Молочница и набухшие соски
Кандидоз — распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин. Болезнь развивается местно: грибок Кандида, который уже находится в организме человека в небольшом количестве, размножается на коже и слизистых оболочках. Из-за характерных выделений, напоминающих прокисшее молоко или творог, болезнь обрела второе название — молочница. В статье мы расскажем о том, как проявляется молочница на сосках и как лечить это заболевание.
Кандидоз в области молочной железы: возможные причины
Чаще всего молочница на сосках появляется в период вскармливания ребенка. Именно в это время создаются идеальные условия для размножения грибов рода Кандида:
- ослабленный иммунитет после родов;
- благоприятная для развития грибов температура тела;
- постоянная влажность на поверхности сосков;
- нарушение гормонального фона после беременности и родов;
- питательная среда, возникающая как следствие постоянного выделения молока.
На начальном этапе заражения молочница сосков почти не проявляется. Выявить ее можно только при регулярном и внимательном осматривании груди. Если этого не делать, грибок может попасть в организм малыша в процессе грудного вскармливания, вызвать дисбактериоз и другие, более опасные патологии.
Факторы риска
Снижение иммунитета создает условия для развития кандидоза в области груди. Кроме того, существует ряд факторов, способных привести к появлению молочницы:
- наличие вагинального кандидоза;
- неправильное питание, включающее большое количество жирных продуктов, мучных и кондитерских изделий;
- лечение антибиотическими препаратами в период вскармливания ребенка;
- травмирование соска в процессе кормления;
- синдром хронической усталости;
- частые стрессы, переживания и угнетенные состояния у кормящей матери.
Если у ребенка при рождении произошло заражение кандидозом, важно своевременно начать лечение. Это поможет избежать кругового заражения, когда инфекция переходит от матери к малышу и наоборот.
Как выглядит молочница на сосках
Молочницу на сосках можно обнаружить самостоятельно, до обращения к врачу. Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки и симптомы:
- соски стали немного опухшими и обрели ярко-красный оттенок;
- область вокруг сосков стала влажной, на ней заметны небольшие пузырьки;
- ареол и сами соски покрылись пленкой и белыми чешуйками. Белый налет с трудом снимается, при этом чувствуется боль;
- процедура кормления стала болезненной, повысилась чувствительность кожи;
- боль в области сосков усиливается во время приема ванны или душа, а также при контакте с тесной или неудобной одеждой.
Внешние признаки сопровождаются не только болью – кожа, пораженная кандидозом, сильно чешется. То, насколько интенсивен будет зуд в сосках и остальные симптомы, зависит от формы и стадии заболевания. При кандидозе, перешедшем в тяжелую стадию, боль распространяется по всей молочной железе, отдает в руки или спину.
Диагностические процедуры
Для того чтобы начать лечение, знать, как выглядит молочница недостаточно. Нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только врач после того как получит все результаты исследований и соберет анамнез. Диагностика болезни включает:
- Общий анализ крови, мочи, кала. Поможет выявить первые признаки инфицирования и воспалительных процессов. Все, что нужно от вас – это сдать биологический материал. Как это сделать правильно, вам расскажет лаборант;
- Биохимический анализ крови. По результатам анализа врач сделает вывод о работе внутренних органов, силе иммунитета и т.д.;
- Микроскопическое изучение мазков, взятых с соска. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы выявить возбудителя болезни;
- Бактериологический посев взятых у пациента мазков. Самый точный способ установить возбудителя болезни.
Залог успешного лечения – ранняя диагностика заболевания. Поэтому, как только вы заметили белые чешуйки на сосках или почувствовали дискомфорт при кормлении дитя, немедленно отправляйтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Неправильное лечение усугубляет течение болезни, превращает ее в хроническую.
Когда точный диагноз будет установлен врачом, он назначит вам соответствующее лечение. Во время терапевтического курса необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача.
