Молочница чем помазать раздражение

Молочница чем помазать раздражение thumbnail

Молочница представляет собой довольно неприятное заболевание мочеполовой системы, которое поражает как мужчин, так и женщин. Вызывают его дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые развиваются в том случае, если защитные оболочки урогенильного тракта утратили способность противостоять патогенным микроорганизмам. Такое часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, после приема антибиотиков. Зуд при молочнице является одним из основных симптомов заболевания, которое доставляет ощутимый дискомфорт человеку.

Чем снять зуд при молочнице во время беременности?

Во время беременности нельзя использовать никаких лекарственных препаратов системного действия. Поэтому в случае сильно выраженного заболевания, и постоянного прогрессирования болезни, рекомендуется прибегнуть к препаратам локального действия. Довольно эффективно справляются с молочницей свечи.

Также можно попробовать крема и мази, которые оказывают местное воздействие, непосредственно на слизистую оболочку урогенитального тракта. Это исключает возможность их проникновения в кровь, соответственно препараты не оказывают влияния на плод. Вероятность возникновения побочных эффектов также существенно снижается. Зуд можно снять и народными методами, гомеопатией, травами. Чаще всего отварами, настоями, используемыми для подмывания, спринцевания.

Чем подмываться при молочнице при зуде?

Можно использовать специальные продукты необходимые для интимной гигиены. Для этого лучше подбирать специальные антисептические, противогрибковые средства. Многие предпочитают использовать для подмывания отвары противовоспалительных трав, которые довольно быстро снимают воспалительный процесс, предотвращают развитие инфекции, снимают зуд и другие неприятные ощущения.

Лекарства

Лекарства следует принимать с осторожностью и только после предварительной консультации с врачом. Это является основной мерой предосторожности, что позволит избежать многочисленных негативных последствий.

Единственным разрешенным препаратом который применяется при беременности, является пимафуцин. Зачастую его назначают в виде свеч. Это позволяет быстро устранить симптомы. Многим женщинам хватает даже одного суппозитория для снятия симптомов, но необходимо пройти полный курс лечения (это обычно 3 дня). Вводится по одному суппозиторию на ночь, в положении лежа на спине. К утру образуется пена, которая покрывает и наружные половые органы, снимая воспаление и зуд. Некоторым может потребоваться 2 курса.

Препарат не проникает в кровь, а оказывает местное воздействие. Поэтому он безопасен как для матери, так и для плода. Пимафуцин в таблетках принимают в том случае, если грибок распространяется и уже начал колонизировать другие биотопы, например, ротовую полость, кишечник. Часто назначают в том случае, если несмотря на применение свечей, симптомы не устраняются, а продолжают прогрессировать. Также таблетки назначают при тяжелом течении заболевания, сильной выраженности симптомов.

При отсутствии беременности препарат также можно принимать. Его эффективность проверена годами клинической практики и рядом научных и экспериментальных наработок.

Также для устранения зуда при молочнице можно применять натамицин. Это препарат, который является основным действующий веществом пимафуцина. Его можно принимать в виде таблеток по одной таблетке 3-4 раза в день. Нужно пропивать полный курс, иначе эффективность его снижается, и могут развиться рецидивы инфекции. В составе пимафуцина этот препарат более эффективен, поскольку дополнительно содержит примеси, которые способствуют дополнительной активации препарата, усиливают его действие.

Тержинан также часто назначают для устранения зуда. Лечение продолжительное, составляет до 20 дней. Выпускается в виде таблеток, которые вводятся интравагинально. Перед введением их необходимо смочить в воде. Препарат противопоказан беременным, поскольку она оказывает тератогенное действие на плод.

Ливарол применяют по таблетке трижды в день, или в виде суппозиториев. Недостатком этого препарата является то, что он может вызывать раздражение. При индивидуальной непереносимости, которая наблюдается достаточно часто, может усиливаться зуд, появляется краснота, высыпания на слизистых оболочках или коже. В таком случае необходимо снизить дозировку, или полностью прекратить прием препарата. Побочными эффектами также является головная боль, жжение, головокружение, сонливость.

Кремы и мази от зуда при молочнице

Такие лекарственные формы, как крем и мазь, применяются, как основное или дополнительное воздействие и показаны при тяжелых формах заболевания. Они усиливают также эффект от других средств и лекарственных форм. Применяют при затяжных болезнях, риске генерализации воспалительного процесса. Особенно эффективны при локализации воспалительного процесса в области наружных половых органов, его распространении на всю зону промежности, анальное отверстие. Применяют для профилактики и лечения.

[1], [2]

Крем на основе клотримазола

Клотримазол довольно эффективно справляется с симптомами молочницы. Его можно наносить на кожу и слизистые оболочки. При этом необходимо использовать тонкий слой препарата. Крем усиливает действие других веществ и довольно часто применяется как дополнительное средство, на фоне приема таблеток, реже – суппозиториев. Препарат нельзя использовать во время беременности и кормления грудью, поскольку он может вызывать аллергическую реакцию и передозировку, а также другие побочные эффекты. Особенно вреден он в первом триместре. При передозировке требуется срочное выведение препарата, или прекращение его воздействия, и дополнительное лечение.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Свечи от зуда при молочнице

Довольно эффективны от зуда свечи. Именно их в основном и назначают врачи, поскольку они воздействуют местно, что и позволяет достичь нужного эффекта в короткие сроки. Действующее вещество не проникает в кровь, потому не оказывает токсического воздействия на организм. Это позволяет избежать многочисленных побочных эффектов, существенно снижает потребность в дозировке, длительность лечения.

От молочницы врачи в первую очередь стараются назначить пимафуцин, чтобы точно знать, что побочные эффекты будут минимальны, либо будут полностью отсутствовать. Преимущество этого средства лечения состоит в том, что он действует мягко и быстро, видимые результаты заметны уже после первого применения. Свечи действуют достаточно длительное время, поэтому вводятся один раз в сутки – на ночь. Курс лечения колеблется в пределах от 3 до 7 дней.

Читайте также:  От молочницы не заменим

Также часто назначают свечи флюконазол. Это достаточно сильный препарат, который позволяет максимально быстро избавиться от зуда, вылечить молочницу. Это сильное антимикотическое средство, воздействующее против грибов рода Кандида, которые являются основными возбудителями заболевания. Курс рассчитан на введение одного суппозитория. Обычно этого достаточно чтобы устранить все симптомы молочницы, избавиться от патологического очага.

[9], [10]

Народное лечение

Молочница может быть вылечена и народными средствами. Также их применяют для профилактики рецидивов.

Хорошо действуют подмывания или прием сидячих ванн. Для этого хорошо себя зарекомендовал отвар смягчающего действия. Берут тазик, обмазывают его стенки умеренным количеством вазелина или барсучьего жира (при испарении жирные компоненты будут смягчать слизистые оболочки).

Сверху засыпают тонким слоем сухие цветки ромашки, помещают небольшой пучок цветущей лаванда. Накрывают полотенцем, что позволит основным целебным веществам и растительным экстрактам выйти и впитаться в глицерин. Отдельно вскипятите воду. Дайте возможность цветкам побыть под полотенцем 5-7 минут, после чего можете залить кипятком. Садимся над паром, ноги и все имеющиеся отверстия укутывают полотенцем или одеялом. После того, как пар перестанет выделяться, нужно добавить кипятка или полностью заменить воду в тазике. После процедуры нужно как можно быстрее лечь в постель, и тепло укрыться. Потому делать процедуру необходимо на ночь.

Также рекомендуется крем для смазывания области промежности. Для приготовления требуется 50 грамм масла какао и столько же прополиса. Оба средства растапливают на слабом огне при постоянном помешивании, после чего добавляют по столовой ложке кокосового масла, миндального масла и глицерина. Все это тщательно перемешивают, дают возможность остыть. После этого средство применяют для смазывания промежности после тщательного туалета наружных половых органов.

Можно попробовать наряду с местными средствами, применять смесь системного действия, которая будет оказывать положительное воздействие на весь организм, укрепляя иммунную систему и активируя защитные силы организма.

Для приготовления смеси рекомендуется взять по 100 грамм кураги, чернослива, инжира, изюма. Пропускают все это через мясорубку, перемешивают. После этого добавляют чайную ложку молотой корицы, половину чайной ложки имбиря и мускатного ореха. Заправляют медом до однородного состояния, тщательно перемешивают.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лечение зуда при молочнице травами

Хорошо устраняет зуд напар коллизии. Для приготовления берут один крупный лист растения, длиной примерно 20-30 см. Измельчают полученное средство, и сырье заливают 650-700 мл кипятка. Растительно-водная смесь должна находиться в духовке всю ночь.

Одна часть должна быть представлена растительным сырьем, и на нее приходится 10 частей воды. На один прием приходится столовая ложка лекарственного средства. Принимают его трижды в день, продолжительность курса определяет врач.

Хорошо действует стевия. Ее можно принимать для спринцевания, подмывания, а также принимать внутрь. Стевия – это мощное иммуностимулирующее средство, которое позволит повысить иммунитет, устранить воспаление. Она стимулирует слизистые оболочки, повышая их работоспособность и сопротивляемость чужеродным микроорганизмам, в результате чего уходит воспалительный процесс, соответственно, уменьшится и зуд. Обычно на стакан кипятка применяют примерно столовую ложку растения. Если принимать внутрь, то необходимо выпить стакан в день. Перед этим средство нужно процедить.

Также можно применять лаванду. Для подмывания используется небольшой букетик цветущей лаванды, связанный нитью по центру. Букет заливают примерно 500 мл кипятка, проваривают в течение 15 минут. После этого разбавляют полученный отвар с теплой кипяченой водой, помещают в тазик отваренный букет лаванды и подмываются без использования каких-либо лекарственных средств и косметики. Подмываться нужно приблизительно в течение 15 минут.

Гомеопатия

Нужно понимать, что использование гомеопатических средств возможен не всегда, потому целесообразно изначально проконсультироваться с ведущим специалистом. Поскольку его действие может быть разным, и далеко не всегда благоприятным.

В качестве эффективного средства для устранения зуда, применяют отвар шиповника с лепестками роз. Для начала берут ягоды шиповника, немного разминают их, что позволит прорвать плотную оболочку и обеспечит улучшенный выход питательных веществ и витаминов в отвар. Заливают холодной водой, доводят до кипения, проваривают примерно 5-7 минут, после чего добавляют лепестки роз, и сразу же снимают кастрюлю с огня. Плотно накрывают крышкой, укутывают теплом, или заливают в термос, настаивают еще 20 минут. Можно использовать для приема внутрь, поскольку это прекрасное противовоспалительное и витаминное средство, стимулирующее иммунитет. Также применяют для спринцеваний и промываний (после предварительного процеживания).

Для восстановления слизистой оболочки, а также устранения жжения, зуда, болезненных ощущений, применяют отвар пиона майского и коры дуба. Эти средства можно применять также для примочек (аппликаций на зону зуда). Для этого смачивают в приготовленном отваре марлю, помещают на область зуда, сверху надевают одноразовые трусы. Рекомендуется полежать минут 15-30, после чего можно снять примочку и смазать этот участок детским кремом.

Для смягчения зоны поражения и уменьшения неприятных ощущений, рекомендуется использовать крема различного состава. В качестве основы можно использовать детский крем. Выдавливают небольшое количество крема, добавляют в него 2-3 миллилитра глицерина (смягчает кожу и слизистые оболочки), добавляют по 3 капли эфирного масла пихты и эвкалипта (обладают противовоспалительным и бактерицидным действием).

Для приема внутрь рекомендуется укрепляющее средство, улучшающее общее самочувствие. Оно стимулирует иммунную систему, укрепляет организм. Для приготовления потребуется один лимон, 2 банана, инжир. Все это пропускают через мясорубку, смешивают с медом. Излишки жидкости можно убрать. Оставшейся жидкостью можно запивать лекарственное средство. Рекомендуется принимать по 2-3 столовые ложки в сутки.

Читайте также:  Как можно быстро вылечить молочницу народное средство

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.

[1], [2]

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства

Фармакологическое действие

Противогрибковые местные препараты

Показания к применению мазей от молочницы

Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).

Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.

Читайте также:

  • Кремы от молочницы
  • Свечи от молочницы
  • Таблетки от молочницы
  • Обзор эффективных народных средств от молочницы

[3], [4], [5]

Форма выпуска

В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:

  • мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
  • нистатиновая мазь;
  • мазь Пимафуцин;
  • мазь Пимафукорт;
  • мазь Леворин;
  • Ломексин крем;
  • Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
  • Залаин (крем);
  • мазь Тридерм.

А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:

  • мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
  • мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
  • Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
  • тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
  • синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
  • стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
  • мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
  • цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
  • оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.

Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.

Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.

Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).

Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.

В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.

И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.

Читайте также:  Молочница болезнь перевод на английский

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.

Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.

При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.

В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.

Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.

[17], [18], [19]

Использование мазей от молочницы во время беременности

Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.

Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.

Противопоказания

Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:

  • мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
  • недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
  • мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
  • мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.

[20], [21]

Побочные действия мазей от молочницы

В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.

Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.

Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.

[22], [23], [24], [25], [26]

Способ применения и дозы

Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.

Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.

Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.

Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.

[27], [28], [29]

Передозировка

Передозировка мазей от молочницы, согласно утверждениям производителей, не отмечалась.

[30], [31], [32], [33], [34]

Взаимодействия с другими препаратами

Применяя мазь Клотримазол (Кандид мазь), нельзя использовать другие наружные противомикотические средства с полиеновыми антибиотиками (нистатиновую мазь, Пимафуцин), так как снижается терапевтическое воздействие препаратов.

Данные о лекарственных взаимодействиях других мазей от молочницы, указанных в обзоре, в инструкциях не приведены.

[35], [36], [37], [38]

Условия хранения

Мази Клотримазол (Кандид), Пимафуцин, Пимафукорт, Залаин, Ломексин,

Миконазол мазь, мазь Тридерм необходимо хранить вдали от света, при температуре не выше +25°С.

Нистатиновая мазь и мазь Леворин – при температуре не выше +5-6°С.

[39], [40], [41], [42], [43]

Срок годности

Мазь Клотримазол (Кандид и др.), нистатиновая мазь, мази Пимафуцин, Ломексин, Залаин, Леворин и Тридерм годны к применению в течение 3 лет; мазь Пимафукорт – 4 года.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мази от молочницы” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник