Молочница беременность перед родами
По статистике, 50% женщин сталкивались с кандидозом. Чаще всего болезнь развивается во время беременности. Молочница при родах особенно опасна, потому что болезнь способствует развитию серьезных осложнений, затрагивающих здоровье не только молодой мамы, но и ребенка. Независимо от того, на каком сроке беременности развился кандидоз, его нужно лечить.
Причины обострения молочницы перед родами
У 75% женщин, перенесших кандидоз, болезнь возникла во время беременности.
Грибок Candida в незначительном количестве находится на всех слизистых оболочках человека, но начинает интенсивно размножаться при возникновении благоприятных условий, например, во время беременности. В это время в организме женщины происходят серьезные изменения, иммунная система слабеет, меняется гормональный фон, нарушается кислотность слизистой оболочки влагалища. Этих причин достаточно для того, чтобы грибок вышел из-под контроля иммунитета и начал развиваться.
Часто, молочница обостряется на поздних сроках беременности, перед родами. Это происходит потому, что кроме наличия вышеуказанных причин, женщина в некотором роде устала и истощилась. В течение 9-ти месяцев она вынашивала ребенка, отдавая ему все питательные вещества. В результате перед родами у женщины часто обнаруживается авитаминоз и низкий уровень гемоглобина. Ослабленный организм не способен сопротивляться кандидозу.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Раздражение слизистой вызывает зуд.
Молочница перед родами ― неприятный сюрприз для любой женщины, способный омрачить радость материнства. Патология имеет неприятные симптомы, наличие которых негативно отражается не только на физическом здоровье пациентки, но и на психическом. Во время беременности при молочнице наблюдаются следующие признаки:
- белесые выделения из влагалища с комками, имеющие неприятный запах;
- белый налет на половых губах;
- зуд и жжение в области наружных половых органов;
- отечность, покраснение и нарушение целостности пораженной слизистой оболочки.
Вернуться к оглавлению
Чем лечить перед родами?
Лечение молочницы при беременности важно, от болезни нужно избавиться до родов, чтобы предупредить ее последствия. Правильно подобрать лечение может только гинеколог. Многие лекарственные препараты нельзя применять беременным, потому не стоит пытаться устранить проблему самостоятельно с помощью разрекламированного средства. Кроме применения медикаментов, необходимо откорректировать питание и принять меры по укреплению иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Медицинские препараты
Применение наружных лекарственных средств не наносит вред малышу.
Перед родами разрешено пользоваться некоторыми препаратами от молочницы, но их нельзя применять во время 1-го триместра. Рекомендуется использовать только средства для наружного применения, потому как независимо от срока беременности, любая принятая таблетка влияет на малыша. Перед родами, для устранения молочницы и санации родовых путей прописывают следующие препараты:
| Название | Форма выпуска | Описание |
| «Пимафуцин» | Свечи | Безопасное средство. Разрешается применять даже во время 1-го триместра. Назначают эти свечи от молочницы после родов, так как они не навредят малышу во время лактации. |
| «Тержинан» | Вагинальные таблетки | Эффективно устраняет молочницу и другие инфекции. Применяется только по назначению врача. |
| «Полижинакс» | Свечи | Назначается при молочнице и вагинитах. |
| «Флуомицин» | Вагинальные таблетки | Сильный антисептик, поражающий любые микроорганизмы (грибки, бактерии, простейших). |
| «Бетадин» | Мазь | Антисептик, устраняющий любые болезнетворные микроорганизмы, кроме туберкулезной палочки. |
Вернуться к оглавлению
Дополнительные рекомендации
Лечиться от молочницы должна не только женщина, но и ее половой партнер. В противном случае кандидоз вернется половым или бытовым путем.
Злоупотребление сладким способствует размножению грибковых микроорганизмов.
Рожать с молочницей опасно, не всегда удается устранить эту неприятную болезнь. Чтобы лечение было эффективным, его следует дополнить диетой. Отказ от всех видов сладостей, сдобы, копченостей, соусов с содержанием уксуса, наносит серьезный урон по грибку, ведь он лишается питания. Восстановить микрофлору слизистой оболочки и устранить зуд можно, если делать сидячие ванночки с содой (или хотя бы подмываться). Раствор готовится так: в 1 л воды добавляют 1 ч. л. пищевой соды и 1 ч. л. йода.
