Могут ли анализы не показать молочницу
[942421171] – 14 июля 2016, 11:06
Я когда-то тоже долго лечилась от молочницы,был зуд и выделения как при ней,потом оказалось что я себе сбила микрофлору и выделения такие это норма и надо было микрофлору восстанавливать а не от молочницы свечи ставить.поэтому если анализ показывает что её нет значит её нет и не придумывайте себе,купите таблетки пробиз фемина и какието свечи для восстановления микрофлоры и зуд пройдёт.самый верный способ проверить есть ли молочница это занятся сексом,т.к при половом акте возникает боль и жжение.если его нет то парится на очем.спросите у врача брала ли она у вас анализ на флору,если нет то сдайте,это может быть вагиноз симптомы такие же при нем как и при молочнице.но если и там все впорялке то восстанавливайте флору и не лечите то чего нет так вы только навредите себе
[2589163764] – 14 июля 2016, 12:29
Не сочтите за рекламу… тоже много лет с молочницей ходила , потом ( по другому поводу ) рылась в ин-нете и увидела ин-фу , что некоторые молочно -кислые бактерии действуют на грибки молочницы … сначала подумала , что фигня ,я об этом и так знаю, кефир почти каждый день пью и активию…потом все же решила копнуть глубже и нашла закваски , где были именно эти бактерии. 3 месяца пью по стаканчику , от молочницы и следа не осталось …была у гинеколога , она подтвердила. Специально не пишу названия , легко поиском ищется..
[3239203648] – 15 июля 2019, 23:33
У меня аналогичная ситуация. Обильные выделения с неприятным запахом и зуд. Сдала анализы на все что можно, врач сказал нити какие то при кандидозе (симптомы недолеченной молочницы). Сначала свечи полижинакс-толку ноль, потом однократно флуканазол-мимо, опять сдаю анализы, то же самое. 5 таблеток флуканазола-мимо. Чем же ее лечить? Кстати, пила бифиформ для микрофлоры кишечника-эффекта также нет. К слову пол года не живу половой жизнью, симптомы все это время. Так что спешить на мч не нужно)
[1702985581] – 22 августа 2019, 01:12
Гость
Я когда-то тоже долго лечилась от молочницы,был зуд и выделения как при ней,потом оказалось что я себе сбила микрофлору и выделения такие это норма и надо было микрофлору восстанавливать а не от молочницы свечи ставить.поэтому если анализ показывает что её нет значит её нет и не придумывайте себе,купите таблетки пробиз фемина и какието свечи для восстановления микрофлоры и зуд пройдёт.самый верный способ проверить есть ли молочница это занятся сексом,т.к при половом акте возникает боль и жжение.если его нет то парится на очем.спросите у врача брала ли она у вас анализ на флору,если нет то сдайте,это может быть вагиноз симптомы такие же при нем как и при молочнице.но если и там все впорялке то восстанавливайте флору и не лечите то чего нет так вы только навредите себе
[1702985581] – 22 августа 2019, 01:17
Несколько лет лечилась от молочницы. Практически никогда не высеивалась. Ни один врач не сказал, что нельзя есть сладкое,жирное,жареное во время лечения. Кандидоз у меня принял агрессивную форму, вынуждена сидеть на строжайшей диете. К сожалению, от этот заразы не могу избавиться.Так что кандидоз с чистыми анализами ещё как бывает. Анализ на микрофлору отличный. Кому интересно, пишите мне. Очень много знаю по этой теме
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Источник
181 просмотр
30 октября 2020
Добрый день! У меня перианальный кандидоз, под вопросом кандидоз кишечника. Беспокоило жжение в анальном отверстии. Кандида есть в кале на дисбактериоз, в копрограмме нет грибов. Посев кала и из прямой кишки ещё не готовы. Сдала вчера мазок и флороценоз, чтобы посмотреть есть ли кандида во влагалище, не могу понять титр кандиды в анализах, большой или нет. Нужно ли пролечить и там.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
У Вас системный кандидоз.
