Мертенил влияет на потенцию

Немного фактов

Мертенил – липидоснижающий препарат из группы конкурентных блокаторов ГМГ-КоА-редуктазы. Выпускается венгерской мультинациональной компанией Gedeon Richter, которая была основана Гедеоном Рихтеров в 1901 году.

Лекарство содержит в себе розувастатин – средство для уменьшения концентрации некоторых фракций жиров, которое было синтезировано специалистами из японской фармацевтической компании Shionogi в 2002 году. Мертенил широко применяется в кардиологической практике при гиперхолестеринемии.

Форма производства и состав

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В них содержатся такие компоненты, как:

• розувастатин (20.0 мг);
• молочный сахар;
• МКЦ;
• гидроксид магния;
• поливинилпирролидон;
• кальция стеарат;
• макроголь;
• термопластичный полимер;
• пищевая добавка Е171.

Белые таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук. В белой упаковке содержится 30 таблеток и официальная инструкция по применению гиполипидемического средства.

Терапевтические свойства

Розувастатин – избирательный блокатор ГМГ-КоА-редуктазы 4-го поколения из группы статинов, оказывающий гиполипидемическое действие. Стимулирует преобразование ферментов коэнзима А в 3-метил-3,5-диоксивалериановую кислоту. Мертенил увеличивает число печеночных рецепторов на поверхности гепатоцитов, в связи с чем ускоряется расщепление ХС-ЛПНП и снижается уровень холестеринов.

В случае систематического использования лекарства уменьшаются размеры атеросклеротических бляшек в сосудах. Это приводит к нормализации артериального давления и устранению симптомов кардиологических заболеваний, в частности эссенциальной гипертензии, тахикардии, стенокардии и т.д.

Показания к применению

Мертенил предназначен для лечения гиперхолестеринемии у пациентов в возрасте от 10 лет. Также показаниями к назначению таблеток являются смешанная дислипидемия и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

Очень часто липидоснижающее средство включат в состав политерапии для предупреждения осложнений при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется использовать таблетки для предотвращения атеросклероза и уменьшения выраженности признаков гипертонической болезни.

Дозировочный режим

Прием таблеток желательно комбинировать с гипохолестеринемической диетой. Оптимальная стартовая доза розувастатина – 5-10 мг в день. Рекомендуется запивать таблетки питьевой водой комнатной температуры.

На протяжении 30-дневного курса терапии дозировка может увеличиваться, но только по назначению врача. В случае обострения побочных эффектов дозировочный режим корректируют.

Беременность и лактация

Холестерин и другие липофильные вещества принимают участие во внутриутробном развитии плода. Поэтому врачи не рекомендуют принимать таблетки на протяжении всего гестационного периода.

Розувастатин экскретируются с молоком и влияет на метаболические процессы в организме новорожденного. При назначении медпрепарата во время лактации необходимо отнять ребенка от груди.

Взаимодействие с медикаментами

Инструкция запрещает комбинировать липидоснижающее средство циклоспорином по причине увеличения сывороточной концентрации розувастатина. Также следует отказаться от применения фибратов, т.к. они увеличивают риск развития миопатии.

Антациды, непрямые антикоагулянты и производные эритромицина усиливают побочное действие гиполипидемических таблеток. Следует учитывать, что ингибиторы CYP3A4 препятствуют метаболизации и выведению розувастатина из системного кровотока.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напитков во время терапии Мертенилом увеличивает вероятность повреждения тканей печени и развития серьезных осложнений.

Передозировка и побочные реакции

Превышение дозировки не приводит к возникновению выраженных клинических последствий. Однако неконтролируемое потребление розувастатина может сопровождаться повышением концентрации креатинфосфокиназы в крови и, соответственно, нарушением функций печени.

При соблюдении правил применения липидоснижающих таблеток побочные эффекты возникают примерно в 2 из 10 случаев. К числу часто встречающихся нежелательных симптомов можно отнести:

• головокружение;
• тошноту;
• миалгию;
• панкреатит;
• жидкий стул;
• ангионевротический отек;
• артралгию;
• гематурию;
• отек конечностей;
• экссудативную эритему;
• крапивную лихорадку;
• желтушность кожи;
• полинейропатию;
• гинекомастию.

