Молочница флюкостат или залаин
Сравнение эффективности Залаина и Флюкостата
У Залаина эффективность больше Флюкостата – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Залаина более выраженный, то у Флюкостата даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Залаина и Флюкостата тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Залаина и Флюкостата
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Залаина она выше, чем у Флюкостата. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Залаина, также как и у Флюкостата мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Залаина рисков при применении меньше, чем у Флюкостата.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Залаина и Флюкостата.
Сравнение противопоказаний Залаина и Флюкостата
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Залаина достаточно схоже с Флюкостатом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Залаина и Флюкостата может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Залаина и Флюкостата
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Залаина достаточно схоже со аналогичными значения у Флюкостата. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Залаина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Флюкостата.
Сравнение побочек Залаина и Флюкостата
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Залаина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Флюкостата. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Залаина схоже с Флюкостатом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Залаина и Флюкостата
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Залаина примерно одинаковое с Флюкостатом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:31:56
Источник
Молочница или кандидоз – это довольно распространённое заболевание, которое хоть один раз было практически у любой женщины или мужчины. Грибок кандида живёт в каждом организме, он не заметен, пока не активен.
Но как только возникают определённые факторы, возбудитель молочницы начинает активизироваться, принося сильный дискомфорт. В первую очередь это заболевание охватывает половы органы, а в частности их слизистые. Если вовремя не начать лечение, недуг может переместиться на ногти, губы, рот, нос и даже внутренние органы. Да, это всё довольно серьёзно, шутить с молочницей нельзя ни женщинам, ни мужчинам.
Что способствует появлению молочницы?
- Ослабление иммунитета
- Приём антибиотиков
- Сахарный диабет
- Стрессы
- Истощающие диеты
- Нарушение обмена веществ
- Беременность
Если у Вас обнаружили молочницу, независимо от причин, которые её вызвали, нужно как можно быстрее начать лечение, которое, как правило, заключается в банальной процедуре – препарат от молочницы для женщин пьётся всего 1 раз и уже через несколько часов признаки заболевания начнут отступать.
Методы терапии
Сегодня выбор лекарственных препаратов для лечения кандидоза очень большой, как говорится, на «любой вкус и цвет». При этом вся информация о лекарствах находится в свободном доступе. В идеале, средства от молочницы должен назначать врач после соответствующих исследований, потому что кандидоз может быть в разной форме. Но многие женщины уже при первых признаках могут сами себе помочь, изучив всю необходимую информацию о препаратах, выбрав для себя лучший вариант по характеристикам и цене.
Препараты от молочницы по формам:
- таблетки (оральные, вагинальные) – Пимафуцин, Тержинан, Вагинорм С, Гинофлор, Флюкостат, Дермазол, Дифлюкан, Залаин, Ирунин, Итразол, Итракон, Канизон, Леворин, Микосист, Микофлюкан, Нистатин.
- мази – Далацин, Гинезол, Дермазол, Залаин, Канизон, Кетоконазол, Микосист, Клотримазол, Мирамистин, Низорал.
- свечи – Залаин, Клиндацин.
Таблетки
Пимафуцин – лекарственное средство, которое очень широко используется для лечения заболеваний, связанных с деятельностью грибков. Взрослым назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день на протяжении 10-14 дней, детям по 1 таблетке 2 раза в сутки. Препарат аккуратно воздействует на организм, но, несмотря на это, имеются побочные эффекты в виде тошноты и диареи.
Тержинан – это современный лекарственный препарат, который очень часто назначают гинекологами, потому что это средство помогает не только от молочницы, но и от многих других заболеваний. Кстати, применяя тержинан для лечения кандидоза, одновременно можно сделать и профилактику других заболеваний. Применение – взрослым по 1 вагинальной таблетке перед сном. Важно таблетку смочить водой и глубоко ввести во влагалище. Побочное действие – небольшой зуд и чувство жжения.
Вагинорм С – вагинальные таблетки, обладающие антисептическим, антиоксидантным и антиагрегатным действием. Применяются при молочнице, хроническом и рецидивирующем вагините, вагинозе бактериальной природы и для коррекции нарушенной микрофлоры влагалища. Принимать по 1 таблетке на протяжении 6 дней. Продаётся без рецепта.
