Молочница и впч 18 типа

Вирус папилломы человека (папилломавирус), состоит из группы вирусов. Он является причиной множества заболеваний, проявляющихся высыпаниями на коже и слизистой оболочке в виде различных бородавок, папиллом, остроконечных кондилом и т. д. Важное значение придают онкогенным типам ВПЧ, особо опасным из которых является 18-й тип, который вызывает развитие рака шейки матки. Своевременное выявление и диагностика вируса позволяют предотвратить появление ракового состояния и других пагубных для здоровья последствий.

1

Характеристика ВПЧ 18

Вирус папилломы человека 18-го типа обладает опасной онкогенностью. Встраиваясь в человеческий геном, он вызывает изменения и принуждает организм продуцировать клетки новых доброкачественных образований, которые со временем могут трансформироваться в злокачественные в области ануса, на наружных половых органах и во влагалище.

Пути заражения:

1. 1. Половой – основной, но для передачи не всегда необходим проникающий секс. Возбудитель обладает высокой контагиозностью, и даже незначительный телесный контакт с гениталиями приводит к инфицированию.
2. 2. Контактно-бытовой – при повреждениях кожного покрова, использовании бассейнов в банях и саунах, при несоблюдении гигиены и использовании общих банных принадлежностей.
3. 3. Вертикальный – от матери к ребенку при прохождении через женские родовые пути.

Заражение происходит незаметно, иногда вирус исчезает из организма, не вызвав никаких симптомов, при этом наступает самоизлечение (около 90% случаев), или же возбудитель сохраняется на более длительный срок.

Согласно данным ВОЗ у 6-7% женщин, которые заразились ВПЧ 18, через 2-4 года выявляют проблемы с шейкой матки. У четвертой части отмечаются перерождение в злокачественную форму.

При внедрении в организм вирус направляется к эпителиальным клеткам слизистых оболочек. Дальнейшая его судьба зависит от состояния защитных механизмов иммунной системы инфицированного человека: при адекватных механизмах защиты – переход в латентную форму до наступления благоприятных для вируса условий, но при сниженном иммунитете на фоне различных заболеваний (ОРЗ, грипп, ВИЧ и тд) инфекция начинает активно размножаться. В результате активных процессов жизнедеятельности обнаруживается активная пролиферация эпителия, приводящая к появлению предраковых новообразований.

2

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода составляет от 90 дней и до нескольких лет. ВПЧ 18-го типа у женщин, как и остальные папилломавирусы, является причиной развития кожных элементов сыпи: папиллом, остроконечных кондилом и бородавок.

В развитии заболевания выделяют несколько этапов:

1. 1. Начальный. Имеет бессимптомное течение, которое продолжается на протяжении 1-6 месяцев.
2. 2. Обострение. Отмечается активный рост и размножение вируса. Начинают появляться атипичные опухолевые клетки, проявляющиеся бугристостью слизистой оболочки при осмотре у гинеколога, что указывает на необходимость проведения диагностики.
3. 3. Прогрессирование. Стадия быстро развивающихся опасных изменений, сопровождающиеся характерными симптомами, которые свидетельствуют об уже затянутом течении.

Стадия прогрессирования характеризуется наличием диспластических изменений в стенках шейки матки. На этом этапе только начинают проявляются первые признаки озлокачествления образования, среди которых выделяют:

• нерегулярные патологические вагинальные выделения или появление крови из влагалища после секса, которые возникают между менструациями;
• боли неустановленной этиологии в ногах, спине или в области таза;
• хроническую усталость, частую потерю веса и аппетита;
• дискомфортные ощущения во влагалище в виде зуда, жжения или выделения с неприятным запахом;
• припухлость одной ноги.

Чаще всего локализация новообразований, вызванных папилломавирусом (помимо шейки матки), может обнаруживаться в анальной области и на гениталиях (влагалище и наружные половые органы).

