Миконазол при молочнице сосков

Обзор

Молочница у детей — это распространенное и, как правило, легкое заболевание, вызываемое грибком, которое обычно развивается в ротовой полости и называется кандидозным стоматитом. Чаще всего оно встречается в возрасте до двух лет.

Молочница наиболее распространена среди младенцев в возрасте около четырех недель, но может развиться и у детей более старшего возраста. Преждевременно рожденные дети (раньше 37 недели беременности), имеют повышенный риск развития молочницы новорожденных.

Главным симптомом молочницы является появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка. По виду пятна могут напоминать творог. Прочие симптомы молочницы у детей включают в себя:

отказ от груди или нервозность, когда вы прикладываете ребенка к груди;
белесый цвет слюны.

Для лечения молочницы существуют несколько противогрибковых гелей. Перед использованием этих гелей необходимо проконсультироваться с педиатром или фармацевтом, так как некоторые из них не подходят для очень маленьких детей.

Если вы кормите ребенка грудью, а у него развилась молочница во рту, он может заразить вас. Болезнь может поразить ваши соски и грудь, это называется молочницей сосков. Симптомы молочницы сосков включают в себя:

боль при кормлении грудью, которая может не проходить после завершения кормления;
потрескавшаяся, шелушащаяся или чувствительная кожа сосков и ареол (темной области вокруг соска).

Вам могут прописать противогрибковый крем, например, миконазол. Вам следует наносить этот крем на соски после каждого кормления и удалять его остатки перед следующим кормлением. При тяжелой молочнице сосков вам могут порекомендовать противогрибковые таблетки.

Симптомы молочницы у детей

Симптомы кандидоза полости рта у детей могут включать в себя появление одного или нескольких белых прыщиков или пятен во рту ребенка или вокруг него. Они могут иметь желтый или кремовый цвет и напоминать творог. Они также могут срастаться и образовывать более крупные бляшки.

Молочница у грудничка изображена на фото справа. Вы можете обнаружить такие пятна в следующих местах:

на деснах вашего ребенка;
на небе;
на внутренней поверхности щек.

Эти пятна легко соскабливаются. Ткань под ними будет красной и воспаленной. Также она может кровоточить.

Пятна при молочнице во рту могут совсем не беспокоить вашего ребенка. Но если они болят, ребенок может отказываться от еды.

Прочие признаки и симптомы молочницы у новорожденных включают в себя:

белесый цвет слюны ребенка;
беспокойство при прикладывании к груди (ребенок постоянно отворачивается от груди);
отказ брать грудь;
медленный набор веса;
потница.

У некоторых детей при молочнице наблюдается более обильное слюноотделение. При появлении признаков молочницы, обратитесь к педиатру. Если существуют сомнения по поводу диагноза, педиатр может взять мазок изо рта ребенка и отправить его в лабораторию на анализ.

Причины кандидозного стоматита у детей

Молочницу вызывают дрожжевые грибки под названием кандида белая. У здоровых людей данный грибок живет во рту и, как правило, не вызывает никаких проблем. Однако если уровень содержания грибка слишком сильно повышается, на слизистой оболочке рта может развиться инфекция.

У молочница у грудничков может развиться оттого, что их иммунитету необходимо время, чтобы полностью сформироваться, из-за чего они более уязвимы перед инфекцией. Кандидоз полости рта чаще встречается у преждевременно рожденных детей (рожденных раньше 37 недели беременности) по следующим причинам:

их иммунитет не так силен;
они не получили достаточного количества антител от своих матерей.

Молочница у детей также может развиться после приема антибиотиков. Это происходит оттого, что из-за антибиотиков сокращаются уровень содержания полезных бактерий во рту, что позволяет грибку разрастаться.

Если вы кормите грудью и принимали антибиотики для лечения какого-либо инфекционного заболевания, это могло сказаться на содержании полезных бактерий в вашем организме, из-за чего ваш ребенок может быть более подвержен развитию молочницы.

Кандидоз полости рта у детей редко развивается в результате несоблюдения правил гигиены.

