Молочница к гинекологу или венерологу

Анонимный вопрос

14 марта 2019 · 75,9 K

Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…

молочница – это грибковое заболевание, которое возникает при сниженном иммунитете, а так же при заражении различными инфекциями, передающимися половым путем. Кандида – грибок, который является условно-патогенной флорой, может быть в норме в нашем организме, главное, чтобы его количество не росло, иначе появляются симптомы заболевания – зуд, жжение, выделения и т.д. Лечение проводится антимикотическими средствами, например, пимафуцином, виферон свечи в возрастной дозировке, санация ротоканом. Перед лечением сдайте анализы на иппп, если что-то выявляется, нужно проводить более полную терапию.

Как отличить молочницу от других болезней??
Буквального или даже «подозрительного» сходства у кандидоза с другими урологическими/венерическими патологиями не наблюдается – только отдельные «моменты» плюс своя специфика протекания (если есть).
В любом случае, этому вопросу нужно уделить отдельное внимание!!! Чтобы вы не спутали молочницу с другими… Читать далее

„Молочница“ (урогенитальный кандидоз) не относится в венерическим заболеваниям (инфекциям, передаваемым половым путём). Заболевание вызвано условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida, которые часто находятся в мочеполовом тракте в небольшом количестве. При возникновении благоприятных условий (например, при применении антибиотиков… Читать далее

кандидоз – не вененрическое заболевание. если после незащещенного полового контакта возникли зуд жжение выделение и так далее это не значит, что вас заразили половой инфекцией. скорее всего это реакция вашей флоры, проявляющаяся молочницей. сдавать анализы конечно надо, но следует помнить что ИППП как правило не имеют ярких симптомов и никак себя не… Читать далее

Какие основные симптомы молочницы?

К основным симптомам появления кандидоза относят:
· Покраснение вульвы и влагалища;
· Отечность слизистых оболочек влагалища;
· Выделение бело-серого налета на стенках;
· Неприятные ощущения во время полового акта;
· Изменение в самочувствии – раздражительность, усталость, постоянное чувство дискомфорта;
· Болевые ощущения при мочеиспускании.
Вследствие распространения инфекции происходит частичная атрофия слизистой, поверхность слизистой становится ороговевшей и возникает сухость и болезненные ощущения усиливаются.
Если не прибегать к консультации медиков инфекция распространится на мочевую систему и приведет к более тяжелым заболеваниям мочевыводящей системы.

Прочитать ещё 8 ответов

Какие свечи лучше использовать от молочницы?

Люблю машины, развлечения и себя! Разбираюсь в моде и еде)

Если Вас замучила молочница, а она бывает у большинства женщин, по своему опыту могу Вам порекомендовать супер свечи Бетадин, на основе йода. Хороший результат дают свечи Полижинакс и Тержинан. Можно использовать Пимафуцин, но он более мягкого действия. Вместе с применением свечей нужно выпить капсулу Флюкостат (есть аналоги). Не забывайте пролечить и своего партнера. Будьте здоровы!

Прочитать ещё 1 ответ

Как лечить хроническую молочницу?

Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.yandex.ru. · health.yandex.ru

Часто рецидивирующий вагинальный кандидоз лечится системно. Для начала нужно изменить привычки в питании, потреблять больше обычной воды, исключить рафинированные сахара и уменьшить потребление глютена. Необходимо уменьшить содержание грибов в кишечнике противогрибковыми препаратами и рациональным питанием. Также важно исключить сахарный диабет и преддиабетическое состояние, при котором молочница очень часто рецидивирует, для этого необходимо сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.

Перед тем как начать лечение противогрибковыми препаратами, необходимо сдать бак. посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам в т.ч. к грибам. На основании панели чувствительности к противогрибковым препаратам можно подобрать противогрибковые препараты. При часто рецидивирующемвагинальном кандидозе необходимо проводить профилактику рецидива каждый месяц однократно в течение полугода. Обычно рекомендуют прием флуконазола (дифлюкана, флюкостата, микосиста) 150 мг однократно каждый месяц на протяжении 6 месяцев. При случившемся обострении добавляютс свечи Ломексин двукратно раз в неделю, нео-пенотран или клотримазол ежедневно 7 дней. Также широко используются орошения озонированной водой курсом в 7-10 сеансов каждый день или через день.