ВПЧ 18 у женщин приводит к таким последствиям, как:

1. 1. Образование на внутренних и наружных половых органах разрастаний в виде папилом, кондилом. Они создают механическое препятствие для совершение нормальной сексуальной жизни, а в итоге и к прохождению сперматозоидов, что грозит бесплодием.
2. 2. Перерождение доброкачественных образований в злокачественные, у женщин чаще всего ВПЧ 18 вызывает рак шейки матки.

3

Диагностика

Болезнь дает о себе знать только при достижении стадии прогрессирования, поэтому важно своевременно обнаружить ВПЧ и незамедлительно назначить терапию.

В таких целях проводятся профилактические скрининги, основанные на современных методах диагностики:

1. 1. Кольпоскопия при осмотре у гинеколога (кольпоскоп представляет из себя специальный микроскоп, с помощью которого у врача есть возможность осмотреть стенки влагалища под увеличением).
2. 2. Исследование мазка из влагалища или уретры под микроскопом (помогает обнаружить патогенные организмы).
3. 3. Биопсия стенки влагалища (обнаружение атипичных опухолевых клеток, характерные для опухолевого процесса).
4. 4. Серологические реакции (нужно сдать кровь на обнаружение антител к папилломавирусу, но эти реакции не могут со 100% точностью выявить возбудителя).
5. 5. Digene-тест (скрининговый тест, использующийся в целях диагностики предраковых патологий и рака шейки матки. Положительный Digene ВПЧ тест у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у них инфекция ВПЧ часто носит транзиторный характер).
6. 6. ПЦР-диагностика (с помощью этого метода можно определить наличие генетического материала в виде ДНК или РНК патогенной микрофлоры, и, несмотря на то что ПЦР является одним из высокоточных диагностических исследований, есть также вероятность не обнаружить вирус).

Рекомендуется всем женщинам, ведущим активную половую жизнь, периодически сдавать анализы на ВПЧ 18, особенно если не было проведено вакцинации.

4

Лечение

На сегодняшний день в качестве профилактики применяют метод вакцинации. Она направлена на предупреждение появления рака шейки матки. Вакцины не обладают терапевтическим действием, их основное назначение – это выработка иммунитета на последующее внедрение ВПЧ в организм для предотвращения развития тяжелых осложнений.

Существуют две вакцины, которые защищают вирусов от 16-го и 18-го типа. Также они способствуют формированию так называемого перекрестного иммунитета, который вырабатывается к менее распространенным типам ВПЧ (6-ой и 11-й, они вызывают появление аногенитальных кондилом).

Важно использовать вакцину до возможного инфицирования, т. е. до первого полового контакта.

ВОЗ рекомендует прибегать к комплексному терапевтическому и профилактическому подходу в отношении развития рака шейки матки. В данный перечень можно отнести мероприятия, которые проводятся в течение всей жизни:

• санитарно-просветительская работа социума;
• вакцинация;
• постоянный скрининг;
• комплексная терапия, направленная на все звенья развития рака и паллиативная помощь.

Сексуально активным женщинам после 25 лет необходимо проходить скрининг с целью выявления измененных цервикальных клеток, которые предшествуют злокачественной опухоли. В случае если необходимо удаление атипических клеток или образований, то рекомендуется щадящая криотерапия (воздействие на патологические ткани сверх низкими температурами в течение короткого периода времени, в процессе клетки погибают и регенерируют новые здоровые клетки эпителия слизистой оболочки влагалища), также возможны варианты иссечения радионожом, токовым разогревом, лазерным лучом.

При диагностировании наличия носительства ВПЧ 18 схема лечения включает применение:

• противоспалительных препаратов, которые влияют на звенья развития заболевания;
• иммуностимулирующих средств с противовирусными, антипролиферативными способностями и индукторов интерферона, чтобы увеличить защитные силы организма и остановить процесс размножения ВПЧ-18;
• противовирусной неспецифической терапии в виде витаминных комплексов, адаптогенов и тд.