Лечение молочницы у детей

Для лечения молочницы используют противогрибковые препараты. Если вашему ребенку меньше четырех месяцев, для лечения молочницы вам могут порекомендовать препарат под названием нистатин. Детям старше четырех месяцев, скорее всего, выпишут препарат под названием миконазол, так как при использовании миконазола есть небольшой риск того, что при неправильном нанесении препарата ваш ребенок подавится.

Нистатин — препарат в жидком виде (суспензия). Вы наносите лекарство прямо на пораженные участки с помощью пипетки (распылителя), прилагающейся к препарату. Нистатин обычно не имеет каких-либо побочных эффектов, и у ребенка не должно возникнуть сложностей с приемом.

Миконазол — это лекарственное средство в форме геля. Вы наносите его на пораженные участки чистым пальцем. Необходимо наносить небольшое количество геля и избегать нанесения геля глубоко во рту, чтобы ваш ребенок не подавился. В редких случаях после нанесения миконазола ребенка может вырвать. Этот побочный эффект, как правило, проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства.

Препараты против молочницы будут действовать особенно эффективно, если наносить их после того, как вы накормили или напоили ребенка. Продолжайте наносить лекарство в течение двух дней после того, как симптомы прошли, чтобы избежать возвращения инфекции. Если после семи дней лечения молочница у ребенка не проходит, обратитесь к своему педиатру.

Чтобы избежать повторного заболевания кандидозом, следуйте данным советам:

регулярно стерилизуйте пустышки и любые игрушки, которые ребенок берет в рот;
стерилизуйте бутылочки и прочее оборудование для кормления, особенно соски.

К какому врачу обратиться при кандидозном стоматите у ребенка?

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего педиатра или неонатолога (если ребенку меньше месяца). Кандидоз полости рта у более взрослых детей может лечить врач стоматолог.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Грудное вскармливание – очень важный процесс, который иногда сопряжен с трудностям. Одной из возможных проблем является кандидоз сосков, способный причинить дискомфорт маме и малышу.

Причина кандидоза

Возбудителем молочницы является грибок Candida albicans. После того как, он проникает на поврежденную кожу сосков, начинается воспаление. Одной из наиболее частых причин развития кандидоза является реакция женского либо детского организма на прием антибиотиков. Такие препараты помимо патогенной микрофлоры уничтожают и полезные бактерии, в результате чего создаются благоприятные условия для активного размножения грибов. Часто молочница сосков протекает параллельно с кандидозом ротовой полости у младенцев.

Как лечить

Перед тем, как назначить кормящей матери медикаментозный курс терапии, врач может взять мазок для подтверждения инфекции. Если диагноз кандидоз будет подтвержден, то женщине назначат противогрибковое лечение. Параллельно медикаменты придется давать и ребенку, так как патогенные микроорганизмы стремительно размножаются, и молочница легко распространяется при прикосновениях.

Несмотря на то, что женщине необходимо применять лекарственные препараты, грудное вскармливание можно и нужно продолжать. Это связано с тем, что в легких случаях достаточно использования наружных лекарственных средств для очагов поражения, которое проводится после кормления. При запущенной форме кандидоза матери могут прописать медикаменты для системного приема (таблетки). В этом случае вопрос грудного вскармливания нужно обсуждать с врачом.

Чтобы во время лечения предотвратить распространение грибковой инфекции, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Мама должна тщательным образом мыть руки после любого контакта с молочными железами, смены подгузников, нанесения на грудь лекарства.

2. Все члены семьи должны использовать личные полотенца.

3. Прокладки для груди необходимо менять как можно чаще.

4. Все игрушки, пустышки, соски, предметы, которые малыш может взять в рот, нужно стерилизовать либо тщательно промывать.

5. Постельное белье необходимо стирать при максимально высокой температуре, а после высушивания его следует проглаживать.

6. Если мать, имеющая молочницу сосков, сцеживает молоко, то его нельзя давать малышу до полного завершения курса терапии, так как существует риск повторного инфицирования. Низкая температура не способна уничтожить грибок, поэтому молоко не стоит замораживать.

Основные симптомы кандидоза

Заподозрить развитие молочницы можно по характерной симптоматике. Ощущается боль в сосках или в груди, которая длительное время не проходит после кормления. Визуально выявляется покраснение кожи в области сосков, сыпь и шелушение, беспокоит зуд.

У детей кандидоз проявляется в виде беловатого творожистого налета на слизистых ротовой полости, который не снимается салфеткой. На губах может появляться белая пленка, усиливается беспокойство во время грудного кормления. В некоторых случаях молочнице сопутствует пеленочный дерматит.

Если у женщины возникла боль в одной груди или соске, повысилась температура тела, появилось красное пятно на одной из молочных желез, незамедлительно нужно обратиться в больницу для обследования, так как данная симптоматика не характерна для кандидоза.

Источник

Лечение молочницы: обзор эффективных препаратов

Под патологией подразумевается часто встречающееся поражение слизистых – кандидоз. Возбудитель – грибок Кандида, считающийся условно-патогенным, который присутствует в организме любого человека в небольшом количестве. Основные области заселения – наружные половые органы, слизистая ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, кожа.

Содержание:

Эффективные таблетки от молочницы для женщин
Местные препараты при кандидозе

Кандидозом может заболеть как женщина, так и мужчина. Детский организм также может столкнуться с молочницей.

Заболевание может быть с яркой выраженной симптоматикой или протекать скрытно.

Основная причина активного размножения грибка, вызывающего воспаление – снижение иммунитета. Также молочница может возникнуть после длительного применения антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, во время беременности, при частых стрессах, неправильной местной гигиене и при злоупотреблении пищей с высоким содержанием углеводов.

Основные симптомы:

Выделения белого цвета творожистой консистенции.
Местный дискомфорт в виде зуда и жжения.
Воспаление слизистых оболочек.

Общее состояние человека ухудшается, может повыситься температура, появиться раздражительность и слабость.

Лечить проявления заболевания нужно незамедлительно. Аптечные сети предлагают широкий ассортиментэффективных препаратов от молочницы.

Все средства можно разделить на 4 группы:

Полиены. Дают хороший эффект и имеют низкую токсичность. К ним относятся Нистатин, Леворин, Пимафуцин и Амфотерицин.
Триазолы. Действуют местно и обладают высокой эффективностью. Представители – Флуконазол, Итраконазол, Вориконазол.
Эхинокандиды. Проникают в клетку гриба и разрушают изнутри. Одна из самых эффективных групп. В России представлена Микафунгином, Каспофунгином и Анидулафунгином.
Имидазолы. К данной группе относят Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол.

Врач может назначить таблетки, мазь, крем, свечи или вагинальные таблетки. Лечение может быть комбинированным.

Таблетки от молочницы показаны при невозможности применять другие формы лекарственных средств или при их неэффективности, а также, если заболевание часто рецидивирует и поражает организм в целом.

Эффективные таблетки от молочницы для женщин

Препараты для приема внутрь назначаются мужчинам и женщинам при молочнице как длительными, так и короткими курсами. Таблетки чаще всего содержат клотримазол, натамицин или флуконазол.

Флуконазол входит в состав Флюкостата, Дифлюкана, Микомакса, Микофлюкана и Флуконазола. Таблетки обладают высокой противогрибковой активностью, быстро уменьшают симптомы, восстанавливают микрофлору слизистой и имеют доступную стоимость. Во время беременности и лактации не назначаются. Инструкция предполагает однократный прием капсулы 150 мг при первично выявленном кандидозе. В зависимости от тяжести состояния по назначению врача допустима разовая доза 50-400 мг.

Высокий результат от лечения будет достигнут только при заболевании легкой или средней тяжести. Если симптомы сильные, а болезнь часто рецидивирует, то показан трехкратный прием 150 мг Флуконазола каждые 72 часа.

