Молочница или стоматит у ребенка во рту 6 месяцев
Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?
Чем молочница отличается от стоматита?
Путаница в понятиях происходит из-за того, что многие люди некорректно называют заболевания. Стоматит – это группа патологий, которые возникают во рту вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Молочницей называют болезни, вызванные определенным дрожжевым грибком.
Стоматит бывает только во рту, в то время как молочница может проявляться также и на коже, половых органах, в кишечнике. Отличительной особенностью молочницы являются творожистые выделения или налет белого цвета той же консистенции. Именно из-за этого признака болезнь получила свое название.
Молочница ротовой полости – это один из видов стоматита, вызванный грибком. Медицинское название – кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит – это одно из клинических проявлений молочницы, или кандидоза.
Возбудитель и характерные признаки кандидозного стоматита у детей
Кандидозный стоматит у детей возникает вследствие того, что в ротовой полости начинают активно размножаться дрожжевые грибки. Возбудитель заболевания – грибки рода Candida. Этот микроорганизм обитает в организме каждого человека. Однако при снижении местного или общего иммунитета он активно размножается и вызывает заболевание под общим названием «кандидоз» (молочница).
У новорожденных причиной кандидозного стоматита часто является невылеченная вагинальная молочница у мамы. Во время рождения естественным путем младенец заражается грибками, которые начинают активно размножаться в неокрепшем организме. Груднички получают инфекцию через поцелуи близких, после облизывания предметов и игрушек, через общие предметы быта.
Характерные признаки патологии:
- белый налет на языке, внутренней стороны щек, небе, который при продолжительном течении болезни становится более плотным;
- после снятия налета на пораженной поверхности заметны сильное воспаление, кровоточивость или язвы;
- ребенку больно глотать;
- повышается температура тела (от 37 до 38,5);
- слизистая во рту отечная и воспаленная;
- в уголках губ появляются трещинки;
- неприятный кислый запах изо рта.
При кандидозном стоматите ребенок отказывается от еды, становится капризным, плохо спит. На фото видно как выглядит патология в начале развития, на фото ниже представлена болезнь в острой стадии.
Лечение кандидоза полости рта
Диагностируют заболевание на основании внешнего осмотра. Если у врача есть сомнения, он назначит дополнительные лабораторные анализы. Основная часть препаратов, используемых при терапии детей, относится к местным средствам. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми лекарствами. Для устранения сопутствующей симптоматики применяют противовоспалительные препараты и антисептики.
Противогрибковые препараты
Список противогрибковых препаратов, которые используют для лечения детей, ограничен. Многие эффективные средства выпускаются в таблетках. Однако малыши до 3-х лет не умеют их глотать. В связи с этим врачи назначают маленьким детям растворы и мази для обработки полости рта.
Если нельзя обойтись без таблеток, малышам перед употреблением их измельчают в порошок и разбавляют небольшим количеством воды. Препараты, дозирование и кратность применения определяет врач после подтверждения диагноза и выяснения степени поражения ротовой полости. В таблице перечислены препараты, разрешенные детям.
Наименование | Форма выпуска | Возрастные ограничения |
Кандид | Раствор | можно с рождения |
Нистатин | Таблетки | с 3 лет |
Пимафуцин | Возможно с 1 года в уменьшенной дозировке | |
Крем | с 12 месяцев | |
Клотримазол | Мазь | с 3 лет |
Миконаз | Гель | с 2 лет |
Дифлюкан | Таблетки | с 6 лет |
Средства для полоскания
Помимо противогрибковых лекарств для устранения воспаления и отечности грудничкам обрабатывают слизистые содовым раствором. Для приготовления средства необходимо 200 мл воды и 1 ч. л. соды. Дети с 3 лет могут самостоятельно полоскать рот, поэтому для них готовят или приобретают антисептические и противовоспалительные растворы. При стоматите применяют следующие средства:
- Мирамистин. Для приготовления раствора необходимо 15 мл антисептика смешать с 200 мл воды. Полоскание проводят до 3 раз в сутки.
- Фурацилин. Для обработки полости рта нужно измельчить 1 таблетку препарата и растворить ее в стакане воды. Полощут несколько раз в день на протяжении 5–7 дней.
- Отвары лекарственных трав. При лечении стоматита натуральные средства способствуют заживлению язвочек, снятию воспаления и уменьшению отека, устранению инфекции. Для приготовления раствора нужно 3 ч. л. сырья и 250 мл воды. Траву заливают кипятком и проваривают 2–4 минуты, охлаждают и процеживают. Эффективны при стоматите ромашка, череда, календула, шалфей.
- Борная кислота. Раствор готовится в пропорции 5–7 капель на 200 мл чистой воды. Также в жидкость добавляют 1 ч. л. соли. Обработку проводят 3 раза в сутки.
Питание при молочнице
Основное правило питания при всех видах стоматитов – отказ от пищи, которая раздражает слизистую. При наличии воспаления и язвочек горячие, острые и соленые блюда доставляют дополнительный дискомфорт. Еда должна быть пюреобразной и теплой.
Особенности питания при молочнице:
- Необходимо убрать из меню продукты, которые провоцируют размножение дрожжевых грибов. К таким продуктам относят молоко, хлебобулочные изделия, кислые блюда, сладости.
- Ограничить употребление полуфабрикатов, консервов и фастфуда.
- Увеличить потребление сырых овощей или овощных пюре.
- Ежедневно давать больному йогурт, кефиры, простоквашу, мягкий творог, твердые сыры.
- Каши должны быть вязкими или жидкими.
- Мясо готовить на пару или отварное в виде тефтелей, суфле, паштета.
Профилактические меры
Профилактику заражения новорожденного проводят еще на этапе планирования или во время беременности. Для предотвращения кандидоза мама малыша сдает анализы на инфекции и избавляется от них до зачатия или во 2 периоде вынашивания. Профилактика молочницы у грудничка и ребенка старшего возраста:
- тщательная термическая обработка продуктов во время приготовления;
- мытье овощей и фруктов горячей водой с мылом или специальным средством;
- регулярная влажная уборка в доме;
- поддержание чистоты детских игрушек;
- соблюдение гигиены полости рта всеми членами семьи;
- обеспечение малыша личной посудой и предметами ухода;
- регулярная термическая обработка сосок и бутылочек.
Не стоит проверять температуру пищи в тарелке малыша, пробуя ее из его ложки. Не следует и делиться с ним своей порцией – таким образом можно «поделиться» и грибком.
Взрослые люди способны заразить ребенка кандидозом при поцелуе. Необходимо объяснить родным, что не нужно целовать малыша в губы, а при подозрении на инфекцию следует ограничить общение с ребенком.
Поскольку Candida активируется при ослаблении иммунитета, важным методом профилактики молочницы является поддержание иммунной системы. Для укрепления сил организма нужно обеспечить малышу здоровый сон, правильное питание и регулярные активные прогулки на воздухе.
Источник
В детском возрасте в полости рта часто проявляется такое заболевание, как молочница. По статистике почти 25% детей раннего возраста переносят эту болезнь несколько раз. Легкая форма протекает бессимптомно. При развитии кандидоза появляются резкие неприятные ощущения в ротовой полости.
Самостоятельно проблема исчезает редко, поэтому требуется грамотный подход в лечении. Предупредить молочницу можно простыми профилактическими мерами.
Кандидоз или молочница – что это такое
Грибковый стоматит представляет собой воспаление слизистой полости рта, с формированием специфического налета. Патологию вызывают микроорганизмы candida albicans или candida tropicalis. Это самые распространенные грибы, встречающиеся в полости рта у детей и взрослых при молочнице. Как и другие бактерии кандиды присутствуют в организме человека, не причиняя вреда.