Лечить ВПЧ-18 следует в течение 9–12 месяцев. Во время проведения терапии женщинам рекомендуют пользоваться контрацептивами барьерного типа, а лучше вообще не жить половой жизнью, чтобы не распространять инфекцию дальше.

5

Прогноз

Прогноз зависит от стадии, на которой было выявлено инфицирование. При дисплазии шейки матки прогноз для жизни, дальнейшей беременности благоприятный при условии полного выведения вируса папилломы человека из организма.

На сегодняшний день вероятность полного выздоровления достигает 90-100% при комплексном лечении, включающем деструктивные методы и обязательную этиологическую противовирусную терапию. Возможность рецидива заболевания, если был использован только деструктивный метод, составляет около 40-55%. Последствия либо незначительные, либо могут отсутствовать вовсе. Поэтому важно проводить дальнейшее скрининговое обследование.

Что такое ВПЧ?

Папилломовирус – совокупность множества инфекционных штаммов, оказывающих различное воздействие на здоровье человека. На сегодняшний день известно больше 100 типов вируса разной степени опасности. Так, некоторые из них способствуют появлению на теле кондилом и папиллом, другие провоцируют возникновение злокачественных новообразований. 18 тип вируса относится к последним, его действие особенно опасно для женщин. Даже среди высокоонкогенных штаммов он, наряду с 16 типом, считается самым агрессивным.

Почему это так опасно?

Сегодня научно доказана связь между развитием рака шейки матки и инфицированием ВПЧ. Более чем у 70% женщин, страдающих от онкологии, был обнаружен папилломовирус. Его проникновение зачастую остается незамеченным, так как первые симптомы болезни могут давать о себе знать через месяцы и даже годы. При этом мужчины могут быть просто переносчиками инфекции, в редких случаях действие вируса приводит к раку в аногенитальной области. Помимо шейки матки ВПЧ способен поражать вульву, влагалище и прямую кишку. Кроме того, вирус из-за активности вируса в организме женщины могут возникать смежные гинекологические заболевания, например, эрозия.

Как это передается?

Заражение папилломовирусом происходит только при контакте с инфицированным человеком. Основной путь передачи – половой. Это особенно характерно для 18 типа, так как его течение зачастую бессимптомное и не проявляется кондиломами и папилломами, которые передаются контактно-бытовым путем. Даже при одном незащищенном контакте риск заражения составляет 60-70%. При этом существуют научные исследования, подтверждающие, что презервативы не способны полностью защитить человека от инфицирования. Оно может произойти при любом половом контакте – вагинальном, анальном или оральном.

Контактно-бытовой путь предполагает тесное взаимодействие с носителем вируса через биологические жидкости. Чаще всего это происходит через кожные раны, редко при поцелуях. Для ВПЧ 18 типа не характерно заражение от личных вещей инфицированного человека. Такой способ заболевания больше свойственен низкоонкогенным типам вируса, вызывающим кожные высыпания.

Стадии болезни

Условно развитие папилломовируса проходит четыре стадии после попадания в организм:

1. Скрытая фаза. Клетки еще не начали мутировать, инфекция никак не дает о себе знать.
2. Вирус начинает активно размножается, происходит быстрое деление клеток эпидермиса. Появляются первые признаки инфекции в виде новообразований.
3. Начинаются изменения шейки матки. Вирусная ДНК влияет на здоровые клетки. Она внедряется в них и поражает болезнью, изменяя структуру клеток. Развивается дисплазия.
4. Развиваются онкологические процессы. Клетки перерождается в злокачественные, что приводит к возникновению мутаций.

Клиническая картина

Случается так, что вирус может быть остановлен на начальных стадиях. Это обусловлено сильным иммунитетом, который подавляет действие вируса. Если организм человека достаточно крепкий, то папилломовирусная инфекция может годами не давать о себе знать. При этом ее присутствие не будет отображаться в анализах, так как количество вируса будет очень маленьким.

Провоцирующими факторами для пробуждения ВПЧ могут стать:

• состояние беременности;
• хронические заболевания;
• гормональные сбои;
• алкоголь и курение;
• частые стрессы;
• работа на вредном производстве.