Прочитать ещё 3 ответа

Как проявляется молочница?

Основные проявления молочницы:

· зуд, жжение, покраснение и отечность в области влагалища и вульвы;

· творожистые выделения беловатого цвета без запаха или водянистые выделения с кисловатым запахом;

· боль во время полового акта;

· боль, жжение при мочеиспускании.

Симптомы молочницы часто усиливаются за неделю до менструации и проявляются как вместе, так и по отдельности.

Прочитать ещё 3 ответа

Источник

Гинекологи и венеролог: точки пересечения

Казалось бы, вопрос, в чем разница между врачами гинекологом и венерологом, изначально поставлен некорректно, ведь даже человеку далекому от данной проблематики известно, что оба специалиста представляют разные медицинские направления. Но не все тут однозначно.

Традиционно так сложилось, что, заметив какие-либо отклонения в мочеполовой системе, женщины обращаются за консультациями и помощью к гинекологу.

Впрочем, визит к гинекологу – это уже первый шаг к решению проблемы. Более того, регулярное посещение гинеколога (не реже одного раза в полгода) – гарантия раннего обнаружения скрытой патологии, быстрого и эффективного лечения без последствий.

Опытный квалифицированный специалист априори знает признаки множества разных болезней, в том числе тех, которые выходят за рамки его направления.

Если гинеколог заметит у пациентки симптомы заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), он направит женщину к врачу венерологу, в компетенции которого находятся диагностика и лечение данной группы болезней.
Необходимо сразу отметить, что в определенных моментах, касающихся женского здоровья, компетенции гинеколога и венеролога имеют точки пересечения. Поэтому врачи обеих специальностей обладают обширным багажом знаний не только в своем, но и в смежных направлениях.

Так многие инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной серьезных заболеваний женской репродуктивной сферы. В подобных и некоторых других случаях необходимо взаимодействие двух опытных высококвалифицированных врачей – гинеколога и венеролога.

Именно такого уровня специалисты оказывают помощь пациентам в клинике «Благое дело».

Гинеколог – исключительно женский доктор

Мужчинам по понятной причине у гинеколога делать нечего. Их специфическими проблемами занимаются андролог и уролог. Гинеколог – врач чисто женский, досконально знающий физиологию, особенности и «слабые места» хрупкого женского организма.

ПРИЧИН, ТРЕБУЮЩИХ БЕЗОТЛАГАТЕЛЬНОГО ОБРАЩЕНИЯ К ГИНЕКОЛОГУ, НЕМАЛО:

Дискомфорт и болевые ощущения в области органов мочеполовой системы;
Нарушение менструального цикла;
Планирование беременности;
Подозрение на беременность;
Трудности с зачатием;
Выделения с нетипичными консистенцией, цветом, запахом;
Рекомендации других врачей.

Даже незначительное повышение температуры, легкое недомогание, беспричинная утомляемость, испытываемые женщиной, – уже более чем причина посетить кабинет гинеколога. Подобные симптомы вполне могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной сфере. Всегда нужно помнить: чем раньше обнаружится заболевание, тем проще, легче, дешевле будет лечение.

Венеролог – общий врач для мужчин и женщин

За помощью к венерологу обращаются пациенты и женского, и мужского пола. Этот врач не занимается женскими проблемами, не связанными с ЗППП. В его компетенции исключительно диагностика, лечение, профилактика венерических заболеваний. Но, как уже говорилось, в некоторых случаях гинеколог и венеролог могут консультироваться, назначать лечение и работать совместно.

КОГДА ВИЗИТ К ВЕНЕРОЛОГУ – НЕОБХОДИМОСТЬ:

Раздражение, воспаления, высыпания в области половых органов;
Частые позывы и болезненное мочеиспускание;
Резь и зуд в промежности;
Неприятные ощущения при половом контакте;
Выделения из влагалища и уретры;
Изменение консистенции и цвета мочи.