В случае злоупотребления Мертенилом нарушается синтез липофильных ферментов, что негативно влияет на функционирование эндокринной системы и гормональный фон. При приеме таблеток в течение длительного периода у мужчин может развиваться гинекомастия и другие осложнения.

Противопоказания

Непереносимость лактозы и гиперчувствительность к розувастатину являются абсолютными противопоказаниями к назначению липидоснижающего средства. Также следует воздержаться от приема таблеток при:

• миопатии;
• патологиях печени;
• недостаточности почек;
• гипотиреозе.

Мертенил не применяют при генетической непереносимости галактозы и повышенной активности печеночных ферментов.

Аналоги

Заменить лекарство можно медикаментами, которые уменьшают уровень холестерина в крови и препятствуют развитию гиперхолестеринемии:

• Акорта;
• Розувастатин;
• Тевастор;
• Роксера;
• Ловастатин;
• Розулип;
• Розарт;
• Лескол;
• Холвасим.

Условия отпуска и хранения

Лекарство продается только при наличии рецепта от врача. Хранить таблетки можно в проветриваемом и сухом месте при соблюдении температурного режима – 10-27 градусов Цельсия. Срок годности медпрепарата составляет 36 месяцев.

Цены на Мертенил и способы доставки в Москве и других городах России

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 513 руб.

В статье расскажем, как взаимосвязаны между собой статины и потенция, какое влияние оказывают медикаменты на мужскую силу – негативное или положительное.

Влияние статинов на потенцию мужчин

Эректильная дисфункция может развиться на фоне психологических или физиологических нарушений. Чаще причиной являются органические заболевания, а именно атеросклероз, гипертония, инсульт, сахарный диабет (взаимосвязь диабета и потенции). Провокатором опасных сердечно-сосудистых болезней, которые влияют на потенцию, становится повышенный уровень холестерина. Он способствует развитию:

• Ишемической болезни сердца;
• Стенокардии;
• Инфаркта;
• Инсульта;
• Атеросклероза;
• Тромбоза;
• Цереброваскулярной недостаточности.

Все эти болезни могут привести к эректильной дисфункции.

Статины (гиполипидемические средства) – это препараты для снижения уровня плохого холестерина.  Они могут принести пользу в повышении потенции у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно при атеросклерозе. При этой болезни стенки сосудов становятся неэластичными, покрываются атеросклеротическими бляшками и сужается их просвет. В результате ухудшается приток крови к половому члену.

Эффективность статинов в лечении ЭД была подтверждена клинически (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jsm.12521), автором эксперимента стал директор Института сердечно-сосудистых заболеваний Джон Костис.

В исследовании принимало участие 647 мужчин с эректильной дисфункцией и высоким уровнем холестерина. Через 4 месяца приема статинов показатели эректильной функции увеличились на 24,3%. По оценкам ученых улучшение эрекции составляет треть или даже половину того эффекта, которого можно достичь при приеме «Виагры».

Помимо снижения уровня холестерина, статины расширяют сосуды и улучшают функцию эндотелия, усиливая приток крови к половому члену и эрекцию. Этим обусловлен эффект в виде повышения потенции. Однако статины будут не эффективны, если у мужчины нормальный уровень холестерина.

Врач-невролог КДП неврологического отделения факультетских клиник ИГМУ Борисов Алексей рассказывает о показаниях и противопоказаниях статинотерапии

Несмотря на положительное влияние гиполипидемических средств на потенцию, не исключен и обратный эффект. При их применении может, наоборот, развиться импотенция. Статины снижают уровень холестерина, который необходим для синтеза тестостерона. Если снижение будет критично, то вероятны гормональные нарушения, которые приведут к ухудшению эрекции. Хотя такой эффект можно получить в краткосрочном периоде, в перспективе же потенция восстановится, поскольку снизится уровень холестерина.

Но длительное время принимать статины не стоит. До 25% всех случаев ЭД связаны с приемом лекарственных препаратов (Slag M. F. и соавт., 1983, O‘Keefe M. и соавт., 1995, Hale  T. M.  et  al.  2002). Австралийский комитет по побочным эффектам от приема медикаментов предоставил отчет, в котором шла речь о 42 случаях эректильной дисфункции на фоне приема «Симвастатина» (источник №5). К сожалению, взаимосвязь не была досконально изучена. Возможно, ухудшение эрекции было вызвано не именно «Симвастатином», а его сочетанием с другими препаратами, которые принимали пациенты.

Греческими учеными было проведено исследование, в котором приняли участие около 100 мужчин в возрасте 40-70 лет с высоким уровнем холестерина и проблемами с потенцией. В течение трех месяцев половина мужчин принимали «Аторвастатин», оставшиеся 50 человек не употребляли медикаментов и вели здоровый образ жизни. В первой группе улучшение потенции составило 43%, что свидетельствует о положительном воздействии «Аторвастатина» на эректильную функцию.

Влияние на эрекцию других известных статинов, например, «Розувастатина» не изучалось. Но об этом препарате известно, что он приводит к стойкому снижению уровня холестерина. По сравнению с аналогичными препаратами терапевтический эффект развивается через неделю терапии. Поэтому есть повод предполагать, что этот статин принесет пользу мужчинам с очень высоким уровнем холестерина и ЭД, которая развилась на фоне этого.

Как восстановить потенцию после приема статинов

Когда уровень вредного холестерина снижен, а курс приема статинов окончен, стоит задуматься о повышении потенции.

Стоит начать с правильного питания. Необходимо исключить из рациона продукты с высоким содержанием трансжиров, простых углеводов и сахара, поскольку они способствуют повышению вредного холестерина в организме. Под запретом:

• Копчености;
• Жареная пища;
• Маргарин;
• Пальмовое масло;
• Кондитерские изделия;
• Фаст-фуд, чипсы, сухарики;
• Полуфабрикаты;
• Майонез.

Что такое трансжиры, где они содержатся и в чем заключается их вред для организма

В рацион стоит включить злаковые, фрукты, овощи, растительные масла, рыбу. Потребление яиц, цельного молока и красного мяса лучше ограничить, поскольку они могут повышать уровень холестерина. Но отказываться от них совсем не стоит. Особенно полезны для мужчин продукты с высоким содержанием цинка, витаминов группы В, С, Е и рутина. Эти вещества необходимы для здоровья кровеносной системы и хорошей потенции. В рацион нужно включить морепродукты, рыбу, орехи, злаковые, бобовые, растительные масла, авокадо, цитрусовые, абрикосы, шиповник.

См. также: Какие фрукты полезны для мужской потенции.

После лечения «Аторвастатином» необходимо поддерживать здоровый образ жизни, отказаться от употребления алкоголя и курения, следить за весом, включить физические нагрузки. Следует помнить, что гиподинамия – предрасполагающий фактор повышения холестерина.

Мужчинам важно избегать стрессовых ситуаций, поскольку стресс также повышает риск атеросклероза. Прием любых медикаментов нужно согласовывать с врачом, поскольку гипотензивные, седативные препараты и антидепрессанты могут привести к проблемам с потенцией.

Если эрекция плохая из-за проблем с кровообращением, то можно принимать «Виагру». Но лучше пройти комплексное обследование и лечение. «Виагра» помогает вернуть эрекцию на время, но она не лечит. Необходимо устранять причину.

Отзывы мужчин о влиянии статинов на потенцию

Воздействие статинов на потенцию до сих пор до конца не изучено. Есть информация о положительном и негативном влиянии. Подтверждение тому результаты исследований.

Об улучшении эректильной функции рассказывает источник https://urotoday.ru/issue/2-2014/article/priem-statinov-uluchshaet-erektsiyuИсточник: https://www.obozrevatel.com/health/digest/25183-pobochnoe-svojstvo-populyarnogo-lekarstva-okazalos-poleznyim-pri-impotentsii-mediki.htmО негативном воздействии статинов на эрекцию https://www.lvrach.ru/2002/03/4529241/

Заключение

Статины улучшают эрекцию при эректильной дисфункции, вызванной атеросклерозом и другими болезнями, возникшими на фоне высокого холестерина. Однако лечение должен назначать врач, иначе есть риск побочных эффектов. Не нужно забывать, что четверть случаев ЭД обусловлена приемом медикаментов, самолечение может навредить.

Источники:

1. https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Statiny__starye_mify_i_novye_fakty/
2. https://www.mif-ua.com/archive/article/11161
3. Cirino G., Sorrentino R., di Villa ­Bianca R. et al. Involvement of beta 3-adrenergic receptor activation via cyclic GMP- but not NO-depen-dent mechanisms in human corpus caverno-sum function // Proc. Natl. Acad. Sci USA. –– 100. – 5531-36.

