Миконазол при беременности молочница

Избыток фибриногена, гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета – основные причины того, что женщины, находясь в «интересном» положении, сталкиваются с кандидозом. По статистике, грибковая инфекция проявляется у каждой третей беременной, медики говорят, что эта проблема касается буквально всех.

В такой ситуации наиболее предпочтительны средства местного воздействия, которые не всасываются в кровь, минимально влияют на развитие плода. В списке самых востребованных лекарств под №1 находятся свечи от молочницы при беременности. НО акцентируем внимание читателей на том, что конкретное назначение делает только врач, основываясь на следующих параметрах:

• разновидность возбудителя инфекции;
• форма течения (хроническая или острая);
• триместр;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Продолжительность курса также корректируется индивидуально. Мы же предлагаем информационный обзор, касающийся востребованных лекарств.

Какие свечи от молочницы для беременных не рекомендуют?

Первоочередное внимание необходимо обращать на действующее вещество (указано на упаковке или в инструкции), поскольку торговые названия в различных странах отличаются.

Специально для будущих мамочек представляем список антимикотиков, применение которых может негативно отразиться на здоровье ребенка:

• миконазол;
• нистатин;
• фентиконазол;
• флуконазол;
• ципрофлоксацин.

Больше всего вопросов возникает относительно свечей с нистатином от молочницы. При беременности (особенно на ранних сроках) любое лекарственное средство выбирают крайне требовательно, взвешивая все риски. Конкретно этот активный компонент, во-первых, считают малоэффективным и устаревшим, во-вторых, доказательная база, касающаяся его влияния на плод, отсутствует. Но поскольку суппозитории минимально всасываются, не кумулируются, их все же иногда назначают во 2 и 3-м триместре под ответственность доктора. Типовая схема: вводить интравагинально утром и вечером, курс – две недели.

Основной плюс – препарат недорогой (0,8-1$ за упаковку 10 шт.).

Относительно безопасная и эффективная альтернатива – комбинированные лекарственные средства, например, Макмирор комплекс.

Фармпроизводители предупреждают: с осторожностью (читаем – по назначению) разрешается терапия Гинезолом 7, Гино-певарилом, Хлоргексидином, препаратами йода и Метронидазолом.

• Гинезол 7

Действующее вещество – миконазола нитрат оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Его назначают при кандидозе, комбинированных и вторичных инфекциях, спровоцированных грамположительными бактериями.

Плюсы: в большинстве случаев быстро купирует неприятные проявления заболевания (зуд, жжение); не пересушивает слизистую; удобно ставить с помощью аппликатора; упаковка рассчитана на среднестатистическую продолжительность терапии.

Минусы: относительно высокая стоимость (6$); в запущенных случаях не оказывает желаемого действия.

Правила применения: Гинезол 7 разрешен со 2-го триместра, но только по согласованию с гинекологом. Суппозитории ставят на ночь, по одной в течение недели.

• Метронидазол

Действующее вещество соответствует названию, характеризуется пртивопротозойным и антибактериальным действием. Рекомендуют при смешанных осложненных инфекциях, но не молочнице в чистом виде. Женщинам в «интересном» положении назначают со 2-го триместра в исключительных ситуациях.

Плюсы: комплексное воздействие на патогенные микроорганизмы, ценовая доступность (2,75$).

Минусы: быстрое проникновение через плацентарный барьер, токсичность, высокая вероятность появления побочных эффектов (при местном использовании это – появление выделений с примесями крови, редко – тошнота и диарея). Особенность – само по себе применение Метронидазола может вызывать влагалищный кандидоз.

Как применять: суппозиторий ставится на ночь, длительность клечения определяется индивидуально (обычно 7–10 дней).

Какие свечи от молочницы можно беременным

Главный плюс – относительная эффективность при минимальной вероятности негативного влияния на плод.

Дополнительные аргументы в пользу выбора именно суппозиториев:

• быстро нейтрализуют неприятные проявления кандидоза (зуд, жжение);
• оказание дополнительного действия – профилактического.