Мазок у Вас относительно неплохой, повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, местная иммунная реакция. Но кандид в мазке не выявлено – дрожеподобных грибов нет. Поэтому лечите основное заболевание пероральными препаратами.
Во влагалище можно проставить Гексикон, флуомизин, нагин на выбор – по 1 свече на ночь перед сном 10 дней, чтобы снять воспаление.
Всего наилучшего, скорейшего выздоровления!
Дарья, 30 октября 2020
Клиент
Адэль, добрый день. Приложила ещё анализ на дисбак кишечника и флороценоз. Посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела Ваши анализы. У Вас просто идёт нарушение микрофлоры, кандиды в пограничном значении, ничего критичного нет. Когда Вы будете лечить основное заболевание, кишечник, препараты захватят и кандиды во влагалище.
Вам следует провести профилактическое лечение.
1. Диета (ограничение) сладкого.
2. Гигиена, хлопковое белье, исключить ежедневные прокладки
3. Основное лечение, в зависимости от чувствительности проведённого посева, когда он придёт.
Не переживайте, ничего критичного в Ваших анализах нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по мазочку у Вас все хорошо, флороценоза пока не видно.
Дарья, 30 октября 2020
Клиент
Любовь, добавила Флороценоз, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Если небольшое присутствие кишечной флоры, грибов в значимом количестве нет, при абсолютном преобладании лактобактерий лечение Вам не показано, особенно при отсутствии жалоб на изменение характера выделений, дискомфорт, жжение, зуд, боли. Из общих рекомендаций для профилактики воспалительных заболеваний во влагалище необходимо ограничить в рационе мучное и сладкое, употреблять кисломолочные продукты, ограничить использование ежедневных прокладок, тесную одежду, белье только хлопковое, подмываться спереди назад. В кишечном содержимом есть повышение грибов, после получения результатов посева Вам подберут лекарство, которое точно поможет!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мазок на флору хороший, кандидоз не выявлен. Лечения не требуется
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, данных за Кандидоз по результату анализа нет, если беспокоит зуд в области ануса , нужно сдать кал на дисбактериоз и кал на яйца глист. Потому что на фоне этой патологии могут быть такие симптомы. В мазке все в норме. Лечение Кандидоза пока не требуется. Вопрос о дальнейшем лечении будет решаться по результатам обследования.
Дарья, 30 октября 2020
Клиент
Елена, сдала уже дважды на глисты и энторобиоз. Ничего нет. Приложила ещё анализ на Флороценоз и Дисбактериоз кишечника. Посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Да, по результату флороценоза есть кандидоз на фоне снижения лактобактерий. Вам нужно провести лечение : Флюкостат по 150 мг на 1-й, 7,-й и 14-й день лечения и Линекс форте по 1 капс -1 раз в день 2 нед.
Дарья, 30 октября 2020
Клиент
Елена, уже приняла по назначению дерматолога две таблетки флюкостата на 1 и 3 день. Эти анализы спустя 4 дня после приёма последней таблетки
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Нет у Вас в мазке кандидоза. Количество грибов минимальное. Для лечения ЖКТ обратитесь к гастроэнтерологу.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Молочница – достаточно частая причина обращения женщин к гинекологу. Что это за заболевание и передается ли оно половым путем? Сколько раз в год болеть молочницей нормально? Врач-гинеколог Яна Голуб отвечает на популярные вопросы.
Яна ГолубВрач-гинеколог первой категории медицинского центра «Конфиденс»
Что такое вагинальный кандидоз?
Вульвовагинальный кандидоз (в народе молочница) – воспаление, вызванное размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Это не чужеродные микроорганизмы: в норме есть в ротовой полости, в кишечнике, во влагалище (в небольшом количестве). Однако при определенных условиях они начинают активно размножаться, чем и вызывают воспалительный процесс.