Рецензент сайта

Махно Ирина Витальевна

Я врач-дерматовенеролог, косметолог. На сайте Urologexp.ru я вычитываю статьи, проверяю факты и достоверность медицинской информации.

Окончила в 2011 году Челябинскую государственную медицинскую академию; ординатура по специальности «Дерматовенерология» (кафедра Кожных и венерических болезней Южно-Уральского государственного медицинского университета). Член Южноуральского Общества дерматовенерологов и косметологов.

Опыт работы по специальности 7 лет.

Состав

Препарат Мертенил в составе одной таблетки содержит активное вещество розувастатин кальция – 10,4 мг, а также вспомогательные вещества: целлюлозу микрокристаллическую 12, магния гидроксид, магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон (тип А).

В состав пленочной оболочки входит опадрай II белый (тальк, титана диоксид (Е171), макрогол 3350 и поливиниловый спирт).

Форма выпуска

Круглые и двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке с гравировкой «С34». 10 штук в одной ячейковой контурной упаковке (по 3 шт. в одной картонной пачке).

Фармакологические действие

Гиполипидемический препарат для профилактики и лечения атеросклероза. Снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Мертенила являются селективным и конкурентным ингибитором фермента, который превращает ГМГ-КоА в мевалонат. При применении оказывает основное действие, где осуществляет синтез холестерина и катаболизм ЛПНП (лепопротеинов низкой плотности). Связывается с белками плазмы крови примерно на 90%. Метаболизм ограничен – 10%.

Розувастатин кальция снижает уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП. Препарат выводится из организма естественным образом. Его системная экспозиция увеличивается прямо пропорционально принимаемой дозе.

Эффективен для лечения людей с гиперхолестеринемией, вне зависимости от пола и возраста.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается примерно через 5 часов после приема соответствующей дозы. Биодоступность составляет приблизительно 20%.

Первый эффект от применения лекарственного средства заметен уже через неделю. Максимально возможные положительные изменения достигаются после 1 месяц приема и поддерживаются при дальнейшем применении препарата.

Показания к применению Мертенила

Показания к применению Мертенила могут быть следующие:

• гиперхолестеринемия;
• комбинированные дислипидемические состояния;
• гипертриглицеридемия IV типа по Фредриксону;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
• профилактика и лечение атеросклероза;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, артериальная реваскуляризация, инсульт и пр.).

Лекарство нередко назначают как дополнение к диетотерапии, когда само диетическое питание и другие методы липидоснижающей терапии, например, физические нагрузки, действуют недостаточно.

Противопоказания

Мертенил в таблетках по 5, 10 и 20 мг не рекомендуется принимать:

• беременным женщинам;
• в период лактации;
• женщинам детородного возраста, использующим ненадежные средства контрацепции;
• при печеночной недостаточности;
• при применении фибратов с циклоспорином;
• в случае недостатка лактазы и непереносимости лактозы;
• при функциональных проблемах с почками;
• людям с предрасположенностью к миотоксическим осложнениям;
• в случае миопатии;
• при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарственного средства;
• в случае глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Таблетки Мертенила по 40 мг запрещено принимать при:

• гипотиреозе;
• чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
• заболеваниях печени в активной фазе;
• личном или семейном анамнезе заболеваний мышечной ткани.

Подобные дозировки также не рекомендуют пациентам азиатской расы.

Кроме того, Мертенил с осторожностью назначают при:

• метаболических, электролитных и эндокринных нарушениях тяжелой степени;
• неконтролируемой эпилепсии;
• артериальной гипотензии;
• сепсисе;
• повышенном риске появления и развития миопатии;
• заболевании печении в анамнезе;
• травмах;
• обширных хирургических вмешательствах.

Кроме того, следует осмотрительно принимать данное средство людям старше 65 лет. А его эффективность и безопасность для детей пока не установлены.

Побочные действия

Распространенные побочные действия Мертенила могут быть следующими:

• развитие сахарного диабета II типа;
• астенический синдром;
• головокружение;
• запор;
• тошнота;
• боли в животе;
• головные боли;
• миалгия.

В редких случаях может возникнуть сыпь, кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, панкреатит, крапивница. А при регулярном приеме таблеток по 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии. Помимо этого, при такой дозировке может увеличиться концентрация билирубина и глюкозы, а также нарушиться работа щитовидной железы.

Кроме того, если вы принимаете Мертенил, инструкция по применению указывает на то, что в очень редких случаях может возникнуть артралгия, желтуха, гепатит, потеря памяти, одышка, периферические отеки, диарея, гиматурия, полиневропатия, кашель.

Однако побочные действия, которые могут быть вызваны применением Мертенила, как правило, краткосрочные или умеренно выраженные. Во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно.

При неожиданных болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Инструкция по применению Мертенила

Принимать препарат можно в любое время суток внутрь с небольшим количеством воды. Однако его прием обязательно нужно сочетать с диетическим питанием, согласованным со специалистом. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов с низким содержанием жиров.

В каждом случае доза лекарства для пациента подбирается индивидуально. Прежде всего, она зависит от цели лечения. При корректировке дозировки учитывается общий уровень холестерина у каждого пациента, а также риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений и возможных побочных эффектов.

Минимальная дозировка, как правило, 5-10 мг в день. Постепенно (но не ранее чем через месяц) дозу можно увеличивать. Таблетки в 40 мг лучше принимать под постоянным наблюдением врача.

Передозировка

В случае передозировки проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ малоэффективен. Важно контролировать функции печени и степень активности КФК.

Взаимодействие

Мертенил очень важно правильно сочетать с другими лекарственными препаратами. Если вы принимаете:

• Циклоспорин – AUC Мертенила (площадь под кривой «концентрация-время») повышается в 7 раз.
• Эзетимиб – изменение в показателях AUC и концентрации обоих препаратов. Вероятность возникновения нежелательных явлений.
• Ингибиторы протеаз — возможно удлинение системного действия Мертенила.
• Эритромицин — уменьшение AUC0–t и Cmax Мертенила.
• Антагонисты витамина К – возможно увеличение МНО (международного нормализованного отношения).
• Гемфиброзил и другие средства, снижающие уровень липидов – увеличение в 2 раза концентрации и AUC Мертенила. Возможен риск появления миопатии. Одновременное применение таблеток Мертенила по 40 мг и фибратов запрещено. Доза розувастатина не должна быть выше 5 мг.
• Антациды – в суспензиях, содержащих алюминия или магния гидроксид, может вызвать уменьшение концентрации Мертенила в плазме крови примерно на половину.
• Пероральные контрацептивы и гормонозаместительная терапия – возможно увеличение AUC этинилэстрадиола на 26% и норгестрела на 34%.
• Изоферменты цитохрома Р450 – возможно незначительное увеличение AUC Мертенила.

Условия продажи

Препарат доступен только по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить таблетки Мертенил нужно в сухом и защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. Температура должна быть не выше 30 °C.

Срок годности

Препарат хранится 2 года.

Аналоги Мертенила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Мертенила, компоненты, код АТС и форма выпуска которых совпадают:

• Кливас 10, Кливас 20;
• Крестор;
• Ровикс;
• Розарт;
• Розватор;
• Розувастатин Сандоз;
• Розукард 10,Розукард 20,Розукард 40;
• Розулип;
• Роксера;
• Ромазик;
• Фастронг.

Все они продаются в таблетках в пленочной оболочке. Стоимость таблеток в 10 мг колеблется в среднем от 65 до 150 грн.

Цена на аналоги Мертенила по коду АТС 4-ого уровня в среднем от 40 до 80 грн.

Отзывы о Мертениле

На форумах отзывы о Мертениле в основном положительные. Как правило, побочных эффектов он не вызывает. Общее самочувствие пациентов, принимающих таблетки от холестерина, не ухудшается.

Специалисты, в свою очередь, обсуждают, оправдано ли вообще применение статинов и каковы должны быть дозировки данного препарата в каждом конкретном случае.

Цена Мертенила, где купить

Данное средство представляет собой единственный в России розувастатин с полным спектром дозировок. В зависимости от назначенной дозировки, и цена Мертенила будет разной.

Цена на Мертенил 10 мг в Украине в среднем 140 грн., а в России – 700 руб. Стоимость таблеток с более высокими дозировками в среднем – 240 грн. в Украине и 1100–1400 руб. в России.