Молочница из за полипа
Полип эндометрия представляет новообразование, которое развивается вследствие гиперплазии клеток внутреннего эпителиального слоя матки. Этот патологический процесс чаще развивается у рожавших пациенток, чем нерожавших, чей возраст превышает 30 лет.
На начальных стадиях его диаметр не превышает нескольких миллиметр, а впоследствии он может вырастать до 3 см. Полипы выглядят единичными и множественными. Они всегда прикрепляются к телу матки с помощью ножки, в теле которой располагаются сосуды, по ним происходит питание и кровоснабжение этого патологического выроста.
Причины появления полипов в матке
Основной причиной возникновения является гормональная дисфункция, которая происходит в организме женщины, в период менопаузы. Но причиной появления, могут быть и другие патологические процессы.
К ним относят:
-
Нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса. Они отвечают за стабильную работу яичников, в которых продуцируется эстроген и прогестерон. - Опухоли придатков, которые вызывают избыточное производство гормонов.
- Патология обменных процессов, приводящие к ожирению.
- Сбой правильной работы иммунной системы.
- Частое и длительное употребление препаратов гормонов и их аналогов, гормональные контрацептивы.
- Оперативные вмешательства, произведенные на яичниках,шейке матки.
- Постоянная травматизация тканей эндометрия, которая ведёт к частым воспалениям (использование спирали).
- Травмоопасные операции и процедуры в полости матки (соскобы с целью диагностики, аборты).
- Хронический аднексит и эндометрит.
- Заболевание сахарным диабетом.
- Прерывание беременности в поздние сроки, или роды при которых не полностью удалилось плодное место (плацента).
- Иногда эта патология происходит у женщин, если в их роду (у матери, или у бабушки), наблюдались такие заболевания как миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз.
- Иногда в этиологии развития может выступать гиперактивность коры надпочечников, в которой перед климаксом усиленно продуцируются гормоны.
Проявление всех этих причин, не свидетельствует о том, что данная патология разовьется со стопроцентной вероятностью, они всего лишь располагают к её появлению.
Разновидности полипов
Полипы эндометрия состоят из клеток базального слоя матки. Они могут отличаться по своей морфологической структуре.
Различают следующие виды полипов:
-
Железистые. В основе их строения лежит железистый ингредиент, в его состав входят стромы и большое содержание желез. Иногда в его составе присутствуют видоизмененные железы, которые напоминают кисты. - Фиброзный, или соединительнотканный. Состоит из коллагеновых волокон, а железистой ткани, в нём практически нет.
- Железисто-фиброзный. Это полип эндометрия, который практически в равных пропорциях состоит из железистой и фиброзной ткани.
- Аденоматозный. Эндометриозный полип в своей структуре имеет видоизменённые клетки (они являются предраковым состоянием).
В классификации различают две клинические формы полипов:
- Гормонозависимая форма. Самая распространённая (наблюдается в 70 процентах). Её причинами, являются эндокринные нарушения, к которым приводит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, избыточная килограммы. Эта форма полипов эндометрия имеет опасный прогноз, так как она может являться причиной онкозаболеваний.
- Автономная форма (встречается у 30% пациенток). При развитии этой формы, чаще всего не происходит гормональной и эндокринных патологий. Полипы имеют фиброзную структуру, и только в редких случаях железисто-фиброзную.
Симптомы образования полипов
Как правило, это заболевание выявляется случайно, при прохождении медосмотра, который включает в себя прохождение ультразвукового обследования.
У молодых пациенток этот диагноз нередко становится причиной невозможности забеременеть. Это является поводом визита к гинекологу, где при осмотре обнаруживается этот патологический процесс.
Самыми частыми признаками полипов могут быть следующие симптомы:
-
В интервалах между месячными, могут появляться выделения из вагины кровянистого характера, разной интенсивности. - Менструальный цикл может происходить нерегулярно, и протекать очень болезненно.
- Может болеть в области малого таза и поясницы.
- После полового акта могут наблюдаться кровяные выделения.
- В случае инфицирования полипа, влагалищные выделения имеют стойкий неприятный запах.
Так же существуют вторичные признаки, которые возникают как следствие данной патологии:
- Из-за частых и обильных кровотечений, у больной могут появляться признаки анемии.
- Кожные покровы становятся бледными.
- Повышается утомляемость, возникает упадок сил.
- Излишняя раздражительность.
- Больную может сопровождать шум и звон в ушных раковинах.
- В период менопаузы женщины страдают от постоянных, обильных маточных кровотечений.
Диагностика заболевания
В начале врач гинеколог производит сбор анамнеза. В ходе его анализа выявляется четкая причина, на что жалуются женщина.