Гинофлор – комплексный противомикробный препарат, который очень часто применяется для лечения кандидоза. Активное вещество – эстриол и молочнокислые бактерии. Применяется как для лечения, так и профилактики заболевания. Лечение желательно начинать после окончания менструации. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 6 дней.
Читайте также:
- Как лечить молочницу у мужчин с помощью препаратов?
- Симптомы молочницы у женщин
Флюкостат – противогрибковое средство, которое оказывает положительное влияние на лечение кандидоза. Активное вещество – флуконазол. Применяется при молочнице, криптококкозе, генерализованном кандидозе, при микозах кожи и для профилактики грибковых инфекций. Побочных реакций может быть много: тошнота, рвота, головокружения, изменение вкуса, головные боли, головокружения, судороги.
Все эти лекарственные препараты довольно быстро всасываются в кровь и начинают работать, избавляя сначала от симптомов, а потом от самого грибка. Почти все перечисленные лекарства от молочницы для женщин недорогие, вполне доступные по цене.
Мази и кремы
Гинезол – крем, который обладает высоким противогрибковым действием. 1 туба содержит 20 мг/г миконазола нитрат. Применяется для лечения молочницы, баланита, грибковых заболеваний стоп и кожных покровов, для профилактики грибковых инфекций.
Дермазол – лекарственное средство, обладающее противогрибковым действием. Форма выпуска: таблетки, крем, шампунь. Препарат обладает противогрибковым и фунгицидным свойством.
Залаин – противомикробный и противопаразитарный препарат, который эффективен при лечении грибковых поражениях кожи, лишае и молочнице. Действующее вещество – сертоконазол.
Канизон – комбинированный препарат, обладающий противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Действующее вещество – клотримазол. Применяется при дерматите, кандидозе, дерматомикозах, в качестве профилактики осложнений грибковых заболеваний.
Свечи
Гинезол – свечи, обладающие высоким противогрибковым действием. 1 свеча содержит 100 мг миконазола нитрат. Применяется для лечения молочницы, баланита, грибковых заболеваний стоп и кожных покровов, для профилактики грибковых инфекций.
Залаин – противомикробное и противопаразитарное средство. Вагинальные свечи
содержат 300 мг сертоконазола. Свеча вводится во влагалище 1 раз в сутки на ночь.
Клиндацин – антибактериальный препарат. Действующее вещество – клиндамицин. Имеет побочные действия: зуд, жжение, воспаление.
Свечи чаще всего назначают для лечения молочницы, так как они более эффективны и действуют непосредственно на очаг заболевания.
Действенные лекарственные препараты от молочницы по ценовым категориям
- Недорогие препараты – свечи «Нистатин», «Клотримазол», «Ливарол», Флюкостат, дермазол, Нистатин, Пимафуцин.
- Средние по цене – Залаин, Клиндацин, Гинезол, Тержинан, Микосист, Микофлюкан.
- Дорогие – Гинезол, Далацин, Канизон, Кетоконазол, Клотримазол, Вагинорм С.
Отзывы женщин о лечении молочницы лекарственными препаратами
Ольга: Во время беременности у меня появилась молочница, которую я решила вылечить народными средствами, но, к огромному сожалению, это не удалось. Болезнь была всё активнее и активнее, тогда врач порекомендовал мне использовать свечи Пимафуцин, которые, знаете, практически сразу же помогли. Уже через 2 дня у меня не было никаких симптомов этой болячки.
Кристина: При молочнице меня очень раздражают творожистые выделения, при первых признаках их появления я сразу начинаю применять Тержинан. Один курс – всё отлично, о молочнице можно забыть.
Оксана: Я доверяю только таблеткам, от молочницы меня однажды очень хорошо выручил Пимафуцин. Шикарно справился с симптомами и вылечил, теперь я здорова. Всем советую этот препарат.
Кира: Как то я столкнулась с молочницей, сразу же решила узнать, как происходит лечение молочницы у женщин, выбрать недорогие препараты, отзывы почитать. Как оказалось, самый лучший и дешёвый препарат – Флюкостат, который мне и помог. Стоит он копейки, а лечит быстро и эффективно.
Читайте также:
- Чем лечить молочницу при беременности?
- Можно ли забеременеть при молочнице?
- Флюкостат при молочнице: как и сколько принимать?
Запомните, молочницу нужно лечить, не откладывая, тем более, как Вы видите, препаратов для этого существует очень много. Даже в самой доступной ценовой категории легко выбрать действенное средство. Различные формы выпуска позволят Вам подобрать наиболее удобный и эффективный способ лечения.
Источник
Считает, что товар отличный
Залаин
2%, крем для наружного применения, 20 г, 1 шт.
Недавно впервые столкнулась с молочницей. Ощущения не из приятных, конечно. Гинеколог выписала мне Залаин, препарат нового поколения. Вечером я ввела свечу и помазала местно кремом, а на следующий день уже забыла про зуд и жжение. Перед вылетом в другую страну на всякий случай приобрела ещё одну упаковку, но она пока не понадобилась. Эффективное и простое в использовании средство.
Считает, что товар отличный
Залаин
300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.
Свечи Залаин мне прописали для лечения молочницы. Препарат понравился тем, что действует быстро и не нужно несколько дней еще мучиться с ежедневными прокладками. После одного применения становится полегче, к утру зуд отпустил. А через 2-3 дня не было творожистых выделений. Цена на мой взгляд полностью оправдана эффективностью
Считает, что товар отличный
Залаин
300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.
Взяла наобум, когда молочница прижала. Оказалось, что Залаин это хороший препарат для лечения. Действительно облегчения состояния уже на утро, в через пару дней выделения и жжение проходит
Считает, что товар отличный
Залаин
300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.
Скорая помощь при молочнице! Первые сипмтомы кандиды я заметила сразу, а вот с лечением не спешила, все откладывала, была занята на работе и еще десятки отговорок. Откладывала до тех пор, пока не начался зуд. Ощущения не из приятный, невозможно жить нормальной жизни и работать, когда у тебя такая проблема. В тот же день забежала в аптеку и купила Залаин, тк лечение нужно было максимально эффективное, да и всего 1 свеча на курс. К моему счастью от зуда мне удалось избавиться быстро, после первого применения было несильное жжение, но примерно в течение получаса прошло. От молочницы в конечном итоге тоже удалось избавиться.
Считает, что товар отличный
Залаин
300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.
С молочницей недавно столкнулась впервые и сразу обратилась к врачу. Благо мне попался настоящий профессионал и назначил средство, которое очень быстро сработало и теперь я точно знаю, что делать, если в этом месте начинает проявляться молочница – бежать в аптеку за свечкой Залаин. Я ее поставила на ночь и на следующее утро не сразу вспомнила, что с вечера у меня что-то зудело и пекло. Только выделения из-за того, что остатки свечки выходили, напомнили мне об этом. Да и они в тот же день закончились. Я была приятно удивлена. Здорово, что производятся такие крутые препараты!
Считает, что товар отличный
Залаин
300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.
Все эти болезни ниже пояса — тема щепетильная, даже если она касается безобидной молочницы, которая встречается у каждой второй. И мне не удалось обойти ее стороной, случалась она со мной после приёма сильных антибиотиков. По всем неприятным симптомам было понятно, что это именно оно, но пойти на приём я не посчитала нужным, а у подруги спросить совета постеснялась. Зашла на проверенный форум о женском здоровье почитать отзывы и советы на тему кандидоза. Часто рекомендовали девчонки свечи Залаин: применяется всего одна штука курсом, никаких заморочек, эффективно и относительно недорого в сравнении с другими похожими вагинальными препаратами. Но оказалось, что именно у него нет аналогов, потому что он обладает уникальной и оригинальной молекулой. Купила я его в онлайн аптеке, обошелся мне он в 490 рублей. Ввела на ночь после всех душевых процедур, создала состояние покоя и неподвижности, уже утром меня сопровождало лишь легкое жжение, но к обеду и его не стало. При повторе симптомов в инструкции было сказано, что можно повторить, но мне не потребовалось. Если что, то можно без противопоказании вводить в период менструации и после родов. Вот так благодаря цифровым технологиям я нашла своё средство и решила неприятную проблему. Ставлю этому препарату твёрдую 5, со своей задачей он справился.
Считает, что товар отличный
Залаин
300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.
Мне Залаин оч помог. Назначила его врач, а также моему молодому человеку крем Залаин, чтобы мы оба лечились. Сначала смутила цена, и я пыталась найти в интернете на него более дешевые аналоги. Но как таковых похожих средств с таким же действующим веществом на рынке нет. В Залаине используется сертаконазол, а это такая молекула, которая проникает внутрь самого грибка кандиды, от которого и развивается молочница. Поэтому действие более точечное и быстрое. Мы с использовали по инструкции, и все прошло за пару дней. На повторном осмотре гинеколог сказала, что все прошло. Больше к этому вопросу мы уже не возвращались.
Считает, что товар отличный
Залаин
300 мг, суппозитории вагинальные, 1 шт.
У меня появилась молочница и врач назначил Залаин, который я купила в местной аптеке. Мне было достаточно всего двух применений, чтобы избавиться от проблемы. Повторные анализы не выявили признаков этого неприятного заболевания. Отличное и эффективное средство, которое не вызвало у меня дискомфорта и побочных эффектов. Я довольна результатом. Теперь я всегда держу этот препарат у себя в аптечке.
Считает, что товар хороший
Залаин
2%, крем для наружного применения, 20 г, 1 шт.
Работаю на стройке, раздевалки и душ у нас общие и поэтому, несколько лет назад, у меня появился грибок на ногах. Врач рекомендовал мазь Залаин. Пользовался строго по инструкции, в течение месяца, курсом. Неприятные симптомы исчезли через 3 дня после использования, но я все равно довел курс до конца, после чего неприятные симптомы больше у меня не появлялись. Побочных эффектов и аллергий это средство у меня не вызвало.
Источник
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.
К вам часто обращаются с этой проблемой?
Слышу ваше дружное «да»!
Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.
А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.
Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?
Разберемся?
Как грибы попадают в организм?
О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.
Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Они-то и являются причиной молочницы.
Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.
В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.
Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.
Вагинальные жители
Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?
Ну, да Бог с ними. Идем дальше.
Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.
В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.
Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.
Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.
В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.
Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.
Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.
К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.
При чем здесь первый день цикла?
Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.
Знаете, почему?
Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.
Но в первые дни цикла эстрогенов мало.
В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).
Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.
Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?
Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?
Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.
Но о симптоматике чуть дальше.
Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:
- Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
- Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.
Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!
Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.
Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.
- Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.
Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!
Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.
- Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
- Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.
О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.
Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!
- Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
- Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
- Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
- Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
- Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
- Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
Как проявляется молочница?
Узнать молочницу несложно.
Могут быть следующие жалобы:
- Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
- Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
- Болезненность при половом контакте.
- Жжение при мочеиспускании.
Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.
Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.
Какие формы молочницы существуют?
Выделяют 2 формы:
- Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
- Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.
Хронический кандидоз делят на 2 вида:
- Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
- Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.
Какие вопросы нужно задать покупателю?
Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?
Вопросы могут быть такими:
- Этот диагноз поставил Вам врач?
- Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
- Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.
От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.
Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:
— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?
Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.
Общая схема лечения молочницы
Схема лечения зависит от нескольких факторов:
- Острый или хронический процесс?
- Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
- Насколько яркая симптоматика?
- Есть ли сопутствующие заболевания?
Комплексное лечение молочницы включает:
- Системный антимикотик.
- Местный антимикотик.
- После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
- При хронической молочнице – иммуномодулятор.
Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.
Схема лечения молочницы Флуконазолом
Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:
- Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:
Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.
- Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:
Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.
Мужчина: 150 мг однократно.
- Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):
Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.
Мужчина: 150 мг однократно.
При неэффективности Флуконазола – к врачу обследоваться!
Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.
Прочее
Воздействуем на грибы в месте их обитания
Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.
Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.
Продолжительность лечения для каждого препарата своя.
Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.
Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.
Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
Вы спросите: а как же ее узнать?
Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).
Во-вторых, неприятным запахом.
В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.
Восстанавливаем микрофлору
А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.
Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?
Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?
И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?
Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.
Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.
А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.
А что думаете по этому поводу вы?
Разбираемся с иммунитетом
При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.
Ухаживаем правильно
И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).
Другие советы покупателю
На время лечения:
- Используйте только х/б белье.
- Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
- Исключите из питания сладкое, мучное.
- От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
- Лечиться нужно обоим.
Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?
Я нашла этому 5 причин:
- Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
- Мужчина не хочет лечиться. Выгнат