Все эти причины могут способствовать снижению местного иммунитета, который ответственен за подавление инфекции.

После этого начинается бесконтрольное размножение вируса. Он поражает определенные зоны в организме – слизистые оболочки или кожные покровы. В этом месте происходит деление атипичных клеток, в результате чего возникают наросты в виде кондилом и папиллом.

Возможно ли вылечить ВПЧ 18 типа?

Несмотря на большую распространенность инфекции и ее широкий географический охват, до сих пор не существует надежного способа для полного устранения вируса. Имеющиеся методы лечения направлены на удаление внешних и внутренних проявлений ВПЧ. Тем не менее действие 18 типа можно держать под контролем с помощью иммуностимулирующих препаратов. При правильной терапии даже соответствующие анализы не покажут присутствие вируса в организме.

Диагностика заболевания

Для эффективного лечения необходимо в первую очередь установить, какими штаммами ВПЧ заражен человек. Для этого существует несколько способов:

1. Осмотр у гинеколога. При наличии внешних проявлений вируса, врач может сразу же распознать наличие инфекции и отправить женщину на анализы. Однако папилломовирус не всегда дает о себе знать новообразованиями на половых органах. Тогда увидеть проблему поможет мазок на флору. Он покажет повышенное содержание лейкоцитов, что будет свидетельствовать о течении инфекции, с которой борется иммунитет.
2. Кольпоскопия. Это расширенный осмотр для оценки состояния шейки матки. Он позволяет увидеть, какие изменения происходят на шейке, однако не даст никаких результатов, если вирус протекает скрытно
3. ПЦР. Надежный метод для проверки на наличие вируса. Подразделяется на количественный и качественный. Качественный позволяет выявить, есть ли инфекция в организме вообще. Соответственно, его результат может быть либо положительным, либо отрицательным. Количественный ПЦР позволяет оценить вирусную нагрузку и выявить стадию заболевания.
4. Digene-тест. Один из самых современных и надежных тестов для выявления вируса. Он обладает высокой чувствительностью и отражает не только штамм, но и концентрацию вируса в организме. Часто используется в совокупности с цитологией для точной постановки диагноза.
5. Цитология. Направлена на отслеживание клеточных изменений. Чаще используется при инфицировании среднеонкогенными типами.
6. Гистология. Проводится при кольпоскопии. Позволяет увидеть действие вируса на клеточном уровне.

Полученные анализы помогают врачу установить, насколько серьезна стадия заболевания.

Кроме того, важно, чтобы оба партнера сдали анализы на наличие ВПЧ в организме. Ведь даже если мужчину ничего не беспокоит и внешне никаких проявлений вируса нет, это не значит, что инфекция не присутствует в организме.

Лечение ВПЧ

Терапия против папилломовируса всегда идет комплексно. Это связано с особенностью течения инфекции. Если просто удалить ее внешние проявления в виде новообразований, они могут появиться снова в большем количестве. Поэтому принимаются меры не только по устранению различных наростов, но и по укреплению иммунитета, подавляющего действие болезни.

Это достигается за счет использования иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов. Например, для этих целей часто назначают: Аллокин-альфа, Панавир, Виферон и другие. Выбор конкретного средства зависит от специфики протекания инфекции и назначается только врачом. Использование этих средств называется консервативным методом лечения и обязательно используется в комплексе с удалением папиллом. Наиболее эффективные способы для этого – лазерная деструкция или радиоволновое лечение. Несмотря на то, что 18 тип считается самым агрессивным, подавить его действие несложно при проведении должного комплекса мероприятий.

Важно, чтобы и мужчина, и женщина совместно проходили лечение. Если только один из партнеров будет заниматься лечением, второй с легкостью может снова заразить его. Поэтому терапия должна быть совместной, и на это время показан барьерный метод контрацепции.

Что делать после лечения?

