Мог быть выкидыш из за молочницы

Когда молодая семейная пара не может зачать ребёнка после множества попыток, то начинаются поиски причины, связанной с нездоровьем обоих партнёров. Обычно принято обвинять в сложившейся ситуации женщину, так как именно в её организме происходит встреча мужской и женской клеток, дающих новую жизнь.

По логике мужчин, именно в женском организме нужно искать причины в виде различных заболевания, начиная от спаек и непроходимости половых путей и заканчивая гормональными изменениями. В том числе под подозрения попадает и безобидная с виду молочница. Неприятное заболевание внешних половых органов едва ли может приводить к невозможности зачатию плода. Но так ли это на самом деле?

Медики выяснили, что иногда кандидоз (медицинское название молочницы) приводит к бесплодию косвенным путём. Существует несколько вариантов развития первичного кандидоза, которые препятствуют появлению плода в утробе.

Почему женщины отрицают влияние молочницы на развитие плода

Каждый акушер-гинеколог знает, что почти 100% беременных женщин на том или ином сроке вынашивания плода подвержены молочнице. Механизм возникновения заболевания состоит в потере или ослаблении иммунитета, приводящего к непомерному развитию грибов кандида, присутствующих в норме на слизистых оболочках.

В нормальном состоянии организм сам регулирует собственную микрофлору, подавляя размножение нежелательных микроорганизмов. Как только его защитные силы падают, количество возбудителей молочницы увеличивается, вызывая воспалительный процесс, сопровождающийся жжением и зудом. Появление характерных творожистых выделений, иногда напоминающих небольшие частицы белёсой плёнки – признак этого заболевания.

Иммунная система во время беременности ослабляет своё действие для того, чтобы чужеродная клетка не была отторгнута, вот почему появление молочницы на ранних сроках – очень частое явление.

В конце беременности, ближе к родам, организму трудно выполнять свои естественные функции, потому что он работает практически за двоих. В этот период тоже может наблюдаться некоторое ослабление иммунитета, сопровождающееся признаками молочницы.

Ни в том, ни в другом случае плод не гибнет и не страдает. Так что же может тогда нарушиться из-за молочницы? Почему и как она может стать причиной бесплодия?

Нужно не пугаться, а своевременно лечиться

На рассмотренном примере с беременными женщинами становится понятно, что сама по себе молочница у женщины не представляет смертельной опасности для плода. Бояться появления симптомов заболевания нет причины. Лечить же его нужно обязательно, и не только потому, что оно доставляет большой дискомфорт.

Если первичный кандидоз запустить, то он может привести к воспалительным процессам уже не во влагалище, а на более глубоком уровне – попасть в матку. У беременной женщины матка закрыта слизистой пробкой, и задача доктора – не допустить, чтобы в этой слизи развивались грибы кандида, потому что они так смогут добраться до плода.

Если женщина не беременна, то попадание вредоносных микроорганизмов в матку может привести к воспалительным процессам внутренних репродуктивных органов. Кандидоз опасен тем, что воспаление может приводить к образованию рубцов и спаек, способных препятствовать зачатию.

Даже если семейная пара пока не собирается заводить детей, лечить кандидоз нужно, дабы он не перешёл в хроническую форму и не вызвал серьёзных заболеваний. На фоне патогенной микрофлоры влагалища легко развиваются более опасные микроорганизмы, способные вызвать серьёзные поражения внутренних органов.

Сопутствующая молочница, или гормональные нарушения

Случаи, когда молочница попросту сопутствует бесплодию, медики объясняют нарушениями гормонального фона. Причиной невозможности зачать потомство служит именно дисбаланс в эндокринной системе женщины. Он же приводит и к изменениям микрофлоры влагалища, из-за чего возникает молочница – как правило, в хронической форме.

Такое течение молочницы может оказаться почти незаметным в сравнении с острым видом заболевания. Зуд при хроническом течении не выражен, воспаление не доставляет ощутимого дискомфорта. Присутствие хронического кандидоза можно выявить:

• по мазку, сданному у гинеколога;
• по наличию беловатых выделений;
• по неприятному запаху;
• по жгучим болям во время полового акта;
• по характерному дискомфорту в момент мочеиспускания.