В ознакомительных целях вы можете изучить препараты, которые чаще всего назначаются, если врач диагностирует кандидоз сосков.
Мази и таблетки для лечения молочницы
Лечение молочницы на сосках состоит из соблюдения двух главных правил – регулярности и комплексности. Подбирая лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с его составом, противопоказаниями и особыми указаниями. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и прочих неприятных последствий. Если системные препараты назначаются при гв, для безопасности ребенка кормление грудью придется прервать. Вместе с молоком выделяется небольшое количество лекарства, однако этого достаточно для того, чтобы нанести малышу ощутимый вред.
Кетоконазол
Кетоконазол – это вещество, активное против многих видов грибка, включая микроорганизмы рода Кандида. Выпускается в форме таблеток, свечей, шампуней, кремов и мазей. Под названием «Кетоконазол» средство в продажу уже не поступает и выпускается под другими названиями:
- Перхотал – от 230 р.;
- Себозол – от 150 р.;
- Микозорал – от 309 р.;
- Низорал – от 600 р.
Перед применением мази очистите пораженную область, промыв ее теплой водой с мылом. Тщательно высушите полотенцем или бумажной салфеткой. Нанесите небольшое количество средства и аккуратно распределите по поверхности сосков и ареолов. Повторяйте процедуру до 3-х раз в сутки в течение 1-2 недель.
Средства на основе кетоконазола противопоказаны при выраженных повреждениях кожи, индивидуальной непереносимости, аллергии.
Клотримазол
Это лекарственное средство широко применяется для лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками. Активный действующий компонент замедляет синтез стеролов, из-за чего клетки грибка перестают размножаться, расти или восстанавливаться. При регулярном применении, средство помогает эффективно и быстро вылечить кандидоз: зуд быстро исчезает, а трещины заживают в течение 1-2-х недель.
Клотримазол находится в нижнем ценовом сегменте аптечных препаратов. Цена варьируется в зависимости от лекарственной формы, города и аптеки, в которой продается препарат:
- вагинальные суппозитории – 18-40 р.;
- гель – 25-40 р.;
- крем – от 30 р.;
- раствор, предназначенный для распыления – от 80 р.
Препарат наносится на предварительно вымытую и высушенную кожу. После нанесения может ощущаться легкое жжение, которое проходит за считанные минуты. Это явление считается нормой и не должно тревожить заболевшего.
Дифлюкан
Системное противогрибковое средство для лечения молочницы на основе флуконазола. Если вы беременны, принимать средство строго запрещено. Единственным показанием к применению во время беременности может служить потенциальная угроза для жизни.
Если вы вскармливаете грудного ребенка, то на период приема препарата «Дифлюкан» рекомендуется прекратить кормить малыша грудью. Делать это можно в тех ситуациях, когда лечение должно быть оказано незамедлительно. Замените молоко искусственными молочными смесями для кормления малышей.
Средство выпускается в продажу в форме таблеток, порошка или раствора. Его не рекомендуется принимать одновременно с цизапридом, астемизолом и терфенадином. При заболеваниях сердца и нарушениях в работе печени препарат можно принимать только после консультации с врачом. Если во время лечения у вас наблюдается кожная сыпь терапию лучше прекратить.
При лечении Дифлюканом возможны побочные эффекты:
- аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
- головные боли, судороги, болезненные ощущения в мышцах;
- нарушения в работе ЖКТ: боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея;
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- изменение вкусовых ощущений;
- отеки различной степени тяжести.
Курс лечения Дифлюканом – 1 месяц. Максимальная суточная доза препарата — 50 мг.
Профилактика молочницы на сосках
Чтобы не допустить возникновение молочницы на сосках или ускорить выздоровление уже начавшейся болезни нужно придерживаться простых правил:
- регулярно ухаживайте за грудью, мойте ее теплой водой с мылом (в том числе и перед каждым кормлением ребенка), а после ополаскивания чистой водой или отваром ромашки – вытирайте насухо;
- избегайте стрессовых ситуаций, физического и эмоционального переутомления;
- вводите в рацион овощи, фрукты и каши; исключите сладкие, жирные или острые блюда;
- ограничьте прием гормональных средств, кортикостероидов и антибиотиков. Не принимайте эти препараты без назначения врача.
