Молочница и вульвит при беременности

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Как протекает аллергический вульвит при беременности

Вульвит при беременности возникает часто. Воспаление наружных половых органов может быть связано не только с несоблюдением правил интимной гигиены. Его провоцирует изменение гормонального фона, кандидоз, аллергическая реакция, варикоз вен влагалища и вульвы. Иммунная система женщины в период вынашивания ребенка ослаблена, поэтому болезнь быстро распространяется на ткани влагалища и в матку. А подобная ситуация несет угрозу для внутриутробного развития плода.

Вульвит при беременности

Особенности терапии воспаления у беременных

Гинекологи подчеркивают, что применение медикаментов при беременности нежелательно, особенно в первом триместре. Дело в том, что в этот период происходит закладывание всех органов и тканей. И малейшее воздействие на процесс может привести к труднопредсказуемым патологиям. Однако очаг воспаления при вульвите во время беременности локализован в непосредственной близости от матки.

Кровоток в органах малого таза усилен, и патогенная микрофлора может через плаценту попасть к ребенку. Поэтому применение медикаментов для лечения подобного заболевания оправдано, даже учитывая возможный риск для плода. Современная медицина позволяет подобрать лекарственные средства, безопасные как для женщины, так и для ребенка. Выбор конкретного препарата зависит от причины появления вульвита при беременности:

• Инфекция. Чаще она обусловлена неспецифической флорой – стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками и т.д. Реже воспаление вызывают микобактерии туберкулеза, возбудители венерических заболеваний, то есть специфические бактерии. Лечение подобной формы патологии состоит в местном нанесении противомикробных препаратов, при отсутствии эффекта показаны антибиотики.
• Грибок рода Candida (кандидоз). Применяют фунгицидные свечи и мази.
• Аллергия. Прежде всего, устанавливают раздражитель, вызвавший вульвит у беременных, и устраняют его. Затем назначают антигистаминные мази и таблетки.

Сложность представляет лечение воспаления инфекционной природы, так как прием антибиотиков чреват побочными эффектами. Поэтому важно обратиться к специалисту при первых проявлениях вульвита. Это зуд, жжение, покраснение, отечность, боль при касании. Терапия на начальных стадиях болезни сводит к минимуму риск осложнений.

Принципы лечения бактериального воспаления

В первую очередь устанавливают точного возбудителя инфекции. Для этого гинеколог берет бакпосев. При выполнении анализа одновременно определяется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Лечение бактериального вульвита при беременности начинают с препаратов для местного применения, мазей и растворов:

• Левомеколь обладает выраженным противомикробным действием и активен против гонококков. Кроме того, он содержит метилурацил, способствующий скорейшей регенерации пораженных воспалением тканей слизистой. Компоненты крема практически не попадают в системный кровоток и не оказывают побочных эффектов. Мазь противопоказана при повышенной чувствительности к его компонентам.
• Линимент синтомицина. По действию аналогичен Левомеколю, однако не обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому применяется реже.
• Левосин – комбинированное средство, содержит антибактериальные компоненты (хлорамфеникол и сульфадиметоксин) с широким спектром противомикробной активности, и вещества (метилурацил, тримекаин), оказывающие противозудный и регенерирующий эффект.
• Метронидазол (Метрогил, Розамет) обладает выраженным действием против возбудителей трихомониаза и других бактерий, назначается в составе комплексной терапии вульвитов и вагинитов. Однако применение в первом триместре беременности проводится под контролем врача.
• Мирамистин или Хлоргексидин. Этот раствор широко используется для профилактики и лечения венерических заболеваний. При аппликациях на область наружных половых органов действующее вещество попадает в кровь в минимальной концентрации, поэтому препарат разрешен во время беременности.
• Бетадин. Выпускается в форме мази и раствора для наружного применения. Содержит йод, обладающий выраженным натибактериальным и противовирусным эффектом. Однако он влияет на работу щитовидной железы, поэтому для лечения вульвита у беременных, назначается только на первом триместре.

При отсутствии эффекта прописывают антибиотики в виде капсул или суспензий. Во время вынашивания ребенка в стандартной дозировке безопасен Аугментин (Амоксиклав), некоторые цефалоспорины. Продолжительность терапии определяется врачом. Несоблюдение сроков лечения как таблетками, так и мазями может привести к развитию устойчивой инфекции.

Терапия кандидоза наружных половых органов

Определенное количество дрожжевых грибков в норме присутствует на поверхности слизистой оболочки. При ослаблении иммунитета, стрессе, гормональных изменениях (все эти факторы свойственны беременным) начинается их патологическое размножение. Оно сопровождается характерными симптомами: зудом и творожистым налетом на наружных половых органах. Для лечения кандидозного вульвита применяют такие мази и растворы:

• Крем Пимафуцин (натамицин);
• Мазь Клотримазол (Канизон), врачи подчеркивают, что препарат противопоказан в первом триместре беременности;
• Крем Залаин (сертоконазол), по отзывам гинекологов активен в отношении штаммов дрожжевых грибков, устойчивых у флуконазолу и клотримазолу;
• Раствор Кандид для обработки наружных половых органов, производитель подчеркивает, что полных клинических исследований о влиянии лекарства не развитие плода у беременных не проводилось, однако токсического воздействия при использовании согласно инструкции препарат не оказывает.

