Мясников о молочнице у мужчин
А у нас начинаются спекуляции: ведь уреаплазма может вызывать воспаления малого таза и уретры? Может! А заболевания плода? Может! Тогда что же вы хотите? Лечить, лечить и лечить! И себя, и партнера, который (которая) эту гадость откуда-то занес (занесла)! Только вот вышеупомянутые воспаления могут быть списаны на уреаплазму лишь в единичных случаях, и то по принципу исключения, когда других «кандидатов» нет. Почувствуйте разницу: сотни и сотни тысяч людей горстями принимают антибиотики и никому в мире неизвестные иммуностимуляторы, подозревают своих близких в измене из-за нескольких десятков описанных неясных случаев! Вообще, нет симптомов – не нужно лечение; если симптомы есть – не отвлекайтесь на уреаплазму: там, скорее всего, другая причина.
Всё то же можно сказать и о кандидозе – «молочнице». Это заболевание встречается и у девственниц, это не ЗППП! Около 6 % девочек в возрасте до 12 лет и до 20 % взрослых женщин являются носителями кандиды. Откуда? Вероятно, они попадают во влагалище из анального прохода, который располагается рядом: при исследовании микроорганизмы из влагалища и желудочно-кишечного тракта оказались идентичны. Конечно, секс может провоцировать развитие кандидоза, но в основном это прием антибиотиков, повышенный уровень эстрогенов, прием противозачаточных препаратов, беременность, наличие диабета.
Больше 60 % населения – носители уреаплазмы. И эту инфекцию во всем мире не лечат, это не болезнь. А вот кандидоз – болезнь, но она не передается половым путем.
Следует упомянуть и причину бактериального вагиноза – бактерию с красивым названием гардинелла. Я неоднократно видел, как ее расценивали как бактерию, передающуюся половым путем, и лечили не только женщину, но и полового партнера.
Что надо знать про гардинеллез? Если у женщины нет никаких симптомов заболевания, ее не надо лечить (почти у половины женщин симптомы проходят сами).
Гардениллез, хоть и не встречается у девственниц, не считается болезнью, передающейся половым путем. Секс, возможно, провоцирует симптомы, но четких доказательств этому нет. Лечение полового партнера проводить не надо.
1.8. Эрозия шейки матки
Мы уже касались вскользь этой темы в первой части книги. Но, поскольку я борюсь против мнимых диагнозов практически в одиночку, повторение будет уместным. НЕТ ТАКОЙ БОЛЕЗНИ! Не поймет вас западный гинеколог, если вы придете к нему на консультацию и спросите: «Вот у меня в России обнаружили эрозию шейки матки, и что теперь с этим делать?».
Это физиологическое состояние, когда клетки эпителия, выстилающие канал шейки матки, выходят из просвета канала и покрывают небольшой участок снаружи на шейке. Отсюда правильное название этого физиологического феномена: эктопия (расположение не на своем месте), а не эрозия (изъязвление) шейки матки. Этот эпителий из шейки по структуре другой (цилиндрический) и действительно выглядит ярким пятном, которое ошибочно принимают за язвочку.
Особенно часто этот феномен встречается у подростков, у беременных и после родов. Крайне редко он может вызывать неприятные симптомы: эпителий из просвета канала очень нежный и снаружи может быть ранимым. В этих единичных случаях применяют один из методов удаления этой эктопии: криохирургию, лазер, радиочастоты, но не каждый западный гинеколог это видел. В общем, на этом всё. В том мире.
В нашем… Ну что в нашем, вы отлично знаете! Десятки клиник предлагают обнаружить и вылечить эрозию, врачи говорят о необходимости предотвратить рак. Это очевидная глупость: эктопия («эрозия») никакой не предрак и вообще не болезнь! Ссылаются на зарубежную литературу о методах лечения эрозии – и опять подмена понятий. Действительно, как мы упоминали, в единичных случаях желательно эктопию («эрозию») удалить, но это в единичных случаях! У нас предлагают это делать всем подряд и настаивают на обязательном лечении, запугивая бедных женщин серьезными последствиями!
При этом частные гинекологи выступают единым фронтом: Болезнь! Предрак! Инфекция! Бесплодие! Лечить! Обязательно!
Кандидаты наук, с дипломами – как тут не поверить! Поэтому, когда я говорю о действительном положении вещей с позиций американского доктора, женщины на меня смотрят с большим недоверием. Конечно, такой кусок медицинского бизнеса, такой выгодный миф просто так никто не сдаст: перестанем лечить эрозию и уреаплазму – как на хлеб с маслом и икрой заработать? (Опять вопрос о необходимости личного лицензирования и честной и жесткой переаттестации врачей, желательно тех, кто сохранил совесть.) Позову на помощь Википедию – там есть адекватная информация про эрозию. Хватит быть жертвами очередной «русской рулетки!».
Источник
29 ноября 2020 11:13
В рубрике “Красивое долголетие” Александр Мясников поднял актуальную тему – эректильная дисфункция, которая является одним из самых распространенных сексуальных расстройств у мужчин в мире. По статистике ВОЗ, на эректильные нарушения жалуется каждый десятый мужчина в возрасте до 30 лет. И почти 40% мужчин старше 40 лет уже сталкивались с этой проблемой. В эфире телеканала “Россия 1” Александр Леонидович отметил причины ее возникновения, эффективные методы борьбы и рассказал о самых распространенных факторах риска развития.
Самая частая причина дисфункции – психосоматическая. Ведущий программы “Доктор Мясников” уверен, что все идет от головы. Стрессы, страх фиаско перед противоположным полом, депрессия и даже рабочие проблемы могут привести к возникновению расстройств эректильной дисфукции. “Это беспокоит 10-15% мужчин. И страх неудачи посещает снова и снова. Но эта проблема решается!” – уверен Александр Мясников. Основным методом лечения является антистрессовая терапия или занятия спортом.
По рекомендации урологов здоровый мужчина должен в неделю иметь в среднем 2-3 половых акта. Это в первую очередь полезно, так как является профилактикой хронического простатита и других заболеваний. При этом по данным ряда исследований, слишком активная сексуальная жизнь увеличивает риск воспалительных заболеваний яичек и придатков. “Если мужчина вступает в сексуальную связь раз в месяц, ему эректильная дисфункция грозит больше, чем тому, кто вступает в интимную связь раз в неделю”, – отметил Александр Леонидович.
По словам доктора Мясникова, за эректильной дисфункцией может стоять грыжа поясничного отдела позвоночника и медицинские препараты. Бета-блокаторы, мочегонные и противогрибковые препараты, а также клофелин могут оказывать отрицательное воздействие на мужскую репродуктивную систему.
Курение – мощный фактор риска для развития эректильной дисфункции. По статистике, среди курильщиков она встречается на 15-20% чаще, чем среди некурящих мужчин. “Чтобы вы не смеялись: год курения одной пачки в день сокращает длину полового члена на миллиметр. За 10 лет на сантиметр! Это понятно? Никакие лекарства, никакие упражнения вам не помогут, если вы толстый, обрюзгший и ленивый в душе! Поэтому худейте, ведите правильный образ жизни, тогда все будет работать как надо”, – подытожил доктор Мясников.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сегодня одно из распространенных патологий мочеполового тракта является молочница. Это состояние, которое развивается на фоне сниженного иммунитета и нарушения обменных процессов. Также для развития молочницы обязательным условием является снижение иммунитета. В основном, традиционно, принято считать, что это заболевание поражает женщин. Но такое суждение ошибочно: молочница у мужчин также довольно часто встречается в медицинской практике.
Болеют ли мужчины молочницей?
Стоит развеять весьма распространенный сегодня миф о том, что молочницей страдают только женщины. Это в корне неверно. Мужчины также болеют молочницей. Доказательством этому служит патогенез и этиологические факторы, которые способствуют развитию этого заболевания. Так, развивается молочница на фоне сниженного иммунитета. При его снижении в половых органах развивается дисбактериоз, при котором нарушается нормальная микрофлора.
При этом существенно снижается количество условно-патогенных микроорганизмов, а их место занимают патогенные штаммы. Чаще всего это грибок рода Кандида. Но могут быть и другие представители бактериальной и грибковой флоры. Все это способствует развитию воспалительного процесса, прогрессированию инфекции и воспаления. Таким образом, из всего этого не трудно сделать вывод о том, что молочница может поражать как мужчин, так и женщин, ведь все эти процессы протекают как в мужском, так и в женском организме.
Тем не менее, нельзя не согласиться с утверждением, что молочница чаще поражает женщин, чем мужчин. Действительно, у женщин молочница диагностируется примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения женщины, физиологическими особенностями, особенностями гормонального фона и функционирования нервной системы. Также изначально иммунитет у женщин ниже, чем у мужчин.
[1], [2]
Опасна ли молочница для мужчин?
Молочница представляет скорее дискомфорт, чем опасность, поскольку сопровождается зудом, жжением, раздражением в области половых органов. Также происходят выделения белого творожистого цвета, которые представляют собой скопление гнойного экссудата, отмерших лейкоцитов и других клеток. Также молочница может быть опасна при сильно сниженном иммунитете и нарушенном гормональном фоне, при нарушениях микробиоценоза, особенно врожденного характера, поскольку болезнь может интенсивно прогрессировать, колонизировать другие биотопы. Особенно опасным является прогрессирование грибковой инфекции, в частности, представителей рода Кандида.
Осложнения и последствия
Молочница возникает на фоне сниженного иммунитета и при нарушенном микробиоценозе урогенитального тракта. Поэтому если молочницу не лечить, она может привести к дальнейшему прогрессированию дисбактериоза. Как следствие нарушается нормальное состояние слизистой оболочки, может снизиться колонизационная резистентность и нарушиться система неспецифической резистентности оболочки, нормальная регуляция местного иммунитета.
Осложнением молочницы может быть развитие грибковой инфекции, в частности, Кандидоз, который охватывает не только урогенительный тракт, но и другие органы и системы. Также в качестве осложнения рассматривают бактериальную инфекцию, увеличение числа патогенной и условно-патогенной флоры не только в основном биотопе, но и в других микробиоценозах. Самым опасным осложнением (однако редким), может стать бактериемия или сепсис, при которых инфекция проникает в кровь и образует новый очаг инфекции. Также молочница может снижать потенцию.
[3], [4], [5], [6], [7]
Влияет ли молочница у мужчин на потенцию?
Молочница обусловлена довольно опасным грибком, который негативно сказывается на состоянии организм в целом, на функциональном состоянии половых органов, а также существенно снижает либидо (половое влечение), потенцию, негативно отражается на репродуктивной функции (в том числе, активности сперматозоидов, их подвижности, способности выживать в урогенитальном тракте женщины, проникать в яйцеклетку и оплодотворять ее).
[8], [9], [10]
Диагностика молочницы у мужчин
Для постановки диагноза, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и подобрать оптимальное лечение. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Врач проводит осмотр, опрос пациента. Опрос может быть весьма информативным и содержать необходимую информацию для дальнейшей постановки диагноза. Необходимо иметь общую информацию, анамнез жизни и болезни. Здесь может скрываться причина патологии, устранив которую, можно вылечиться от заболевания.
Анамнез болезни важен, поскольку на его основании можно судить об особенностях течения заболевания, прогнозировать его дальнейшее развитие и исход. Очень полезной может быть абсолютно любая информация относительно болезни: обстоятельства появления, наличие зуда, раздражения, выделений: как они развивались, доставляют ли они дискомфорт пациенту, есть ли обстоятельства, при которых патология усиливается, или наоборот, уменьшается. Важно сообщить врачу сведения о проводимом лечении, мерах профилактики, образе жизни в целом, наличии половых партнеров.
Потом врач проводит осмотр пациента. Обычно применяется урологический осмотр, при котором врач тщательно осматривает половые органы, обнаруживает патологию. Применяются и классические методы исследования, такие как пальпация, перкуссия, аускультация. Во время пальпации врач прощупывает паховую область, ближайшие лимфатические узлы, оценивает возможные очаги поражения, степень гиперемии, отечности, местную температуру. Аускультация и перкуссия применяются значительно реже, в основном при распространении патологии. При необходимости могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы исследования, а также может потребоваться дифференциальная диагностика.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Анализы
В первую очередь проводится бактериологическое исследование, в ходе которого определяют возбудителя заболевания, его количественные и качественные характеристики. Также параллельно может потребоваться проведение анализа на антибиотикочувствительность. В ходе этого анализа выделяют возбудителя заболевания, и подбирают оптимальную дозировку препарата, который будет оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие.
Также традиционно назначают клинические анализы: крови, мочи, кала. Они позволяют оценить общую направленность процессов, происходящих в организме. При помощи этих анализов можно примерно определить, какой именно процесс протекает в организме: воспалительный, инфекционный, или аллергический процесс. Например, при выявлении большого количества белка в моче можно говорить о развитии воспалительного процесса в почках. При повышении СОЭ, лейкоцитов также можно говорить о воспалительном процессе. Также можно предположить развитие аллергического процесса в случае повышения в крови эозинофилов, гистамина.
Затем определяется характер и направленность дальнейших исследований. Например, при подозрении на аллергические заболевания, для уточнения данных назначают аллергопробы, анализ на содержание общего и специфического иммуноглобулина Е, на уровень гистамина.
Часто назначают развернутую иммунограмму, посев на дисбактериоз или грибковую инфекцию. Эти анализу позволяют точно определить причину патологии. Весьма информативным может быть посев, или соскоб из слизистой оболочки урогенитального тракта.
При подозрении на вирусное инфекционное заболевание, назначают вирусологические исследования, что позволит дифференцировать вирусное заболевание от бактериального или грибкового. При заболевании неясной этиологии, проводится исследование на скрытые инфекции, паразитарные заболевания.
[17], [18], [19]
Анализ на молочницу у мужчин
В основном в первую очередь назначают мазок или соскоб из слизистой оболочки урогенитального тракта. Это позволяет выделить возбудителя, который стал причиной развития заболевания, а также подобрать тот лекарственный препарат, который обладает активностью в отношении выделенных микроорганизмов. Также в ходе проведения исследования подбирают оптимальную дозировку лекарственного средства.
Чаще всего исследование проводят методом микроскопии, в ходе которого в полученном образце под микроскопом, ищут те микроорганизмы, которые могут стать причиной патологии, а затем определяют их количественные и качественные характеристики, основные свойства.
Также применяют такие лабораторные методы, как ПЦР – полимеразно-цепная реакция, в ходе которого в исследуемом образце выделяют нити и фрагменты ДНК микроорганизма-возбудителя заболевания. Также применяются различные серологические экспресс-анализы, в ходе которых в относительно короткие сроки определяют микроорганизмы и подсч итывают их количество. Серологические анализы являются наиболее быстрыми, однако они менее точные. Наиболее точными методами является микроскопия и ПЦР.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Мазок на молочницу у мужчин
Для того чтобы сделать мазок, необходимо в первую очередь, правильно произвести забор биологического материала. Для этого утром, без предварительного подмывания и других гигиенических процедур, врач производит забор содержимого слизистой оболочки половых органов. При этом необходимо соблюдать условия стерильности: мазок берут специальными стерильными тампонами либо ватными палочками, которые затем быстро помещают в пробирку или чашку Петри с питательной средой.
Затем биологический материал отправляют в лабораторию, где проводят необходимые исследования.
Также важно за несколько дней до проведения анализа не употреблять алкоголя, а также не принимать никаких лекарственных препаратов. Обязательно необходимо отменить антибиотикотерапию, или любое другое лечение антибактерильными препаратами, антисептиками. Противопоказано даже местное лечение, поскольку оно убивает патогенные микроорганизмы, и анализ по-просту окажется неинформативным, возбудителя заболевания выявить не удастся.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь нужно определить, является ли молочница самостоятельным заболеванием, или выступает в качестве одного из симптомов другого заболевания. Также молочница может стать следствием длительного лечения антибиотиками, следствием химиотерапии, последствием или осложнением другого, более тяжелого заболевания.
Часто молочница является следствием проявлением какого-либо кожного заболевания, аллергической или другой реакции. Для постановки дифференциального диагноза в данном случае применяются лабораторные и инструментальные методы исследования, в частности: соскоб, мазки, иммунограмма, аллергопробы. Также необходимо исключить другие заболевания, которые имеют сходные проявления. Например, часто приходится дифференцировать с различными заболеваниями, передающимися половым путем. Для этого применяют бактериологические скрининги, посевы, анализ на дисбактериоз, на скрытые инфекции, на отдельные инфекционные заболевания.