Здоровый образ жизни и закаливание укрепляют иммунитет и в разы снижают риск заболеть грибковыми инфекциями, в том числе и молочницей на сосках.
Источник
Главная «загвоздка» с возбудителем кандидоза даже не в отсутствии у него опознаваемых общей системой защиты признаков (тут он подобен всем собратьям-грибам). Она в том, что он входит в нормальную микрофлору на определенных участках тела, и агенты резистетности часто просто не успевают «уследить», когда он превращается из «местного жителя» в угрозу для всего организма.
Молочница на сосках может возникнуть так же, как и на любом другом участке тела, не только из-за иммунодефицита, но и прочных симбиотических связей между организмом и дрожжеподобными грибами. Особенно часто такое случается в период лактации – благодаря совпадению нескольких способствующих их размножению факторов.
Кандидоз сосков: причины
У женщин в обычной жизни (не в период беременности/вскармливания) и представителей сильного пола подобное явление наблюдается редко, преимущественно за счет:
- приема антибиотиков – губящих микрофлору при том, что грибок рода Candida устойчивее к действию таких препаратов благодаря своей видовой принадлежности;
- лечения иммуносупрессорами – после трансплантации донорских органов, при аутоиммунных заболеваниях;
- гормонального сдвига – в частности, необходимого для обеспечения лактации пролактином и окситоцином в повышенных концентрациях;
- послеродового стресса – тем более совмещенного с полученными при них травмами разного масштаба;
- авитаминоза – в силу ускоренной траты поступивших с пищей компонентов на синтез биолактата;
- расхода защитных белков и тел – часть которых поступает в грудное молоко и отправляется с ним в организм ребенка для обеспечения т.н. врожденного иммунитета (нужен, пока его собственный костный мозг еще не начал работать, да и у произведенных им тел нет опыта реальной борьбы с патогенами).
Перечисленные факторы касаются всего организма, могут становиться причиной ряда других патологий и просто резкого ухудшения внешнего вида, состояния здоровья. Но молочница сосков груди возникает на их фоне еще и благодаря местной благоприятной «обстановке», которая выражается в:
- постоянной влажности – за счет выделения капелек молока в промежутках между кормлениями и слюны младенца при них;
- микротравмах кожи – механическом раздражении ареолы и соска, расщепляющей активности ферментов слюны вроде птиалина;
- местном повышении кислотности – ведь биолактат и слюна малыша обладают кислым балансом;
- регулярном удалении нормальной микрофлоры с поверхности в этой области – при сосании, гигиенических обмываниях перед «приемом пищи» и после него;
- темноте и тепле – когда основная часть молочной железы постоянно закрыта нижним бельем из-за принятых в обществе правил морали, а создаваемые им затенение и нагрев являются идеальными условиями для размножения дрожжеподобных грибов.
Симптомы и признаки заболевания с фото
По итогам наложения перечисленных факторов соски начинают зудеть, растрескиваться, на них выступают капельки крови, может появляться характерный для молочницы (потому она так и называется) белесоватый налет, особенно в складках естественного рельефа. Наглядно демонстрирует, как выглядит молочница на сосках, фото ниже.
При сильном угнетении сопротивляемости возбудитель патологии свободно поражает и глубинные ткани груди, может спровоцировать мастопатию. Ее признаками становятся:
- резкое увеличение задетой железы в размере;
- покраснение;
- не связанные с движением и прикосновением болевые прострелы в подмышечную впадину, грудной отдел позвоночника и под ключицу;
- появление хлопьев и включений крови/гноя в молоке.
