Мазь синафлан при молочнице

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для наружного применения

Действующее вещество

– флуоцинолона ацетонид (fluocinolone acetonide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием. При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов; торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Фармакокинетика

После всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвергается метаболизму, происходящему главным образом, в печени. Выводится почками.

Показания

Острые и хронические воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, сопровождающиеся сухостью кожи (себорейный дерматит, экзема различного генеза и локализации, нейродермит, кожный зуд, псориаз, солнечные ожоги, укусы насекомых).

Противопоказания

Дозировка

Побочные действия

Жжение, кожный зуд, сухость кожи, «стероидные» угри, фолликулит. Возможно развитие вторичных инфекционных поражений кожи и атрофических изменений в ней. При длительном применении – вторичный иммунодефицит, гипертрихоз, алопеция, особенно у женщин, атрофия кожи, гирсутизм, в месте нанесения препарата, телеангиэктазии, пурпура, нарушение пигментации. При нанесении на обширные поверхности возможны системные проявления (гастрит, «стероидная» язва желудка, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга, «стероидный» сахарный диабет, стрии, замедление репаративных процессов).

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Беременность и лактация

Противопоказано: беременность, период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст (до 2 лет). Длительность применения у детей не должна превышать 5 дней.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у лиц преклонного возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Состав

В состав 1 г линимента или мази входит 0,25 мг действующего вещества.

В качестве вспомогательных ингредиентов в линименте присутствуют:

• пропиленгликоль;
• безводный ланолин;
• вазелин;
• пентанол;
• стеариновая кислота;
• нипагин;
• нипазол;
• очищенная вода.

Вспомогательные вещества в составе мази:

• бензиловый спирт;
• пропиленгликоль;
• мягкий белый парафин;
• церезин;
• ланолин.

Форма выпуска

Выпускается в таких лекарственных формах:

• Мазь Синафлан. Характерна однородная консистенция. Цвет от светло-желтого до насыщенного желтого.
• Линимент светло-желтого цвета.
• Крем Синафлан.
• Гель Синафлан.

И линимент, и мазь помещают в алюминиевые тубы по 10 г и 15 г. Каждую тубу кладут в отдельную картонную пачку.

Фармакологическое действие

Относится к глюкокортикостероидам. Применяют внешне для устранения воспалительных процессов, аллергических реакций, зуда.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нередко можно услышать вопрос о том, Синафлан гормональный или нет. Это гормональный препарат, но этим и обусловлена его высокая эффективность.

Флуоцинолона ацетонид связывается с специфическими рецепторами цитоплазмы клеток, что провоцирует усиление синтеза мРНК. Результат воздействия сказывается на всех обменных процессах в клетке.

Из клинически значимых эффектов можно назвать такие аспекты влияния на клетку:

• индуцирование синтеза белков-липокортов, в том чсле липомодулина, что приводит к угнетению активности фосфолипазы A2, которая является одним из факторов прогрессирования воспалительной реакции;
• стабилизирует клеточную мембрану, что помогает предотвратить отёк;
• повышает скорость катаболизма белков;
• уменьшает миграцию В- и Т-лимфоцитов и нарушает взаимодействие этих клеток;
• тормозит накопление лейкоцитов и макрофагов в месте воспаления;
• подавляет действие гиалуронидазы, снижает уровень образования арахидоновой кислоты, лейкотриенов;
• влияет на регуляцию углеводного обмена, снижая потребление глюкозы тканями, что может привести к повышению её концентрации в крови;
• способствует задержке ионов натрия и воды, провоцирует выведение калия и кальция, уменьшает способность к усваиванию кальция;
• увеличивает синтез эритрипоэтинов.

Такое влияние на обменные процессы в клетке способствует заметному эффекту в тех случаях, для чего применяется лекарство – от прыщей и других воспалительных поражений кожи.

Фармакокинетика

Флуоцинолона ацетонид легко проникает во все слои кожи, но накапливается в роговом слое (может быть обнаружен даже через 15 дней после завершения лечения). В кровоток попадает в незначительном количестве.

Биотрансформация происходит в печени. При этом образуются неактивные метаболиты. Выведение происходит, в основном, благодаря работе почек.

Всасывание препарата происходит более интенсивно в случае лечения детей, нанесении на большие участки кожи, при регулярном применении, нанесении на кожу лица или повреждённую кожу.

Показания к применению

Для чего применять мазь Синафлан и лекарственные формы препарата? Для лечения различных воспалительных поражений кожи неинфекционной этиологии.

От чего мазь Синафлан помогает в большинстве случаев? Можно перечислить такие показания к применению мази, геля, крема и линимента:

• экзема различной локализации;
• псориаз тела и волосистой части головы;
• атопический дерматит;
• себорейные поражения;
• красный плоский лишай;
• зуд кожи невыясненной этиологии;
• дискоидная форма красной волчанки;
• аллергические высыпания;
• многоформная эритема;
• небольшие ожоги;
• нейродермит;
• воспаление в месте укуса насекомого.

Противопоказания

Запрещено использовать мазь или линимент в таких случаях;

• повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным составляющим лекарства;
• заболевания кожи, вызванные инфекционным агентом: бактерией, вирусом или грибком;
• туберкулёз кожи;
• поражения кожи, являющиеся проявлением сифилиса;
• раневая поверхность;
• пеленочная сыпь;
• предраковые состояния кожи, опухоли;
• наличия невуса на участке кожи, куда нужно нанести лекарство;
• псориаз, который прогрессировал до образования бляшек;
• угревая сыпь (применение Синафлана от прыщей, которые на самом деле являются угрями, может вызвать обострение болезни);
• трофические язвы на нижних конечностях, вызванные варикозным поражением вен;
• любое применение для детей младше 2 лет;
• запрещено использование в офтальмологии и на коже молочных желез;
• беременность и период лактации.

Побочные действия

Вопрос о том, гормональная мазь или нет, часто обусловлен тем, что известно, что гормональные препараты активно воздействуют на весь организм. Это применимо и к Синафлану. Побочные эффекты встречаются не слишком часто, но они могут быть достаточно разнообразными.

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки возможно появление:

• крапивницы;
• аллергического контактного дерматита;
• раздражения кожных покровов;
• шелушения кожи или высыпаний в виде папул или пятен на месте нанесения лекарства;
• гиперкератоза;
• фурункулёза;
• обострений патологических состояний кожи, которые присутствовали на момент начала лечения;
• атрофических изменений в коже;
• жжения;
• зуда;
• стероидных угрей;
• фолликулита;
• выпадения волос или их чрезмерного роста на участке нанесения Синафлана;
• нарушений пигментации.

Со стороны пищеварительной системы (бывает при применении на обширных участках кожного покрова):

• гастрит;
• стероидная язва желудка.

Со стороны эндокринных органов:

• повышение уровня глюкозы в крови;
• глюкозурия;
• у детей – замедление роста и развития;
• при нанесении на обширные участки кожи возможно развитие надпочечнковой недостаточночти, синдрома Иценко-Кушинга, стероидного сахарного диабета.

Со стороны иммунитета:

• аллергические реакции;
• реакции гиперчувствительности;
• снижение иммунитета;
• обострения хронических заболеваний;
• генерализация инфекционных поражений;
• замедление процессов репарации.

Со стороны сердца и сосудов:

• повышение артериального давления;
• отёки.

При нанесении на внешнюю поверхность век существует риск развития катаракты и глаукомы.

Инструкция по применению Синафлана (Способ и дозировка)

Мазь Синафлан, инструкция по применению

Мазь наносят на пораженный участок 1 или 2 раза в сутки, слегка втирают. Курс лечения у взрослых – до 10 дней, для детей – не более 5 дней, для кожи лица – не больше 1 дня.

Нежелательно использовать мазь под повязку, исключением являются только некоторые формы псориаза. Но в таком случае очень важно её регулярно менять.

Препарат в форме мази рекомендуется использовать при сухих формах дерматозов.

Линимент Синафлан, инструкция по применению

Линимент можно наносить 2-4 раза в сутки. Курс лечения такой же по продолжительности, как при использовании мази.

Не используют под закрытую повязку, но можно наносить на небольшой участок кожи под окклюзионную.

Желательно использовать при сухих дерматозах.

Как применять крем или гель Синафлан

Наносят на пораженные участки 1-4 раза в сутки. Курс длится не более 2 недель.

Крем чаще используют при влажных дерматозах, а гель – при поражении кожи волосистой части головы.

Передозировка

Передозировка может легко возникнуть при нанесении лекарства на большие площади кожного покрова, в случае длительного лечения или нанесения на особенно чувствительные участки, например, кожу лица. Также высокий риск при лечении Синафланом детей.

Возможные симптомы передозировки:

• отёки;
• повышение артериального давления;
• жжение, зуд в месте нанесения препарата;
• повышения уровня глюкозы в крови и моче;
• синдром Иценко-Кушинга.

Лечение при передозировке – симптоматическое. При этом показана постепенная отмена Синафлана.

Взаимодействие

Препарат взаимодействует со многими другими лекарствами, поэтому необходима осторожность при одновременном употреблении:

• с глюкокортикостероидами системного действия – повышается эффективность Синафлана и вероятность развития побочных эффектов от его применения;
• с негормональными противовоспалительными медикаментами – повышается риск развития и местных, и системных нежелательных реакций организма на каждый из препаратов;
• с гипотензивными, антаритмическими лекарствами, диуретиками, препаратами калия – уменьшается эффективность этих медикаментов;
• с диуретиками (кроме калийзберегающих) – повышается вероятность развития гипокалиемии;
• с вакцинами – возможен неадекватный иммунный ответ из-за того, что иммунитет ослаблен и не способен в нормальном количестве синтезировать необходимые антитела;
• с иммунносупрессорами – усиливает эффект;
• с иммунностимуляторами – подавляет влияние этих лекарств на иммунную систему.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить необходимо в прохладном месте, но не допускать замораживания.

Срок годности

Мазь хранится 5 лет, линимент 2 года.

Особые указания

При лечении Синафланом необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• избегайте попадания лекарства в глаза;
• не наносите на раны, кожу молочных желез;
• категорически запрещено превышать рекомендуемую длительность курса лечения;
• не используйте с другими медикаментами местного действия;
• нежелательно использовать под повязку, так как в таком случае увеличивается адсорбция лекарства и риск развития системных побочных эффектов;
• при необходимости несколько раз проходить курс лечения нужно сдавать анализы для контроля функционирования надпочечников.

Детям

Запрещено применение в возрасте до 2 лет.

После 2 лет Синафлан для детей назначают с осторожностью, на непродолжительный срок и только под контролем врача.

При применении в лечении детей запрещено наносить лекарство на кожу лица.

При беременности и лактации

Запрещено использование при беременности и в период лактации, так как нет достаточного количества исследований относительно влияния препарата на организм ребёнка.

Аналоги Синафлана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Синофлана:

• мазь Синофлан-Фитофарм (аналог с идентичным составом, изготовляемый производителем ПАО Фитофарм);
• Флуцар-Дарница;
• Флуцедерм;
• Флуцинар (гель и мазь).

Отзывы о Синафлане

Отзывы о мази Синафлан и других лекарственных формах этого препарата в большинстве случаев положительные. Он оказывается очень эффективным, действует быстро, а стоит недорого.

Среди недостатков называют то, что препарат гормональный и его нежелательно применять для лечения детей. Некоторые пациенты столкнулись с тем, что организм быстро привык к лекарству и при последующих применениях эффект был ниже.

Цена Синафлана, где купить

Цена мази Синафлан и других лекарственных форм этого препарата невысока. В аптеках России стоимость равна 10-90 рублям в зависимости от формы выпуска. В украинских аптеках цена лекарства находится в диапазоне от 10 до 30 гривен.