Обычно у пациенток, чей возраст не превышает 35 лет, первая жалобой является неспособность беременеть. Женщины, у которых, происходит возрастные изменения, и наблюдается менопауза, могут обращаться из-за постоянных кровотечений.
После внешнего осмотра гинеколог производит влагалищное исследование, определяет размеры матки, ее структуру, болезненность.
Иногда внешний осмотр может свидетельствовать о наличии полип в эндометрии, которые появляются в результате эндокринных и гормональных изменений.
У таких больных может отмечаться:
- Избыточная масса тела.
- Гипертоническая болезнь.
- Вирилизация (оволосение) по мужскому типу.
- Сахарный диабет.
Это всё косвенные проявление, но они заставляют задуматься врача, о наличии серьезной патологии.
Для дифференциации и постановки точного диагноза назначается следующий вид обследований:
- УЗИ забрюшинных органов.
- Гистероскопия.
- Соскоб внутреннего слоя матки.
- Проведение гистологии клеток эндометрия.
Методы лечения полипов эндометрия
Основным методом лечение полипа эндометрия матки, является хирургическое вмешательство. Любая разновидность полипов эндометрия, требует скорейшего их удаления.
Производить консервативное лечение с помощью народных, или традиционных медицинских лекарственных средств не имеют положительных результатов, полипы не обладают свойствами самостоятельного рассасывания.
Виды оперативного вмешательства:
-
Метод гинекологического выскабливания подразумевает полное механическое удаление внутреннего слоя маточного эпителия. Для проведения этой процедуры можно применять, как местную анестезию, так и общий наркоз. Самым главным минусом этой процедуры, считается невозможность удаления ножки полипа. Чаще всего такую операцию производят женщинам-пациентам в период развития менопаузы. - Лечебная гистероскопия. Является операцией целенаправленного действия. При проведении используется общий наркоз. В маточную полость вводят специальную мини камеру, с помощью неё обнаруживают полип, и, не задевая окололежащие ткани, удаляют его вместе с ножкой, как-бы выкручивая её. Этот метод является распространенным и эффективным.
- Физикальные методы, используются для удаления полипов небольших размеров:
- Лазерное удаление полипа.
- Криодеструкция.
- Радиотерапия.
- Электрокоагуляция
- Гистерэктомия. Это самая радикальная методика проведения хирургической операции. Она производится в том случае, если ткани эндометрия поражаются аденоматозными полипами. Такое развитие патологического процесса может привести к появлению злокачественной опухоли. Поэтому использование этой методики характеризуется полным удалением тела матки. Чаще всего такая операция производится в период менопаузы.
Если у заболевшей поставлен окончательный диагноз полип эндометрия, это означает что необходимо провести срочное оперативное вмешательство. Никакое консервативное лечение не даст стопроцентного положительного эффекта.
Затягивание время, и отсрочка операции может привести к развитию нежелательных последствий. Самой главной причиной для беспокойства, является возможность перерождения полипа в злокачественное новообразование.
Это чревато последствиями, особенно для женщин репродуктивного возраста, потому что при такой постановки диагноза необходимо производить полную эктомию матки. И дальнейшее наступление беременности невозможно.
-
К нежелательным последствиям в послеоперационном периоде можно отнести появление спаек и рубцов, которые могут препятствовать наступлению беременности. Но вследствие того что современные методики позволяют аккуратно удалить полипы эндометрия, проявление таких последствий встречается крайне редко. Чтобы предотвратить развитие спаечного процесса, после операции женщины обязательно проходит полный курс лечение антибиотиками. - Если появление полипа совпадает с беременностью, то последствия могут быть непредсказуемы. Беременность считается отягощенной, и на всём её протяжении резко повышается угроза выкидыша. Это происходит из-за повышенного гормонального фона организма, который повышает количество слизи в теле матки. Если оплодотворенная яйцеклетка располагается в области локализации полипа, это может привести к нарушению кровоснабжения будущего плода. В результате чего, он будет меньше получать питательных веществ и кислорода. Такие последствия приводят к гипоксии новорождённого. И ребенок может родиться с серьезными патологиями и отклонениями в умственном и физическом развитии.
Самыми главными осложнениями полипоза эндометрия считаются:
- Анемия, которая является следствием постоянной кровопотери при менструальных кровотечениях.
- Крайне редко может развиваться бесплодие.
- При несвоевременном лечении, из одного полипа может вырасти много новых (полипоз).
- Железисто-фиброзные полипы эндометрия могут перерождаться, и превращаться в злокачественные новообразования.