После проведенной терапии женщина должна понимать, что теперь ей придется особенно тщательно следить за своим здоровьем. Это предполагает необходимость проходить регулярные осмотры у гинеколога раз в полгода, чтобы отслеживать возможные изменения. Кроме того, необходимо раз в год повторно сдавать анализы на ВПЧ, чтобы отслеживать вирусную активность. Такие меры способны предотвратить повторную активацию 18 штамма и держать его количество под контролем.

Однако важно помнить, что человек может одновременно болеть сразу несколькими типами вируса. Успешное избавление от одного не становится гарантией полной защиты от других штаммов. Единственный барьер на их пути – сильный иммунитет, способный подавлять активность на ранней стадии.

Для исключения инфицирования другими типами вируса стоит пользоваться только личными средствами гигиены, использовать презервативы во время половых контактов. Ведь профилактика всегда дается легче и дешевле, чем лечение последствий болезни.

Вирус папилломы человека включает в себя около 70 подвидов, каждому из которых присвоен свой индивидуальный номер. Все они обладают уникальными особенностями протекания, опасностью заражения и вредными последствиями. Один из самых неприятных — ВПЧ 18. Он легко передается от человека к человеку, охватывая большое количество заразившихся, и, кроме того, способен вызвать рак. Что это за вирус такой, как происходит заражение и можно ли с ним справиться?

Особенности ВПЧ 18

Вирус поражает преимущественно половые органы и кожные покровы людей. В большинстве случаев заражение происходит половым путем. Однако также возможна передача инфекции посредством контакта слизистых оболочек с кожей носителя инфекции и его выделениями. Кроме того, не исключен бытовой путь заражения через:

1. постельное белье;
2. предметы посуды;
3. полотенце;
4. мягкую мебель.

Особенно опасна ситуация, когда ВПЧ 18 передается от матери к новорожденному ребенку в момент его прохода по родовым путям.

Особенность этой формы папилломы в том, то развивается она только при благоприятных для себя условиях. В течение длительного времени болезнь никак себя не проявляет, при ослаблении иммунитета начинается прогрессирование. Таким образом, зараженные ВПЧ 18 чаще являются латентными переносчиками заразы, а не полноценными больными. При этом вирус не просто располагается на слизистых, он проникает в самые ядра клеток, вывести его оттуда довольно сложно.

Согласно статистике ВОЗ, за последнее десятилетие число зараженных ВПЧ 18 увеличилось примерно на 25%. Это обстоятельство требует вести себя как можно осторожнее при контактах с малознакомыми половыми партнерами.

Особенности протекания заболевания

Несмотря на большую разницу в анатомическом строении половых систем мужчин и женщин, развитие заболевания и характерная симптоматика отличается не сильно. Идентичны и способы заражения ВПЧ 18.

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Это несет определенную опасность, так как своевременно выявить недуг и начать борьбу с ним в таких условиях довольно сложно. Признаки болезни зависят от стадии:

• Инфекция никак себя не проявляет. Распознать ее присутствие в организме можно только путем проведения анализов.
• Возникает покраснение кожи, а на слизистых оболочках появляются новообразования: наросты, кондиломы, бородавки. При этом вирус, начиная со второй стадии, размножается очень быстро и активно.
• Симптомы практически не отличаются от второй стадии. Опасность заключается в изменении ДНК пациента.
• На этом этапе новообразования становятся злокачественными, начинается рак. К счастью, до этого болезнь доходит в небольшом количестве случаев, обычно недуг или успешно излечивается, или отступает сам по себе.

Обратите внимание, что далеко не всегда заболевание прогрессирует. Может пройти много лет с момента заражения, но первоначальный размер папиллом так и останется неизменным. Но от лечения отказываться нельзя ни в коем случае, осложнение может быть смертельно опасным.

Стадии развития ВПЧ 18 и симптоматика у женщин сильно не отличается от ситуации с мужчинами. Тем не менее, некоторые отличия все же имеются:

• бородавки у представительниц прекрасного пола массово распространяются по кожным складкам больших половых губ;
• папилломы возникают на слизистых поверхностях гениталий;
• нарушается баланс микрофлоры влагалища;
• существенно повышается риск развития хламидиоза одновременно с ВПЧ 18.

Кроме того, это заболевание часто приводит к предраковым состояниям шейки матки, которые могут сохраняться неизменно годами. Основная опасность в том, что на этом этапе болезни женщина не замечает уже никаких симптомов.

ВПЧ 18 достаточно редко становится причиной возникновения бородавок. Если больной столкнулся с ними, то с большой долей вероятности у него может быть диагностирован еще и ВПЧ 14.

Диагностика ВПЧ 18

Выявление этого заболевания представляется достаточно сложным делом. И причина даже не в том, что часто болезнь течет бессимптомно, а в том, что проводятся диагностические мероприятия в несколько этапов. Их задача:

1. собрать общие данные о пациенте и предполагаемом заболевании;
2. определение точного типа ВПЧ;
3. установление степени развития болезни;
4. выявление возникших осложнений.

При этом любые диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза:

При диагностике назначается и гистология, но только при выявленном вирусном заражении для проверки рисков развития рака шейки матки.

Лечение ВПЧ 18

Тонкость в том, что лечение ВПЧ 18 практически невозможно. Самостоятельно болезнь не проходит, медикаменты не помогают. Причина в том, что этот вирус не выводится из организма — слишком прочно и глубоко он сидит внутри клеток, да и устойчивость к антибактериальным препаратам у него завидная. Таким образом, терапия ВПЧ 18 возможна только с помощью хирургического вмешательства на поздних стадиях и дальнейшего укрепления иммунитета для сокращения риска рецидива.

Одновременно с этим пациент сам должен соблюдать ряд правил, чтобы болезнь не прогрессировала, и риск осложнений сводился к минимуму:

1. отказ от всех вредных привычек;
2. нормализация режима дня;
3. прием витаминных комплексов;
4. регулярное употребление в пищу фруктов и овощей;
5. физические нагрузки (разумные);
6. своевременная борьба с простудными заболеваниями и другими половыми инфекциями.

Сдержать болезнь может только крепкий иммунитет. Лечение же ВПЧ заключается лишь в хирургическом удалении кондилом, принявших характер злокачественных новообразований.

Ни один из препаратов не доказал свою эффективность в лабораторных условиях. Те клиники, которые предлагают лечение ВПЧ 18, подразумевают либо хирургическое вмешательство, либо применение непроверенных препаратов.

Последствия и опасность

Ни одно вирусное заболевание не проходит для организма бесследно, ВПЧ 18 не исключение. Этот недуг может вызвать ряд других заболевании, гораздо более опасных:

1. верруциформная дисплазия (встречается крайне редко);
2. бовеноидный папулез (чаще вызывает ВПЧ 16, однако 18 форма также может стать его причиной);
3. эрозия шейки матки;
4. другие вирусные и бактериальные заболевания — хламидиоз, ВИЧ.

Самая же серьезная опасность, исходящая от этой патологии — рак. Развивается он достаточно редко, однако проследить развитие смертельной болезни сложно, так как перерождение клеток происходит быстро и неожиданно. Чаще всего пациенты сталкиваются с новообразованием шейки матки.

Кондиломы в полости рта и гортани не представляют такой опасности, как при локализации на половых органах. Без внимания все же оставлять это нельзя — разросшаяся опухоль может перекрыть дыхательные пути.

ВПЧ 18 — одна из многочисленных форм вируса папилломы человека. Этот тип отличается повышенной опасностью развития рака, а также серьезным ослаблением иммунитета, что способствует возникновению других инфекционных заболеваний. Диагностика проводится посредством анализов, однако сбор анамнеза тоже имеет немалое значение. Лечение патологи современная наука пока не разработала, все известные методы терапии сомнительны и не приносят положительный эффект. Также вы можете ознакомится с мнением специалиста по поводу лечения ВПЧ 18 на этом видеоролике.