Один незащищенный половой акт – уже причина показаться венерологу. Нередко случается так, что с виду аккуратный, следящий за личной гигиеной человек, сам о том не зная, является носителем венерического заболевания.

Даже если вы только подозреваете, что у вас возникли проблемы со здоровьем, и в половой сфере в частности, незамедлительно обращайтесь в клинику «Благое дело»!
Скорее всего, ваши опасения не подтвердятся, и вы восстановите душевный покой. Ну, а если проблема все-таки существует, наши врачи сделают все возможное и невозможное, чтобы вернуть вам здоровье. Самые современные медицинские технологии, методики, препараты и лучшие специалисты – в вашем распоряжении. Вместе мы одолеем любой недуг!

Источник

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

ольга лукинская

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Врач — акушер-гинеколог Оксана Богдашевская рассказывает: «Конечно, нельзя никого заставить каждый раз приходить на приём, и бывает, что симптомы хорошо знакомы, а препарат из аптеки быстро помогает. Если же есть сомнения, прийти к врачу нужно. Молочницу легко перепутать с другим состоянием. Я лично знаю двух врачей-гинекологов с пятнадцатилетним опытом: одна была уверена, что у неё упорный бактериальный вагиноз, другую мучила молочница. При обследовании выяснилось, что всё было ровно наоборот. Если даже врачи не могут поставить себе диагноз на основании клинической картины, то что говорить о пациентках».

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

ФОТОГРАФИИ: alexmia — stock.adobe.com, piggu — stock.adobe.com

Источник

Кандидоз или молочница на сегодняшний день считается распространенным заболеванием и вопросы о том, какие причины его возникновения и особенности лечения этой крайне неприятной патологии часто беспокоят женщин независимо от возраста и социального статуса. Кроме этого девочки дошкольного возраста сильно подвержены к развитию грибковых заболеваний половых органов. Это связано с отсутствием молочнокислых бактерий, которые поддерживают оптимальный баланс между условно патогенными и положительной микрофлорой влагалища.

Важным фактором возникновения молочницы в подростковом возрасте считается длительный функциональный гормональный дисбаланс, который в сочетании с другими провоцирующими агентами:

длительным приемом антибиотиков;
развитием инфекционных заболеваний;
стойким снижением иммунитета;
длительным стрессом или эмоциональным перенапряжением;
неправильное питание;
нарушение правил гигиены

вызывают нарушение качественного и количественного состояния микрофлоры влагалища и возникновение молочницы.

Важно понимать, что при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Молочница считается крайне сложной и непредсказуемой патологией, которая при неправильным лечении (чаще самостоятельном) или при его длительном отсутствии у 30% пациенток в любом возрасте переходит в хроническую или постоянно рецидивирующую форму.

Также важно знать, что правильное и адекватное лечение кандидоза заключается не только в применении антигрибковых препаратов, но и полном устранении всех провоцирующих развитие молочницы факторов.

Именно они считаются основными причинами развития заболевания.

Причины

Непосредственной причиной возникновения заболевания является возбудитель воспалительного процесса дрожжеподобный грибок Candida albicans.

Это нормальный обитатель микрофлоры любого полого органа (кишечника, полости рта и влагалища).

Он присутствует в норме у каждого здорового человека на многослойном плоском эпителии и при отсутствии провоцирующих факторов клетки иммунной системы полностью контролируют:

численность грибов;
их размножение.

Поэтому большинство специалистов считают молочницу – патологическим процессом, возникшим в результате дисбаланса в микрофлоре влагалища, а не инфекционным заболеванием.

Главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие молочницы считается снижение общей или местной иммунологической реактивности:

при переохлаждении;
при частых переутомлениях;
при длительном стрессе;
после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
при неправильном питании и отсутствии в пище определенных витаминов и микроэлементов;
на фоне длительного или бесконтрольного приема антибактериальных препаратов и сульфаниламидов;
при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях, вызывающих стойкое снижение иммунитета (системные заболевания, туберкулез, гепатит, инфекционный мононуклеоз);
при иммунодефицитных состояниях, в том числе и врожденных;
при приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостериоиды, цитостатики);
и других причинах, провоцирующих снижение иммунологической реактивности.

Также важным фактором, активизирующим размножение грибков рода Candida, является гормональный дисбаланс в организме.

К факторам, которые могут его спровоцировать относятся:

физиологические или переходящие изменения гормонального статуса (пубертатный период, беременность и ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом);
наличием гинекологической патологии (киста яичника, полипы эндометрия, эндометриоз);
эндокринные заболевания;
нейроэндокринные патологии, неврозы, депрессии, которые вызывают стойкие дисгормональные изменения;
другими причинами нарушения продукции или выделения гормонов.

Часто молочница возникает в период беременности и сразу после родов – об этом должны знать молодые мамы.

Кроме этого необходимо знать, что дисгормональные нарушения может спровоцировать длительный прием оральных контрацептивов у женщин зрелого возраста

Наиболее высокий риск возникновения молочницы наблюдается при сочетании этих двух основных аспектов: снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.

К предрасполагающим факторам развития молочницы специалисты относят:

нарушение личной гигиены, редкая смена и/или неправильное использование гигиенических прокладок;
частое или постоянное ношение тесного синтетического белья;
наличие скрытых хронических инфекций;
длительные или частые «профилактические» спринцевания даже лекарственными травами, способствующие вымыванию положительных бактерий и изменению относительного постоянства нормальной микрофлоры влагалища;
кандидоз кишечника и/или дисбактериоз (происходит постоянное контактное заражение грибами).

Поэтому основой лечения молочницы у женщин и девочек-подростков считается определение и по возможности полное устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов и правильный выбор лекарства с соблюдением доз и длительности его применения.

Симптомы и диагностика

Чтобы лечение молочницы в любом возрасте было максимально эффективным нужно знать одно – успешная терапия возможна только в случае своевременного обращения за консультацией к специалисту (гинекологу).

Кроме этого важно знать, что проявления молочницы могут быть первыми признаками:

сахарного диабета;
гинекологических заболеваний;
скрытых половых инфекций.

Поэтому обязательно нужен осмотр гинеколога, который проанализирует симптомы и назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза – не стоит искать ответы на свои вопросы и тем более начинать лечение кандидоза различными даже самыми «лучшими» и дорогостоящими препаратами.

Очень часто именно самолечение заводит в тесный угол – неправильное применение антимикотических препаратов или неверный выбор лекарства приводит к привыканию грибков к лекарству, превращение их в устойчивые формы, которые невозможно излечить длительное время.

При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – пациентка быстро избавляется от этого неприятного заболевания.

И еще – в этом нет ничего страшного и постыдного, но неправильное лечение в итоге сказывается на дальнейшей жизни женщины и возможности иметь здоровых детей. Об этом нужно, прежде всего, задуматься подросткам и молодым девушкам – при появлении любых «плохих» симптомов сразу нужно поговорить с мамой или обратиться к гинекологу.

Характерные признаки молочницы:

творожистые выделения из половых органов в виде слизи с белыми включениями (комочками) без запаха или с кисловатым «кефирным» запахом;
появление зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище;
гиперемия (покраснение) и отек наружных половых органов (больших и малых половых губ), которые со временем распространяются до анального отверстия;
стойкий дискомфорт и боль во время полового акта (у взрослых женщин).

Но часто кандидозный вульвовагинит имеет стертое (скрытое) течение и болезнь может проявляться только одним из этих признаков – в большинстве случаев это стойкий дискомфорт в виде жжения или зуд.

Диагностика молочницы

Первым шагом в уточнении диагноза является подробный анализ жалоб и уточнение анамнеза (развития) заболевания.

Затем проводиться общий осмотр или гинекологический осмотр пациентки (после начала половой жизни) с обязательным забором мазка из слизистой влагалища и шейки матки.