Реабилитация в послеоперационном периоде должна осуществляться с применением гормональных средств, они способствуют нормальному восстановлению тканей эндометрия, и оказывают положительный эффект в нормализации менструального цикла. Курс лечения может длиться от 4 месяцев, до полугода.
В этих случаях имеет место назначения противозачаточных контрацептив перорального применения:
Пациенткам, которые находятся в состоянии пред менопаузы или климакса рекомендуется:
Если у больной возраст не превышает 35 лет, а при обследовании обнаружили аденоматозные полипы, то имеет смысл рекомендации антигонадотропных препаратов:
С помощью них достигается полное угнетение гормонального продуцирования яичников. Такое действие предотвращает развитие созревание тканей эндометрия, и повторное появление рецидива почти равняется нулю. При проведении такой терапии беременность не наступит, но по ее окончании вероятность зачатия значительно возрастает.
В том случае если у женщины произошла менопауза, и у неё диагностируется фиброзный полип, то в постоперационном периоде необходимость применения гормонотерапии отпадает.
Данное заболевание предполагает использование лечебных растений. Но они неспособны остановить патологический процесс. Их можно применять как дополнительный метод лечения. При этом не стоит забывать, что любое лекарственное вещество, применяемое для лечения, должно быть уместным, и назначаться только доктором.
Для местного и внутреннего применения можно использовать отвары и настои из растений:
- Цветов ромашки лекарственной.
- Дубовой коры.
- Листьев крапивы.
- Плодов шиповника.
Эти растительные средства обладают кровоостанавливающими и антисептическими, дубящими качествами.
Полип эндометрия и беременность
Иногда при этой болезни, женщине удается зачать малыша, и беременность иногда может протекать бессимптомно. Это является редким случаем.
В основном, в случае наступления беременности, при данной патологии она может сопровождаться:
- Влагалищными выделениями с примесями крови.
- Болями тянущего характера, которые локализуются внизу живота.
- Общим упадком сил.
В послеродовом периоде необходимо срочно пройти консультацию у гинеколога. И согласовать методику лечения. Обычно после проведения оперативного вмешательства повторное появление полипа эндометрия не наблюдается.
Зачать ребенка, и выносить беременность при полипозе эндометрия довольно проблематично. Расположенный в матке полип, отторгает оплодотворенную яйцеклетку, и она выводится вместе с кровянистым содержимым, месячными.После хирургического удаления этого образования стенки эндометрия, становятся гладкими и не препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Чтобы предполагаемая беременность наступила и прошла без патологий, помимо операции больной предстоит пройти курс гормонотерапии. В среднем он может составлять от 4 до 6 месяцев. В данном случае применение гормонов является профилактикой повторного появление полипа эндометрия.
Последующая беременность, после оперативного вмешательства, протекает не совсем гладко. Она всегда находится под угрозой срыва, так как операция производилась с помощью выскабливания эндометрия, и по своей сути напоминает аборт.
Будущей роженицы рекомендуется:
- Исключить значительные физические нагрузки.
- Следить за психоэмоциональным состоянием.
- Избегать стрессовых ситуаций, при которых повышается уровень переживания и тревоги.
- По возможности чаще бывать на свежем воздухе.
Профилактика полипов эндометрия
При данном патологическом процессе профилактика представляет собой набор простых правил и норм, которые стоит соблюдать в повседневной жизни:
- Обязательно проходить осмотр гинеколога один раз в течение года.
- Следить за своим весом.
- Один раз в год проходить лабораторное исследование крови, с целью установления количество гормонов в организме.
- Не допускать перехода в хроническую форму болезней половых и репродуктивных органов.
- Избегать абортов.
- Предохраняться от инфицирования венерическими болезнями.
- В случае появление влагалищных выделений, не пытаться устранить их самостоятельно, а обращаться к специалисту.
При полипах эндометрия исход будет благоприятный лишь в том случае, если проведено своевременное грамотное лечение.
Отзывы
Отзывы о полипах эндометрия в матке и их лечении:
Источник
О том, что в половой системе не всё в порядке, женщину чаще всего предупреждают такие симптомы, как нарушение менструального цикла, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом. Но полип шейки матки — это заболевание, которое может протекать и без видимых внешних признаков. О нём, а также о пользе регулярного профилактического осмотра мы поговорили с врачом — акушером-гинекологом «Клиники Эксперт» Владикавказ Ланой Таймуразовной Андиевой.
— Лана Таймуразовна, расскажите о полипах шейки матки: что это такое?
— Полип шейки матки — это доброкачественное образование, которое растёт из стенки цервикального канала. Может иметь ножку или широкое основание. В зависимости от морфологических особенностей и преобладания того или иного вида ткани, полипы бывают железистые, фиброзные и железисто-фиброзные.
