Молочница и цистит при беременности как лечить

Молочница и цистит при беременности как лечить thumbnail

Как и почему возникает цистит при молочнице?

Возбудителем болезни являются дрожжевые грибки рода Кандида. Хорошо развивается цистит с молочницей в странах, где климат влажный и теплый. Молочница мочевого пузыря чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Это зависит от анатомической особенности: у женского пола уретра короче и шире, потому микроорганизмы легче проникают внутрь. Может возникнуть молочница после цистита, если антибиотикотерапия проходила бесконтрольно, что привело к нарушению полезной микрофлоры. Кандиды попадают в организм несколькими путями, основные из них:

  • незащищенные половые контакты с зараженным партнером;
  • купание и мочеиспускание в море;
  • редкая замена нижнего белья и ежедневных прокладок;
  • сниженный иммунитет;
  • хронические очаги инфекций — грибковые ангины, стоматиты.

Причины одновременного проявления цистита и молочницы

Возбудители молочницы – паразитические грибки рода Candida, дрожжеподобных микроорганизмов. В норме незначительное их количество присутствует на коже, но заболевание они вызывают только в том случае, если их рост перестаёт сдерживать нормальная микрофлора и иммунная система. К такому результату приводят:

  • снижение защитных функций организма;
  • заболевания эндокринной системы;
  • лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
  • период вынашивания ребенка.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, которое вызвано живущими на слизистой микроорганизмами. Очень часто болезнь провоцирует кишечная палочка, стафилококки и стрептококки.

Цистит и молочница могут быть вызваны одними и теми же возбудителями. Болезнь способна протекать длительно, то затихая и никак не проявляя себя, то обостряясь из-за ослабления иммунитета (приём кортикостероидов, гормональные нарушения, болезни иммунной системы, обострения хронических заболеваний, простудные заболевания).

Может ли молочница вызвать цистит – наиболее часто задаваемый вопрос пациентами врачу. Воспаление мочевого пузыря может быть следствием запущенного и не вылеченного вовремя вагинального микоза.

Так часто бывает при лечении молочницы народными средствами или преждевременном завершении курса лечения противогрибковыми средствами. В этом случае наступает временное облегчение, которое пациент принимает за выздоровление, но возбудитель распространяется, что позже приводит к рецидиву.

С другой стороны, эффективное лечение инфекции мочевого пузыря предполагает применение антибиотиков, что может нарушить нормальную микрофлору влагалища, и вызовет развитие кандидоза, как следствие – заново развившийся цистит на фоне молочницы.

В этом случае симптомы инфекционного заболевания мочевого пузыря сначала сходят на нет, затем развивается молочница, после – второй виток инфекции мочевого пузыря. В этом случае он также вызван кандидозом.

Кроме того, молочница и цистит одновременно могут возникнуть по взаимосвязанным причинам, но быть при этом вызванными разными возбудителями. Воспаление мочевого пузыря может иметь бактериальную природу, но при общем ослаблении иммунитета проявится и цистит, и молочница. Такое состояние самое сложное в лечении и диагностике.

Молочница

В организме каждого человека присутствует грибок Кандида, если его количество в пределах нормы, то это не считается патологией. Опасность возникает тогда, когда численность этих патогенных бактерий начинает стремительно увеличиваться.

Это указывает на то, что лактобактерии не успевают поддерживать нормальную кислотную среду во влагалище. То есть, кислотность микрофлоры намного ниже, чем требуется для подавления чрезмерного роста грибка, провоцирующего появление молочницы.

Цистит

Близкое анатомическое соседство влагалища и сфинктера мочевыводящего канала повышают риск попадания грибка Кандида в мочевой пузырь, что грозит развитием такой болезни, как кандидозный цистит.

Для излечения цистита бактериального генезиса назначаются антибиотики, которые уничтожая вредные микроорганизмы, параллельно подавляют и полезные, отвечающие за нормальное состояние микрофлоры в организме.

Крепкая иммунная система полностью справляется с болезнетворными грибками, даже при временных колебаниях во влагалищной среде. Помимо этого, какая-то часть патогенных организмов, попав в мочевыводящий канал, вымывается мочой, не успев укрепиться на слизистой.