Часто так называют любые выделения или нарушения микрофлоры, однако важное отличие кандидоза именно в том, что это грибковое воспаление. От этого будет зависеть лечение.
Как проявляется молочница?
Основные симптомы – зуд, жжение и выделения (они могут быть молочного цвета, творожистые, обильные и не очень, при хронической молочнице – желтоватые). На фоне острого кандидоза может наблюдаться припухлость наружных половых органов. Иногда заболевание протекает с меньшим количеством симптомов, женщина может практически не испытывать дискомфорт.
Молочница может проявиться в любой день цикла. Рецидивирующий кандидоз может быть связан с циклом и зачастую проявляться за несколько дней до менструации, в это время у женщины меняется гормональный фон и уровень pH слизистой влагалища, а это благоприятные условия для размножения грибов.
У мужчин молочница тоже может проявляться, но это происходит гораздо реже. Симптомы – раздражение и зуд на головке полового члена и под крайней плотью, высыпания, неприятный запах, выделения.
Из-за чего она появляется?
Причины ее появления связаны с нарушением иммунитета из-за вирусных, бактериальных заболеваний, часто кандидоз возникает на фоне приема антибиотиков. Молочница может появляться из-за стресса, недосыпания и даже колебаний в питании, так как все это влияет на иммунитет. Повышенный уровень глюкозы в крови тоже способствует росту грибов, поэтому употребление большого количества углеводов (в частности сладостей) может спровоцировать воспалительный процесс.
Конечно, грибы могут передаваться и половым путем, но это необязательно: молочница может быть даже у тех, кто не ведет половую жизнь. При этом само заболевание не относится к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).
Молочница может развиться из-за нарушения правил гигиены (например, слишком частого ношения ежедневных прокладок – так называемый «парниковый эффект»), приема контрацептивов или гормональных препаратов, беременности.
Частые рецидивы кандидоза – это повод обследоваться на все инфекции, передающиеся половым путем. Этот процесс может быть маркером того, что есть какие-либо скрытые бактерии или вирусы, которые требуют другого курса лечения.
Молочница может пройти сама по себе?
Да, она может самоизлечиться, если иммунитет у женщины быстро восстановился и подавил грибковую флору, однако это бывает не очень часто. Если есть явные симптомы, дискомфорт, то молочницу нужно лечить. Но чтобы максимально быстро прийти в норму, важно точно определить, что это кандидоз, а не другая инфекция.
Фото: Ava Sol, unsplash.com
Половому партнеру нужно лечиться?
Хотя, напомним, это заболевание не относится к ИППП, женщине нужно понимать, что при смене полового партнера все-таки может возникнуть кандидоз – это можно воспринимать как факт передачи чужеродной флоры: грибы, несвойственные женскому организму, попали во влагалище и вызвали воспаление.
Во-вторых, если у женщины нечастая молочница и она, например, точно понимает, что это связано с болезнью или стрессом, то партнеру можно не лечиться. Если же молочница повторяется регулярно или в случаях, когда у мужчины тоже есть ее проявления, лечиться следует двум партнерам.
Можно ли заниматься сексом во время лечения?
При правильном лечении молочница проходит достаточно быстро: можно потерпеть. Но если дискомфорта нет, а сильное желание есть, не забудьте воспользоваться презервативом.
Как не надо лечить молочницу?
В норме здоровая женщина может сталкиваться с молочницей 1−2 раза в год. Если она возникает чаще – нужно более углубленно обследоваться на скрытые инфекции, сдать биохимический анализ крови (часто рецидивирующая молочница возникает при повышенном уровне сахара в крови).
Не стоит злоупотреблять лекарствами «в одной капсуле», которые рекламируют повсеместно. Да, это противогрибковые препараты системного действия, но не надо забывать, что они могут иметь ряд побочных эффектов. Не лучшее решение для печени, желудочно-кишечного тракта несколько раз в год «излечиваться» таким методом. Часто прием одной таблетки не излечивает, а только притупляет симптомы. Поэтому врачи могут назначать местное лечение – противогрибковые свечи или крем.
Выбирать препараты местного действия в аптеке тоже нужно со знанием дела: не рекомендуется заниматься самолечением свечами комбинированного состава, которые могут замедлить процесс излечения или усугубить ситуацию.
А помогают ли народные методы?
С учетом того, что кандидоз может пройти сам, женщина после различных спринцеваний может сделать вывод, что это работает. На самом же деле эффективность таких процедур не доказана. Наоборот, они могут привести к дисбактериозу, нарушению флоры, которое потребует дополнительного лечения.
Какой анализ определяет вагинальный кандидоз?
Для диагностики, как правило, назначается обычный мазок на флору. При рецидивирующей молочнице могут назначаться специфические анализы, например посев на грибы рода Candida с определением чувствительности.
Источник
Если Вы подозреваете, что началась молочница, обследование поможет поставить точный диагноз.
Молочница – заболевание, вызванное бесконтрольным и чрезмерным ростом грибков Кандида.
Причиной болезни становится развитие дисбактериоза, в том числе, вызванного приемом антибиотиков.
Сдать анализ на молочницу мужчине необходимо в случае следующих симптомов:
- зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания или секса
- покраснение, отечность головки пениса
- наличие белых творожистых выделений из уретры с кислым запахом
- недавний прием антибактериальной терапии
- обнаружение молочницы у сексуального партнера
Какие анализы нужно сдать при молочнице?
Существует несколько способов определения наличия возбудителя в организме. Чтобы понять, как называется анализ на молочницу, следует определиться с видом исследования.
При подозрении на кандидоз можно проходить следующие лабораторные тесты:
- микроскопия мазка
- культуральный посев
- иммуноферментный анализ
- метод ПЦР
Для микроскопического исследования мазка у мужчин используется отделяемое уретры.
Женщины сдают мазок из уретры, влагалища и цервикального канала. После сбора материала он помещается на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Далее специалисты проводят окраску мазка и его исследование под микроскопом. Устанавливается наличие грибков Кандида в исследуемом материале.
Помните! Процедура забора не причиняет болезненных ощущений и является полностью безопасной.
Когда подозревается молочница, анализ мазка может собираться для культурального посева. Мазок в этом случае высеивается на питательную среду, которая способствует росту грибка. После этого емкость с питательной средой помещается в термостат на необходимое время. Если в анализе присутствуют грибки Кандида, на питательно среде вырастают колонии возбудителя.
Важно! Культуральный метод позволяет не только выявить возбудителя, но и определить чувствительность к лекарствам.
Если у человека развилась молочница, анализ крови – еще один возможный способ диагностики.
Иммуноферментный анализ на кандидоз позволяет определить наличие в крови антител к грибкам. Кроме этого существует метод ПЦР – полимеразной цепной реакции.
Этот анализ определяет наличие в исследуемом материале ДНК возбудителей. При помощи ПЦР могут исследоваться кровь и урогенитальный мазок.
Следует знать: ПЦР не дает возможность подсчитать количество возбудителей.
Поэтому такой метод для диагностики кандидоза используется редко.
Как сдать анализы на молочницу?
Анализы на молочницу могут назначить уролог, гинеколог, дерматовенеролог и андролог. Эти врачи определят оптимальный вид исследования на заболевание. При прохождении обследования в платной клинике пациент может сдать анализ без направления специалиста.
Перед анализом крови следует придерживаться простых правил:
- Анализ выполняется утром
- Перед анализом не следует есть минимум 4 часа
- За 3 – 4 дня до анализа необходимо отменить прием антимикотических препаратов
Подготовка к забору урогенитального мазка требует следующих действий:
- Перед обследованием необходимо подмыться с использованием мыла
- Накануне анализа не использовать местные лекарственные препараты
- День до анализа исключаются лечебные ванночки и спринцевания
- Сутки до анализа не следует заниматься сексом
- При приеме противогрибковых препаратов следует заранее уведомить врача
Если вы подозреваете у себя молочницу, любой вид анализа на кандидоз вы можете сдать в лаборатории нашей клиники.
Поставьте оценку статье:
Источник
Классификация
Вагинальный кандидоз классифицируют в зависимости от точной локализации поражения, характера его течения, частоты повторных обострений, поражения других органов и анатомических структур малого таза.
В зависимости от частоты обострений, вагинальный кандидоз разделяют на следующие формы:
- Острый. Эпизоды молочницы у пациентки встречаются редко, то есть отсутствие частых рецидивов. Суммарное количество зарегистрированных случаев в течение последних 12 месяцев – 3 и менее.
- Хронический, рецидивирующий. Более 4 повторных эпизодов молочницы влагалища с выраженными симптомами в течение 1 года.
На основе точной локализации воспалительного процесса в половых путях женщины патологию делят на:
- Вагинит – локальное воспаление слизистой оболочки влагалища.
- Вульвовагинит – сочетание поражения влагалища и вульвы.
- Цервицит – воспаление внутренней оболочки шейки матки.
Неосложненный вагинальный кандидоз
Диагноз неосложненной формы заболевания устанавливают при соблюдении всех следующих критериев:
- Течение заболевания легкое или средней тяжести.
- Выявленный возбудитель при взятии мазка из влагалища – С. albicans.
- Отсутствие нарушений работы иммунной системы и заболеваний, снижающих защитные силы организма.
Осложненный вагинальный кандидоз
Об осложненной форме заболевания говорят при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных факторов:
- Клинически тяжелое течение заболевания.
- Возбудитель заболевания, выявленный при бактериологическом исследовании – грибы рода Candida, отличительные от С. albicans, например: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae.
- Ослабление иммунитета, например при длительном приеме глюкокортикостероидов, плохо контролируемом сахарном диабете или на фоне беременности.
- Сопутствующее поражение других органов малого таза.
Симптомы молочницы
Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:
- зуд и раздражение влагалища и вульвы;
- ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
- покраснение и отёк вульвы;
- болезненность влагалища;
- влагалищные высыпания;
- водянистые влагалищные выделения;
- густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.
Осложнения кандидоза влагалища
Отсутствие полноценного лечения, рецидивирующее течение и нарушение работы иммунной системы способствуют развитию осложнений кандидоза. В большинстве случаев при этом происходит распространение воспалительного процесса в прилегающие ткани и поражение других органов малого таза.
Воспалительные поражения других органов половой системы
Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Это осложнение встречается у женщин после родов или инструментальных методов диагностики полости матки, при котором происходит травматизация эндометрия. Чаще всего является одним из наиболее ранних осложнений, поскольку влагалище напрямую сообщается с маткой через ее шейку.
Клинически развитие эндометрита сопровождается прогрессирующим ухудшением состояния женщины, обильностью творожистых выделений из влагалища, усилением боли и ее перемещением из зоны промежности в тазовую область. Также обостряются общие признаки воспалительного процесса в организме: повышается температура тела, может возникать головная боль, слабость, иногда – тошнота со рвотой.
Сальпингит – это воспаление слизистой оболочки маточной (фаллопиевой) трубы, которая сообщает полость матки с брюшной полостью и яичниками. Может быть одно- или двухсторонним (рис. 1). Зачастую сочетается с оофоритом – воспалением яичников, из-за чего часто используется термин «сальпингоофорит». Клинически эти состояния мало чем отличаются от эндометрита, за исключением боли, которая может распространяться в подвздошные области.
Рисунок 1. Сальпингит – воспаление маточных труб. Источник: МедПортал
Опасность этой группы осложнений заключается в нарушении репродуктивной функции, а именно, в повышении риска внематочных беременностей и женского бесплодия в будущем. Они могут быть обусловлены как непосредственным поражением органов, так и нарушением проходимости маточных труб, из-за чего оплодотворение яйцеклетки или ее проникновение в матку становится невозможным.
Более редким вариантом осложнения является внутриутробное инфицирование плода. При этом может происходить самопроизвольное прерывание беременности (спонтанный аборт), а также возникать явление замершей беременности – прекращение развития плода и его гибель.
Также на фоне кандидоза влагалища возможно развитие стеноза влагалища – деформации и сужения его просвета с утратой естественной эластичности. Причина – замещение эпителиальных тканей соединительной, рубцовой. Основными симптомами при этом становятся боли при половых актах.
Поражение мочеиспускательной системы
При молочнице влагалища инфекция также может распространяться в мочеиспускательный канал (уретру) и мочевой пузырь, вызывая их воспаление – уретрит и цистит соответственно.
Типичными признаками уретрита становятся расстройства мочеиспускания, а именно: появление рези или боли при опорожнении мочевого пузыря, учащение позывов к мочеиспусканию, появление примеси крови в моче, симптом «слипания» краев уретры.
Характерными особенностями цистита являются: сильная боль, особенно в конце мочеиспускания,, рези в лобковой области, ощущение неопорожненного мочевого пузыря сразу после мочеиспускания, гнойные или кровянистые примеси в моче, видимые невооруженным взглядом. Также нередко наблюдается повышение температуры тела и умеренная, постоянная тупая боль в лобковой области.
Когда обратиться к врачу
Проконсультируйтесь с лечащим доктором, если:
- Симптомы грибковой инфекции появились впервые.
- Вы не уверены, что инфекция грибковая (кандидозная).
- Симптомы не проходят после лечения противогрибковыми вагинальными кремами или свечами.
- Появились другие симптомы.
Причины
Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.
Избыточный рост грибков может быть результатом:
- применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
- беременности;
- неконтролируемого диабета;
- ослабленного иммунитета;
- применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.
Candida albicans – самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии. Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.
Факторы риска
К факторам, повышающим риск развития дрожжевой инфекции, относятся:
- Антибиотикотерапия. Кандидоз распространён среди женщин, принимающих антибактериальные лекарственные средства. Антибиотики широкого спектра, убивающие ряд бактерий, также уничтожают нормальную микрофлору влагалища, что ведёт к избыточному росту грибков.
- Повышенный уровень эстрогенов. Дрожжевая инфекция чаще встречается среди женщин с повышенной концентрацией женских гормонов. Это можно наблюдать у беременных, принимающих противозачаточные таблетки или получающих эстрогенную гормональную терапию.
- Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с диабетом, плохо контролирующие уровень сахара в крови, подвержены большему риску развития кандидоза, нежели пациентки, соблюдающие самоконтроль.
- Ослабленный иммунитет. Женщины с иммунной системой, ослабленной кортикостероидной терапией или ВИЧ-инфекцией, больше склонны к развитию кандидоза.
- Сексуальная активность. Хотя кандидоз не относят к половым инфекциям, сексуальные контакты способны распространять грибки кандиды.
Диагностика кандидоза
Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:
- Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
- Гинекологический осмотр.
- Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.
Лечение грибковой инфекции
Лечение кандидоза зависит от наличия осложнений.
Неосложнённый кандидоз
При слабом или умеренном проявлении симптомов, при редких случаях грибковой инфекции лечащий врач может назначить следующее:
- Короткий курс вагинальных лекарственных средств. Противогрибковая терапия (бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол) может применяться в виде кремов, мазей, таблеток и свечей. Курс лечения продолжается один, три или семь дней. Побочные эффекты могут включать небольшое жжение или раздражение. Вид контрацепции в период лечения необходимо сменить на альтернативный, поскольку свечи и кремы выпускаются на масляной основе, и они могут ослабить защиту презервативов и диафрагм.