— Почему появляются полипы на шейке матки?
— Причинами развития полипов могут быть воспаления, гормональные нарушения, травмы шейки матки вследствие родов или операций, в том числе абортов.
70 % больных с полипами шейки матки — это пациенты с хроническими воспалительными процессами женских половых органов: эндометритами, сальпингоофоритами, цервицитами, кольпитами и т. д. Полипы шейки матки, которые образовались из-за гормональных нарушений, сопутствуют миоме шейки матки либо гиперпластическим процессам эндометрия. Заболевание встречается у много рожавших женщин, а также у которых были многочисленные аборты в анамнезе или какие-либо операции на шейке матки, приведшие к травмированию цервикального канала.
Читайте материал по теме:
У страха глаза велики. Так ли опасна миома?
— Каковы симптомы полипов шейки матки?
— Заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении влагалищного обследования, УЗИ либо кольпоскопии. Также пациентку могут привести к нам кровянистые выделения из половых путей после половых контактов; нарушения менструального цикла, которые выражаются в увеличении интенсивности кровяных выделений; появление межменструальных мажущих выделений, тянущих болей внизу живота, выделений серозного или серозно-гнойного характера.
Гистероскопия
— Какая диагностика может потребоваться для подтверждения диагноза?
— Полностью описать образование, увидеть, откуда оно исходит, его размер помогает гистероскопия. УЗИ и кольпоскопия могут выявить полип шейки матки, но могут его и не заметить, если полип не выдаётся во влагалище, а остаётся в канале. А осмотр при помощи гистероскопа даёт нам возможность изнутри обследовать цервикальный канал.
Подробнее о гинекологическом УЗИ читайте в нашей статье
— Надо ли удалять полип на шейке матки? Можно ли избавиться от данного образования без операции?
— Его однозначно надо убирать. Вылечить полип шейки матки с помощью консервативной терапии, без операции, невозможно. Удаление полипа в шейке матки — это хирургическая процедура, после которой обязательно проводится гистологическое исследование удалённого материала.
— Какие существуют методы удаления полипов шейки матки?
— Самый оптимальный, я считаю, это радиоволновой метод. У нас в клинике есть аппарат «Фотек», которым прекрасно можно удалить полипы цервикального канала. Он имеет множество преимуществ. Среди них точность сечения, тонкость разреза, минимальное травмирование ткани в зоне оперативного вмешательства, значительное снижение болевых ощущений в ходе операций, а также более гладкое течение послеоперационного периода. Плюс к этому, процедура происходит практически бескровно, т. к. одновременно осуществляется коагуляция («запаивание») сосудов.
Есть ещё метод, когда выполняют данную операцию под контролем гистерорезектоскопа, и метод, когда с целью удаления полипов проводят выскабливание цервикального канала. Но с аппаратом «Фотек», на мой взгляд, это сделать намного лучше — и в плане реабилитации, и самой операции.
— Делают ли наркоз при удалении полипа шейки матки?
— Если производится раздельное диагностическое выскабливание, либо полип удаляют в условиях стационара, то дают кратковременный наркоз. Но, как правило, достаточно местно обезболить шейку, и операция пройдёт легко. Никакого дискомфорта пациентке она не причинит.
— Чем опасен полип на шейке матки? Что будет, если его не лечить?
— Полип на шейке матки озлокачествляется не часто. Максимально до 10 % случаев. Тем не менее, коль уж такой риск существует, то полип нужно удалить и подвергнуть гистологическому исследованию.
— Возможно ли предупредить заболевание?
— Здесь мы опять вернёмся к тем причинам, которые вызывают развитие полипов шейки матки. Нужно своевременно посещать гинеколога, следить за чистотой влагалища, обязательно сдавать анализы на половые инфекции, вовремя лечить воспалительные заболевания органов малого таза, обращать внимание на гормональные отклонения. При хирургических вмешательствах как можно бережнее проводить манипуляции в цервикальном канале, не травмировать шейку матки. Но последний пункт зависит уже не от пациента, а только от врача.
Записаться на приём к врачу — акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Мифы и правда об эрозии шейки матки
Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение
Что показывает МРТ малого таза у женщин?
Предрак: бояться или не обращать внимания?
Для справки:
Андиева Лана Таймуразовна
Выпускница Северо-Осетинской государственной медицинской академии 1999 года.
В 2002 году окончила ординатуру. Проходила специализацию по кольпоскопии в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте, и по радиоволновой хирургии в Центре кольпоскопии и цервикальной патологии в Краснодаре.
В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клинике Эксперт» Владикавказ.
Принимает по адресу: ул. Барбашова, 64а.
Источник