Развитие обоих заболеваний могут спровоцировать ряд факторов:

  • Инфекция в мочеполовом пузыре.
  • Нарушение состояния микрофлоры в мочевой системе.
  • Беременность и ГВ.
  • Вагинальный бактериоз, воспалительные процессы.
  • Лечение антибиотиками.
  • Патология эндокринных органов.
  • Болезни крови и ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Переохлаждение организма.
  • Применение гормональных препаратов.
  • Предрасположенность к аллергии.
  • Дисфункция гормонального фона.
  • Травмы интимных органов.
  • Дисбактериоз.
  • Пренебрежение элементарными правилами личной гигиены.

Симптомы и диагностика

Как отличить молочницу от цистита — вопрос, которым часто задаются больные. Оба эти заболевания проявляются зудом и жжением в области половых органов, дискомфортом во время мочеиспускания и полового акта, иногда эти ощущения возникают в покое.

Цистит, вызванный молочницей, отличается не только характерным для воспаления мочевого пузыря ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ложными позывами на мочеиспускание и желтоватыми выделениями, но и тем, что традиционное лечение воспаления мочевого пузыря – антибиотики – не улучшают, а ухудшают состояние.

Если у женщины цистит или молочница, как определить природу возбудителя и схему лечения, помогут бактериологический анализ отделяемого, а также мазков из влагалища, мочеиспускательного канала и с поверхности кожи.

Если возбудитель один и тот же – грибки Candida, то назначаются противогрибковые препараты, если же возбудители разные, приходится подбирать сложную схему лечения, которая была бы эффективна, с учётом совместимости препаратов между собой.

Кандидозный цистит и молочница обладают схожей симптоматической картиной, и только сдача анализов и обследование могут отличить цистит от молочницы при их одиночном проявлении. Если обе эти болезни развиваются одновременно, то их симптомы приобретают повышенный характер.

О синхронном развитии патологий указывает следующее:

  • Жжение, резь и зуд в области наружных органов в момент мочеиспускания, которые усиливаются в момент занятия сексом, под вечер, после принятия ванны, при ходьбе.
  • Мутная моча с присутствием вкраплений крови.
  • Помимо белых творожистой массы наблюдаются зеленые, желтые или коричневые гнойные выделения.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отечность и высыпания в области половых органов.
  • Хроническая головная боль.
  • Частая утомляемость, рассеянное внимание, изнуряющая слабость.
  • Повышение температуры тела.
  • Тянущая боль в нижней области живота.

Отличить цистит от молочницы можно с появлением резкой боли в конце мочеиспускания. Обычное «молочное» заболевание только доставляет дискомфорт. Различают несколько форм недуга: носительство, острое и хроническое проявление.

  • частое мочеиспускание;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевика;
  • резкая колющая боль в конце процесса;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит;
  • хлопья и кровянистые примеси в урине;
  • постоянный зуд в половых органах;
  • отечность ног из-за нарушения оттока мочи;
  • боли в нижней части живота.
Читайте также:  Что будет мужчине если у женщины молочница

Особенности при беременности: чем опасен недуг?

При беременности вопрос, может ли молочница спровоцировать цистит, стоит особенно остро. С одной стороны, большинство препаратов противопоказаны при беременности, с другой – невылеченная инфекция мочевого пузыря ещё более опасна и может привести к развитию болезней у плода.

Целесообразность назначения того или иного препарата при беременности определяется соотношением предполагаемой пользы для пациентки и вреда для будущего ребёнка. Ключевую роль в этой ситуации играет состояние и самочувствие женщины.

Во время кормления грудью дело обстоит несколько проще – необходимо на время прервать лактацию, вылечить заболевания женской половой сферы, затем восстановить выделение молока, если женщина хочет продолжать кормление грудью.

Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется проходить обследование и лечение на предмет микрофлоры, вызывающей инфекцию мочевого пузыря, ещё в период планирования беременности.