Если вы обнаружили, что у вас хроническая молочница, то нужно её пролечить, независимо от того, занимались ли вы восстановлением нормального гормонального фора или пока не приступили к этому. Лучше убрать одновременно причину и следствие, чем ждать, когда «само пройдёт».

Молочница у мужчин и бесплодие

Нередко причиной невозможности зачать ребёнка становятся мужские заболевания. Поразить представителя сильного пола кандидоз тоже способен. И не всегда это бывает из-за контакта с женщиной, страдающей молочницей. Причины появления – практически те же. Основная – падение иммунитета. Разберёмся, может ли молочница у мужчины привести к бесплодию ?

Именно наличие у партнёра кандидоза чаще приводит к частичной гибели сперматозоидов в результате нарушения кислотно-щелочной среды. Выработка спермы снижается, хотя спермограмма может не показать ухудшения качества. Зачать ребёнка становится труднее, но всё равно вероятность оплодотворения женщины остаётся.

Сам по себе мужской кандидоз не может однозначно явиться причиной бесплодия, но это не означает, что заболевание можно запускать и не уделять должного снимания лечению. Важно не допустить, чтобы молочница поспособствовала развитию инфекций мочевыводящих путей, мочевого пузыря, предстательной железы и репродуктивных органов.

Вторичный кандидоз несёт опасность и сильному полу. Это одна из причин, по которой нужно осторожно заниматься сексом с женщиной, которая уже зачала ребёнка. В этот период женский организм плохо сопротивляется инфекциям и не подавляет развитие патогенной флоры. Мужчина может заразиться от женщины при незащищённом сексе, если сам склонен к заболеванию кандидозом.

Сексуальные контакты важно ограничить ещё и потому, что женская половая сфера должна находиться в этот важный период в покое. И это хороший момент для лечения молочницы у обоих партнёров. Важно его проводить под наблюдением врача, особенно – беременной женщине.

Приводит ли кандидоз к выкидышу

Первичный кандидоз не оказывает влияния на плод и способность яйцеклетки к закреплению на стенке матки. Спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности может только инфекция, которая развилась на фоне молочницы и попала внутрь матки. Если даже инфекция была пролечена, то может возникнуть риск появления спаек, а их наличие нередко провоцирует внематочную беременность. Это опасное заболевание лечится только оперативным путём с рассечением или удалением маточной трубы. После этого зачать ребёнка становится намного сложнее.

Кто должен лечиться от молочницы: он, она или оба?

Если люди находятся в постоянной близости, являются по факту семейной парой, то обследоваться на молочницу придётся обоим одновременно. Даже если у одного из партнёров нет характерных признаков заболевания, ему всё равно стоит пройти курс профилактики кандидоза, чтобы в дальнейшем не было осложнений. Специальное лечение полового партнера проводится только при наличии клинических симптомов заболевания.

Развитие молочницы связано с активным размножением дрожжеподобных грибков Candida на фоне снижения общего и местного иммунитета. Нередко генитальный кандидоз возникает при беременности в связи с изменениями, происходящими в организме матери, и часто приводит к осложнениям, а также к формированию врожденных патологий у малыша. Именно поэтому важно заниматься профилактикой и своевременно лечить урогенитальный кандидоз под контролем врача акушера-гинеколога.

Возбудитель заболевания и причины развития

Кандидоз вызывается дрожжевыми грибками, относящимися к роду Candida. Всего насчитывается около 200 видов подобных микроорганизмов, но лишь некоторые из них имеют клиническое значение и могут вызвать симптомы молочницы. Наиболее часто возбудителем генитального кандидоза во время беременности выступает Candida albicans, выявляемая в мазках практически у всех пациенток.

Грибковые микроорганизмы могут вызывать поражение слизистых оболочек, кожи, ногтевых пластин, глаз и внутренних органов. Хроническая форма молочницы может приводить к аллергизации организма с возникновением крапивницы, зуда кожи, покраснения и отечности век. Наиболее частым вариантом у беременных женщин является кандидозный вульвовагинит.