Отрицательные моменты такого лечения:

• продолжительность курса (обычно 3-14 дней, а ведь существуют таблетки для разового приема, эффективные, но токсичные);
• неудобства использования (на седьмом месяце и позже, когда живот большой, лежать по 5-10 минут с поднятыми ногами проблематично);
• необходимость строгого соблюдения терапевтической схемы;
•  растаявшие вагинальные суппозитории пачкают белье.

Ориентиры по срокам

Мнение врачей неоднозначно. Одни говорят, что до восьмой (двенадцатой) недели противогрибковые средства вообще лучше не использовать, поскольку существует риск негативного влияния на плод и функциональную активность плаценты. Другие настаивают на лечении, аргументируя тем, что инфекция может трансформироваться в хроническую форму, а ее проявления доставляют женщинам множество неудобств. 

Свечи от молочницы в первом триместре беременности:

• Бетадин (до третьего месяца);
• можно также выбрать один из универсальных вариантов, список которых представлен ниже. 

Свечи от молочницы при беременности – 2-3-й триместр:

• Клотримазол (Кандибене);
• Ливарол;
• НЕО-ПЕНОТРАН (аналог – вагинальные таблетки Клион-Д);
• Полижинакс.

Свечи Ливарол от молочницы при беременности рекомендуют в 7 случаях из 10.

Действующий компонент – кетоконазол, его назначают как при острой и хронической формах заболевания, в профилактических целях. Вспомогательные компоненты, в частности макрогол, способствуют полному выведению из организма.

Основополагающие плюсы: эффективность, доступность.

Длительность курса регулируют, ориентируясь по степени запущенности и форме протекания инфекции (3-10 дней, на усмотрение доктора).

80% женщин не находят у препарата минусов вообще, остальные предъявляют стандартный список претензий (высокая цена, долгий терапевтический курс, вытекание).

• НЕО-ПЕНОТРАН

Комбинированный препарат (метронидазол + миконазол), который характеризуется не только противогрибковым, но и антибактериальным, противопротозойным эффектом.

Плюсы: по отзывам пациенток, это – одно из наиболее эффективных средств, которое снимает зуд уже после второго-третьего применения. Приятный нюанс – наличие одноразовых напальчников в упаковке.

Минусы: частое появление кровянистых выделений, длительный и дорогостоящий курс (10–12$ за упаковку 7 шт.).

Согласно стандартной схеме, в сутки ставят 2 суппозитория (по одному утром и вечером), длительность терапии 7–14 дней. Нюансы корректируются индивидуально.

Свечи от молочницы беременным без ограничений по срокам:

Гексикон, Залаин, Макмирор комплекс, Пимафуцин (Примафунгин, Экофуцин), Флуомизин.

• Макмирор комплекс.

Содержит два противогрибковых компонента: нистатин и нифурател., характеризуется также антибактериальным и противопротозойным действием.

Плюсы: незначительная токсичность, не оказывает патологического влияния на влагалищную микрофлору.

Минусы: частые жалобы на вытекание растаявшего суппозитория, в редких случаях проявляются местные аллергические реакции.

Правила использования: ставится на ночь, ориентировочная длительность курса – 8 дней.

• Залаин.

Активный компонент – сертаконазола нитрат – останавливает рост грибов, препятствует их мутации и размножению.

Основной минус, который называют женщины, применявшие свечи от молочницы Залаин при беременности, – дороговизна (8-9$ за 1 шт.).

Плюсы: при местном использовании не проникает в кровь и другие органические жидкости, достаточно однократного использования, минимум противопоказаний.

Нельзя не отметить, что в отношении и этого препарата фармакологи страхуются, делая пометку: «С осторожностью».

Свечи от молочницы во время беременности недорогие: ТОП-5

Один из самых дешевых вариантов – Клотримазол (цена упаковки ≈ 1,5$).

Внимание, в первом триместре препарат запрещается, на более поздних сроках – с разрешения врача.

В отзывах пишут, что после использования часто наблюдаются обильные выделения, но постепенно все нормализуется.

Около 5$ придется потратить на курс лечения Гексиконом, Пимафуцином, Ливаролом. Такой же цены и свечи от молочницы на ранних сроках беременности Бетадин.

Более дорогие: Макмирор, НЕО-ПЕНОТРАН – 12$ (10 супп.).

Лучшие свечи от молочницы беременным

Абсолютные показатели в данной ситуации не уместны. Фармпрепараты, помогающие вылечить кандидоз в одном случае, не дают ожидаемого эффекта в другом. Конкретный выбор делает врач, основываясь на результатах мазка и течении инфекции.

При хронических формах рекомендуется комплексная терапия. Помимо свечей назначаются пребиотики (per oz), местные процедуры. Самолечение при беременности исключается.

Беременность – счастливое время в жизни каждой девушки. Но, кроме приятных моментов беременность сопровождается тревогами, страхами, обострениями болезней.

Часто беременных мучают обильные выделения из влагалища. Если выделяемая масса становится белой, обретает творожистую консистенцию, женщину сопровождает зуд и жжение – это могут быть первые признаки кандидоза.

При беременности молочница – распространенное явление, которое провоцируют грибы рода Candida.

Чем опасна молочница для плода

На сегодня нет подтвержденных данных о том, что кандидоз несет угрозу для плода. Это вызвано тем, что ребенок надежно спрятан в материнской утробе, куда грибок не сможет добраться.

Но, если будущая мама инфицирована, высока вероятность того, что во время родов ребенок будет заражен.

Кроме того особая опасность кроется в том, что кандидоз может перейти на пуповину, поражая внутренние органы ребенка. Это чревато потерей плода, поэтому не стоит сильно запускать болезнь.

Как лечить молочницу при беременности

Интимная гигиена

При лечении молочницы во время беременности важно придерживаться личной гигиены. Возбудитель кандидоза очень любит влажную среду, поэтому важно после подмываний просушивать промежность. Не помешает носить белье из натуральных дышащих материалов.

Правильное питание

Также беременным девушкам рекомендуется контролировать питание, ограничив употребление сладостей, пряностей, маринованной и острой пищи.

Общие рекомендации

При кандидозе стоит избегать нахождений в жарких помещениях, ведь в таких условиях область промежности сильно потеет, способствуя образованию раздражений на кожных покровах.

Не лишним будет избегание стрессовых ситуаций, которые усиливают симптоматику молочницы.

Лекарства

Лечение молочницы лекарственными средствами может назначить только лечащий врач. Для этого должны быть взяты мазки и проведена диагностика. При необходимости гинекологи назначают свечи и вагинальные таблетки, а также крема.

Самыми безопасными для использования во время беременности считаются такие препараты:

• Пимафуцин;
• Макмирор;
• Бетадин;
• Ливарол.

При появлении молочницы во время вынашивания плода не стоит прибегать к средствам народной медицины, особенно использовать спринцевания.

Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности

Как показывают клинические исследования, Флуконазол проникает сквозь плаценту, приводя к мутациям плода. Чаще всего фиксируются такие аномалии:

• волчья пасть;
• неправильное развитие скелета;
• умственная отсталость;
• недоразвитие.

Но, это далеко не все возможные аномалии, в общей сложности их 14. Поэтому, можно смело заявить, что прием Флуконазола во время беременности сделает еще не рожденного ребенка инвалидом.

Принимать препарат в 1 и 2 триместре беременности категорически противопоказано, ведь именно в это время плод активно развивается, чему терапия Флуконазолом может мешать.

Лечение Флуконазоломна последних месяцах беременности назначается редко, когда есть подозрение на патологию плода, мертворождение или летальный исход для роженицы.

Препараты от молочницы при беременности

Несмотря на широкое разнообразие фармакологических средств, которые эффективно справляются с молочницей, не все их безопасно употреблятьпри беременности.

Все медикаменты от молочницы классифицируются на 2 группы: местного назначения и общесистемные. Так как общесистемные средства влияют на весь организм в целом, их не рекомендовано назначать беременным во избежание пагубного воздействия на плод. Поэтому лучше использовать средства местного применения, которые не проникают к ребенку через плаценту.

Ливарол

Основа Ливарола – кетоконазол. Это средство активно против широкого спектра патогенных грибов, особенно рода Кандида.

Противопоказаний уЛивароламало. Свечи не рекомендованы в 1 триместре беременности, а также при индивидуальной непереносимости.

Побочнымпроявлением может быть зуд, который пройдет сам собой после терапии.

Свечи вводятся во влагалище каждый день перед сном. Длительность терапии от 3 до 5 дней. При запущенной или хронической форме молочницы продолжительность лечения составляет 10 дней.

Несмотря на эффективность Ливарола, он стоит не дешево –от 500 руб.

Миконазол

Это не наиболее подходящий препарат для лечения беременных пациенток. Назначение Миконазола возможно лишь в крайних случаях.

Активный компонент – миконазол, который обладает противогрибковым и противовоспалительным действием. Препарат представлен в различных формах, но для терапии молочницы используются лишь суппозитории.

Продолжительность лечения Миконазолом минимум 2 недели. При этомсуппозитории вводятся глубоко во влагалище на всю ночь.

Цена 1 упаковки варьируется в пределах 50 руб.

Молочница при беременности 1 триместр

Для терапии молочницы для беременных в 1 триместре разрешены лишь местные медикаменты в виде мазей и вагинальных таблеток. Если молочница диагностирована на ранних этапах развития, такое лечение окажется результативным.

Очень важно довести лечение до конца, чтобы избежать необратимых последствий, а также развития воспалений во влагалище и шейке матки.

Бетадин

Бетадин – суппозитории, разрешенные будущим мамам с молочницей на маленьком сроке, если у них нет аллергических реакций на составляющие препарата.

Свечи вводятся перед сном по 1 суппозиторию 7 дней подряд.

Несмотря на безопасность Бетадинав начале беременности, его не рекомендуется использовать с 4 по 9 месяц вынашивания плода, а также при лактации, чтобы избежать негативного воздействия на щитовидку.

Пимафуцин

Самое распространенное средство для устранения молочницы на любом сроке вынашивания плода. Свечи не имеют побочных реакций, безопасны для мамы и плода.

Важно с особой осторожностью подходить к лечению Пимафуцином в 1 триместре беременности, чтобы избежать повреждений слизистой влагалища, которое и так раздражено грибком.

Пимафуцин позволяет купировать воспаление, снять симптоматику недуга, а также препятствует распространению грибка по всему организму.

Терапия Пимафуцином составляет 5 дней.

Молочница при беременности 2 триместр

Терапия кандидоза на 2 триместре – продолжительный процесс. Как правило, полностью излечиться от болезни удается после родов.

Необходимо, чтобы терапевтические мероприятия контролировались врачом, только так удастся избежать осложнений и влияния на плод.

Именно на этом сроке проще лечить болезнь, ведь медикаменты не так воздействуют на развитие будущего ребенка.

Клотримазол

Это вагинальные свечи для лечения молочницы, которая часто беспокоит беременных. Но, терапия Клотримазолом разрешена только с 14 недели вынашивания ребенка.

Препарат обладает обширным антимикробным эффектом, разрушая огромное количество патогенных грибов, подавляет продукцию нуклеиновых кислот.

Для ликвидации молочницы назначаются свечи по 0,1 г либо вагинальный крем. Малые дозы используются для подавления продукции белка, что препятствует размножению грибка. При высокой дозировке действующего вещества происходит ликвидация патогенной микрофлоры.

Молочница при беременности 3 триместр

Для устранения молочницы на последних сроках вынашивания используются более действенные медикаменты. Терапия заключается не только в приеме противогрибковых и антибактериальных препаратов, но и в устранении первопричины.

Терапия беременных женщин дополняется общеукрепляющими медикаментами, которые повышают сопротивляемость иммунитета, позволяя избежать рецидивов.

Не стоит избегать лечения. Важно устранить проблему до родов, чтобы не подвергать риску заражения новорожденного.

Тержинан

Тержинан – действенный препарат не только при лечении молочницы, но и бактериального вагиноза, трихомониаза. Задача Тержинана – ликвидация патогенных микроорганизмов, которые снижают защитные функции иммунитета.

Тержинан вводится вагинально в положении лежа на спине. Суппозитории нужно вводить максимально глубоко, перед введением смочив водой. Продолжительность лечения – 10 дней, в целях профилактики – 6 дней.

Народные средства против молочницы

Избавиться от молочницы можно не только медикаментами, но и средствами народной медицины, которые активно используются беременными.

Но, важно учитывать, что такая терапия не заменяет фармакологические средства, используется в дополнение, позволяя приблизить момент выздоровления.

