Молочница и тянет поясницу
Малоприятное заболевание, именуемое в народе молочницей, может стартовать у женщины в любое время, в любой день цикла. Проблема очень широко распространена. Но у некоторых женщин симптомы кандидоза появляются с определённой периодичностью, например, во второй половине цикла, после овуляции. О чём это может говорить, расскажет эта статья.
Норма выделений
В разные периоды менструального цикла выделения в норме бывают разными. До овуляции за несколько дней количество влагалищных выделений увеличивается почти вдвое, они становятся прозрачными, тягучими, напоминающими по своей консистенции сырой куриный яичный белок. Такими выделения остаются на период овуляции, и уже на следующий день под действием прогестерона, который начинает вырабатываться после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, становятся непрозрачными, светлыми: белыми, молочными или желтоватыми.
Они не имеют запаха, не вызывают неприятных ощущений в промежности и влагалище. Они довольно скудные и остаются таковыми почти до самой последующей менструации.
Если беременность не наступила, то за два дня до очередного менструального кровотечения прекращает свою работу жёлтое тело, которое было расположено на месте лопнувшего фолликула, уровень прогестерона снижается, появляется более обильное отделяемое из влагалища, переходящее в месячные.
Молочницу сложно считать нормальной после овуляции или в другие дни менструального цикла.
Причины и признаки
О том, что после овуляции началась молочница, женщина догадается легко, слишком характерными симптомами обладает вагинальный кандидоз. Грибки рода candida вызывают следующие клинические симптомы, которые сложно перепутать с чем-либо ещё:
- выделения становятся белыми и довольно обильными, их консистенция неоднородна, они больше напоминают зернистый творог, легко скатываются пальцами;
- выделения имеют неприятный дрожжевой запах, иногда женщины сравнивают его с запахом закисшего молока (откуда и название болезни);
- женщина с первых часов манифестации заболевания испытывает сильнейший зуд и жжение в области влагалища, наружных половых органов и ануса.
Молочница относится к инфекционным заболеваниям, а после овуляции она опасна вдвойне, ведь женщина может оказаться беременной, и тогда грибки будут угрожать уже двоим — и женщине, и ребёнку.
Грибки candida имеют неприятное свойство — появившись раз, они поселяются в организме женщины навсегда. И как только слабеет иммунитет (по самым разнообразным причинам), грибки начинают активно размножаться, вызывая неприятные вышеописанные симптомы.
После овуляции у женщин снижается иммунитет по вполне естественным причинам. Его подавляет гормон прогестерон, при мощной поддержке которого протекает вся вторая половина женского цикла. Гормон расслабляет маточную мускулатуру, чтобы она не приходила в тонус, «наращивает» эндометрий, чтобы зародышу было легче справиться с задачей имплантации (она обычно происходит через неделю после овуляции, если зачатие имело место).
Особое действие гормон оказывает на иммунную систему. Если её не подавлять, то зародыш иммунными комплексами и телами может быть расценён как чужеродное тело, ведь в нём только половина генетической информации является для женщины родственной — вторая половина ДНК, взятая от сперматозоида, совершенно чужеродна.
Иммунные клетки могут просто и быстро уничтожить зародыш ещё до имплантации или сразу после неё, но этого не происходит, за что отдельное спасибо прогестерону.
Однако на фоне снижения иммунитета женщина может заболеть — она становится более уязвимой для вирусов, бактерий и грибков. И в первую очередь для тех организмов, которые уже живут в дремлющем состоянии в её организме.
Прогестерон вырабатывается после овуляции у всех женщин репродуктивного возраста, вне зависимости от того, состоялось зачатие или не состоялось. Поэтому считать появление (манифестацию) молочницы самым ранним признаком беременности — ошибочно.
Скорее, молочница является признаком снижения иммунитета на прогестероновом фоне. Но условия второй половины цикла у всех женщин одинаковые, а неприятные симптомы кандидоза появляются не у всех. Почему так происходит? Есть особые предпосылки, которые способствуют развитию кандидоза.
- Микрофлора влагалища регулируется при помощи гликогенов. Их количество, в свою очередь, начинает снижаться на фоне перепада двух ведущих половых стероидов (до овуляции пика достигает эстроген, а потом его резко сменяет прогестерон).
- Индивидуальным является состояние стенок влагалища. Под действием прогестерона они становятся более рыхлыми, но у некоторых женщин хрупкость сосудов повышена, и именно у них чаще всего манифестирует кандидоз после овуляции.
- Большая женская любовь к гигиеническим процедурам — речь о чрезмерных спринцеваниях, применении косметических средств для ухода за интимными местами. Избыточный уход сушит слизистые оболочки, способствуя уменьшению гликогена и нарушению баланса микрофлоры.