Подросткам не стоит бояться консультации гинеколога:

если вы девственница доктор только возьмет необходимые мазки и не станет смотреть гинекологически – это необходимо для исключения или подтверждения диагноза и назначения правильного лечения;
страшно только первый раз, пока не знаешь, что ждет за этой дверью, а в дальнейшем это не принесет психологического дискомфорта, тем более, что осмотр проводит в большинстве случаев детский гинеколог – нужно просто настроиться и сделать;
поддержка мамы или другой близкой женщины крайне важна – сначала нужно обсудить свои жалобы с ней, а затем уже обращаться к специалисту, тем более, что до определенного возраста консультация проводится только в присутствии законного представителя ребенка.

Кроме этого нужно знать, что в большинстве случаев эта болезнь развивается по независящим от нас причинам и в этом нет ничего страшного или стыдного.

Также для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита проводится бактериальный посев мазка из влагалища на питательную среду.

На основании этого обследования назначается этиотропная терапия, направленная на полное и целенаправленное уничтожение возбудителя болезни.

При этом также проводится дополнительная диагностика наличия:

скрытых инфекций;
гинекологических заболеваний;
обострений соматических или инфекционных заболеваний;
патологии нервной и эндокринной системы.

Лечение молочницы

Молочница имеет достаточно специфические симптомы. Поэтому многие пациентки независимо от возраста, обнаруживая у себя эти проявления, начинают лечение самостоятельно, что недопустимо и приводит к затяжному течению заболевания или провоцирует его повторные рецидивы.

Не ищите вопросы в интернете – никто заочно не сможет подтвердить или исключить эту патологию + необходимо определять ее причины, а это можно сделать только после доверительного разговора с врачом

Ранее обращение к специалисту, уточнение возбудителя инфекции и своевременное назначение комплексного лечения – это ответ на вопрос как вылечить молочницу в домашних условиях.

Наиболее важными аспектами в назначении лечения молочницы являются:

определение факторов, спровоцировавших изменение микрофлоры влагалища и повышение активности дрожжеподобных грибков
правильный выбор препарата, дозы и длительности его применения.

Кроме этого вместе с медикаментозной коррекцией обязательно назначаются:

диета (ограничение сладостей, сдобы, сладких фруктов и соков, макаронных изделий, белый хлеб и любые продукты, содержащие дрожжи и крахмал);
восстановление нормального состояния иммунной системы;
нормализация микрофлоры влагалища и кишечника;
терапия фоновых соматических заболеваний;
санация очагов хронической инфекции, лечение скрытых половых инфекций, генитального герпеса и других вирусных болезней;
нормализация гормональных изменений в организме и обменных нарушений.

Профилактика рецидивов

Профилактика рецидивов молочницы заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов ее развития:

укрепление иммунитета;
устранение переутомлений, стрессов, переохлаждений;
контроль и нормализация гормонального дисбаланса;
соблюдение норм личной гигиены;
полноценное питание;
правильное применение антибиотиков и оральных контрацептивов;
избегать излишних спринцеваний.

Родителям девочек мне бы хотелось сказать одно – очень часто, особенно в подростковом возрасте мы упускаем важные моменты доверительного общения с ребенком часто в силу изменения характера. Это происходит независимо от наших желаний, а в связи с происходящими изменениями в организме наших детей, которые часто пугают их и делают скрытными или наоборот чересчур вспыльчивыми. В таких случаях – мы взрослые женщины должны проявить понимание и не терять связи со своим ребенком.

Достаточно часто на форумах мне приходится видеть и самой отвечать на вопросы девочек-подростков, которые они должны задать близкой женщине. В большинстве случаев этого испуганные дети – наши дети.

И как часто в своей практике педиатра я встречаю запущенные случаи, которые в итоге приводят к серьезным проблемам в жизни женщины в дальнейшем и даже бесплодию.

Будьте внимательны к вашим уже «взрослым» детям – иногда просто общение может сделать больше, чем самый квалифицированный врач.

И еще на моем сайте вы можете задать любой волнующий вас вопрос – как мамы, так и девочки – я отвечу на все.

Источник