Молочница флюкостат во время беременности

Молочница – распространенное женское заболевание, провоцируемое дрожжеподобными грибками. Молочница не проходит самостоятельно, её необходимо лечить. В принципе, в настоящее время аптеки предлагают массу действенных препаратов от данного заболевания, в том числе и флюкостат. Однако можно ли флюкостат при беременности?

Ведь в этот важнейший для женщины период появление молочницы может представлять реальную угрозу для протекания беременности и здоровья малыша, а прием многих препаратов во время вынашивания запрещен. Как быть?

[1]

Показания к применению флюкостата при беременности

Флюкостат при беременности противопоказан. В редких случаях, при создании определенных условий, грибковое поражение способно охватить весь организм. Тяжелое генерализованное течение кандидоза с поражением наружных и внутренних тканей и органов может привести к летальному исходу в 75% случаев. При этом отсутствие необходимой терапии даже обыкновенная молочница во влагалище или в ротовой полости может перейти в масштабное хроническое грибковое поражение. Зачастую этому способствуют прочие серьезные заболевания, которые нарушают иммунную защиту в организме: сахарный диабет, лейкемия, ВИЧ-инфекция.

Если создается такая ситуация, что на первый план выходит не столько непосредственно состояние беременности и сохранение плода, сколько жизнь беременной женщины, то в таком случае использование флюкостата допускается.

Во всех других случаях использование препарата при беременности противопоказано.

Можно ли флюкостат при беременности?

Флюкостат – это антигрибковый препарат, который представлен активным веществом флюконазолом. Данное вещество повсеместно используется для лечения кандидозов, как у женщин, так и у мужчин. Такие препараты, как фуцис, дифлюзол, дифлюкан, микосист, флукозид – все это синонимы препарата флюкостат на основе флюконазола.

Остаётся добавить, что все без исключения препараты флюконазола (в том числе и флюкостат) запрещены к употреблению при беременности, а также во время грудного кормления. Дело в том, что данный препарат активно проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе и через плацентарный барьер. Флюконазол обладает токсическим действием не только на грибковую инфекцию, но и на некоторые процессы жизнедеятельности организма, в том числе и на организм внутриутробно растущего малыша.

Для лечения молочницы при беременности существуют другие, менее токсичные препараты. Флюкостат же допустимо применять лишь при генерализованном кандидозном поражении, когда грибковая инфекция может угрожать жизни беременной. В таких случаях польза для женщины оценивается выше, нежели нанесенный вред ребенку.

Флюкостат при планировании беременности

Если вы используете флюкостат при планировании беременности, то целесообразность применения препарата должна быть оценена вашим лечащим врачом. Рекомендуется сначала провести лечение молочницы или кандидоза, и лишь после этого приступать к планированию беременности. Если грибковая инфекция застала вас на этапе планирования, то наилучшим решением будет отложить зачатие, либо использовать другие антигрибковые препараты, не запрещенные во время беременности.

Дело в том, что фармакологические свойства флюкостата несколько специфичны: активный компонент флюконазол распределяется по всем тканям в организме. Его выведение через почки происходит медленно, на протяжении нескольких недель. Остатки вещества обнаруживают в ногтевой ткани даже спустя полгода (!) после окончания лечения флюкостатом. Учитывая накопление препарата в организме и медленное его выведение, рекомендуется проводить лечение флюкостатом до начала планирования беременности.

[2], [3]

Флюкостат на ранних сроках беременности

Опытные исследования, которые проводились при датском научно-исследовательском институте, определили воздействие активного компонента флюкостата на ранних сроках беременности. Ученые выяснили, что применение медпрепарата на первых неделях беременности может спровоцировать развитие дефектов сердца у будущего малыша.

К сожалению, часто бывают случаи, когда женщина на ранних сроках принимает флюкостат, ещё не зная о своем «положении». Но как раз на первых неделях гестации, в начале I триместра, в то время, когда происходит формирование сердечной системы и органов плода, многие медпрепараты являются весьма и весьма опасными.

Ученые проанализировали показатели здоровья детей, которые были рождены в период с 1996 года по 2011. В ходе эксперимента было обнаружено, что у тех женщин, которые принимали флюкостат на первых неделях беременности или позже, статистика заболеваемости их детей врожденным пороком сердца была выше в три раза.

Проводимые ранее исследования уже доказывали, что использование больших доз флюкостат на первых неделях беременности могут вызвать у новорожденных ряд врожденных недостатков, таких как дефекты скелетно-мышечного аппарата, пороки области рта и лица и пр.

В связи с этим было принято решение о недопустимости применения препаратов флюконазола в период беременности и грудного кормления.

[4], [5], [6]

Противопоказания к применению флюкостата при беременности

Противопоказанием к применению флюкостата при беременности является, собственно, сама беременность.

Флюкостат относится к препаратам с присвоенной категорией воздействия на плод по FDA – C.

Что это означает?

Управление лекарственного контроля Министерства здравоохранения США определили ряд вероятных опасностей для плода вследствие употребления медпрепаратов беременными женщинами. Данный список имеет шесть категорий: флюкостат в этом списке отнесен в категорию C. Данная категория включает в себя те препараты, которые были экспериментально проверены на животных, и их негативное воздействие на плод было доказано. Однако таких же исследований у человека с данными препаратами не проводились, что, с одной стороны, может оправдать их использование, но, с другой стороны, это представляет немалый риск для развивающегося ребенка.

По этой причине специалисты стараются воздерживаться от назначения флюкостата, заменяя данный препарат другими антигрибковыми средствами, которые определенно не несут повреждающего действия на плод.

Побочные действия флюкостата при беременности

Долгое время сообщения о каком-либо побочном воздействии флюкостата на плод и беременность отсутствовали. Однако в настоящее время есть информация о том, что у новорожденных, чьи матери на протяжении трёх месяцев или больше употребляли неконтролированные количества препарата флюконазола, обнаруживали различные врожденные дефекты. Конечно, прямые исследования по этому поводу не проводились, но на данный момент принято считать, что применение флюконазола (действующего вещества флюкостата) в дозировке от 400 мг/сутки способно негативно повлиять на развитие плода.

К стандартным побочным эффектам, которые могут появиться и у небеременных женщин, относят следующие:

• изменения вкуса, диспепсия, приступы тошноты, пожелтение склер и кожи;
• боли в голове, головокружения, приступы судорог;
• расстройства сердечной деятельности;
• аллергия;
• ухудшение почечной функции.

Способ применения и дозы

Как мы уже выяснили, флюкостат при беременности может быть назначен доктором только при угрозе развития генерализованной формы грибковой инфекции с поражением большинства внутренних органов и тканей. Если присутствует высокая степень риска генерализации инфекции, доктор назначает препарат в дозировке 400 мг один раз в день, длительность лечения от одной недели и более, в зависимости от показаний.

Для профилактики и при локальных формах кандидоза флюкостат при беременности, как правило, не назначают.

Передозировка

При использовании необоснованно высоких дозировок флюкостата может развиться параноидальное поведение и галлюциногенные состояния, а также могут усилиться побочные действия флюкостата при беременности.

Специального противоядия от передозировки препаратом не существует. Как правило, используют симптоматическую терапию, промывание желудка, назначают сорбентные средства (активированный уголь, сорбекс и пр.). Может быть применен гемодиализ или форсированный диурез.

Отзывы о флюкостате при беременности

Прежде чем делать самостоятельные выводы, опираясь на отзывы о флюкостате при беременности, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Беременность – не время для экспериментов над собой и будущим ребенком, а флюкостат (как и другие препараты флюконазола) – не тот препарат, который можно беспечно принимать во время беременности.

Беременным женщинам рекомендуется использовать лекарственные антигрибковые средства местного применения: свечи, мази, гели или спреи. Такие медпрепараты оказывают местное действие, практически не всасываясь в кровоток и не оказывая негативного воздействия на плод и на протекание беременности.

Флюкостат же относится к системным препаратам, которые не просто проникают в кровь и разносятся по всему организму, но и оседают в жидкостях и тканях, в том числе и в репродуктивных органах и тканях эмбриона.

Лишь при генерализованном течении грибковой инфекции, с угрозой жизни для женщины, можно допустить использование препаратов флюконазола. В любом случае, флюкостат при беременности должен назначить врач: самостоятельно принимать препарат ни в коем случае недопустимо. Более того, если вы планируете беременность, то перед началом приема флюкостата убедитесь, что зачатие не состоялось, а во время лечения используйте презервативы.