Вернуться к оглавлению
Последствия кандидоза при родах
Если молочница не была своевременно устранена, во время родов болезнь может спровоцировать ряд осложнений:
- Разрывы тканей родовых путей во время родов. Любые роды могут сопровождаться разрывами, но в результате воздействия на слизистые оболочки грибка риск возникновения и обширность разрывов увеличивается.
- Заражение младенца. Инфицирование родовых путей провоцирует заражение младенца. Грибок может закрепиться на любых слизистых оболочках малыша. Поражение конъюнктивы способно спровоцировать слепоту крохи.
- Заражение матки. Во время родов грибок проникает в открытую матку и заражает ее. Болезнь способна затронуть яичники, почки. В итоге молочница после родов становится серьезнее и опаснее, чем до них. Последствия кандидоза в этом случае непредсказуемые. У женщин после родов особенно ослаблен иммунитет, а период лактации не позволяет применять сильные лекарственные препараты.
Вернуться к оглавлению
Профилактика молочницы на поздних сроках беременности
При выборе средства обращать внимание на наличие в составе молочной кислоты.
Лечить молочницу необходимо. Важно, чтобы она прошла до родов. Но как любую болезнь, кандидоз лучше предупредить. Профилактика молочницы на позднем сроке беременности подразумевает соблюдение будущей мамой некоторых правил:
- Моющие средства для интимной гигиены не должны содержать ароматизаторов. Рекомендуется использовать специальные средства с молочной кислотой.
- Рекомендуется периодически подмываться раствором марганца, отварами трав (ромашки, календулы), делать примочки из кефира. Средство и способ применения назначает гинеколог.
- Запрещено носить тесное синтетическое нижнее белье.
- Рацион должен содержать много свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Чтобы грибок не получал необходимого ему питания, нужно отказаться от сладостей, сдобы, копченостей.
- Регулярно проходить осмотр врача и сдавать анализы.
- Избегать стрессов, часто гулять на свежем воздухе.
Во время гинекологического осмотра врач берет мазок из влагалища на анализ. При обнаружении патогенной микрофлоры перед родами проводится санация. С помощью специальных препаратов уничтожаются все микроорганизмы, находящиеся во влагалище и на слизистой оболочке наружных половых органов. К сожалению, вместе с болезнетворными бактериями уничтожается и естественная микрофлора организма, что делает организм особенно уязвимым. Потому санацию проводят только в крайнем случае. При отсутствии инфицирования от процедуры следует отказаться.
Источник
03.02.2011
!
11.02 – . ӣ , 2 . – ( )… …
– ӣ ?
03.02.2011
. . , . . .
03.02.2011
06.02.2011
()
. ! Annka25
03.02.2011
, , – – . , . – .
03.02.2011
, , .
, , – , – . , . . .
Annka25
03.02.2011
, , – , , . ? – ….
03.02.2011
, – , (( : , . , .
LusindaK
05.02.2011
, …. , : ? , ?
05.02.2011
– – . , , , )
LusindaK
06.02.2011
-, …..
03.02.2011
– . . )))
DHK
03.02.2011
, .. ! ! ! ( ), .
evaska
03.02.2011
1 . , . 3 … .
03.02.2011
– ( ), – (, …). , .
– .
– , – , ( – ) -, , – . , , , . . , – .
LEKA.RU
03.02.2011
. 2 .
03.02.2011
.
, ţ , . , , 4250 …. – 2 , ԣ ! , !
KOCHETKOVA
03.02.2011
– – , . 3700 – , , . ( )- – , , . , , – . ( )- – . – – ? . . – 2 – ,
Hello_Kitty
03.02.2011
, 6 …. ……
03.02.2011
+100 – , –
03.02.2011
, . ӣ ..
manyasha87
03.02.2011
, ((( , – . , .
03.02.2011
.
dar3365
03.02.2011
. , , . , 2 .
Konopulka
03.02.2011
. 7 -, – . , )) . – .
olgyshka
03.02.2011
, , , , , .
03.02.2011
!!!!!!!!!!!!!!!! , (
03.02.2011
.
.
+
.
06.02.2011
. – , – .
06.02.2011
, , . , , . , ݣ , .
, . . .
06.02.2011
– . – ( .. ), – .
, , – …
06.02.2011
, , . .
lenor121
03.02.2011
, . : 1) 20%. 3 4 . 2) “” 6 . . )))))
ӣ
03.02.2011
,.. … … ,.. .. 4840 57.( , ..) .
03.02.2011
. 100%
.
03.02.2011
. , 2 , . , ţ , . , . . , , , .
Yulenciya
03.02.2011
, , ! ,
snare
03.02.2011
, , , 🙂 ,
03.02.2011
!!! !!! . , . , , . , , ?
, , :((((
04.02.2011
?
04.02.2011
. . . . . .
04.02.2011
, – . , , – .
04.02.2011
,
Kassiope9l
04.02.2011
, . , . .
05.02.2011
, ( ), . , , ..
04.02.2011
. , . , . ! , 36,6
no_nick
04.02.2011
– , , .. – . , ( – ). ( ) . () .
, , , (((
Shapovalenka
04.02.2011
, . .
Saveolova
05.02.2011
. – , … , , , … , … 11,5 , .
()
06.02.2011
.
Источник
28.01.2021
Период беременности часто сопровождается появлением или рецидивом некоторых заболеваний. Одним из таких заболеваний является влагалищный кандидоз, или молочница. Хотя врачи и уверенны, что кандидоз не наносит вреда плоду, все же пускать болезнь на самотек не следует.
Причины появления
Возбудитель кандидоза – дрожжеподобный гриб рода Candida, который начинает активно размножаться при воздействии определенных факторов внешней и внутренней сред. Уровень рН во влагалище меняется, что и обуславливает появление симптомов молочницы.
К факторам, провоцирующим развитие кандидоза, относятся:
- слабая иммунная система;
- прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- гормональные сбои;
- грубый половой акт;
ношение белья из синтетических материалов.
Симптомы
Основными проявлениями кандидоза являются:
- зуд, жжение, отек, покраснение наружных половых органов;
- обильные выделения белого цвета;
- боль во время полового акта;
- боль при мочеиспускании.
Следует помнить, что подобные симптомы могут быть проявлением других гинекологических заболеваний. При их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для установления точного диагноза.
Риски для плода
Гинекологи утверждают, что молочница не может причинить вреда растущему организму. Но зуд, возникающий при кандидозе, может быть настолько сильным, что женщина становится нервной, раздражительной и даже начинает страдать бессонницей. Постоянный стресс приводит к повышению уровня адреналина, что влечет за собой спазм кровеносных сосудов, а следовательно – дефицит кислорода и питательных веществ у плода.
Кроме того, обильные творожистые выделения у беременной на поздних сроках могут привести к инфицированию ребенка во время родов при прохождении по родовым путям. Дрожжеподобные грибы вызывают разрыхление и размягчение тканей шейки матки и влагалища, в связи с чем повышается риск появления разрывов промежности и слизистой влагалища.
Методы диагностики
Диагностика молочницы предполагает посещение гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Прием у врача начинается со сбора информации относительно протекания беременности, жалоб на самочувствие, боли, наличие и характер выделений. Далее следует осмотр, во время которого врач берет мазок для исследования влагалищной микробиоты.
Кроме того, существует метод полимеразной цепной реакции, который заключается в выделении ДНК возбудителя. Этот метод диагностики достаточно точный, но применяется редко по причине высокой стоимости исследования.
В норме у женщины могут быть единичные споры гриба, но значительное их количество, а также присутствие в мазке псевдомицелия гриба уже свидетельствует о патологии и необходимости проведения лечения.
Диагноз ставят, анализируя симптоматику и результаты бактериологического исследования.
Лечение молочницы на поздних сроках беременности
Лечение молочницы у беременной на поздних сроках проводят при наличии характерной симптоматики (зуд, обильные белые выделения, боль при мочеиспускании).
В основном, применяются местные противогрибковые средства. Со второго триместра назначают свечи с нистатином, препараты изоконазола.
Перед родами гинекологи назначают комплексные средства, предназначенные для санирования родовых путей, а также лечения кандидоза и/или бактериального вагиноза, который может развиться вследствие нарушения баланса микрофлоры во влагалище.
Обязательно следует соблюдать диету с ограничением употребления сладкого и острого. Питаться здоровой сбалансированной пищей, укреплять иммунитет и получать необходимое количество витаминов и микроэлементов.
При появлении симптомов молочницы, необходимо обращаться к врачу. Особенно, если речь идет о поздних сроках беременности, когда заболевание может навредить ребенку.
Навигация по записям
Источник
Молочница у беременных – это воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется творожистыми вагинальными выделениями, зудом, жжением, раздражением, везикулезной сыпью в области наружных гениталий, промежности, межъягодичной и паховой складок, отеком половых органов, диспареунией. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра, микроскопического исследования влагалищного мазка, ПЦР, РИФ, ИФА. Для лечения применяют местные антимикотические средства разных групп – полиены, азолы, комбинированные препараты.
Общие сведения
Молочница (кандидоз влагалища, кандидозный вагинит) хотя бы раз в жизни возникает более чем у 2/3 женщин репродуктивного возраста, в 40-50% случаев эпизоды заболевания повторяются, а у 5% пациенток инфекция принимает хроническое рецидивирующее течение. Кольпит, вызванный дрожжеподобными грибами, диагностируется у 30-40% беременных, что в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Перед родами его частота достигает 44,4%. Широкая распространенность молочницы объясняется присутствием дрожжеподобных грибов в составе естественного микроценоза влагалища у 10-17% женщин до наступления беременности и длительным бессимптомным кандидоносительством. Инфекция чаще поражает горожанок и более распространена в странах с жарким климатом.
Молочница у беременных
Причины
До 90-95% случаев кандидоза при гестации вызвано условно-патогенными бесспоровыми дрожжеподобными грибами Candida albicans (C. Albicans). В последние годы отмечается увеличение количества кольпитов, при которых из выделений высеиваются другие виды кандид – C. kefyr, C. krusei, C. guilliermondii, C. tropicalis и др. Опасным возбудителем внутрибольничных инфекций является Candida glabrata. В норме дрожжеподобные грибы в виде единичных неактивных округлых клеток, не образующих нитей мицелия, присутствуют в микрофлоре 80% беременных женщин, но их рост сдерживается влагалищными лактобактериями (палочками Додерляйна), с которыми кандиды находятся в конкурентных взаимоотношениях.
Хотя кандидоз может передаваться половым путем от инфицированного партнера, обычно ключевым фактором возникновения заболевания становится нарушение иммунитета и уменьшение количества лактобактерий. Риск развития молочницы возрастает при наличии хронических соматических патологий, сахарного диабета, гипотиреоза, гипопаратиреоза, гиперкортицизма, тяжелых общих заболеваний (лейкемии, лимфомы, ВИЧ-инфекции и др.), неконтролируемом приеме антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, дисбактериозе кишечника, гиповитаминозе, хронических стрессах и эмоциональных нагрузках, смене климата.
Предрасполагающими факторами являются использование ежедневных прокладок, повышающих влажность гениталий за счет нарушения доступа воздуха, ношение тесного белья из синтетических тканей, ожирение, употребление в пищу большого количества сладостей и углеводных блюд. Клинической манифестации молочницы при беременности также способствуют:
- Накопление гликогена в слизистой влагалища. Под действием эстрогенов увеличивается количество эпителиальных клеток, в которых содержится гликоген. При уменьшении числа лактобактерий, расщепляющих гликоген до молочной кислоты, он становится подходящей питательной средой для размножения кандид.
- Естественное снижение иммунитета. У беременных под влиянием высокой концентрации прогестерона, кортикостероидов и иммуносупрессорного фактора, связанного с глобулинами, снижается иммунитет. Это предотвращает отторжение плода как чужеродного тела материнским организмом и поддерживает гестацию.
Патогенез
При молочнице у беременных инфекционный процесс сначала локализуется в поверхностных слоях слизистой. На этапе адгезии кандиды прикрепляются к эпителиальным клеткам и колонизируют влагалище, после чего внедряются в эпителиоциты. После инвазии начинается многополярное почкование микроорганизмов с их трансформацией в тонкие нитчатые формы (псевдомицелий). Если организм женщины может сдерживать их рост, но не способен полностью элиминировать возбудителя из-за недостаточности цитокинового эффекта и низкого уровня интерферона G, грибы длительно персистируют на этом уровне, не поражая более глубокие слои слизистой.
При снижении иммунитета возбудитель проходит эпителиальный барьер, проникает в соединительную ткань и активно растет, преодолевая клеточные и тканевые защитные механизмы. Попадание кандид в сосудистое русло способствует гематогенной диссеминации с поражением других органов и систем. Восходящее распространение грибов представляет опасность для ребенка – в III триместре антимикробная активность околоплодных вод достаточно низкая, поэтому возбудитель кандидоза в них хорошо размножается. При контакте грибов со слизистыми оболочками и кожными покровами, заглатывании и аспирации зараженных вод происходит инфицирование плода.
Классификация
Систематизация клинических форм молочницы в период беременности основана на таких ключевых критериях, как выраженность симптоматики, особенность течения инфекционного процесса и ассоциация кандид с другими возбудителями урогенитальных инфекций. У большинства беременных вагинальный кандидоз либо протекает бессимптомно, либо склонен к частому рецидивированию. Истинный первичный острый процесс наблюдается редко. В акушерстве обычно диагностируют следующие варианты молочницы:
- Бессимптомное кандидоносительство. Клинические симптомы отсутствуют. Титр грибов в вагинальном микроценозе не превышает 104 КОЕ/мл. При бактериальном исследовании вагинального секрета доминируют лактобациллы, определяемые в умеренном количестве.
- Истинный кандидоз. Наблюдается типичная клиническая картина молочницы. Титр кандид больше 104 КОЕ/мл, обнаруживаются лактобациллы с высоким титром (свыше 106 КОЕ/мл). Диагностически значимые титры других условно-патогенных агентов не выявляются.
- Сочетание кандидоза и бактериального вагиноза. Из секрета влагалища высеиваются полимикробные ассоциации. Кроме высокого титра грибов в большом количестве (свыше 109 КОЕ/мл) определяются облигатные анаэробы и гарднереллы. Лактобацилл мало или отсутствуют.
Симптомы молочницы у беременных
При бессимптомном носительстве женщина обычно не предъявляет каких-либо жалоб. Наиболее характерным проявлением манифестировавшего кандидоза являются умеренные или обильные творожистые влагалищные выделения и белый налет на гениталиях, состоящие из мицелия кандид, лейкоцитов и поврежденных эпителиоцитов. При молочнице часто отмечаются раздражение, зуд, жжение в области гениталий, усиливающиеся в ночное время, после гигиенических процедур или полового акта. Возможно появление неприятного запаха из половых органов. За счет усиления кровообращения в слизистой вагины половые органы отекают.
При вовлечении в воспалительный процесс преддверия влагалища, малых и больших половых губ на их поверхности образуются бордовые везикулы с жидким содержимым, после вскрытия которых формируются микроэрозии и корочки. У пациенток с избыточным весом сыпь может распространиться на кожу промежности, паховых и межъягодичных складок. Вследствие повышения чувствительности воспаленной слизистой влагалища беременная с молочницей испытывает дискомфорт и боль при половом акте. О проникновении грибков в мочевыделительную систему свидетельствуют учащение мочеиспускания и появление резей. Восходящее распространение и генерализация инфекции проявляются ноющими болями в нижней части живота, повышением температуры.
Осложнения
У беременных, страдающих молочницей, чаще возникает угроза прерывания беременности, возрастает риск самопроизвольных абортов и преждевременных родов. При восходящем распространении инфекционного процесса на слизистую шейки матки развиваются эндоцервициты, поражение плодных оболочек приводит к хориоамниониту, несвоевременному излитию или подтеканию околоплодных вод, хронической гипоксии, внутриутробному инфицированию плода с признаками его гипотрофии. Во время родов повышается вероятность разрывов воспаленных мягких тканей. Характерными осложнениями послеродового периода являются эндометрит, раневая инфекция родовых путей, субинволюция матки. Частота внутриутробного, интра- и постнатального инфицирования дрожжеподобными грибами детей за последние 20 лет увеличилась с 1,9% до 15,6%. Приблизительно в 10% случаев гибели плодов и новорожденных выявляются изменения, характерные для кандидоза.
Диагностика
При типичной клинической картине постановка диагноза молочницы у беременной не представляет особых сложностей. Более тщательный диагностический поиск требуется при подозрении на носительство или субклиническое течение заболевания. Из-за наличия небольшого количества грибов в естественном микроценозе влагалища посев на кандиды применяется ограниченно, преимущественно для определения чувствительности возбудителя и контроля эффективности лечения. Наиболее информативными методами обследования являются:
- Осмотр на кресле. При исследовании в зеркалах выявляется гиперемия слизистой, наличие на ее поверхности белых налетов. Характерны обильные творожистые выделения из влагалища. На наружных гениталиях беременной может обнаружиться везикулезная сыпь, распространяющаяся на промежность и естественные складки кожи.
- Мазок на флору у женщин. Под микроскопом исследуют неокрашенные или окрашенные мазки, полученные из уретры, цервикального канала и вагины. При кандидозе в препарате определяется единичные почкующиеся клетки дрожжеподобных грибов, псевдомицелий, бластоконидии, псевдогифы, другие морфологические структуры.
В качестве вспомогательных методов при молочнице могут быть рекомендованы ПЦР-диагностика кандидоза, РИФ, ИФА (определение антител к кандидам). Методы отличаются высокой чувствительностью и специфичностью, но, как и посев, используются ограниченно из-за присутствия возбудителя в составе естественной вагинальной микрофлоры. Дифференциальная диагностика проводится с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями влагалища – бактериальным вагинозом, генитальным герпесом, неспецифическим бактериальным и трихомонадным вульвовагинитом, хламидийным, гонококковым, бактериальным экзо- и эндоцервицитом. При необходимости пациентку консультируют инфекционист, дерматолог-венеролог, уролог.
Лечение молочницы у беременных
Основной задачей терапии кандидоза во время беременности является полная элиминация возбудителя с помощью высокоэффективных, хорошо переносимых, нетоксичных для плода и женщины препаратов. Предпочтительным является местное применение антимикотических средств в виде вагинальных свечей, при использовании которых более быстро устраняется симптоматика, отмечается минимальная системная абсорбция действующих веществ. Беременным с молочницей рекомендованы:
- Полиеновые антимикотики. Фунгицидные антибиотики вызывают гибель дрожжеподобных грибов благодаря образованию в мембранах кандид многочисленных каналов и разрушению микроорганизмов за счет бесконтрольной потери электролитов. Антибиотики из группы полиенов отличаются низкой резорбтивностью и практически не всасываются слизистыми, что особенно важно для беременных.
- Азолы (имидазолы, триазолы). Фунгистатический эффект азольных средств основан на подавлении синтеза эргостерина клеточной мембраны. Поскольку подобным образом стеролы синтезируются лишь у грибов, препараты практически не влияют на фермент, катализирующий производство холестерина у людей. Из-за возможного тератогенного эффекта системных азолов назначают местные формы.
- Комбинированные препараты. В составе таких средств содержится несколько имидазольных антимикотиков или кроме полиенов присутствуют другие антибиотики – аминогликозиды, полипептиды и др. Назначение комбинированных медикаментов оправдано при сочетании молочницы с бактериальным вагинозом и в терапевтически резистентных случаях с высоким риском развития осложнений.
Несмотря на высокую эффективность, при лечении кандидоза у беременных не используют эхинокандины, обладающие эмбриотоксическим эффектом, и аллиламины. Так называемые препараты разных групп применяют ограниченно с учетом возможных воздействий на плод. Активное амбулаторное лечение молочницы проводят на этапе дородовой подготовки для исключения интранатального инфицирования плода. Если у партнера пациентки с кандидозом обнаруживаются признаки кандидозного баланопостита, ему также назначают антимикотики. При отсутствии акушерских противопоказаний беременной показаны естественные роды.
Прогноз и профилактика
При своевременном назначении противомикотических средств и отсутствии тяжелых форм иммуносупрессии прогноз для женщины и ребенка благоприятный. Профилактика включает укрепление иммунитета, ношение удобного нательного белья из натуральных тканей, соблюдение правил личной гигиены с подмыванием интим-гелями, содержащими в составе молочную кислоту. Беременным, у которых до гестации отмечалось рецидивирующее течение молочницы, рекомендуется ранняя постановка на учет у акушера-гинеколога, достаточный отдых, исключение стрессовых нагрузок, коррекция диеты с увеличением в рационе количества кисломолочных продуктов, фруктов, овощей.
Источник