К основным причинам кандидоза относятся:

• Физиологическое ослабление иммунитета в период вынашивания.
• Снижение кислотности среды во влагалище, связанное с изменением гормонального фона.
• Усиленное размножение грибков кандида при сахарном диабете и диабете беременных.
• Нарушение правил интимной гигиены (частое ношение синтетического белья, нерациональное использование гигиенических прокладок, редкая смена тампонов, неправильный подбор моющих средств и использование обычного мыла).
• Чрезмерное «увлечение» личной гигиеной. Частое мытье с дезинфицирущими средствами, спринцевания, что приводит к вымыванию естественной флоры влагалища и развитию дисбиоза.
• Использование спермицидов с целью контрацепции и защиты от ИППП.
• Прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков.
• Переохлаждение, длительное ношение мокрого белья после купания в открытых водоемах или в бассейнах.

При возникновении кандидоза в период вынашивания, важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться к врачу-гинекологу, который установит причину возникновения грибкового заболевания и назначит соответствующее эффективное комплексное лечение.

Симптомы заболевания

Кандидоз, возникающий в период беременности, проявляется ярко выраженными клиническими симптомами.

Наиболее распространенными симптомами молочницы являются:

• Зуд, ощущение жжения во влагалище, в области промежности, больших и малых половых губ. Интенсивность данного симптома может варьировать от слабовыраженного до интенсивного, вплоть до возникновения бессонницы и раздражительности у пациентки.
• Появления обильных творожистых выделений из половых путей.
• Дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания, незначительное помутнение мочи.
• Гиперемия и отечность половых губ, промежности, околоанальной зоны.
• Чувство жжения, распирания, боль при половом акте.
• Повышение температуры тела до 37 градусов, ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли.

На начальных стадиях и в случае тщательного соблюдения правил личной гигиены, симптомы молочницы могут быть слабовыраженными и практически не беспокоят женщину. Именно поэтому важно проходить профилактические медицинские осмотры на этапе планирования и во время беременности, поскольку нелеченный кандидоз может привести к появлению осложнений, нарушению течения беременности и поражению плода.

Наличие беловатых выделений и зуда не всегда свидетельствует о молочнице. С целью установления точного диагноза и подбора максимально эффективного лечения следует обратиться к врачу для обследования. Кандидоз может сопровождаться другими венерическими заболеваниями, поэтому самолечение может быть не только неэффективным, но также привести к развитию осложнений и хронических форм инфекционных заболеваний половых путей.

Особенности течения молочницы во время беременности

В период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с формированием и развитием плода. Так как ДНК плода является наполовину чужеродным для матери, чтобы предотвратить его отторжение, возникает физиологическое снижение иммунитета. Кроме этого, высокий уровень женского полового гормона (эстрогена) может провоцировать нарушение углеводного обмена в клетках слизистых оболочек, что приводит к повышению уровня глюкозы и усиленному размножению грибков.

Зачастую развитие кандидозного вульвовагинита в период вынашивания связано с активизацией хронической, недолеченной ранее инфекции. Также молочница может возникнуть после проведенной (еще до зачатия) антибиотикотерапии, для лечения других воспалительных заболеваний половых путей (хламидиоз, трихомониаз). Такой вариант болезни характеризуется скудной симптоматикой и часто остается незамеченным, что провоцирует развитие серьезных осложнений:

• Хронический кандидоз может привести к возникновению эрозии шейки матки, что увеличивает риски ее разрыва во время родов.
• При длительном вялотекущем воспалении часто формируются спайки, что вызывает боли в животе, патологии развития плаценты, нарушения текущей беременности и бесплодие в будущем.
• Уменьшение эластичности стенок родовых путей может привести к разрывам при родовой деятельности.
• Молочница часто становится причиной выкидышей и преждевременных родов.
• Воспалительный процесс, вызванный грибками Кандида, способствует медленному заживлению послеоперационных швов и более длительному восстановительному периоду после родов.

Сильное инфицирование родовых путей может привести к отказу врачей от ведения естественных родов у женщин. В этом случае назначается кесарево сечение в плановом порядке. Избежать подобных последствий помогут регулярные посещения гинеколога и профилактические осмотры.

Инфицирование грибками плодных оболочек приводит к преждевременному отхождению околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка, что часто сопровождается ухудшением здоровья матери и развитием послеродовой депрессии.

Опасность кандидоза для будущего ребенка

Игнорирование симптомов или самолечение молочницы во время беременности может создать проблемы не только для здоровья матери, но и навредить малышу.

Кандидоз опасен для плода на любом сроке вынашивания:

• В первом триместре нарушается формирование плаценты и внутренних органов зародыша.
• С 38 недели, непосредственно перед родами, грибки могут проникать через раскрытую шейку матки и провоцировать формирование ВУИ плода.
• Во время прохождения ребенка по родовым путям, инфекция может поразить его чувствительную кожу и слизистые оболочки.

У ребенка с ВУИ, рожденного от матери с молочницей, встречаются низкий вес, кандидозный стоматит и поражение ЖКТ, воспаление головного мозга и его оболочек, эритематозная сыпь, специфические узелки на коже и во внутренних органах, содержащие грибковую инфекцию.

Приобретенной называют молочницу, полученную малышом во время родов или в первые дни после рождения, в процессе ухода за ним больной матерью. Данная форма чаще всего характеризуется возникновением микоза ногтей, кожи, стоматитом и генитальной молочницы.

Молочница как признак беременности

Молочница, сопровождающаяся задержкой, является вероятным признаком беременности, который отмечается у 30% женщин. Возникновение и усиление неприятных симптомов кандидоза, связано с гормональной перестройкой в организме матери:

• Увеличение уровня прогестерона, отмечаемое с первых дней зачатия вплоть до формирования плаценты, способствует не только закреплению зародыша в маточной полости и характерных скачкам настроения у беременной, но и изменению кислотности и густоты влагалищного секрета, что способствует размножению грибковых микроорганизмов.
• Повышенный уровень эстрогена, выделяемого надпочечниками в период беременности, также приводит к дисбиозу на слизистых половых путей и возникновению кандидозного воспаления.
• Главный маркер беременности — хорионический гонадотропин человека приводит к активации щитовидной железы, гормоны которой способствуют молочнице.

При появлении кандидоза на фоне задержки, особенно если он сопровождается другими вероятными симптомами беременности (извращение вкусовых предпочтений, изменение полового влечения, тянущие боли внизу живота и в области промежности, чувствительность и набухание молочных желез, вздутие живота, тошнота, обострение обоняния) следует купить в аптеке специальный тест и сдать анализ на ХГЧ. В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства, стать на учет по беременности и начать противогрибковую терапию.

В случае возникновения генитального кандидоза, важно как можно раньше пройти полный курс комплексной, безопасной и эффективной терапии, во избежание возникновения осложнений у женщины и плода.

Диагностика заболевания

С целью диагностики кандидоза в период вынашивания, специалист тщательно собирает жалобы и анамнез пациентки, а также проводит гинекологический осмотр. В качестве дополнительных лабораторных методов применяются:

• Мазок из влагалища с последующей микроскопией. В норме основную часть влагалища составляют палочки Дедерляйна, небольшое число эритроцитов и лейкоцитов, а также единичные грибковые клетки. При обнаружении многочисленных грибковых микроорганизмов, спор и мицелия кандид, выставляется диагноз — молочница.
• ПЦР — современный метод диагностики, позволяющий диагностировать даже единичные ДНК возбудителя болезни в организме. Данный способ является очень чувствительным, однако редко используется при молочнице в связи с его высокой стоимостью.
• Культуральный метод заключается в посеве полученного мазка на специализированную питательную среду Сабуро и оценке выросших колоний спустя несколько дней.

Бактериологический метод является наиболее важным для диагностики молочницы во время беременности, так как с его помощью можно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к противогрибковым препаратам и подобрать максимально эффективный курс лечения.

Поскольку молочница часто ассоциирована со снижением защитных сил и диабетом, с целью исключения серьезных патологий важно определить уровень глюкозы в крови и состояние общего иммунитета у женщины.

Лечение

Как правило, молочница лечится в домашних условиях, однако, в запущенных случаях врачи могут принять решение о госпитализации беременной и проведении терапии в условиях полного стационара.

Свечи от молочницы в период вынашивания

К местному лечению канидидоза при беременности относят применение вагинальных свечей и кремов, на основе противогрибковых препаратов.

Рассмотрим наиболее безопасные лекарственные средства:

• Пимафуцин — влагалищные суппозитории, содержащие натамицин. Данный препарат обладает высокой эффективностью, не имеет токсического эффекта. При использовании действует только на слизистой оболочке влагалища, не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия, поэтому абсолютно безопасен для матери и ребенка.
• Тержинан — комплексный препарат, оказывающий противогрибковое и антимикробное действие, нормализующий pH половых путей. Допустим к использованию, начиная со второго триместра беременности. Хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов, обычно связанных с проявлениями аллергии на компоненты медикамента.
• Бетадин — йодосодержащие вагинальные суппозитории, обладающие дезинфицирующим эффектом. Препарат разрешен к использованию с самых ранних сроков гестации. Бетадин абсолютно безопасен для здоровья беременной и ее ребенка, однако эффективен лишь при легкой степени молочницы. В осложненных случаях назначается в составе комплексной терапии с другими антимикотическими препаратами.
• Ливарол — суппозитории, содержащие кетоконазол, мощный противогрибковый компонент, применяемый при молочнице во втором и третьем триместрах гестации, но только под наблюдением врача. По данным клинических исследований, быстрое выздоровление и отсутствие рецидивов наблюдается у 95% пациенток, получавших лечение данным средством.
• Залаин — производное имидазола, высокоэффективное при кандидозе. Неоспоримым преимуществом препарата является его однократное введение, после которого практически сразу купируются неприятные симптомы, и наступает выздоровление. Недостатком препарата является недопустимость его применения в первом триместре, высокая стоимость и частые побочные аллергические реакции.
• Ирунин — препарат, назначаемый врачами при хронической или часто рецидивирующей молочнице, может применяться начиная с 12 недели вынашивания, а также в период лактации. Практически не обладает побочными эффектами и хорошо переносится пациентками.

Во время беременности запрещено применять для лечения молочницы системные препараты, в особенности Флуконазол и его производные, поскольку они могут приводить к формированию тяжелых пороков развития сердца и нервной системы ребенка.

Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе противогрибковые таблетки и свечи. Любая терапия от молочницы должна подбираться специалистом в зависимости от стадии болезни, состояния здоровья матери и плода, срока беременности, а также с учетом индивидуальной чувствительности матери к компонентам лекарства.

Хлоргексидин при молочнице

Хлоргексидин — бактерицидное средство на водной основе, обладающее фунгицидной активностью. Останавливает рост и дальнейшее размножение грибков Кандида, за счет изменения состава из стенок и клеточных мембран.

Относится к местным антисептикам, не всасывается в кровь и не оказывает системного действия, поэтому может применяться для профилактики и в составе комплексного лечения молочницы даже на ранних сроках беременности.

Водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется для подмываний и спринцеваний. В аптечной сети продается 20% раствор препарата. При его использовании, возможно дополнительное разведение лекарства чистой теплой водой по рекомендации лечащего врача.

Также можно применять суппозитории Гексикон, активным действующим компонентом которых является хлоргексидин. Длительность  курса лечения при этом составляет 10 суток, на протяжении которых свечи необходимо вводить во влагалище на ночь (перед сном).

К достоинствам препарата относят его невысокую цену, доступность, безрецептурный отпуск и хорошую переносимость пациентками.

Для предотвращения вытекания свечи и снижения эффекта от препарата, рекомендуется сохранять горизонтальное положение при использовании Гексикона в течение 20 минут после введения суппозитория.

Народные методы лечения

Во время беременности, в составе комплексной терапии при лечении канидозного вульвовагинита, с целью ускорения выздоровления и скорейшего облегчения неприятных симптомов, можно использовать домашние средства.

Особой популярностью пользуются:

• Пищевая сода. Для приготовления противогрибкового раствора для спринцеваний и подмываний, необходимо