- Однократный пероральный приём противогрибкового лекарства (флуконазол). Серьёзные симптомы могут потребовать двух разовых доз с паузой в 3 дня.
- Безрецептурные вагинальные противогрибковые свечи и кремы. Они эффективны в большинстве случаев и безопасны во время беременности. Лечение обычно длится в течение семи дней. Следует повторно обратиться к врачу, если симптомы сохраняются после лечения или вернулись в течение 2-х месяцев.
Осложнённый кандидоз
Лечение осложнённой грибковой инфекции влагалища может включать:
- Длительный курс вагинальных лекарственных средств. Дрожжевая инфекция успешно лечится курсом азола в течение 7-14 дней. Формы выпуска азола: вагинальный крем, мазь, таблетки или свечи.
- Пероральные лекарства в нескольких дозировках. Лечащий врач может назначить 2-3 дозы флуконазола одновременно с вагинальными средствами лечения. Однако флуконазол не рекомендуется беременным женщинам.
- Профилактический прием флуконазола. Лечащий врач может назначить регулярный приём флуконазола (раз в неделю в течение 6 месяцев) для предупреждения повторного кандидоза. Такое решение может быть принято в случае частых рецидивов грибковой инфекции. Профилактика начинается только после полного курса лечения, который занимает до 14 дней.
Обычно половому партнеру не нужно противогрибковое лечение, но может потребоваться при наличии у него признаков грибковой инфекции (воспаление головки полового члена – баланит). В качестве альтернативы лечению половой партнер может применять презерватив во время секса.
Профилактика кандидоза
Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:
- Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
- Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
- Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
- Избегайте горячих и очень горячих ванн.
- Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например – при простуде или других вирусных инфекциях.
Источники
- Denison HJ., Worswick J., Bond CM., Grimshaw JM., Mayhew A., Gnani Ramadoss S., Robertson C., Schaafsma ME., Watson MC. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush). // Cochrane Database Syst Rev – 2020 – Vol8 – NNULL – p.CD002845; PMID:32845024
- Yeh SJ., Yeh CC., Lan CY., Chen BS. Investigating Common Pathogenic Mechanisms between Homo sapiens and Different Strains of Candida albicans for Drug De: Systems Biology Approach via Two-Sided NGS Data Identification. // Toxins (Basel) – 2019 – Vol11 – N2 – p.; PMID:30769958
- Tulasidas S., Rao P., Bhat S., Manipura R. A study on biofilm production and antifungal drug resistance among Candida species from vulvovaginal and bloodstream infections. // Infect Drug Resist – 2018 – Vol11 – NNULL – p.2443-2448; PMID:30538510
- St Clair-Brown TT., Schwerer KE., Dogbey GY. Neonatal Thrush Is Not Associated with Mode of Delivery. // J Am Board Fam Med – 2019 – Vol31 – N4 – p.537-541; PMID:29986979
- Pidwill GR., Rego S., Jenkinson HF., Lamont RJ., Nobbs AH. Coassociation between Group B Streptococcus and Candida albicans tes Interactions with Vaginal Epithelium. // Infect Immun – 2018 – Vol86 – N4 – p.; PMID:29339458
- Gow NAR., Yadav B. Microbe Profile: Candida albicans: a shape-changing, opportunistic pathogenic fungus of humans. // Microbiology (Reading) – 2017 – Vol163 – N8 – p.1145-1147; PMID:28809155
- Gamaletsou MN., Drogari-Apiranthitou M., Denning DW., Sipsas NV. An estimate of the burden of serious fungal diseases in Greece. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis – 2016 – Vol35 – N7 – p.1115-20; PMID:27086365
- Osmanov A., Denning DW. Burden of serious fungal infections in Ukraine. // Mycoses – 2015 – Vol58 Suppl 5 – NNULL – p.94-100; PMID:26449513
Источник