Девочки до полового созревания крайне редко страдают молочницей, циститом и их сочетанием. Но если у подростка выявлены эти заболевания, придётся потратить немало времени, чтобы подобрать препарат, подходящий ребёнку.

В организме беременной происходят гормональные изменения, а это иногда становится причиной появления и цистита и молочницы. И если лечение в обычных условиях подобрать легко, то, когда у беременной обнаруживается цистит, вызываемый молочницей, необходимо тщательно подходить к выбору методов.

Если у вас во время беременности появились признаки молочницы и цистита, следует об этом обязательно сказать гинекологу и он назначит курс лечения. Обычно выписываются комбинированные препараты местного действия. Так как они меньше попадают в кровь, быстрее выводятся и наносят меньший вред плоду.

Беременным не рекомендуется лечить эти болезни спринцеванием, промыванием, теплыми ванными, так как они могут спровоцировать выкидыш.Также осторожно нужно относиться к лечению травами цистита после молочницы, так как многие из них могут вызвать повышение тонуса матки и стать причиной прерывания беременности.

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины резко подавляется естественным путем. Это происходит для того, чтобы организм беременной не отторгал плод, как чужеродное тело. Резкое снижение иммунной защиты и повышенная выработка гормонов активизирует Кандиды.

Особенно развивается кандидоз мочевого пузыря при хронической молочнице. Поэтому следует пройти курс лечения антимикотическими препаратами еще до зачатия. Признаки недуга у беременных такие же, как было сказано выше.

Для лечения цистита микотического типа препараты должны быть максимально безопасны и не навредить малышу. Поэтому нужно проходить терапию под контролем врача. Назначаются «Тержинан», «Клотримазол», «Пимафуцин», «Бетадин».

А также применяются уросептики, препараты с растительными компонентами и витамины. Лечить кандидозный цистит нужно обязательно, поскольку для беременных он опасен появлением воспаления почек и матки, выкидышем, патологическим развитием ребенка.

Недолеченный или запущенный дрожжевой цистит может спровоцировать серьезные осложнения. У представителей обоих полов болезнь вызывает поражения почек — пиелонефрит и гломерулонефрит. Если почки работают хуже, это приводит к застою мочи, отчего возникает уремия, т. е.

  • У женщин:
    • воспаление или эрозию шейки матки;
    • бесплодие;
    • прерывание беременности.
  • У мужчин:
    • грибковый уретрит;
    • поражение яичек и их придатков.

Чтобы грибковый цистит не поразил мочевой пузырь, следует придерживаться несложных рекомендаций. Профилактика направлена прежде всего на соблюдение гигиены. Необходимо каждый день менять нижнее белье, а женщинам — ежедневные прокладки, не реже, чем через 2 часа.

Теплая и влажная среда промежности — идеальна для развития Кандид. Важно не переохлаждаться и укреплять иммунитет. Для этого нужно побольше двигаться, отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе и правильно питаться.

Лечение: какие эффективные средства выбрать?

Медикаментозное лечение кандидоза мочевого пузыря можно совместить с фитопрепаратами. Эффективным будет прием настоев и отваров из чабреца, укропа, шалфея, эвкалипта. Средства используются и для сидячих ванночек.

Следует помнить, что избавиться от Кандид приемом антибиотиков нельзя. Противомикробные таблетки нужно принимать только по назначению врача, поскольку они нарушают хорошую микрофлору, отчего иммунитет снижается еще больше, и болезнь прогрессирует.

ПредназначениеПрепараты
Таблетки от цистита«Нолицин»
«Нитроксолин»
«Невиграмон»
«Палин»
От молочницы«Канестен»
«Нистатин»
«Пимафуцин»
«Флуконазол»
Мази
«Пимафукорт»
«Леворин»
«Кандид»
«Канизон»
Для снятия спазмов«Спазган»
«Баралгин»
Мочегонные«Торсид»
«Трифас»

Выводы

Не всегда можно точно выявить, чем отличается молочница от цистита у конкретной пациентки. Требуется выявить возбудителя мочеполовой инфекции, а также правильно подобрать схему лечения. От пациента требуется выполнять рекомендации врача, соблюдать режим приёма препаратов.