[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Лечение молочницы у мужчин
Самым эффективным способом лечения молочницы является повышение иммунитета. Для этого нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы, и в зависимости от того, какие отклонения будут обнаружены в иммунном статусе, принять необходимые меры. Так, могут потребоваться иммунокорректоры, иммуносупрессоры, иммуностимуляторы, инфузионная терапия, препараты для снятия аутоиммунных реакций, или для нормализации чувствительности и сенсибилизации организма. Все зависит от направленности патологичеких процессов.
Также может потребоваться коррекция микробиологического фона, устранение дисбиозов и дисбактериозов. В частности, для этого могут потребоваться пробиотики, пребиотики, местные и системные средства нормализации микробиоценоза. Также может быть назначена антибактериальная или противогрибковая терапия. При выявлении вирусов, назначают противовирусные препараты, при аллергических реакциях назначают антигистаминные и противоаллергические средства.
Может потребоваться симптоматическая терапия, в частности, местные средства для устранения зуда, жжения, раздражения, для локализации воспалительных и инфекционных процессов.
Зачастую лечение медикаментозное, но также может применяться и физиотерапия. Также весьма эффективны гомеопатические, народные средства, фитопрепараты. В большинстве случаев лечение комплексное. Только при нормальном иммунитете молочница у мужчин проходит самостоятельно, без какого-либо лечения.
Профилактика
Для того чтобы обеспечить профилактику, нужно соблюдать правила гигиены, а также следит за тем, чтобы иммунитет всегда был на высоком уровне. Нельзя допускать дисбактериоза. Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью после антибиотикотерапии, поскольку в это время существенно возрастает риск развития дисбактериоза, и соответственно, грибковой инфекции. После курса антибиотиков нужно пропивать пробиотики, позволяющие нормализовать микрофлору. Также нужно пить витамины, минеральные добавки. Нельзя переохлаждаться, допускать переутомления.
Профилактика молочницы для мужчин, если болеет женщина
Если у мужчины сильный иммунитет, он может и не заболеть. Но лучше не рисковать и выпить для профилактики противогрибковое средство – флюконазол. Для профилактики достаточно однократного приема препарата.
[33], [34], [35], [36], [37]
Секс при молочнице у мужчин
Молочница не является препятствием для занятий сексом. Но нужно помнить о том, что существует вероятность заражения для женщины, если у нее снижен иммунитет. Поэтому для профилактики женщине лучше тоже выпить противогрибковое средство.
Гигиена при молочнице у мужчин
Для того чтобы снизить степень обсемененности грибковой микрофлорой, рекомендуется подмываться не реже 2-3 раз в сутки. При этом лучше использовать специальные средства для поддержания гигиены при молочнице, или противобактериальные средства. Обычным мылом пользоваться не рекомендуется. Лучше использовать хозяйственное мыло.
Прогноз
Если своевременно начать лечение, молочница у мужчин проходит достаточно быстро. Иногда она проходи без специального противогрибкового лечения. Для этого нужно нормализовать состояние микрофлоры и повысить иммунитет. Если же заболевание не лечить, оно будет прогрессировать, возникнут осложнения. Инфекция может распространиться и на другие органы.
[38], [39]
Может ли пройти сама молочница у мужчин?
Молочница у мужчин довольно часто проходит сама в связи с тем, что нормализуется состояние иммунитета. При сниженном иммунитете молочница самостоятельно не проходит. В таком случае она требует специального лечения, в частности, назначения средств, способствующих нормализации иммунитета. Также самостоятельно молочница может пройти в том случае, если устранить причину развития патологии. Например, необходимо нормализовать микрофлору.
[40]
Через сколько проходит молочница у мужчин?
Все зависит от состояния иммунитета и состояния микрофлоры урогенитального тракта, а также других биотопов. Молочница при нормальном иммунитете может пройти и самостоятельно, без сопутствующего лечения. Обычно на это требуется от 1 до 2-3 недель. Однако если лечить молочницу, она может проходить от 1 до 7 дней. Минимальный срок лечения – 1 день.
Чаще всего это противогрибковая терапия (к примеру, флюконазол, который быстро и эффективно убивает грибок и нормализует микрофлору). При лечении пробиотиками, которые нормализуют микрофлору может потребоваться 3-7 дней для полного восстановления организма.
Источник