Представленное далее фото запущенной кандидозом сосков мастопатии не отражает всех ее симптомов. Так, на нем не видно текстуру молока с включениями. Зато очевидны изменения размера железы, натянутая до предела кожа над нею и характерная для сепсиса синюшность.
От молочницы болят соски, что проявляется нытьем при ношении лифчика и касании, сторонними гнойными выделениями. Ее симптомом также выступает кислый запах, особенно ощутимый после снятия бюстгальтера.
Лечение молочницы сосков
При выборе его тактики и подходящих препаратов кормящая мать ограничена соображениями их безопасности для ребенка. Возможность избавиться от грибка с помощью местных аппликаций кефира, к сожалению, является мифом. Сожалеть в данном случае следует о том, что подобное решение не навредило бы малышу и не потребовало бы прерывать лактацию.
Добавочное окисление среды срабатывает как способ предупреждения рецидивов инфекции. А в ее активной стадии оно только «подыгрывает» грибу – любителю как раз кислого баланса. Плюс, когда уже наблюдается молочница сосков, лечение должно подразумевать и компенсацию общего иммунодефицита.
Молочнокислые продукты на него не влияют, а он однозначно есть, и вопрос лишь в его величине. Да и прервать вскармливание в любом случае придется, поскольку есть риск заражения грибком ротовой полости ребенка. Что здесь подойдет?
- Нистатин – антибиотик, но противогрибковый. Приятны его низкая стоимость и наличие мази для местных аппликаций (50-80 руб.). Его недостаток – обширная история применения. Благодаря ей он может оказаться неэффективным из-за наличия резистентности у патогенов. Нистатин следует наносить на всю задетую область 2-3 раза в сутки и каждый раз после удаления предыдущего слоя.
- Пимафуцин – с натамицином, тоже фунгицидным антибиотиком из числа макролидов. Цену к числу его достоинств не отнесешь, но и в его линейке наличествует крем (298-375 руб.). Хорошо и то, что он «свежее» предыдущего, почти не вырабатывает иммунитет у грибков. Аппликации Пимафуцина делают до 4 раз в сутки и/или после каждого смывания.
- Низорал – с производным азолов кетоконазолом в основе. Весь их ряд крайне эффективен против кандидоза, но токсичен для печени. Ее и грибковые клетки используют при метаболизме один и тот же фермент, и препарат «путает» их. К применению внутрь производные азолов рекомендованы только при упорных, системных микозах. А при нанесении на кожу почти не всасываются и лечат очаги только адресно. Отсюда и желательность применения крема либо свеч – при молочнице влагалища. Низорал-крем наносят 1 раз в сутки, до исчезновения симптомов плюс еще неделя. Стоит он 480-530 руб. При выраженных трещинах и других нарушениях целостности эпидермиса лучше обойтись без азолов из-за повышения коэффициента их всасывания.
При противопоказаниях к перечисленным средствам в силу нарушений со стороны почек и печени часто рекомендуют альтернативные варианты. Среди них Кандистон – растительный спрей с:
- сапонинами (мылящая основа с послабляющим при употреблении внутрь эффектом) алоэ и алоином – приторно-горьким алкалоидом, иммуностимулятором;
- инулином (не путать с инсулином) – полисахаридом;
- тимолом – фенольным соединением из числа фитонцидов, защищающих некоторые травы (тимьян, орегано) от вредителей. Является антисептиком и для тканей тела;
- каприловой кислотой – природным антибиотиком, частым «гостем» в составе фунгицидных средств.
Обрабатывать соски Кандистоном показано трижды в день и после каждого акта гигиены, на протяжении недели. Приобрести его можно за 990 руб., только в сети Интернет.
Профилактика
С целью предупреждения молочницы груди на период лактации лучше перейти на хлопковый свободный бюстгальтер, ежедневно стирать и проглаживать его с отпариванием. Соски после кормления и при его задержке (когда выделяется молоко) можно протирать водными отварами трав-антисептиков – как календула, чистотел, шалфей, тысячелистник, зверобой. Через минуту удалить аппликацию водой без добавок.