- Вероятность развития кандидоза после овуляции выше у женщин, которые очень любят употреблять в пищу большое количество сладостей, мучного, острого – candida тоже большие «сластёны».
Вывод — молочница не может быть признаком беременности на раннем сроке до задержки, но она вполне может проявиться и у забеременевшей женщины, и у небеременной с одинаковой частотой и вероятностью.
Кандидоз на фоне начавшейся беременности
Женщин, у которых кандидоз манифестирует каждый месяц во второй половине цикла, немного, обычно такое неприятное явление всё-таки происходит не так часто. Особенно тревожит женщин кандидоз, стартовавший в цикле, в котором вероятно долгожданное зачатие. Возникает масса вопросов о том, как и чем лечить, чтобы не навредить.
Нет большой разницы, когда начался кандидоз — сразу после овуляции, на 3 день или через неделю, лечить её необходимо в любом случае. И лечение возможно, даже если женщина беременна. На столь раннем сроке у малыша нет общего кровотока с матерью, поскольку из материнской крови кроха начнёт брать питательные вещества только после того, как процесс имплантации завершится (к 8–9 дню после овуляции).
Многие средства для лечения молочницы существуют в форме свечей и мазей для местного применения, и количество их главных действующих веществ в крови при интравагинальном применении оказывается в минимальном количестве.
А потому нужно просто попросить своего гинеколога рекомендовать вам конкретный препарат с учётом того, что, возможно, наступила беременность.
Для обоих партнёров одновременно назначают «Пимафуцин», «Натамицин», вагинальные таблетки «Тержинан». После курса лечения могут быть рекомендованы препараты с лактобактериями (пробиотики и пребиотики) для нормализации влагалищной микрофлоры.
Как не допустить заболевания?
Молочницу всегда легче предотвратить, чем лечить, а потому женщинам на этапе планирования беременности желательно нанести визит к гинекологу, сдать мазки из влагалища на микрофлору. Иногда выявить грибки в малом количестве и пролечиться заблаговременно, предупреждая манифестацию неприятного заболевания куда легче, чем думать, что делать с мучительными симптомами уже с «полосатым», «беременным» тестом.
Если вы знаете за собой такую особенность, как манифестирующая время от времени молочница, важно более внимательно относиться к своему питанию, избегая в преддверии овуляции сладостей, кондитерских изделий, сдобной выпечки, тортов, кваса, ржаного хлеба, солений и маринованных продуктов. Лучше насытить свой рацион кашами, нежирными сортами мяса, рыбы, птицы, овощами и фруктами.
При склонности к манифестациям кандидоза стоит проводить интимную гигиену с применением средств с низким уровнем кислотности, гипоаллергенными средствами для беременных женщин. Стоит отказаться от спринцевания вообще, поскольку эта процедура иссушает слизистую влагалища и способствует росту грибков.
Очень важно пить больше чистой питьевой воды. В период овуляции и после неё не стоит употреблять алкоголь, газированные напитки. Обильное питьё, если для него используется чистая вода, способствует поддержанию нормальной микрофлоры влагалища.
Если у вас всё-таки появилась молочница после овуляции, болит поясница, тянет низ живота на 5, 7, 10 или другой день после выхода созревшей яйцеклетки, стоит посетить врача, не откладывая этого визита — во время беременности вагинальный кандидоз представляет собой опасность, а потому его нужно лечить незамедлительно.
Источник
На чтение 8 мин.
Боли при молочнице, или кандидозе, провоцирует жизнедеятельность грибков Кандида. Выраженность симптома зависит от устойчивости иммунитета, тяжести и стадии патологии, наличия сопутствующих болезней. Схемы терапии составляют обследованной женщине в индивидуальном порядке.
Симптомы молочницы
Поначалу размножение грибков Кандида протекает бессимптомно. Одновременно с увеличением численности патогенов в тканях возрастает скопление продуктов их жизнедеятельности. Начинается воспаление слизистой, возможны признаки аллергии, интоксикации организма.
Для первой стадии болезни характерен незначительный дискомфорт в области гениталий. Часто он появляется только во время и после секса. Женщина может заметить увеличение выделений. Но, у многих этот этап протекает бессимптомно.
Основные признаки болезни появляются на второй стадии. Местные симптомы 2 стадии молочницы:
- боль или дискомфорт во влагалище;
- отечность слизистой;
- вагинальные выделения похожие на творог, с кислым запахом;
- зуд в области гениталий;
- покраснение вульвы;
- усиление боли во время секса.
На 3-й стадии молочницы образуются язвы на слизистой, грибок поражает уретру. Дополнительно возникает жжение при мочеиспускании, усиливается постоянная боль в интимной зоне. На этой стадии у многих уже тянет и ноет в области живота.
Инфекция развивается быстро: жжение, зуд и выделения появляются почти одновременно.
При запущенном кандидозе вовлекаются другие мочеполовые органы, поэтому болит живот, особенно нижние его отделы. Возможен некроз или нагноение поврежденной слизистой. Это сопровождается повышением температуры, зелено-желтыми вагинальными выделениями с неприятным запахом.
Причины боли
Кандидоз – это грибковая инфекция, при которой воспаляются пораженные ткани. В зонах жизнедеятельности микроорганизма слизистая опухает, повышается местная температура, застаивается жидкость. Отечная ткань раздражает близко расположенные нервные окончания, отчего у женщин возникают боли.
Причиной боли в животе может распространение инфекции в органы ЖКТ
Кандиды также способствуют образованию микротрещин на слизистой. Увеличение численности грибка еще больше раздражает воспаленную ткань. Когда целостность оболочки нарушается – колонии проникают в подслизистый слой. Из-за жизнедеятельности патогена трещинки не заживают, образуются язвы, боль усиливается.
Возбудители молочницы попадают в кровоток и распространяются к ближайшим органам. На фоне кандидоза развиваются вторичные грибковые болезни:
- гастрит, дуоденит;
- воспаление шейки матки;
- воспаление яичников;
- уретрит;
- цистит;
- нефрит;
- проктит, колит, энтерит;
- воспаление других органов малого таза, брюшной или забрюшинной полости.
В новом очаге молочницы продукты жизнедеятельности грибков также вызывают воспаление и повреждение ткани. Это раздражает нервные окончания, из-за чего часто бывают боли.
При поражении желудка рези ощущаются под ребрами. Инфицирование тазовых органов вызывает постоянную боль между лобком и пупком, в промежности или в уретре во время мочеиспускания. Воспаление почек отражается дискомфортом в пояснице. При вовлечении кишечника болит в любой области живота или возле ануса.
Если у женщины молочница, и у нее появились сильные боли внизу живота — необходимо немедленно обратиться к врачу.
Виды боли
При кандидозе большинство женщин ощущает дискомфорт разной выраженности. Он перерастает в боль, если не начинают лечиться на 1―2 стадии грибковой инфекции. Внизу живота также тянет, режет, распирает или покалывает в случае развития/рецидива болезней тазовых органов на фоне кандидоза.
Внизу живота
На 1-й стадии женщины жалуются на дискомфорт из-за зуда слизистой влагалища, вульвы. Легкой степени боль внизу живота возникает вследствие циклических колебаний гормонов. Она усиливается после овуляции, а по завершении менструации вновь ослабевает.
Болезненный дискомфорттакже возрастает во время секса. Слизистая постоянно сухая, воспалена и раздражена. Любое касание вызывает усиление тянущих, ноющих либо режущих ощущений.
На фоне кандидоза часто обостряются хронические гинекологические болезни, развивается воспаление кишечника, мочевого пузыря, почек. Если есть боли в животе — необходимо сообщить об этом врачу для дообследования.
Жгучая боль при молочнице появляется в момент попадания урины на поврежденную слизистую уретры и влагалища. Возникает во время опорожнения мочевого пузыря. Постоянный ноющий, тянущий дискомфорт выше лобка бывает из-за грибкового цистита.
В области поясницы
При кандидозе болезненность отдает вниз спины, если протекает острое воспаление матки, яичника, толстого кишечника. Женщина чувствует постоянные ноющие, тянущие ощущения выше крестца либо приступообразную острую боль.
Боль в пояснице возникает при инфицировании почек и мочевыводящих путей.
Болезненность в области поясницы также свидетельствует о проникновении грибка выше мочевого пузыря. При воспалении почек постоянно ощущается тупой и ноющий характер дискомфорта. Женщине больно наклонятся, поворачиваться, разгибаться. При внезапном ударе появляется резь, острый прострел.
Диагностика
Болезненность любой выраженности нехарактерна для кандидоза. Она появляется при осложнениях инфекции, развитии вторичных болезней на ее фоне, рецидиве хронических или образовании новых патологий. Поэтому при обследовании всегда проводят дифференциальную диагностику.
Для исключения других заболеваний назначают:
- УЗИ почек (при болях в пояснице);
- УЗИ органов таза, пищеварения (при болях в животе);
- микроскопию мазка, ПЦР или ИФА (для уточнения вида инфекции).
Для подтверждения генитального кандидоза женщину обследуют на гинекологическом кресле. Врач пальпирует живот, оценивает консистенцию выделений, делает мазок со слизистой влагалища, маточной шейки, уретры. Взятый материал отправляют в лабораторию на микроскопию и бакпосев. Если грибков больше нормы, исследуют их чувствительность к лекарствам.
Лечение
Самолечение кандидоза приводит к хронизации грибковой болезни, осложнениям сопутствующих патологий. Препараты назначает гинеколог. При распространении инфекции методы терапии подбирают совместно с нефрологом, урологом, гастроэнтерологом.
Что делать для устранения боли из-за молочницы:
- соблюдать схему системной и местной терапии, не пропускать применение лекарств;
- подмываться без мыла и гелей после каждого мочеиспускания, дефекации;
- отказаться от секса на период лечения;
- соблюдать низкоуглеводную диету;
- исключить из рациона изделия с дрожжами.
Болезненность исчезнет после излечения кандидоза и всех сопутствующих или вторичных грибковых патологий.
Препараты
Выраженный болевой синдром убирают спазмолитиками, анальгетиками и комбинированными препаратами. Их приемтолько временно купирует симптом. Врач может прописать «Дротаверин», «Трамадол», другое лекарство.
Для подавления грибков назначают антимикотические препараты системного и местного действия. Уничтожение возбудителя предупреждает повторное воспаление, автоматически снижает боль.
При молочнице лекарства подбирают с противогрибковым веществом:
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Флуцитозин;
- Натамицин;
- Омоконазол;
- Изоконазол;
- Кетоконазол;
- Леворин;
- Миконазол;
- Другим антимикотическим веществом.
При появлении боли необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть опасным
От болей используют также нестероидные противовоспалительные препараты: «Бралангин», «Спазмалин», «Ибупрофен», «Аспирин», иные средства группы НПВП. При патологиях мочеполовых органов применяют и антибиотики. Их действие убирает причину болевого синдрома.
Народные методы
Если уже болит внизу живота, траволечение и другие народные средства используют только дополнительно к лекарствам. Подходят растворы соды, отвары растений с противогрибковым, противовоспалительным, антимикробным действием. Они не купируют боль, но подавляют возбудителя и убирают продукты его жизнедеятельности. Поэтому народные методы снижают выраженность симптомов молочницы.
Травы от кандидоза:
- календула (цветки);
- ромашка (цветки);
- череда (семена);
- зверобой (наземная часть).
Названные растения берут в равных пропорциях, тщательно смешивают. Сбор подходит для отвара местного применения. Готовят перед использованием: 4 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка, томят на огне 10 минут, охлаждают до 38 ºC, фильтруют. Средством подмываются, спринцуются или добавляют в сидячие ванночки. При молочнице курс лечения длится от 7 дней.
Жжение, зуд, щемящую боль облегчают сидячие ванночки с содой. Соединяют 3 ст. л. с3 л воды температурой 80―90 ºC, взбалтывают. Через 5 минут фильтруют сквозь ткань от осадка, выливают в таз, охлаждают до 37―38 ºC. Применяют неделю по 2―3 раза/сутки.
Статья носит информационный характер. Лекарства или народные методы применяют после консультации врача.
Литература:
- Вагинальный кандидоз. Современный подход к решению проблемы / О.Ф. Серова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2006. – Т.5., № 3. – С. 67 – 72.
- Биоценоз влагалища с точки зрения количественной ПЦР: что есть норма? /Е.С. Ворошилина [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2011. – №1. – С. 57 – 65.
- Аравийский P.A., Климко H.H., Васильева Н.В. Диагностика микозов. -СПб, 2004.- 185 С.
- Гомберг М.А., Соловьев А.М. Алгоритмы диагностики и лечения наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем // Трудный пациент. – 2004. – Т.2., №5. – С. 3 – 8.
- Дробкова В.А. Биологические особенности грибов рода Candida, изолируемых из вагинального биотопа женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2010. – 22 С.
- Кира Е.Ф., Муслимова С.З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины//Проблемы репродукции. – 2008. -№5. – С. 8 – 14.
- Кисина В.И. Первичный и рецидивирующий кандидозный вульвовагинит: патогенез, терапия, профилактика // Гинекология. -2003.-Т. 5., №5.-С. 185 – 187.
- Кулаков В.И. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / В.И.Кулаков, В.Н.Прилепская, В.Е. Радзинский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 .- 1056 С.
- Леуш С.С. Особенности клинического течения и лечения различных форм урогенитального кандидоза / С.С. Леуш, Г.Ф. Рощина, О.Ф. Полтавцева // Укра’шський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. – 2003. – № 2 (9). – С. 72 – 75.
- Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. – М.: МЕДпресс – информ, 2007. – 352 С.
Источник