Очень часто при беременности от молочницы женщины используют настои трав, такие как крапива, ромашка, шалфей.

Подмывания ромашкой

Ромашка при молочнице – отличное антисептическое средство, безопасное даже для беременных. Отвар из цветов ромашки используется для полоскания половых органов после душа.

Также отвар из ромашки широко используется для введения во влагалище, снимая зуд и воспалительный процесс. Но, спринцеваться в положении можно только пациенткам, у которых беременность протекает без осложнений, и нет угрозы выкидыша.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Масло из чайного дерева не рекомендуется использовать сразу после зачатия ребенка до 13 недели.

Применять средство можно место или наружно, обязательно предварительно проверив, нет ли аллергии.

Это народное средство эффективно при кандидозе, так как масло нейтрализует грибок. Во время вынашивания плода масло используют для спринцеваний.

Для приготовления раствора нужно смешать 10 капель масла с 500 мл воды. Повторять манипуляцию нужно каждый вечер.

Также на основе масла чайного дерева можно делать вагинальные тампоны. Для этого 3-4 капли масла нужно влить в стакан с теплой водой, смочить в растворе тампон, вводить внутрь на ночь.

Масло из листьев чайного дерева можно комбинировать с другими маслами. Особенно эффективна при молочнице комбинация с облепиховым и лавандовыммаслом.

Осложнения молочницы при беременности

При своевременной терапии молочницы недуг протекает без осложнений. Но, при отсутствии лечения молочница усугубляется дополнительными инфекциями, а это чревато серьезными последствиями.

Именно поэтому бытуем мнение, что молочница у беременных сопряжена с рисками, как для потенциальной роженицы, так и не рожденного малыша.

Осложнения для матери

Да, кандидоз без своевременного лечения несет угрозу беременности, высока вероятность эрозии матки.

Также рисками считается:

• вероятность выкидыша;
• преждевременные роды;
• послеродовая инфекция внутренних органов;
• разрывы родовых путей.

Эти осложнения не только опасны, но и являются причиной долгого восстановления женского организма после родов.

Осложнения и последствия молочницы для плода

Хоть плод тщательно защищен плацентой и околоплодными водами, риск заражения все-таки существует.

Осложнениями для ребенка могут быть:

• инфицирование во время родов;
• гипоксия;
• недостаточный вес на момент рождения.

Чтобы избежать этого, достаточно пройти курс качественной терапии как можно быстрее, до наступления родов.

Лечение молочницы при беременности медом

Противогрибковые свойства меда известны давно, кроме этого, мед не противопоказан при беременности, если женщина не склонна к аллергии.

В качестве терапии мед вводят во влагалище с помощью тампона из марли или бинта.

После установки тампона нужно лежать, чтобы мед распространился по всейслизистой, не вытекая из него. Процедура проводится 2 часа, курс состоит из 7-10 манипуляций.

Лечение молочницы при беременности холодом

Действенность способа доказана, ведь грибы теплолюбивы, а низкая температура приводит к их смерти.

Процедура ледотерапии заключается во введении льда во влагалище. После этого нужно полежать 5 минут. Затем, встав на четвереньки, нужно натужиться, чтобы остатки растаявшего льда вышли из влагалища. После перерыва в 5-10 минут можно повторить манипуляцию, и так в 3 подхода. Лечение проводится курсом в 5-7 дней.

Такая процедура не вредна, но запрещена пациенткам с циститом.

Ответы на вопросы

К сожалению, нельзя быть на 100% уверенное, что болезнь обойдет стороной. Но, есть профилактические мероприятия, соблюдение которых поможет минимизировать риски развития кандидоза у беременной к возможному минимуму.

Почему молочница во время беременности – такое частое явление

Молочница у беременных связана с физиологическими изменениями микрофлоры во влагалище. Также причиной появления недуга может быть рост гормонального фона и снижение защитных сил иммунной системы.

Чтобы избежать повторного обострения молочницы, нужно восстановить микрофлору влагалища и вести здоровый образ жизни.

Очень важно во время планирования беременности убедиться, что у будущей мамы нет инфекционных заболеваний. В случае их наличия потребуется пройти обследование и комплексно пролечиться.