При применении антибиотиков (11 правил как правильно принимать антибиотики) для лечения прочих заболеваний, следует принимать до и после лечения различные пробиотики , нормализующие микрофлору кишечника (весь список препаратов пробиотиков)

Адекватное и своевременное лечение любых заболеваний, в том числе хронических, ЗППП или гормональных сбоев.

Для профилактики молочницы, женщине следует носить только хлопчатобумажное нижнее белье, избегать облегающее, сдавливающее белье — стринги, узкие колготки, джинсы.

Не использовать гигиенические антибактериальные гелей, мыла для интимной гигиены, цветной ароматизированной туалетной бумаги, которые могут повлиять на кислотность микрофлоры.

Если у женщины влажная среда вызывает обострение молочницы, следует после купания тщательно вытираться, не находиться в мокром купальнике длительное время, идеально во время отдыха на берегу иметь запасной сухой купальник, в который переодеваться после купания.

Источник

Существуют два заболевания — молочница (вульвовагинальный кандидоз-инфекционное заболевание наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища) и бактериальный вагиноз(инфекционный дисбаланс микробов во влагалище), и то и другое заболевание протекает с похожими симптомами, однако их всё же необходимо различать. Так чем же они различаются и самое важное —что делать, чтобы выздороветь?

СИМПТОМЫ МОЛОЧНИЦЫ

Частота возникновения молочницы за последние 10 лет серьёзно возросла: это заболевание практически не распространено среди девочек до наступления менструации, однако к 25 годам примерно половина женщин в популяции, а в более старшем возрасте — около 75% хотя бы один раз перенесли кандидоз. Как проявляется? Наиболее типичные симптомы молочницы — зуд, иногда нестерпимый, жжение и характерные выделения из наружных половых путей в виде крупных белых хлопьев, напоминающих творог. Однако столь типичной картина бывает не всегда — существуют и стёртые формы, а с ними уже в самом деле непросто.

Невзирая на довольно распространённое мнение о половом пути передачи этой болезни, уже есть прочные доказательства, опровергающие это заблуждение. Да, возбудитель кандидоза дрожжеподобный грибок Candida albicans — передаётся от человека к человеку в том числе половым путём, однако само по себе присутствие гриба не означает того, что возникнет заболевание. А вот для того, чтобы развилась молочница необходим ряд условий.

Почему возникает? Для развития молочницы должны быть веские причины — ослабление местного иммунитета, нарушение микроэкологии влагалища, где в норме живут миллиарды полезных лактобактерий, защищающих постоянство своей среды обитания. Микроэкология нарушается, например, во время приёма антибиотиков. Именно при таких условиях на первый план выходят болезнетворные микроорганизмы.

ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ

Как лечить? Молочницу лечить надо, даже если проявления стёртые, поскольку она опасна своими рецидивами: примерно половина женщин, у которых диагностирован вагинальный кандидоз, нуждаются в лечении до 4 раз в год, а то и чаще. И это становится настоящей проблемой. Именно поэтому лечение должно быть грамотным —нужно стремиться вылечить молочницу «раз и навсегда». В отсутствии адекватной терапии кандида способна проникать глубоко в слизистую оболочку половых путей, нарушать их целость, что уже само по себе — дополнительные входные ворота для других видов инфекций, почти всегда сопровождающих кандидоз. К тому же описаны редкие, но смертельно опасные случаи кандидозного заражения крови (сепсиса).

В типичных случаях сегодня это заболевание можно вылечить без особого труда: существуют препараты, позволяющие лишь однократным приёмом таблетки добиться реального эффекта. Однако чтобы болезнь не вернулась, всегда следует помнить о том, что влагалище должно быть населено лактобактериями, то есть в состав терапии наряду с полноценным лечением кандидоза, нужно включать препараты, обеспечивающие благоприятные условия для восстановления собственной лактофлоры, например, вагинальные таблетки, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота, обеспечивающая закисление влагалищной среды, без чего немыслима нормализация экологии влагалища.