Источник
07.04.2017
Среди распространенных женских болезней лидирующее место занимает молочница.
Заболевание поражает половые органы, но диагностируется молочница на сосках. В основном, такая разновидность болезни характерна для кормящих мам. Вызывают кандидоз груди те же грибки, которые поражают ротовую полость, половые органы – это дрожжеподобный грибки семейства Кандида.
Симптомы молочницы груди
Диагностировать грибок на соске можно по ощущениям, которые чувствует кормящая мама. Для точной диагностики, помимо визуального осмотра, врачи используют соскоб с поверхности соска. Так в лаборатории могут определить вид грибка и его чувствительность к противомикозным препаратам.
Молочница сосков вызывает их припухлость, может наблюдаться влажность, обсыпание мелкими пузырьками, появление чешуек. Нередко женщины жалуются на сильный зуд, боль под грудью, в груди.
Болевые ощущения возникают и при кормлении и во время перерывов, но сильнее всего грудь болит сразу после кормления. Симптоматика, по отзывам кормящих мам, достаточно неприятная – боль возникает при касании одежды к соскам, даже во время принятия душа.
При сравнении боли женщины говорят о ней, как о «лезвии бритвы», горячих иголках» и пр. Параллельно с поражением груди грибок может наблюдаться на ногтях, половых органах, в уголках рта. Нужно чутко прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы не запустить болезнь.
Причины молочницы на сосках
До того как назначить лечение молочницы груди, врач устанавливает причину, спровоцировавшую активность грибков. Среди основных факторов выделяют прием антибиотиков, на фоне которых положительные бактерии в микрофлоре погибают, тем самым давая возможность грибкам активно развиваться.
Другим фактором считается наличие вагинальной молочницы во время беременности. Также молочница на сосках появляется по причине сахарного диабета, дефицита железа, нарушения гормонального баланса и снижения иммунитета.
Можно ли кормить грудью при молочнице
По мнению врачей, молочница на грудных железах сказывается негативно – молока вырабатывается гораздо меньше. По большей мере врачи это связывают с болевым синдромом, который испытывает женщина во время кормления ребенка.
Из-за боли нормальный отток молока из груди становится невозможным, задействуются механизмы, подавляющие процесс лактации.
Если не лечить молочницу и продолжать кормить, ребенок может заразиться, тогда прием пищи для него станет болезненным, он будет отказываться не только от груди, но и от бутылочек. Поэтому врачи рекомендуют на время лечения кратковременно прервать кормление.
Осложнения молочницы
Не стоит думать, что молочница грудных желез ничем не опасна. Она способна привести к маститу, закупорке молочных протоков. Также активность грибков может спровоцировать проникновение микробов в молочные протоки, вызвать воспаление и образование гноя (гнойный мастит).
Как говорилось выше, молочница груди может передаться от матери ребенку, а затем – обратно. Поэтому важно сразу предпринимать меры, как только замечены первые симптомы. Часто терапию назначают сразу и маме, и малышу. Понять, что ребенок заболел, можно по белому налету во рту – на языке, губах, внутренней поверхности щек.
Лечение молочницы на груди
Кормящим мамам многие лекарства противопоказаны, поэтому молочница на груди лечится только разрешенными препаратами после постановки точного диагноза.
Изначально врач должен дифференцировать болезнь от мастита, стригущего лишая, псориаза, герпеса, экземы. По некоторым признакам перечисленные заболевания схожи с симптомами кандидоза. После того как возбудитель болезни найден начинается лечение молочницы на сосках.
Кормящей маме рекомендуется соблюдать гигиену. Нужно мыть руки до кормления и после него. Соблюдать чистоту рук важно после посещения туалета, смены детского подгузника. Проще пользоваться одноразовыми салфетками, чтобы не допустить распространения грибка вокруг.