Системной терапии молочницы во время беременности стараются избежать из-за их токсического действия. При неэффективности кремов назначают вагинальные суппозитории. Растворяясь во влагалище, их активный компонент попадает и на слизистую оболочку наружных половых органов. Также противопоказано совмещать фунгицидные мази с антибактериальными, это может усугубить течение молочницы.

Терапия неинфекционного воспаления

Аллергический вульвит у беременных женщин встречается редко. Его провоцирует реакция организма на определенную пищу (цитрусовые, шоколад, орехи, арахисовое масло, красные ягоды). Также это может быть непосредственное соприкосновение слизистой с раздражителем (латексом презервативов, бельем, мылом, ароматизированными ежедневными прокладками). Самым простым способом лечения служит установление аллергена и избегание контакта с ним.

Однако при появлении выраженных признаков вульвита назначают противоаллергические средства. Для местного применения показан гель Фенистил. Что касается антигистаминных препаратов в форме таблеток, то большинство из них противопоказано при беременности. На непродолжительный срок назначают Кларитин, Супрастин. Однако применения стараются избежать в первом триместре.

Общие рекомендации

Повышают эффективность медикаментозного лечения сидячие ванночки с отварами лекарственных растений. Однако к безобидным, на первый взгляд, травам также следует относиться с осторожностью. Некоторые из них могут навредить ребенку и вызвать осложнения беременности. Полностью безопасны отвары из цветков ромашки, календулы и коры дуба. Готовить их следует из расчета 20 г на половину литра кипятка, настоять несколько часов, процедить и добавить в теплую воду для ванны.

Вульвит при беременности

Воспаление наружных половых органов у женщины (вульвит) может появиться в любом возрасте. Особенно часто от такой патологии страдают при вынашивании ребенка. Это связано с тем, что во время беременности существенно снижается уровень эстрогенов, из-за чего ткани влагалища истончаются и становятся более сухими. Нарушение микрофлоры приводит к созданию благоприятных условий для размножения вредоносных микроорганизмов, что зачастую и вызывает воспаление. Лечение вульвита при беременности очень важно проводить при первых его проявлениях, от такого заболевания следует избавиться до родов. В противном случае есть риск заражения младенца кокками, что может привести к непредсказуемым последствиям.

Причины

Зачастую вульвит является не самостоятельной болезнью, а симптомом других серьезных патологий мочеполовой системы. Более того, его появление может указывать на развитие сахарного диабета и даже туберкулеза. Наиболее распространенными причинами воспаления внешних половых органов при вынашивании ребенка являются:

• кандидоз;
• ЗППП;
• эндометрит;
• кольпит.

В таких случаях лечение вульвита при беременности может включать даже прием антибиотиков. Однако развитие воспаления наружных половых органов также бывает связано с рядом аллергических реакций. В таких случаях достаточно устранить раздражитель, и состояние больной стабилизируется. Так, вульвит часто появляется при использовании ароматизированной туалетной бумаги или ношении синтетического нижнего белья. Также причинами воспалительных процессов в интимной зоне у беременных могут стать сильный стресс, неправильное питание и даже наличие гельминтов в кишечнике.

Какой врач поможет?

Чтобы не допустить развития такой патологии, следует на протяжении всего срока вынашивания ребенка регулярно посещать женскую консультацию. При своевременном обнаружении вульвита врач поможет избавиться от него довольно быстро, однако способ лечения будет зависеть от того, что является причиной воспаления. Устранить такую патологию женщинам, вынашивающим ребенка, поможет один из следующих специалистов:

Во время лечения вульвита при беременности будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим и полностью отказаться от интимной жизни, даже если срок достаточно мал и позволяет вступать в половые контакты. Чтобы определить истинную причину воспаления, врачи зачастую задают пациенткам следующие вопросы:

1. Наблюдаются ли творожистые выделения с кисломолочным запахом?
2. Присутствуют ли неприятные ощущения во влагалище (жжение или зуд)?
3. Какое белье носит пациентка?
4. Усиливается ли жжение после мочеиспускания?

Для уточнения диагноза у пациентки также берут мазок. Кроме того, выявить причину воспалительного процесса помогают анализы мочи и крови.

Методы лечения вульвита при беременности

Для устранения такой патологии могут применяться средства как общего, так и местного действия. Чтобы избавиться от заболевания, используют свечи, мази, антигистаминные и антибактериальные препараты. Также рекомендовано проведение оздоровительных процедур, направленных на укрепление иммунитета. К распространенным методам лечения вульвита при беременности относят:

• диеты;
• УФО;
• электрофорез;
• прием различных витаминных комплексов.