Также эффективными таблетками от молочницы считаются:

Нистатин. Основное действующее вещество – нистатин. Показан в профилактических целях при длительной антибактериальной терапии после хирургических вмешательств, при грибке кожи, внутренних органов, ротовой полости, слизистых. Лечение назначается на 14 дней. Данные таблетки используются при лечении молочницы у мужчин, женщин и детей с трех лет. Имеют приемлемую стоимость, но не подходят беременным и кормящим грудью женщинам.
Пимафуцин. Основной действующий компонент – натамицин. Вещество проникает внутрь грибка и приводит к его гибели. Фасуется по 20 таблеток с дозировкой 100 мг. Препарат действует быстро, разрешен во время вынашивания ребенка, не вызывает привыкания, но имеет достаточно высокую стоимость.
Итраконазол. Основной компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул по 14 штук в упаковке. Назначается два раза в сутки по 200 мг или один раз в день курсом приема в три дня.
Клотримазол. Основное вещество – клотримазол. Популярное средство от молочницы для женщин и мужчин, но противопоказан во время беременности и кормления грудью. Схема лечения предполагает прием по 1 таблетке два раза в день на протяжении трех дней, либо в течение недели по 1 таблетке в день.

Местные препараты при кандидозе

В качестве вспомогательной или монотерапии гинекологи часто назначают свечи, кремы или мазь от молочницы. Особенно средства местного действия эффективны при ограниченном поражении и слабой симптоматике.

Наиболее популярные мази и кремы:

Крем Гинофорт. Эффективен, не токсичен и удобен в применении. На начальной стадии достаточно однократного использования. Противопоказан лицам до 18 лет, при беременности и лактации. Назначается только при грибковом поражении влагалища.
Мирамистин. Препарат комплексного действия, активен и против кандидоза. Безопасен в использовании, но желательно применять в комплексной терапии с таблетками. Мазь наносят на пораженный участок 1-3 раза в день тонким слоем, не более 100 г в сутки.
Нистатиновая мазь. Недорогое средство, разрешенное к использованию в любом возрасте, но возможна выработка устойчивости. Противопоказана при панкреатите и острых заболеваниях желудка. Наносится с утра и перед сном, длительность терапии – неделя.
Крем Пимафуцин 2%. Эффективное средство при молочнице у мужчин, женщин и детей. Обладает противомикробным действием, показан при вагинальном кандидозе, дерматомикозе, грибковых инфекциях уха. Курс лечения – минимум 10 дней, средство наносят 1-3 раза в день.
Мазь Клотримазол 1%. Эффективное недорогое средство, разрушает грибок благодаря клотримазолу. Противопоказан в первый триместр беременности. Средство наносят 1-3 раза на предварительно вымытый и высушенный участок, курс лечения устанавливается врачом.

Фармацевтический рынок предлагает большое количество свечей и вагинальных таблеток от молочницы, например:

Залаин. Используется однократно на ночь. Если симптомы сохраняются, рекомендовано повторение процедуры. Эффективен и обладает минимальными побочными эффектами.
Ливарол. В составе кетоконазол. Курс лечения – 3-10 дней. Противопоказан в первом триместре беременности.
Гексикон. Действует благодаря биглюконату хлогексидина, эффективен в составе комплексной терапии, не разрушает микрофлору.

Также гинеколог может назначить: Ирунин, Макмирор Комплекс, Клион Д, Гино-певарил или Экофуцин.

Таким образом, большинство препаратов от кандидоза имеют несколько лекарственных форм. Одного местного лечения бывает достаточно не всегда. Дополнительный прием таблеток внутрь позволит вылечить молочницу быстро и эффективно. В период беременности и в детском возрасте самолечением заниматься нежелательно.

Опубликовано: 1 Марта 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Miconazole

Фармакологическое действие

Миконазол — противогрибковый препарат, ингибирующет синтез эргостерола клеточной мембраны, изменяет липидный состав и проницаемость клеточной стенки. Активен в отношении Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Petriellidium boydii, Paracoccidioides brasiliensis, Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia furfur, некоторых грамположительных бактерий. При интравагинальном применении не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища. Быстро устраняет зуд, который обычно сопровождает грибковые инфекции.

Фармакокинетика

Системная абсорбция при интравагинальном и наружном применении очень низка, в крови обнаруживается только незначительное число метаболитов. Быстро разрушается в печени, выводится через почки 14–22 % дозы в виде неактивных производных. Фармакокинетический профиль трёхфазный, с периодами полувыведения (T½) в начальной фазе — 0,4 часа, в промежуточной — 2,1 часа и терминальной — 24,1 часа. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. В спинномозговую жидкость практически не проникает.

Показания

Наружно

Дерматомикозы, вызванные грибами, чувствительными к препарату (в том числе при вторичном инфицировании грамположительными микроорганизмами); онихомикоз.

Местно

Вагинальные и вульвовагинальные кандидозы, суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами; грибковый баланит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к миконазолу;
беременность (II–III триместры — для применения вагинальных форм);
печёночная и/или почечная недостаточность;
детский возраст до 12 лет (для вагинальных форм).

С осторожностью

Сахарный диабет;
нарушения микроциркуляции.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — C.

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения миконазола при беременности не проведено.

Исследования на животных не выявили признаков эмбриотоксичности, фетотоксичности или тератогенности во время внутривенных исследований.

Применение миконазола у беременных женщин противопоказано, за исключением случаев крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период беременности вагинальное использование препарата (вагинальные суппозитории, капсулы) возможно только в I триместре.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований по безопасности применения миконазола в период грудного вскармливания не проведено.

Данных об экскреции миконазола в грудное молоко нет. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.

Решение о продолжении/прекращении грудного вскармливания или о продолжении/прекращении терапии миконазолом следует принимать, учитывая пользу грудного вскармливания для ребёнка и пользу лечения миконазолом для матери.

Способ применения и дозы

Продолжительность курса лечения зависит от вида грибкового заболевания, эффективности лечения и результатов микологических тестов.

Наружно.

Наносят на вымытую и тщательно высушенную кожу, слегка втирая в поражённые участки 2 раза в день (утром и вечером). При необходимости применяют окклюзионную повязку.

Лечение продолжают до полного исчезновения симптомов и в течение нескольких последующих дней для предупреждения рецидивов. В процессе терапии проводят микологический контроль, результаты которого и определяют продолжительность лечения (обычно его длительность — 2–6 недели).

Интравагинально.

Вводят глубоко во влагалище по 1 суппозиторию перед сном в течение 6–7 дней.

Побочные действия

При приёме внутрь: тошнота, при длительном лечении — диарея, в редких случаях — аллергические реакции.

При наружном применении: редко — кожные реакции.

При применении влагалищного крема — аллергические реакции. Использование крема в чрезмерных количествах — раздражение кожи, зуд, чувство жжения (обычно исчезает при прекращении терапии).

Передозировка

Симптомы

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко — сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Лечение

Специфического антидота нет. Необходимо назначать внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических лекарственных средств, фенитоина.

Одновременное применение вагинальных суппозиториев, содержащих миконазол, и непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда (например, варфарина) может приводить к повышению концентрации непрямых антикоагулянтов в плазме крови. Необходимо наблюдать за появлением симптомов, таких как кровотечения, спонтанное возникновение синяков и контролировать международное нормализованное отношение (МНО).

Меры предосторожности

Крем при местном применении не всасывается и может использоваться во время беременности и в период лактации.

Нельзя допускать попадания препарата в глаза. При поражении ногтей следует обрезать их как можно короче. При поражении стоп тщательно обрабатывают межпальцевые промежутки.

При возникновении аллергической реакции лечение следует прекратить. При необходимости препарат может быть удалён путём промывания влагалища кипячёной водой.

Для предотвращения реинфицирования следует соблюдать правила гигиены. При наличии инфекции у полового партнёра, ему также следует назначить соответствующее лечение.

Не следует пользоваться тампонами во время применения суппозиториев.

Следует избегать контакта препарата с изделиями из латекса (контрацептивные диафрагмы и презервативы) во избежание повреждения латекса.

Информация о действующем веществе Миконазол предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Миконазол, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Источник