Об авторе: Admin4ik

Источник

Приветствую всех читающих ! Очень хочу поделиться своей не лёгкой беременностью ,возможно кому -то мой рассказ сможет помочь ! Сейчас у меня 35 неделя. Токсикоза на ранних сроках не было ,все протекало не плохо. По анализам на инфекции выявили уреаплазму парвум 10 в 5 степени, гинеколог была против антибиотиков ,сказала просто проставить свечи ,вроде Генферон,что я и сделала. На 5 месяце у меня случился приступ острого цистита , прописали монурал (фосфомицин) 1 пакетик порошка ,это антибиотик, принимается однократно. Я выпила его ,улучшение были только с утра ,помогло ровно на 3 дня ,затем приступ был ещё сильнее ,уже с кровью в моче , в больнице без анализа мочи на посев прописали Амоксиклав (пиницилин ) ,пропила курс 7 дней по 3 таблетки, параллельно принимала Канефрон,пила литрами морс из клюквы ,хватило ровно на 2 недели )) врачи (гинеколог, терапевт) разводили руками ,мол понятия не имеем ,что с вами не так ,в первые в жизни встречем беременную с такими непрекращающимися приступами цистита . Вобщем , настал 3 приступ ,после чего я легла уже в урологию,закололи меня антибиотиками Цефтриаксон,10 дней ,Канефрон параллельно тоже принимала . Пролечили ,выписали ,симптомы цистита появились уже через сутки . Цистит до беременности был у меня раза 3,без крови и боли ,только позывы учащённые к мочеиспусканию ,лечила я его старым средством фуродонин, когда врачам предложила его,вместо очередного курса антибиотиков,все в раз начинали говорить ,что его нельзя ни в коем случае,даже на моем сроке , в связи с чем я и принимала антибиотики. Здесь же я решила ,что хватит антибиотиков и прочитав отзывы о фуродонине , о том,что на моем сроке его можно принимать и что его подписывают беременным , у которых к остальным антибиотикам нет чувствительности,я его начала принимать . Подруга все же настояла пойти на прием к заведующему урологией нашей республиканской больницы ,что я и сделала . Данный врач мне с абсолютной уверенностью заявил,что фуродонин беременным во 2 треместре пропимать можно и прописал по 50 мг 3 рада в день 10 дней. На очередном приеме гинеколога ,услышав ,что я принимаю фуродонин ,она ужаснулась и направила к заведующей гинекологией,у той волосы встали дыбом ,она начала меня ругать , утверждая ,что это самый токсичный антибиотик. Положила меня в нефрологию, на мой вопрос может ли уреаплазма не вылеченная провоцировать циститы она категорически ответила ,что нет ,что после стольких курсов антибиотиков она давно уже прошла . Я легла в больницу , все 10 дней меня не лечили ,я лишь сдавала анализы мочи , УЗИ. Все это время я не принимала лекарства от цистита , пила только Канефрон, клюкву , рези в уретре были постоянными ,жжение тоже меня не покидало ,но болей при этом при мочеиспускании у меня не было . По анализам нефролог сообщила, что никаких воспалений мочевого пузыря или почек у меня нет ,что нет ни бактерий , ни белка ,все чисто, вывод -провокатор всех циститов -уреаплазма парвум. Я вышла из больницы,пошла к гинекологу,я ей высказала все что думаю , особенно я усомнилась в компетенции заведующей гинекологией ,которая утверждала что фуродонин -этт самый токсичный антибиотик,что уреаплазма парвум лечится монуралом , Амоксиклавом и цифтриаксоном !!! В итоге я сдала анализ на уреаплазму,она подтвердилась , никуда она не делать и антибиотики совершенно другого ряда ее глушат ,мне прописали по чувствительности Вильпрафен на 10 дней ,на него мне гинеколог выписала бесплатный рецепт,потому что чувствовала свою вину , я пропила курс и забыла обо всех своих проблемах в виде жжения ,резей и т.д. , а те симптомы , которые у меня были в стационаре нефрологии ,были не симптомы цистита ,а симптомы уреоплазмы,которая также как и цистит мучает резями и жжением, только при этом нет бактерий в моче и нет болей и крови при мочеиспускании. Девочки страшна не как сама болезнь, а тупые врачи,которые работают ради работы ,не ради того,чтобы действительно помочь. 2 месяца моей беременности были для меня очень тяжелыми ,столько слез и переживаний я не испытывала никогда . Хотелось бы ещё добавить,что фуродонин не является антибиотиком ,это противомикробное средство,которое действует только на потогенные бактерии ,при этом здоровую микрофлору не трогает совершенно, в связи с чем не вызывает ни молочницы, ни дисбактериоза и принимать беременным его можно во 2 треместре ,это не мои слова,а слова главного уролога и главного нефролога Удмуртской Республики. Буду рада,если чем нибудь смогу помочь !

Читайте также:  Вызывает ли бифидумбактерин молочницу

Источник

394 просмотра

14 апреля 2020

Здравствуйте. Первый раз попала в отделение урологии на 16 недели в январе, поставили пиелонефрит – правая почка и цистит. 5 дней кололи амоксиклав, еще 5 дней пила в таблетках. Бак пасев в феврале выявил кишечную палочку 10 в 5 степени. Через неделю после выписки- с циститом опять дошла до терапевта, прописал монурал в детской дозе один раз, еще через неделю отправили в роддом на дневной стационар , где прописали пить 7 дней фурадонин 4 таблетки в день по 100мг, так как бак пасев показал, что палочка устойчивая к амоксиклаву, фосфомицину кроме фурадонин -промежуточный. через 5 дней( 3 марта) после пропитого фурадонина- опять рецидив, на приеме у уролога – прописала мне цефиксим 7 дней и монурал 3 пакетика по 1 оному пакетику раз в 10 дней. на прием надо было 24 марта, не успела – опять попала в урологию. 7 дней ставили капельницы с фосфомицином , сказали монурал больше не пить, прописали 10 дней пропить фурадонин по 3 раза в день по 50 мг. пропила, закончила 3 дня назад сегодня опять начались частые позывы . Все , что мне предлагают – это пить канефрон ( с января пила три раза в день , так же морсы, фитолизин и чай с брусничным листом )и коленно- локтевая поза каждый час по 20 минут . Гинеколог посоветовала надеяться, что само пройдёт . Вопрос мой в том- могу ли я, например ,раз в три дня ( обычно цистит возвращается через 3-5 дней максимум ) пить фурадонин 1 т по 50 мг . Это ведь лучше , чем пропивать курс фурадонина два раза в месяц в лучшем случае . Тем более мне так никто и не говорит о вреде для ребёнка , а сейчас ещё и третий триместр начался- очень переживаю . По гинекологии все анализы чистые , молочниц тоже нет . Спасибо за ответ .

Читайте также:  Что помогает быстро от зуда при молочнице

Возраст: 32

Хронические болезни: Щитовидка – повышенные гормоны .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте,не связано ли обострение цистита у вас с половым актом?

Полина, 14 апреля

Клиент

Мария, нет. Рецидив цистита начинался как и после па, так и без них . Гинеколог меня садила на воздержание, чтоб проверить закономерность .

фотография пользователя

Терапевт

Беременность сама по себе является состоянием иммуносупрессии, поэтому, к сожалению, цистит рецидивирующий может иметь место. Канефрон не рекомендую вообще принимать это препарат пустышка. Лучше пейте регулярно клюквенный морс, он обладает выраженным антибактериальным действием при инфекциях мочевыводящих путей.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обсудите с вашим доктором препарат уроваксом. Раз уж Монурал разрешили, уро-ваксом то уж точно наверное разрешат. Только с разрешения лечащего врача! Это препарат, который специально произведён для того чтобы бороться с кишечной палочкой устойчивой ко всевозможным средствам в мочевом пузыре

фотография пользователя

Уролог

Здравствуйте. Какие конкретно сейчас жалобы? До беременности болели циститом или пиелонефритом? Просто так во время беременности принимать препараты нельзя. Во время беременности растущая матка сдавливает мочевыводящие пути, поэтому, безусловно, продолжайте позиционное дренирование (коленно – локтевые позы). Канефрон Н – растительный препарат, можно принимать по 2 драже * 3 раза в день, пейте бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. Перед каждым визитом к гинекологу в женскую консультацию сдавайте общий анализ мочи, по назначению врача – бак. посев мочи, б/х анализ крови (мочевина, креатинин), УЗИ почек и мочевого пузыря.

фотография пользователя

Уролог

Уже немного осталось. Принимайте в основном противовоспалительные препараты растительного происхождения чередуя их. Помимо тех, что вы принимали, есть еще цистон. Но если в моче лейкоцитоз нормальный, то цистит Ваш не воспалительного происхождения. Мне кажется механизм цистита правильно объяснила Вам доктор Корчагина.

Полина, 14 апреля

Клиент

Владимир, в том то и дело, что при рецидивах цистита – лейкоциты зашкаливают. Через сутки приема антибиотика я уже чувствую себя нормально . Все травяные препараты до одного места , и к сожалению не того , к которому хотелось ! В общей сложности за месяц я не пью антибиотика дней 10 максимум.Все остальные дни я или лежу в больнице с курсом антибиотика , или пью прописанные , но как только прекращаю – через дня 3-5 лейкоциты в моче опять в огромном количестве . Палочку кишечную мне обещают вылечить после родов , но до родов получается все, что мне рекомендуют – уповать что само пройдёт ! Или получается 2-3 раза в месяц опять попадать в отделение урологии и опять , чтоб меня пичкали курсом антибиотика .

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Полина, во время обострения какие у Вас жалобы? Бессимптрмная бактериурия требует лечения во время беременности!!!!!!Кишечную палочку нужно элиминировать.Что на УЗИ почек?Не поняла в описании про “капельницы с фосфомицином”?!Фосфомицин-это и есть Монурал и его нет в инъекциях.Об Уро-ваксоме сейчас и речи быть не может.И почему вам назначили Монурал в детской дозировке?!Очень много вопросов….как такого Вы нормпльную а/б терапию не получали,поэтому и рецидив.Я бы рекомендовала вам сдать посев в другой лаборатории и ориентироваться дальше.

Полина, 15 апреля

Клиент

Луиза, здравствуйте. Прикрепила узи почек , и выписки с лечением . Так же прописанные антибиотики от уролога , так как увы ее заключения у меня нет в карте ., в первом файле есть последний бак пасев. Детский монурал мне выписали В поликлинике, уролог потом тоже ругалась по этому поводу. А беспокоит меня все! Начинается все с распирающего ощущения в уретре , позывы в туалет каждые 10 минут , потом добавляется режущие ощущение при окончании мочеиспускания , через пару часов я уже почти не выхожу из туалета , мочевой пузырь начинает болеть постоянно . Через сутки инфекция доходит до почки , правой. Добавляются почечные колики .

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Прикрепите результаты последнего бакпосева, пожалуйста.

Полина, 15 апреля

Клиент

Дмитрий, здравствуйте . Прикрепила

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Тогда возможно Фурадонин 50 мг по 1 табл 1 раз в три дня. Канефрон постоянно, до родов. Обильной питьё, до 2 литров в сутки. Чаще мочиться, не терпеть в туалет.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

И я бы все таки получил Уро Ваксом.
Схема носит рекомендательный характер и окончательное лечение всегда обсуждается с лечащим врачом.

фотография пользователя

Андролог, Уролог

Извините, Т9. Не получил, а назначил Уро Ваксом

фотография пользователя

Уролог

Да, курса антибиотикотерапии нормального не было. Плацента давно сформирована и можно провести хороший курс антибиотикотерапии с сопутствующим антикандидозным лечением и возможным применением пробиотиков.

Полина, 15 апреля

Клиент

Владимир, здравствуйте. Прикрепила фото узи почек, и выписок из больницы . Так же рецепт от уролога , потому что ее заключений у меня увы нет . В первом файле есть данные бак пасева

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник