Мед клиника наука самара лечение простатита

Ïðîñòàòèò  — òåðìèí, îïðåäåëÿþùèé âîñïàëèòåëüíûå ïîðàæåíèÿ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.

Ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà — ýòî ñóãóáî ìóæñêîé îðãàí, âñëåäñòâèå ÷åãî ïðîñòàòèò ìîæåò ðàçâèòüñÿ òîëüêî ó ìóæ÷èí. Ó æåíùèí â äèñòàëüíîé òðåòè ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà (óðåòðû) îáíàðóæèâàþòñÿ æåëåçû Ñêèíà (Skene’s glands) — àíàëîãè ïðîñòàòû, âîñïàëåíèå êîòîðûõ ìîæåò âûçâàòü ðàçâèòèå ñèìïòîìîâ, ñõîæèõ ñ ñèìïòîìàìè ïðîñòàòèòà. Ïðîñòàòèò ÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî ðàñïðîñòðàí¸ííûì çàáîëåâàíèåì è â ÑØÀ ñîñòàâëÿåò 8 % îò âñåõ óðîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé è 1 % îò ïðè÷èí ïåðâè÷íîãî îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó.

Ðàçâèòèþ ïðîñòàòèòà ñïîñîáñòâóþò äèçðèòìèÿ ñåêñóàëüíîé æèçíè, ïåðåîõëàæäåíèå, òðàâìû, ñíèæåíèå èììóííîé çàùèòû îðãàíèçìà, íàðóøåíèå êðîâî- è ëèìôîîáðàùåíèÿ â îðãàíàõ ìàëîãî òàçà, ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ (àáñîëþòíàÿ èëè îòíîñèòåëüíàÿ àíäðîãåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü), èíôåêöèè, ïåðåäàþùèåñÿ ïîëîâûì ïóòåì.

Ïðîñòàòèò ÷àñòî ñî÷åòàåòñÿ ñ óðåòðèòîì, âåçèêóëèòîì, à â ïîæèëîì âîçðàñòå — ñ àäåíîìîé ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.

 ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè Àìåðèêàíñêîãî Íàöèîíàëüíîãî Èíñòèòóòà Çäðàâîîõðàíåíèÿ (NIH USA) îò 1995 ðàçëè÷àþò ÷åòûðå êàòåãîðèè ïðîñòàòèòà:

Îñòðûé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò ìîæåò áûòü âûçâàí ðàçëè÷íûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè. Íàèáîëåå ÷àñòî òêàíè ïðîñòàòû ïîðàæàþòñÿ òàêèìè áàêòåðèÿì êàê êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà(E. Coli), êëåáñèåëà (Klebsiella), Ïðîòåé (Proteus), Ñèíåãíîéíàÿ ïàëî÷êà (Pseudomonas), Ýíòåðîáàêòåð (Enterobacter), Ýíòåðîêîêê (Enterococcus), Ñåðàöèÿ (Serratia), è Çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê (Staphylococcus aureus). Ìíîãèå èç ýòèõ àãåíòîâ ÿâëÿþòñÿ êîìïîíåíòàìè íîðìàëüíîé ôëîðû îðãàíèçìà è ïîñòîÿííî ïðèñóòñòâóþò íà êîæíûõ ïîêðîâàõ, â êèøå÷íèêå è ò. ä., ïðîíèêàÿ â òêàíè ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû îíè ñïîñîáíû âûçâàòü ðàçâèòèå îñòðîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.

Îñòðûé ïðîñòàòèò õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèìïòîìàìè îáùåé èíòîêñèêàöèè îðãàíèçìà âûçâàííîé èíôåêöèîííûì ïðîöåññîì: îçíîá, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Ïîðàæåíèå ïðîñòàòû ïðîÿâëÿåòñÿ áîëÿìè â ïðîìåæíîñòè è ïàõîâîé îáëàñòè. Òàêæå íàáëþäàþòñÿ áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè è ÷àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ (îñîáåííî íî÷üþ). Õàðàêòåðíî çàòðóäíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, èíîãäà âïëîòü äî îñòðîé çàäåðæêè ìî÷è.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âîçìîæíû áåñöâåòíûå èëè áåëîâàòûå ãíîéíûå âûäåëåíèÿ èç ìî÷åèñïóñêàòåëüíîãî êàíàëà. Ëîêàëüíûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå, ìîæåò äàòü íà÷àëî ñåïñèñó (çàðàæåíèþ êðîâè), â òàêèõ ñëó÷àÿõ, îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî ðàñöåíèâàåòñÿ êàê êðèòè÷åñêîå è òðåáóåò ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè. Âñòðå÷àåòñÿ îñòðûé ïðîñòàòèò ðåäêî.

Õðîíè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé ïðîñòàòèò âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå èíôåêöèè, ïîðàæàþùåé ïðåäñòàòåëüíóþ æåëåçó.

Ôàêòîðàìè, ïðåäðàñïîëàãàþùèìè ê õðîíè÷åñêîìó ïðîñòàòèòó, ÿâëÿþòñÿ:

×àùå âñåãî çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò áåññèìïòîìíî èëè ñî ñò¸ðòîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé âíå îáîñòðåíèÿ. Ïðè îáîñòðåíèè ïîÿâëÿåòñÿ áîëü â íèçó æèâîòà èëè ìîøîíêå, ïðîìåæíîñòè, íàðóøåíèÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ÷àñòûõ ðåöèäèâîâ öèñòèòà (âîñïàëåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ), òàê êàê î÷àã âîñïàëåíèÿ â ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçå ñëóæèò ðåçåðâóàðîì ìèêðîáîâ äëÿ çàðàæåíèÿ ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà.

Íåñìîòðÿ íà ïðåäïðèíÿòîå ëå÷åíèå, ÷àñòîòà ðåöèäèâîâ õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà ïðåâûøàåò 50 %. Çà ñ÷¸ò óñòðàíåíèÿ ïàòîãåíåòè÷åñêè çíà÷èìûõ ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ õðîíèçàöèè è ïîääåðæàíèþ áîëåçíè, ìîæíî ïîëó÷èòü ñòàáèëüíî áåçðåöèäèâíîå ñîñòîÿíèå ó áîëüøèíñòâà ìóæ÷èí.  êîìïëåêñíîé òåðàïèè õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà äàæå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü, àêòóàëüíî ïðèìåíåíèÿ ìàññàæà ïðîñòàòû, è ïðèìåíåíèå ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ìåòîäîâ ñòèìóëÿöèè íåðâíûõ îêîí÷àíèé ïðîñòàòû è îêðóæàþùèõ òêàíåé, à òàêæå êàâèòàöèÿ çàêóïîðåííûõ ñëèçèñòûõ ïðîòîêîâ ó÷àñòâóþùèõ â ïðîöåññå ñïåðìàãåíåçà. Äîïîëíèòåëüíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïåðèîäè÷åñêàÿ ïðîöåäóðà ìàñòóðáàöèè ñ öåëüþ íå äîïóùåíèÿ îòåêà òêàíè æåëåçû, à òàêæå àêòèâàöèÿ äðåíèðîâàíèÿ ïðîñòàòû.

Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò / ñèíäðîì õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûõ çàáîëåâàíèé è ñîñòàâëÿåò 90-95 % îò âñåõ ôîðì ïðîñòàòèòà. Ýòî çàáîëåâàíèå ìîæåò ðàçâèòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå, íî íàèáîëåå ÷àñòî ïîðàæàåò ìóæ÷èí â âîçðàñòå îêîëî 30 ëåò. Êðèòåðèÿìè äèàãíîñòèêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ:

Ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî ïðîñòàòèòà/ñèíäðîìà õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè ÿâëÿåòñÿ ñëîæíîé ïðîáëåìîé. Çà÷àñòóþ, íåñìîòðÿ íà ïðåäïðèíÿòûå òåðàïåâòè÷åñêèå óñèëèÿ íàáëþäàþòñÿ äîâîëüíî ñêðîìíûå ðåçóëüòàòû. Òàê, 50%-òè ñíèæåíèå èíòåíñèâíîñòè ñèìïòîìîâ ñ÷èòàåòñÿ õîðîøèì ðåçóëüòàòîì ïðåäïðèíÿòîãî ëå÷åíèÿ.