Молочница и больная печень
Грибковое поражение слизистых оболочек внутренних органов считается одним из самых опасных осложнений. Кандидоз печени или любого другого органа прежде всего возникает в результате выраженного иммунодефицита. Способность грибов Candida albicans заселять слизистые не только больных, но и большинства здоровых людей позволяет кандидозу оставаться самым общеизвестным из глубоких микозов.
Этиология и патогенез
Грибковые поражения печени обусловлены Candida аlbicans, Aspergillus niger, A. flavus, A. fumigatus, A. nidulans, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Paracoccidoides (Blastomyces) brasiliensis. Возбудитель попадает в организм через желудочно-кишечный тракт, при этом сразу определить грибковую патологию печени удается не сразу, потому что чаще всего поражаются и другие жизненно важные органы. также кандидоз органа возникает из-за неадекватно проведенной противогрибковой терапии внутренних органов. Люди, имеющие онкологическое заболевание, сахарный диабет, нарушение функционирования щитовидной железы и низкий иммунитет в первую очередь входят в группу риска заболеть кандидозом печени.
Вернуться к оглавлению
Клинические симптомы
Грибок печени проявляется персистирующей лихорадкой, которая не проходит после приема жаропонижающих средств. Также заболевание характеризуется болезненной пальпацией и дискомфортом в правом подреберье, болями в животе, тошнотой. Наблюдается некоторое увеличение уровня билирубина и смещение соотношения его фракций, интенсификация ферментативной активности (АЛТ, АСТ, ЩФ, ЛДГ) в печени. Заболевание малосимптомное, развивается медленно, иногда его длительность исчисляется месяцами.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики кандидоза печени
- Подтвердить его можно только применив лабораторные и инструментальные методы исследования, приходится прибегнуть к помощи сразу нескольких специалистов.
Общеклинические: общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы крови.
- Повторные посевы крови на специализированные среды.
- Микроскопия и посев биоматериалов — мазок из зева, исследование мочи, крови, кала.
- КТ, МРТ или УЗИ органов брюшной полости.
- Микроскопия, посев, гистологическое исследование биопсийного материала печени.
- Метод ПЦР для выявления специфических антигенов к определенному возбудителю.
- Серология для нахождения антител к определенной грибковой инфекции.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Профилактика кандидоза печени направлена на стимулирование иммунитета и поддержание его на должном уровне. Мероприятия предусматривают:
- адекватное распределение труда и отдыха согласно полу, возрасту, роду деятельности;
- нормированный по качеству и времени сон;
- сбалансированное и рационализированное питание;
- упреждение стрессовых ситуаций и сведение их к минимуму;
- санация очагов хронической инфекции.
Лечение больных комплексное и длительное. Для обеспечения функционального успокоения печени, важно соблюдать лечебную диету. Рекомендуется исключить употребление свинины, баранины, копченых и пряных продуктов, наваристых бульонов, жаренного, мяса утки и гуся. Предусмотрен отказ от изделий, богатых углеводами, блюд из круп, а также дрожжевой продукции: пива, кваса, шампанского, хлеба и др. В меню следует включить телятину, говядину, курицу, варенную или тушенную белую рыбу, достаточное количество клетчатки, нежирные кисломолочные продукты: творог, кефир, сыворотку.
При системном кандидозе показан стационарный режим. Специфическое лечение включает использование таких средств, как «Флуконазол», «Амфотерицин В» или менее токсичный липосомальный «Амфотерицин В». После достижения стабильного улучшения у пациента, «Флуконазол» продолжают принимать в таблетках. При достижении клинической ремиссии, прием лекарств и вспомогательное лечение продолжают в течение не менее 2-х недель с момента последнего обнаружения антигенов грибка в посевах крови.
Источник
Все знают о грибковых заболеваниях кожи. Это частая форма патологий, вызванных этими микроорганизмами. Грибковые заболевания, что поражают печень, возникают не так часто, так как организм здорового человека легко справляется с инфекциями такого типа, если они все же попали внутрь организма. Когда ослабленная иммунная система (например, при ВИЧ или после оперативного вмешательства) не может в полной мере работать, развиваются болезни, что спровоцированы грибками, так как большинство из них уже присутствуют внутри, но не могут развиваться в нормальных условиях.
К грибковому поражению печени подвержены люди со слабым иммунитетом, ведущие нездоровый образ жизни или находящиеся в неблагоприятных условиях.
Общие сведения о грибковых заболеваниях печени
Грибки могут поселиться как на коже, так и в слизистых внутри организма. Такие микроорганизмы адаптируются для жизни в любых условиях. Избавиться от таких жителей нелегко. Необходимо придерживаться массы рекомендаций, что помогут справиться с ними. Эти микроорганизмы могут проявиться различной симптоматикой, в зависимости от того, где они поселились. Их можно узнать по зуду кожи, налете на языке и слизистых, перхоти, сыпи. Но те грибы, что размножаются внутри организма, вызывают более неприятную симптоматику (головные боли и т. д.).
Грибковое поражение печени свойственно людям, у которых происходит сбой в работе иммунной системы. Они развиваются при иммунодефиците, в том числе СПИДе, раке, после операции по пересадке печени и т. д. Патология развивается не только в печени, но поражает другие внутренние органы — легкие, мозг. При нормально действующих механизмах иммунной системы грибы есть в организме, причем все те же патологически опасные, но они не могут размножаться и наносить вред.
Вернуться к оглавлению
Кандидоз печени
Кандидоз печени — грибковое заболевание, что обусловлено поражением органа грибками Кандида. Патология развивается, когда микроорганизм попадает из органов желудочно-кишечного тракта. Болезнь чаще развивается после химиотерапии у пациентов с лейкозом. Диссеминированный кандидоз, что спровоцирован Candida аlbicans, приводит к поражению печени, что видно во время аутопсии. Другие грибки Кандида реже проникают внутрь и приводят к развитию заболеваний. В этот период в органе можно обнаружить микроабсцесс или гранулему.
Грибок Кандида способен локализоваться в печени, поражая её клетки.
Определить патологию конкретно как кандидоз печени, можно крайне редко, так как грибы не поражают один орган. Их споры можно найти в соседних органах и системах. Заболевание чаще определяют, как диссеминированный хронический кандидоз. Болезнь сразу переходит в хроническую форму, минуя острую, как и все грибковые патологии. Этим грибкам свойственно то, что первичное проявление почти всегда происходит на кожных покровах или слизистых оболочках рта (молочница). Развитию болезни в печени способствует неадекватная терапия или ее полное отсутствие при возникновении на визуализируемых участках. Терапия каждого органа отличается, поэтому важно обратиться к врачу.
Генерализованный кандидоз — болезнь, что связана с интенсивным размножением грибков Кандида внутри человеческого организма длительное время. Патология развивается на фоне стойкого нарушения работы иммунной системы. Причинами возникновения являются иммунодефицит, отклонение в работе щитовидки, гипокортицизм, сахарный диабет, сильный авитаминоз.
Вернуться к оглавлению
Аспергиллез
Аспергилеззом называют поражения легких, что развиваются при размножении Аспергиллы. Грибок почти всегда присутствует внутри человеческого организма, и размножается, когда иммунитет не может справиться со своей задачей. Заболевание печени развивается при диссеминированном аспергиллезе, когда инфекция поражает глубокие ткани. Это тяжелая форма патологии, что может привести к печеночной недостаточности и другим опасным последствиям в зависимости от пораженно органа (проблемы с дыханием, инфаркт и т. д.). Грибок может стать причиной летального исхода.
Диссеминированый вид болезни свойственный людям при иммунодефиците, только в этом случае микроорганизм размножается выборочно. Патология протекает в хронической форме. Аспергиллотоксикоз — это вид токсикоза, что возникает у человека, в организм которого попала еда, где содержаться споры Aspergillus. Происходит поражение любого органа, в том числе и печени, при котором гистологические анализы могут показать некроз тканей, разрушение сосудистых стенок и т. д.
Криптококкоз поражает кожные покровы, но может переходить и в болезнь печени.
Вернуться к оглавлению
Криптококкоз
Криптококкоз — это вид глубокого микоза в подострой или хронической форме. Болезнь поражает кожные покровы и внутренние органы. Путем распространения этого грибкового заболевания является воздух. Споры грибка попадают в легкие, откуда через кровь — в другие органы. Диссеминированная форма (генерализованный криптококкоз) более свойственна мужчинам после 40 лет. Cryptococcus neoformans является устойчивым к условиям внешней среды микроорганизмом. Патология чаще развивается при проблемах с иммунитетом, но иногда грибки размножаются в здоровом организме.
В группу риска криптококкоза печени входят следующие категории пациенты с такими заболеваниями:
- лейкемией;
- ВИЧ-инфекцией;
- нарушением обмена веществ;
- тяжелыми хроническими болезнями и воспалениями;
- пациенты после операции;
- вирусными инфекциями;
- сахарным диабетом и т. д.
Вернуться к оглавлению
Кокцидиомикоз
Болезнь развивается за 1−3 недели после попадания в организм через дыхание Coccidioides immitis, другие способы заражения увеличивают длительность инкубации. Патология не передается от человека к другому, а через пыль и при соприкосновении с почвой. У большей половины пациентов болезнь никак не проявляется. Заболевание начинается как ОРВИ. Опасной формой кокцидиомикоза является генерализированная или септическая, когда через кровь микроорганизм попадает в печень или другие органы. Это приводит к сильной интоксикации, что может привести к смерти пациента. При этом в печени образуются гранулемы.
Вернуться к оглавлению
Причины болезни
Причиной заражения является ухудшение защитных механизмов иммунной системы, что может возникнуть из-за:
- длительного приема антибактериальных препаратов;
- дисбактериоза;
- ВИЧ-инфекции;
- маленького возраста (у грудничков);
- серьезных заболеваний (сахарного диабета, варикоза, бронхиальной астмы);
- химиотерапии;
- курения;
- плохой экологии;
- сильного радиационного заражения местности;
- сидячего образа жизни;
- отсутствия элементарных гигиенических привычек;
- наркотической зависимости;
- механических повреждений кожных покровов;
- чрезмерного употребления спиртного и. д.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Симптоматика может отличаться, что зависит от возможностей иммунитета и индивидуальных факторов, но можно выделить следующие симптомы:
- головная боль, что начинается в лобной части;
- рвота;
- небольшая температура;
- похудение;
- высыпания на коже;
- вялость;
- проблемы с памятью;
- потливость;
- кашель, удушье и боли в груди (из-за одновременного развития болезней в дыхательных путях) и т. д.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностические процедуры заключаются в проведении лабораторных исследований:
- общих анализов крови, каловых масс, мочи;
- биохимии крови;
- анализа мокроты и слизи;
- гистологического исследования биоптата, забор которого проводится из печени и т. д.
Проводятся инструментальные исследования:
- УЗИ;
- МРТ и т. д.
Вернуться к оглавлению
Лечение болезни
Лечение зависит от диагностированного вида грибка. При кандидозе печени назначают амфотерицин В. Его вводят в позвоночник. Терапия длится несколько месяцев, пока симптоматика не пропадет. Сегодня для амбулаторного использования назначают флюконалоз, например, в виде таблеток «Дифлюкан». Средство «Дифлюкан» подходит для лечения криптококкоза. При этом следует учитывать, что если патология распространилась на легкие у больного СПИДом, «Дифлюкан» не используется. Амфотерицин В используют в терапии аспергиллеза. Больному рекомендуют стационарное лечение. При кокцидиомикозе пациенту назначают антибактериальные препараты и флюконазол (например, в виде «Дифлюкана»), что могут вводиться внутривенно, внутримышечно или перорально.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
Для профилактики заболеваний, что развиваются на фоне грибкового инфицирования, необходимо укреплять иммунитет:
- отказаться от вредных привычек;
- наладить полноценное сбалансированное питание;
- пить витаминно-минеральные комплекты;
- придерживаться правил гигиены (мыть руки после улицы, после туалета, перед едой);
- вести активный образ жизни;
- заниматься спортом.
Кроме того, надо учитывать возможные пути заражения. Так, следует избегать пыльных, сырых и душных помещений, где в воздухе много спор опасных микроорганизмов. Кроме того, необходимо использовать барьерную контрацепцию (кандиды передаются половым путем). Если придерживаться рекомендаций врача, можно не только вылечиться, но и избежать рецидивов. Важно не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу, так как генерализированные формы грибковых инфекций нередко заканчиваются летальным исходом.
Источник
Грибковые заболевания печени относится к глубоким микозам — группе патологий, затрагивающих не только кожу и ее придатки, но и внутренние органы. Опасность болезни заключается в том, что патогенный агент может размножаться и расти в любых условиях, провоцируя деструктивные изменения в организме.
Разновидности болезней
Грибковое заболевание печени появляется на слизистой оболочке органа. Недуг возникает у людей с ослабленным защитными свойствами организма, которые часто возникают при СПИДе, раковых новообразованиях, после оперативных вмешательств и трансплантации. Патологический процесс затрагивает печень и соседние внутренние органы.
Вернуться к оглавлению
Кандидозное поражение
Микоз возникает вследствие попадания в ткани органа грибов рода Кандида, подвида Candida Albicans. В печень патогенный агент попадает из желудочно-кишечного тракта. Чаще патология возникает после прохождения больным курса химиотерапии. Если грибок уже проник во внутренние органы, их споры поражают соседние ткани, и происходит поражение всего организма.
Вернуться к оглавлению
Кокцидиомикоз
В зависимости от месторасположения грибка, симптомы могут быть разными.
Микоз проявляется в течение 7—21 дня после поражения организма инфекцией. Возбудитель Coccidioides Immitis проникает через дыхательные пути. Патология неинфекционной природы и передается только через почву и пыль. В большинстве случаев, начало недуга путают с ОРВИ. В печень и другие внутренние органы патогенный микроорганизм проникает через кровеносную систему, вызывая сепсис.
Заболевание может спровоцировать смерть человека.
Вернуться к оглавлению
Гистоплазмоз
Заразиться болезнью Дарлинга можно через вдыхание гриба, путем прямого контакта с больным или носителем или после употребления инфицированных продуктов. Возбудитель патологии — дрожжеподобный грибок Нistoplasma Capsulatum. Активная жизнедеятельность патогена в организме человека вызывает на стенках кишечника язвенные поражения и увеличение печени.
Вернуться к оглавлению
Криптококкоз
Другие названия микоза: торулез, европейский бластомикоз. Возбудитель — Cryptococcus Neoformans, который выделяется из фруктового сока, молочных продуктов и помета голубей. Во внутренние органы человека инфекция проникает через дыхательную систему или ЖКТ. Излюбленная локализация микроорганизмов — мозг. Патология распространяется по другим системам через кровь.
Вернуться к оглавлению
Бластомикоз
Патологию также называют болезнью Гилкриста. Возбудителем болезни является дрожжеподобный грибок Blastomyces Dermatitidis. Микоз встречается редко и предполагает хроническое течение. Механизм попадания возбудителя в печень не выяснен. По течению бластомикоз похож на рак или туберкулез. Проникая в печень, грибок провоцирует появление на оболочке органа язвенных образований, а затем — опухолей.
Вернуться к оглавлению
Споротрихоз
Грибковое поражение проявляется во всех анализах.
Возбудитель патологии — Sporotrichum Schencki обычно содержится в растениях и распространен во всем мире. Заболевание не предполагает летального исхода и хорошо поддается терапии. Проникая во внутренние органы, микроорганизм приводит к образованию язв и узелков на слизистой оболочке печени. Выделяют диссеменированную форму микоза, вылечить которую без интенсивного курса антибиотиков невозможно.
Вернуться к оглавлению
Аспергиллез
Этот недугмикоз в основном поражает дыхательную систему. Возбудитель патологии — аспергилл, которая есть во внутренних органах человека. Существует диссеменированная форма течения недуга, которая поражает глубокие ткани, в том числе и печень. Активное размножение аспергилл в организме может привести к некрозу тканей или разрушению сосудистых стенок органа.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
В зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета, симптоматика микоза может проявляться по-разному. Признаки развития грибкового поражения печени:
- головная боль в области лба;
- тошнота и рвота;
- гипертермия;
- снижение веса;
- сыпь;
- гипергидроз;
- быстрая утомляемость;
- кашель и удушье.
Вернуться к оглавлению
Диагностические меры
Помагают установить степень заразности и зараженности.
Выявить грибковое заболевание печени можно несколькими методиками, которые проводятся в условиях стационара. Среди них:
- микроскопическое исследование пораженных тканей;
- общий анализ крови и мочи;
- культурная диагностика с посевом мокроты или крови;
- гистологическое исследование;
- рентген;
- бронхоскопия.
Вернуться к оглавлению
Лечение поражения
В зависимости от выявленного типа грибковой патологии печени, подбирается методика терапии. При кандидозе назначают инъекции амфотерицина В в позвоночник. Уколы продолжаются до момента полного исчезновения признаков. А также эффективным является препарат «Дифлюкан», прием которого осуществляется на протяжении нескольких месяцев. Терапия грибка печени проводится в условиях стационара и, кроме противомикозных, предполагает также применение иммуностимулирующих и противоаллергических медикаментов.
При наличии противопоказаний, необходимо менять методику терапии.
Вернуться к оглавлению
Профилактика недуга
Главным условием активного развития микоза в печени является ослабленный иммунитет. Для предотвращения недуга требуется поддержка защитных свойств организма. Меры сохранения и поддержания иммунитета включают такие шаги:
- Отказ от курения и употребления наркотических веществ.
- Соблюдение сбалансированного рациона.
- Регулярный прием витаминов.
- Приверженность правилам гигиены.
- Регулярный спорт.
Лучше избегать длительного нахождения в пыльных, сырых и душных помещениях, где споры патогенных микроорганизмов распространяются быстро. А также важно использовать барьерные контрацептивы, так как некоторые кандиды передаются при половом контакте. При появлении первых симптомов микозов, необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
Источник