Candida Albicans
При неблагоприятных факторах кандиды начинают активно развиваться, поражая слизистые оболочки, в том числе и полости рта. Этому во многом способствует снижение иммунологического статуса организма ребенка. Извне попадает массовое количество патогена. Дефицит полезных бактерий не позволяет бороться с грибами, и молочница начинает развиваться активно.
У ребенка иммунная система еще не сформирована и слабо адаптированна к инфекциям. По этой причине заболевание чаще встречается именно у детей. Благоприятные условия для заражения создаются при контакте с обсемененными игрушками, когда грудничок тянет их в рот.
Причины молочницы во рту у ребенка
Часто грибковые поражения наблюдаются у недоношенных детей, так как у них обычно ослабленный иммунитет. Также подвержены кандидозу младенцы на искусственном вскармливании.
В молоке матери содержаться специфические вещества, не позволяющие развиваться кандидам у ребенка во рту.
Другими причинами является:
- заражение от матери через родовые пути;
- грибок локализуется на сосках молочных желез, при кормлении грудью происходит прямой контакт слизистой ротовой полости и грибковой флоры;
- плохо обработанная бутылочка для кормления;
- обсеменение грибами пустышки;
- плохая гигиена рук взрослого во время ухода за животными, как результат – кандида попадает к ребенку;
- длительное лечение антибиотиками;
- частое срыгивание ребенком, во время кормления.
Слюна человека обладает защитными свойствами от многих микробов. Кандидоз ротовой полости часто возникает на фоне повышенной сухости слизистой рта. Дети старшего возраста заражаются молочницей из-за потребления грязных фруктов, овощей, сырого молока и воды. Если мясо обсемененное грибком и находится рядом с другими продуктами, то риск переноса инфекции будет очень велик.
Внимание! Кандидоз полости рта у детей старше 1 года. Требует пристального внимания родителей. Внезапное появление заболевания может свидетельствовать о наличии в организме других тяжелых патологий.
Грибковый стоматит во рту детей формируется на фоне любых факторов приводящих к снижению защитных свойств. Это недосыпание, авитаминозы, хронические и острые психологические травмы, неправильное питание.
Симптомы кандидоза полости рта
- В начале заболевания в ротовой полости ребенка появляется гиперемия и незначительная отечность на деснах, мягком и твердом небе, языке. Новорожденный становится капризным, отказывается от питания и соски.
- Затем на покрасневших участках образуются белесоватые пятна, которые сливаются в единый очаг похожий по структуре на творожную массу. Рот постепенно покрывается налетом. Его цвет от приглушенного белого до желтоватого оттенка.
Кандидоз в полости рта ребенка сопровождается жжением и болезненностью глотания. Особые неприятные ощущения вызывает горячая, острая или кислая пища. При грудном вскармливании наблюдается частое срыгивание. Недостаток поступления полезных веществ приводит к задержке развития.
При локализации грибка в углах рта формируется трещины, покрытые налетом. Область поражения гиперемирована, может кровоточить.
Внимание! При молочнице у детей наблюдается резкое повышение температуры тела без причин, поэтому необходимо наблюдать за гипертермией у грудничка, даже в ночное время.
В зависимости от течения выделяют три вида да кандидоза:
- Легкая форма. Слизистой рта покрывается красноватой сыпью, которую маскирует белый налет. После обработки антисептическими растворами молочница отступает.
- Форма средней тяжести. На гиперемированных и отечных участках, пораженных кандидозом мягких тканей, появляются белые пятна. Постепенно они сливаются, покрываются налетом, при удалении которого обнажается кровоточащая поверхность.
- Тяжелая форма. Обнаруживается молочница на губах у ребенка, языке, деснах и даже горла. Вся слизистая покрыта непрерывной белой пленкой. Состояние резко ухудшается, гипертермия сопровождается обезвоживанием организма на фоне тяжелого кандидоза.
Диагностика молочницы на губах, деснах, в полости рта
В острой стадии кандидоз полости рта часто путают с дифтерией или ангиной. Для уточнения диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Основной методикой является бактериальный посев налета. Это позволяет уточнить тип грибка и назначить правильное лечение. На фото ниже классическое поражение слизистой рта кандидозом.
Ребенку обязательно проводят ларингоскопию для определения состояния гортани и глотки. Важно выявить на какую глубину дыхательных путей малыша распространилось заболевание. Не обойтись и без анализа крови. Общее исследование позволяет выявить содержание лейкоцитов, как основных защитников организма ребенка от инфекционной флоры. Взятие крови из вены помогает выявить антитела к патогенным микробам и определить каков иммунитет.
Лечение кандидоза полости рта у ребенка
Прежде всего, при молочнице необходимо предупредить распространение инфекции. Больных изолируют и проводят исследования контактных детей. Первоначальные мероприятия направлены на устранение тяжелых симптомов. Далее приступают к локализации роста грибов во рту и во всем организме.
Лечение молочницы у новорожденных и грудничков
Молочница рта у грудничка не редкость. В случае протекание болезни в легкой форме, специальное лечение не требуется. Достаточно мероприятий по снижению симптоматических явлений. Обработка рта легким антисептиком поможет устранить неприятные ощущения за 1 день.
Родителям необходимо помнить, что температура в помещении, где находится ребенок, не должна превышать 20 градусов, а влажность не более 50% . Если воздух чрезмерно теплый и сырой, то это способствует развитие многих спор грибов, в том числе и candida. Частое проветривание комнаты поможет сохранить оптимальный режим.
Чрезмерно сухой воздух, также скажется на состоянии слизистой оболочки полости рта. У ребенка она будет пересыхать, приводя к появлению микротрещин. В этих поврежденных участках начинает активно развивается грибок, приводя к полноценному развитию кандидоза.
Если проявляется молочница на губах у детей, то уже говорят о запущенной форме. В этом случае необходимо проводить полноценное лечение.
Слизистую оболочку полости рта малышу систематически протирают раствором питьевой соды. Достаточно одной чайной ложки на литр воды для получения лечебного раствора. Стерильные ватные тампоны смачивают в этой смеси и аккуратно протирают ребенку весь рот. Обработку осуществляют до 6 раз в сутки.
Если кандидоз развиваются у детей старше 6 месяцев, то допускается применение следующих препаратов:
- Кандид;
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Фуцис ДТ;
- Микосист.
Методика применения и дозировка рассчитывается педиатром на приеме.
Дети от года до 3-х лет
Лечение кандидоза полости рта у детей 3-летнего возраста проводят комплексно, воздействуя на проблему местно и обще.
- Если ребенок способен правильно осуществлять полоскание рта, то для обработки слизистой подойдет раствор состоящий из: одной таблетки Нистатина, одной ампулы витамина B12 и 10 мл физраствора.
- При наличии сильного зуда на губах, деснах и кожи вокруг рта используют гель Фенистил. Средство обладает антигистаминным действием, снижает раздражительность патогенной микрофлоры. Родителям необходимо следить, чтобы гель случайно не попал в рот малышу.
- Самым простым воздействием в качестве антисептика будет полоскание раствором пищевой соды. Средство обладает выраженным фунгистатическим воздействием. Позволяет не только остановить развитие грибковой флоры, но и уменьшить колонии патогена в ротовой полости.
- Пораженные участки обильно смазывают Нистатиновой мазью или раствором Люголя.
- Для укрепления иммунитета показаны витамины группы B, кальций, препарат железа.
- Ближе к 3 годам и старше полость рта допускается обрабатывать антисептическими спреями, такими как Максиколд ЛОР или Гексорал.
Если молочница сформировалась на фоне приема антибиотиков, то их следует отменить. Медикаменты заменяют на другие лекарственные средства после согласования с врачом. Отмена антибактериальных препаратов проводится медленно, чтобы не спровоцировать обострение общего заболевания для лечения, которого они были назначены.
Важным моментом лечение является устранение причины. Надо провести стерилизацию бутылочки для кормления, посуды, пустышки и очистить антисептиком игрушки.
Если ребенок до сих пор находится на грудном вскармливании, то маме необходимо тщательно помыть грудь мыльной водой. Затем обработать антисептическим раствором. Использовать, например, Мирамистин.
Лечение кандидоза у детей старшего возраста
У грудничков молочница излечивается быстро. В старшем возрасте требуется системная терапия. Лучше использовать препараты на основе флуконазола. Активное вещество оказывает противогрибковое действие на весь организм сразу. Часто назначаемые представители это: Дифлазон и Дифлюкан. Препараты вводят внутривенно, внутримышечно или через рот.
Местно пораженные участки обрабатывают антисептиками, например, 0,1 % хлоргексидином. Подойдет 1% раствор бриллиантовой зелени или метиленовый синий. Под их воздействием грибок перестает активно размножаться. Из общего воздействия показаны:
- витаминотерапия;
- полноценное питание;
- занятие физической культурой;
- закаливание;
- санаторно-курортное лечение;
- летний отдых на море.
Дети старшего возраста болеют молочницей несколько дольше малышей. Грибковая флора в этот период способна поражать не только слизистую рта, но и распространяться по всему организму.
Народные методы
Лечение кандидоза легкой формы, допускается народными средствами. Они обеспечат снижение зуда и отечности слизистой полости рта. Из нетрадиционной медицины зарекомендовали себя такие лекарственные травы как:
- календула;
- зверобой;
- эвкалипт;
- шалфей.
Для приготовления нужного раствора 1 ложку травы заваривают стаканом кипятка и выдерживают 30 мин. Полученным отваром следует часто полоскать рот в течение дня, после еды.
Внимание! Самостоятельное лечение молочницы недопустимо. Не грамотный подбор лекарственных препаратов приведет к образованию запущенного кандидоза и появлению тяжелых осложнений.
Если проявляется молочница на деснах у грудничка, на языке и небе, то пораженные участки протирают марлевой салфеткой, смоченной в отварах лекарственных растений.
У взрослых детей рот обрабатывают соком алоэ. Натуральное средство обладает выраженным регенерирующим и противовоспалительным действием. Частично разведенным соком алоэ полощут рот 5–7 дней, пока налет не станет уменьшаться.
Диета
Соблюдение рациона питания рекомендовано при многих болезнях. В случае кандидоза следует исключить следующие блюда:
- сладости;
- кислые продукты;
- черный чай и кофе;
- грибы;
- молочные продукты;
- изделия с использованием теста на дрожжах;
- газированные напитки;
- соленные, кислые и острые продукты.
Детям подойдет полужидкая каша. Рыба и мясо должны быть не жирными и разваренными. Допускается прием варенных куриных яиц, печеных яблок, отварного картофеля. Ребенку грудного возраста стоит давать часто теплую воду или ромашковый чай.
Профилактика кандидоза у ребенка
Молочница у грудничка не появится, если систематически проводить обработку игрушек, сосок, прорезователей для зубов и других предметов, которые часто ребенок тащит в рот. Исключить всяческие возможности заражения от контактных больных.
При беременности женщина должна пройти диагностику по выявлению влагалищного кандидоза. При наличии заболевания провести качественное лечение противогрибковыми препаратами. Во время терапии антибиотиками параллельно принимать лактобактерии. Они помогут защитить и восстановить положительную микрофлору кишечника и полости рта.
Уже с 6 месяцев грудничок должен потреблять овощи и фрукты. Постепенно добавляют в меню кисломолочные продукты. Не стоит забывать о закаливании и профилактике простудных заболеваний у ребенка.
Кандидоз у новорожденного необходимо диагностировать и лечить с первых дней проявления. От заболевания, возможно, избавиться раз и навсегда. В случае запущенного процесса есть риск поражения внутренних органов и систем. Такое состояние крайне негативно отразится на здоровье ребенка и в дальнейшем приведет даже к инвалидизации.
Список литературы
- Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
- Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
- Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
- Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Источник