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз — самое распространённое заболевание влагалища. Назвать его в полном смысле инфекцией не получается, потому главными причинами его возникновения считают нарушение микроэкологии влагалища. По сути это —влагалищный «дисбактериоз» Почему он возникает? Лактобактерии, в норме населяющие вагинальную среду, внезапно «вымирают» (последствие нерациональной антибиотикотерапии, гормональные нарушения, внутривлагалищные манипуляции и вмешательства), уступая место маргиналам (гарднереллам, пептострептококков и другим бактериям), которые тоже могут присутствовать во влагалище в норме, но сильно подавлены лактобактериями. Многократно повышают риски массовой гибели лактобактерий приём антибиотиков, сопутствующие воспалительные заболевания репродуктивных органов, спринцевания.

Как проявляется? Результат женщины отмечают в виде усилившихся выделений (они по консистенции напоминают сметану, пенистые, белого или сероватого цвета и дурного запаха (врачи обычно называют его «рыбным»). Однако иногда даже этих проявлений может и не быть, потому что воспаление для этой болезни всё же нехарактерно — по мнению специалистов, не замечают каких-либо симптомов порядка 40% женщин с бактериальным вагинозом. Зуд и жжение обычно появляются, когда к дисбалансу вагинальной микрофлоры присоединяются «монстры» в виде тех же кандид, возбудителей венерических болезней.

К бактериальному вагинозу, несмотря на его кажущуюся безобидность, нужно отнестись крайне внимательно. Это заболевание — не просто основная причина появления неприятных вагинальных выделений, но и предрасполагающий фактор для ряда гинекологических заболеваний и акушерских осложнений: эндометрита, сальпингоофорита, бесплодия, преждевременных родов, рождения недоношенных детей.

Как лечить? Лечение должно быть полноценным и учитывающим всю многокомпонентность заболевания: перспективно применение комбинированных препаратов, обладающих широким спектром антимикробной, противогрибковой и противопротозойной активности — вместо лактобактерий влагалище заселяют грибы, условно-патогенные бактерии и даже простейшие. И здесь так же, как и в случае молочницы, важно не просто устранить «зарвавшихся гостей» — нужно восстановить численность лактобактерий. Именно поэтому полноценное лечение, впрочем, как и профилактика рецидивов, невозможны без добавления в состав терапевтической схемы препаратов, восстанавливающих баланс лактобактерий.

Таким образом, лечение должно быть двухэтапным: сначала противомикробными средствами убиваем «непрошенных гостей», а затем вторым этапом восстанавливаем микроэкологию, где должны доминировать лактобактерии. Так необходимым условием для жизнедеятельности лактобактерий служит кислая среда. Патогенная флора напротив предпочитает щелочную. Однако даже после устранения патогенов с помощью антимикробных препаратов, во влагалище остаётся среда совершенно непригодная для жизни собственной микрофлоры. Для второго этапа терапии применяют вагинальные таблетки, содержащие аскорбиновую кислоту, которые уже после первой таблетки нормализуют рН (показатель кислотности) .Способствуя восстановлению собственной микрофлоры, вагинальные таблетки, содержащие аскорбиновую кислоту, оказывают профилактическое действие, предотвращая повтор болезни. Вагинальные таблетки, содержащие аскорбиновую кислоту, разрешены к применению во все сроки беременности, а также кормящим матерям.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

К местным проявлениям можно отнести:

кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
вагинальный кандидоз у женщин,
кандидоз уретры у мужчин,
кандидоз сосков,
кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

зуд и жжение,
отечность кожи или слизистых,
красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

при частой смене половых партнеров
при наличии заболеваний половой сферы
при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

чувством зуда и жжения в области гениталий,
краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

специальная низкоуглеводная диета,
половой покой,
иммуностимулируюшая терапия,
лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник