Методы лечения для восстановления потенции

Над статьей доктора Скатова Бориса Васильевича работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 25 декабря 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция – продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек – единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

Нарушения сердечно-сосудистой системы. Разнообразные заболевания сердца и сосудов ведут к нарушению в интимной сфере (до 65% случаев) – ишемическая болезнь, нарушение сердечного ритма, гипертензия, состояния после инфарктов миокарда. Сужение сосудов (атеросклероз) в значительной степени присуще также сосудам фаллоса. Недаром некоторые учёные считают дисфункцию потенции предвестником сердечной патологии и рекомендуют начинать обследование сердца как можно раньше, если появились проблемы в интимной сфере. Имеет также значение повышенный холестерин и курение, приводящее к поражению стенки сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и сердца могут сами по себе также вызывать значительные нарушения эрекции.[2]
Травматический фактор – один из основных в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы уретры, травма головы, непосредственное повреждение кавернозных тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака.[3]
Нарушения нервной проводимости. Чтобы осознать глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П.Г. Шварца.

Работа организма в норме:

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.[4]

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.[5]

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

Повышенный радиационный фон, работа в условиях высокочастотного излучения и экологические факторы не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако нарушение эрекции может возникнуть из-за психотравмирующего воздействия в результате этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частая причина эректильной дисфункции – боязнь неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Имеют большое значение и конфликты с партнёром, и, наоборот, ровные отношения, приводящие к так называемому «привычному» половому акту. Огромное значение имеет острый и хронический стресс, профессиональная усталость, приводящие к истощению всего организма. В некоторых случаях так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.[1]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Симптомы	Как проявляются
Ранние	– слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; – снижение полового влечения (либидо); – увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией; – “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения; – преждевременная эякуляция (семяизвержение); – неспособность к повторному половому акту; – проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта; – увеличение времени восстановления между эрекциями; – уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)
Поздние	– неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса; – неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии; – крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция

Симптомы

Как проявляются

Ранние

– слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;

– снижение полового влечения (либидо);

– увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;

– “стёртость” яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;

– преждевременная эякуляция (семяизвержение);

– неспособность к повторному половому акту;

– проблемы, связанные с проведением “привычного” полового акта;

– увеличение времени восстановления между эрекциями;

– уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт)

Поздние

– неспособность достичь достаточного напряжения фаллоса;

– неспособность удержать фаллос в эрегированном состоянии;

– крайняя степень эректильной дисфункции – полная импотенция

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.[7]

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):[7]

I. Психозависимая:

1. Распространённая форма:

общее нарушение восприимчивости;
изначальное отсутствие либидо;
снижение сексуальности возрастное;
общее нарушение либидо;
хроническое нарушение;

2. Ситуативная:

а) По отношению к половому партнёру:

нарушение либидо к определённому партнёру;
отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

сосудистая;
нейрогенная;
анатомическая;
гормональная;
лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Осложнения нарушения эрекции

полная неспособность достичь хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
хронический стресс;
снижение самооценки;
нарушение социальной адаптации;
семейные проблемы;
бесплодие;
серьезные нарушения психики, вплоть до суицида.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.[8]

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.[9]

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование:

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование простаты) через прямую кишку позволяет точно определить размер и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли простаты. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
Допплерография сосудов фаллоса может оценить кровоток, степень сужения основных артерий и вен при эрекции. Является значимым прогностическим фактором при эректильной дисфункции.[10]
УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размера этой важной железы, имеющей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния пещеристых тел:

ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При нарушении эрекции нужно обращаться к врачу урологу-андрологу. Самостоятельное лечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата “Виагра” было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как “сила огромного водопада Ниагары”. Час настал в 1993 году, когда американская компания “Пфайзер” случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления – цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это “Левитра” (варденафил) и “Сиалис” (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.[11]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить “Небидо” – лекарство для внутримышечного введения и “Андрогель”, который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.[12]

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни. Для получения консультации следует обратиться к врачу-психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.[14]

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

создание соустья (анастомоза) между надчревной артерией и боковой артерией фаллоса, выполняют при сужении этой артерии;
операции на венах полового члена делают при нарушении веноокклюзивного аппарата;
фаллопротезирование (имплантация протезов) является финальным этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результатов (полноценной эрекции) в 70-80% случаев.[15]

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитно-лазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанной клинической эффективности при лечении эректильной дисфункции и причины их использования исключительно коммерческие.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и при лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза у мужчины (особенно у лиц с сидячим образом жизни), улучшения кровотока к половому члену и яичкам, где происходит выработка тестостерона, необходимого для полноценной эрекции.

Упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в сутки, приседания (не менее – 50 раз в сутки). Неплохой эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Также используются некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пасчимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский “Красный корень”, африканские “Вука-Вука” и “Йохимбе”, тайская “Бутеа суперба” и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.[13]

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

Исключение губительных привычек – употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
Огромную роль играет физическая активность. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60-90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики – попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.

Источник

Наверное, в мире нет ни одного мужчины, который бы равнодушно отнесся к проблеме эректильной дисфункции. Для представителей сильного пола потенция всегда считалась негласным доказательством собственной состоятельности, возможности продолжать род, признаком крепкого здоровья. Однако множество мужчин во всем мире сталкиваются с проблемами с потенцией, и деликатность ситуации вовсе не повод закрывать на нее глаза. В этой статье мы подробно расскажем о причинах эректильной дисфункции у мужчин и о возможных способах ее устранения.

Возможные причины проблем с потенцией у мужчин

Существует несколько причин снижения потенции, которые позже могут привести к эректильной дисфункции. Рассмотрим каждую из них.

Психологический фактор. К такого рода факторам может относиться депрессия, связанная с потерей близкого человека, с финансовыми трудностями и множеством других причин. Люди, которые хотя бы раз находились в подобном состоянии, подтвердят, что страдающий депрессией человек становится апатичным, у него пропадает аппетит и нарушается сон. Все это не может не отразиться на потенции у мужчин.
Не способствует успехам на любовном поприще и продолжительный стресс. Он может быть связан с проблемами на работе, переутомлением, конфликтами в семье и любыми другими сторонними переживаниями. Но факт остается фактом: если мужчина не способен расслабиться и хотя бы ненадолго отвлечься от тяжелых мыслей, это в той или иной степени отразится на его половой жизни. Бывает и так, что к эректильной дисфункции приводят психологические травмы сексуального характера, полученные в детстве или в подростковом возрасте. Они могут проявляться как сразу после инцидента, так и спустя много лет.
Причиной фиаско в постели бывает даже квартирный вопрос. Например, когда родители живут в одной комнате с ребенком: во время близости взрослым приходится постоянно беспокоиться о том, чтобы его не разбудить и не напугать. Немаловажную роль в этом вопросе играют и взаимоотношения с партнершей. Мужчина может попросту бояться ударить в грязь лицом перед возлюбленной или иметь глубокую обиду на нее.
Органические причины. К ним относятся травмы паховой области, опухоль гипофиза, хронический простатит, диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и различные проблемы с сосудами. В отличие от психологических проблем большинство органических причин не проходит со временем и требует медицинского вмешательства.
Медикаментозные причины. Есть несколько видов препаратов, неблагоприятно воздействующих на потенцию у мужчин. В основном речь идет о гормональных средствах, которые назначаются при серьезных заболеваниях, в том числе онкологических. В таком случае игра стоит свеч, ведь на кону стоит жизнь человека. Однако к медикаментозным причинам эректильной дисфункции также относят алкоголь и наркотики, злоупотребление которыми приводит к серьезным изменениям в коре головного мозга. В особо тяжелых случаях одного отказа от интоксикантов недостаточно – требуется дополнительное лечение.
Смешанные. Как легко понять, к ним относятся различные комбинации описанных выше проблем с потенцией у мужчин. В этом случае ситуацию можно исправить, только устранив все ее составляющие.

Методы лечения для восстановления потенции

Для лечения эректильной дисфункции применяются разные методики. Нетрудно догадаться, что они зависят от причин возникновения проблемы.

Работа с психологом. Прямой путь борьбы с психологическими причинами эректильной дисфункции. Конечно, есть вероятность, что стресс, депрессия или сложности в отношениях с любимой женщиной исчезнут сами по себе. Тем не менее консультации профильного специалиста помогут справиться с психологическими причинами ухудшения потенции гораздо быстрее. Не стоит стесняться походов к психологу: это такой же специалист, как окулист или стоматолог, и предрассудки здесь неуместны. Единственный момент – обращаться стоит к опытному и проверенному психологу и не ограничивать терапию одним-двумя сеансами в надежде получить быстрый результат.
Массаж и вакуумная терапия. Для подобных методов используется специальная помпа со сжимающим кольцом. Внутрь нее помещается половой член, после чего в помпе создается отрицательное давление, которое расслабляет сосуды кавернозного тела и заполняет их кровью. Далее эрекцию можно удерживать с помощью кольца, которое препятствует оттоку крови. Однако данная процедура дает кратковременный эффект и подходит мужчинам с неполной эректильной дисфункцией.
УВТ и другие физиотерапевтические методы. Ударно-волновая терапия – это трансдермальное воздействие на ткани акустическими волнами, которые излучает специальный прибор. Она приводит к ускорению кровотока в органах малого таза и непосредственно половом члене, также повышая его плотность. Для поддержания эффекта такую процедуру стоит проходить регулярно, и, опять же, она будет актуальна только на ранних стадиях эректильной дисфункции.
Медикаментозная терапия. Телевидение пестрит рекламой «чудо-средств», которые помогут вернуть мужскую силу быстро и навсегда, но на деле их действие тоже имеет временный эффект. Таблетки вроде всем известной «Виагры» расслабляют кровеносные сосуды, способствуя притоку крови к половому члену. Принимать подобные препараты следует регулярно, причем некоторые – непосредственно перед половым актом. Это создает дополнительные трудности, особенно если мужчина хочет скрыть от партнерши свои проблемы с потенцией. Нельзя забывать и про внушительный список противопоказаний, куда входят проблемы с сердцем, печенью, зрением, непереносимость лактозы и много других пунктов.
Хирургическое вмешательство. К нему относится протезирование с помощью надувного пениального (penial), или пенильного (penile), протеза (в медицине в равной степени используются оба варианта написания термина). Это принципиально новый подход к восстановлению мужской потенции, который может быть эффективен даже на поздних стадиях эректильной дисфункции. Сегодня имплантация пениального протеза считается одним из самых безопасных и надежных методов восстановления потенции у мужчин. Пениальный имплантат состоит из резервуара, цилиндров и контролирующей кнопки. Данная технология позволяет мужчине контролировать эрекцию, сохранять чувствительность и ощущения при эякуляции, а также помогает решить проблему преждевременного семяизвержения либо, наоборот, задержки эякуляции. Это не инновация: впервые такую операцию провели в Америке еще в 1973 году, а значит, технологию можно смело назвать проверенной временем.

Перед фаллопластикой мужчина проходит все необходимые лабораторные исследования. Продолжительность операции составляет от 40 минут до часа. Далее пациенту рекомендуется отдохнуть в течение четырех-пяти часов, однако пребывание в стационаре для этого не требуется. Первый половой акт возможен уже по прошествии шести недель с момента хирургического вмешательства. После операции практически отсутствуют ощущения дискомфорта, поэтому мужчина может сразу возвращаться к повседневной жизни и даже к спорту. В ходе одной операции, помимо фаллопротезирования, можно провести процедуру по увеличению полового члена, лечение гиперплазии предстательной железы, а также лечение болезни Пейрони.

В какой стране можно пройти лечение для восстановления эректильной функции?

Наши соотечественники зададутся логичным вопросом – доступна ли такая операция в России? Соответствующий запрос в интернете покажет много предложений частных клиник – от Москвы до Новосибирска, но далеко не все из них имеют положительную репутацию. Кроме того, частные клиники слабо контролируются государством, к сожалению, зачастую работают сугубо на прибыль и при этом особо не беспокоятся о дальнейшей судьбе пациента, а также нередко к уровню профессионализма своих сотрудников относятся слишком лояльно. Куда лучше дела обстоят в Западной Европе и США.

Однако рост курса доллара и евро по отношению к рублю несколько лет назад изменил ситуацию: теперь перелет, проживание и сама процедура влетят россиянам в копеечку. Более того, для въезда во все эти страны нужна виза, оформление которой занимает немало времени. Поэтому в качестве наиболее оптимальных вариантов сегодня выступают азиатские клиники, в частности медицинские учреждения Южной Кореи, где уровень качества услуг не уступает европейскому и американскому. Дело в том, что правительство Южной Кореи тщательно контролирует как сами процессы медицинской деятельности, так и качество лекарств и оборудования: для них это вопрос национальной гордости и престижа. Курс южнокорейской воны к рублю гораздо выгодней, чем курс евро и доллара, да и виза для пребывания в стране до двух месяцев не нужна. При более длительной поездке в Южную Корею визу можно оформить за один день.

Южнокорейские медучреждения пользуются немалым спросом среди пациентов из разных стран. Одной из проверенных андрологических клиник Южной Кореи является «Адамс», специализирующаяся непосредственно на фаллопластике[1]. Медицинское учреждение основал известный специалист в данной области, доктор наук Му Юн Ли. Он в 1995 году первым в своей стране провел операцию по увеличению полового члена. Сегодня на счету Му Юн Ли более 2000 операций по фаллопластике, а на обучение к нему приезжают врачи-урологи из разных уголков мира.

Несмотря на немалый «возраст», такие операции распространены не везде и проводятся в профильных клиниках, расположенных лишь в некоторых странах Европы и Азии. При выборе клиники, которая занимается фаллопластикой, стоит обратить внимание не только на статус медучреждения. Большое значение имеет и профессиональная репутация врача, проводящего процедуру. Немаловажен также финансовый аспект: восстановление мужской потенции, безусловно, серьезное дело, но отдавать за него все личные сбережения не обязательно.

Каадзе Анастасия ГеннадьевнаОтветственный редактор

Мнение редакции

С учетом важности и деликатности вопроса восстановления потенции мужчинам стоит подходить к его решению максимально ответственно, чтобы не возникло необходимости исправлять врачебные ошибки. Потому не стоит обращаться в малоизвестные медицинские учреждения и к врачам с сомнительной репутацией.

Источник