Чтобы ускорить устранение неприятных симптомов воспаления, медики рекомендуют пользоваться после гигиенических процедур специальными присыпками. Продолжительность курса лечения, в зависимости от причины вульвита, может существенно варьироваться. Часто она достигает 3-5 недель.

Вульвит при беременности

Вульвит относится к гинекологическим заболеваниям, характеризуется раздражением вульвы и патологическими выделениями из влагалища, появлением зуда и жжения, болезненностью при движении и мочеиспускании.

Причины

Вульвит может возникнуть в результате инфекций вирусной этиологии, при неправильной работе желудочно-кишечного тракта, при сниженном иммунитете.

Вызвать вульвит у будущей мамы могут следующие факторы:

• ношение тесного нижнего белья из синтетических тканей;
• повышение потоотделения;
• плохая гигиена половых органов ;
• травмы слизистой оболочки влагалища;
• употребление большого количества антибиотиков;
• гормональные нарушения;
• сбои в обменных процессах организма;
• наличие сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, недостаток витаминов, снижение иммунитета, аллергические реакции;
• долгое ношение прокладок;
• загрязнение влагалища остатками фекальных масс.

Вульвит также может быть вызван инфекциями, такими как: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки. Еще одной причиной появления этой болезни является наличие у беременной паразитов. Вульвит вызывается и грибками.

В зависимости от причины, приведшей к возникновению вульвита, он делится на два вида:

Первичный вульвит. Возникает при:

• плохой гигиене половых органов;
• при наличии цистита;
• опрелостях;
• гельминтозах.

Вторичный вульвит. Возникает из-за заболеваний внутренних половых органов (кандидоз, кольпит, герпес).

Вульвит, обусловленный разными видами возбудителей, подразделяется:

• Специфический. Может возникнуть в момент попадания во влагалище патогенной микрофлоры, грибков.
• Неспецифический. Появляется как следствие поражения вульвы вирусами, бактериями, кокками, кишечной палочкой.

Вульвит по этиологии делится:

• Бактериальный. Возникает при гормональных сбоях, при размножении во влагалище патогенных бактерий.
• Кандидозный. Обусловлен патологическим размножением грибка Candida. И возникает при сильных стрессовых ситуациях, снижении иммунитета, недостаточности витаминов, беременности.

В зависимости от патологических изменений в слизистой оболочке влагалища подразделяется:

• Атрофический. Появляется при истончении слизистой вульвы. Может стать причиной возникновения эрозий.
• Из-за сильного зуда и расчёсов появляются язвы. Это говорит о наличии язвенного вульвита.
• Слипчивый. Происходит склеивание половых губ в результате нарушенного обмена веществ.

Симптомы

В большинстве своём первые признаки появления вульвита будут зависеть от формы заболевания. Различают два вида проявления этого заболевания. Это хронический и острый вульвит. Проявление этих видов вульвита схожи. Острый вульвит определяется быстротой течения и прогрессирования заболевания.

Признаки и симптомы:

• наблюдается отёк половых губ;
• покраснение как самого влагалища, так и области вокруг него, бёдер;
• могут быть гнойные выделения из влагалища;
• появляется налет на половых органах беременной;
• лимфатические узлы в паху увеличены и легко пальпируются;
• будущая мама испытывает дискомфорт и боль при хождении, мочеиспускании;
• зуд, жжение.

В запущенном варианте вульвита может наблюдаться как частичное, так и полное сращение половых губ.

Диагностика вульвита у беременных

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо диагностировать заболевание. Для того, чтобы распознать какая именно патология подходит для данной симптоматики, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Это можно сделать как на ранних сроках, так и на поздних сроках беременности. После чего назначается ряд анализов. К ним относится:

• взятие мазков на бактериологический посев на питательные среды. Это поможет выявить возбудителя, который вызвал вульвит у беременной. А также установить чувствительность к антибиотикам и антибактериальным лекарственным средствам;
• исследование под микроскопом мазков, взятых из цервикального канала и уретры;
• при помощи иммуноферментного анализа и реакции преципитации (ИФА, ПЦР) определяют наличие инфекций.

Осложнения

При некорректном лечении или запущенной болезни, вульвит переходит в хроническую форму, которая может навредить плоду. В таком случае лечение вульвита будет длительным и сложным.

Если образовавшиеся в результате расчёсов эрозии, заживают самостоятельно, могут появиться рубцы на половых губах. Это сильно затруднит половую жизнь.

Так как инфекция может попасть на внутреннюю поверхность половых органов, на уретру, то это приведёт к развитию вульвовагинита, цервицита, кольпита.

Основными последствиями вульвита могут стать:

• появление эрозии шейки матки;
• бесплодие;
• хронические заболевания половых органов;
• деформация половых губ;
• могут появляться полипы;
• образуются кандиломы.

Лечение

Что можете сделать вы

Для того, чтобы вылечить вульвит, необходимо вовремя обратиться к врачу. Нужно быть внимательным к своему здоровью и отмечать любые отклонения ?