Если продолжается кормление грудью, нужно это делать чаще, но понемногу. Начинать кормить нужно той грудью, которая меньше воспалена. Перед кормлением сосок охлаждают кусочком льда, мокрым полотенцем или грелкой со льдом. Если боль сильная, молоко можно аккуратно самостоятельно сцедить и кормить ребенка из бутылки. Обязательно после кормления обрабатывать соски содовым раствором. На стакан воды достаточно 1 ч.л. соды.
Несколько раз за день желательно пить зеленый чай. Он помогает уменьшить количество дрожжей в организме, уменьшает активность грибка. Из рациона нужно убрать все продукты, в которых много сахара или есть дрожжи. Это сдоба, сладкая газировка, торты и конфеты.
В рацион можно ввести в качестве добавки к пище бифидобактерии, лактобациллы. Они будут способствовать восстановлению баланса микрофлоры путем размножения полезных бактерий.
По рекомендации врача можно смазывать соски и грудь противогрибковыми кремами. Это нистатиновая мазь, крем Monistat на основе миконазола и крем кандид. Препараты продаются в аптеке без рецепта, но самостоятельно их применять кормящей маме нельзя. Врач может рекомендовать крем на основе кетоконазола. Нистатин при наличии стойких инфекций не назначают, поскольку он недостаточно эффективен.
При сильном воспалении лечение молочницы на сосках дополняют синтомициновой эмульсией. Перед кормлением её нужно будет смыть с груди. Носить грудные прокладки во время кормления и лечения молочницы не рекомендуется, поскольку на них будет скапливаться благоприятная среда для развития грибка. Если без них сложно обойтись, перед каждым кормлением прокладки заменяют свежими. Соски нужно поддерживать в сухом состоянии как можно дольше.
Врач подскажет не только, как лечить молочницу на сосках медикаментами, но и даст рекомендации по выбору белья. К примеру, синтетические колготки и нижнее белье нужно заменить на изготовленные из натуральных тканей. Во время лечения одежда должна быть свободной, ни в коем случае – узкой или обтягивающей.
Если на фоне молочницы груди развивается вагинальная молочница, врач может выписать системные препараты и локальные средства – флюкостат, дифлюкан и пр. Уже спустя 2 дня после начала лечения женщина почувствует значительное облегчение, хотя в редких случаях возможно и ухудшение симптоматики.
Если спустя 48 часов рекомендованные врачом мази не помогают, нужно заменить их другими препаратами. Дело в том, что препараты могут быть активны против одного вида грибка, но не действовать на другой.
Поэтому важна диагностика в самом начале болезни. Если провести анализ соскоба с груди, можно точно сказать, с каким «врагом» предстоит бороться и какими средствами его можно победить.
Как защитить грудничка от молочницы?
Если у кормящей мамы обнаружили кандидоз сосков, а малыш не заболел, можно предпринять меры, которые уменьшат риск его заражения.
Следующие рекомендации нужно соблюдать регулярно:
- убирать изо рта малыша остатки молока после кормления с помощью марлевой салфетки, намотанной на палец. Салфетку нужно обмакнуть в содовый раствор или раствор нистатиновых капель;
- кипятить соски, бутылочки, пустышки и прочие предметы, с которыми контактирует малыш, на протяжении 20 минут ежедневно. Это поможет снизить риск попадания на слизистую ротовой полости различных инфекций, с которыми неокрепшая иммунная система ребенка пока еще не может справиться самостоятельно;
- от влажных салфеток стоит на время отказаться, поскольку после их применения на коже остается влага. Влажную среду и тепло очень «любят» грибки, поэтому кожа малыша должна быть чистой и сухой.
Перечисленные выше рекомендации позволят маме выздороветь быстрее и попытаться не заразить грудничка. Важно не запускать заболевание, поскольку оно может перейти в хроническую форму, поражать органы и системы, давать осложнения. При наличии первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу.
Источник