Мазь с кетоконазолом при молочнице

О некоторых проблемах не предпочитают говорить, но это не означает, что их нет. Этот принцип применим к такому деликатному недугу, как молочница. «Обладателям» этого заболевания редко хочется говорить о нем, но несмотря на это кандидоз нуждается в комплексном лечении.

Обычно лечебный процесс начинается с применения местных средств. Например, больным часто назначается мазь кетоконазол при молочнице.

Мазь не следует использовать в качестве лечения, лекарственный препарат помимо достоинств имеет побочные эффекты, а также противопоказания. К лечению не следует приступать без прохождения диагностического обследования. Без анализа гинекологического мазка и постановки точного диагноза лечебный процесс может оказаться безрезультатным.

Молочница проявляется в виде специфических симптомов, например, появляются творожистые выделения, зуд и жжение половых органов, гиперемия и отечность, появление язвочек и трещин на гениталиях. Кажется, что заболевание легко идентифицировать и без обследования, но это большое заблуждение.

Дело в том, что молочница по своим проявления схожа с инфекциями, передающимися половым путем. Только квалифицированный врач сможет провести дифференциальный анализ и поставить точный диагноз.

Самодиагностика может привести к серьезным осложнениям. Острый кандидоз может легко перейти в хроническую форму, которая грозит развитием воспалительных процессов со стороны мочеполовой системы и даже бесплодием.

Перед тем, как использовать мазь кетоконазол от молочницы, необходимо детально изучить инструкцию по применению, в ней четко описано, как правильно применять препарат, какие существуют ограничения, а также нежелательные реакции. Не стоит пренебрегать указаниями из инструкции, а учитывать рекомендации во время лечебного процесса.

к содержанию ↑

Как применять мазь кетоконазол при молочнице

Кетоконазол наносится тонким слоем на пораженные участки. Кожа должна быть сухой и чистой. Перед тем, как наносить мазь, кожные покровы следует тщательно вымыть с мылом.

Мазь кетоконазол при молочнице наносят один раз в день и делать это необходимо перед сном. Некоторое время после нанесения не следует надевать нижнее белье, мазь должна впитаться.

Особенностью мази является то, что она воздействует непосредственно в очаге воспаления и быстро снимает беспокоящие симптомы. Если несмотря на применение мази симптомы не проходят, следует обратиться к врачу.

Мазь кетоконазол практически не всасывается кровь, поэтому не оказывает губительного действия на внутренние органы. Все же стоит понимать, местные средства при молочницы эффективны лишь при легких формах недуга.

к содержанию ↑

Показания к применению

Мазь кетоконазол применяется при таких недугах:

• кандидоз влагалища;
• микозы, в том числе поражения кожи, ногтевой пластины и других частей тела;
• отрубевидный лишай;
• себорейный дерматит.

Не всегда исчезновение симптомов указывает на избавление от недуга. Даже при облегчении состояния следует пройти полный лечебный курс и еще в течение нескольких дней продолжать наносить препарат.

к содержанию ↑

Противопоказания и побочные эффекты

Что касается противопоказаний, то мазь кетоконазол нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства. Лекарство хорошо переносится пациентами, но в редких случаях после отмены мази могут возникать следующие симптомы:

• эритема;
• контактный дерматит;
• зуд и жжение;
• местные припухлости.

Препарат безопасен, поэтому его разрешено применять в период беременности и лактации. Но стоит позаботиться о том, чтобы мазь не попала в ротовую полость ребенка, поэтому при кормлении кетоконазол не стоит наносить на соски.

Недостаточно лишь обрабатывать пораженные участки кетоконазолом, важно подкорректировать рацион питания. Старайтесь чаще употреблять кисломолочные продукты для населения микрофлоры полезными бактериями, которые являются «противниками» дрожжеподобных грибков, которые и являются возбудителями заболевания.

Следует отказаться или хотя бы строго ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и дрожжевых продуктов. Ежедневная пища должна быть богатой пищевыми волокнами и клетчаткой.

Кроме того, следует должным образом соблюдать гигиенические процедуры, использовать белье из натуральных тканей, а также позаботиться о должном лечении хронических заболевания.

Стоит также понимать и то, что молочница – это такое заболевание, которое может вновь вернуться, поэтому следует соблюдать все профилактические мероприятия во избежание рецидивирующих случаев.

Заболевание может возникнуть под влиянием различных факторов, среди которых можно выделить: переохлаждение, хронические очаги инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы, сахарный диабет, дисбиоз и др. Необходимо комплексное обследование для выявление этих факторов.

В зависимости от торговой марки и точного состава стоимость мази с кетоконазолом может составлять от 150 до 500 рублей.

к содержанию ↑

Аналоги мази кетоконазол

Аналоги может назначать только врач, не стоит самостоятельно заменять лекарственное средство. Популярными аналогами являются такие средства:

• перхотал мазь;
• себозол мазь;
• микозорал мазь. Препарат изменяет липидный состав грибковой инфекции, а также нарушает синтез эргостерола – вещества, который входит в состав защитной мембраны клетки;
• низорал крем. Это противогрибковый препарат с широким спектром действия

Итак, мазь кетоконазол при молочнице – это эффективное средство против молочницы. Средство обладает фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Кетоконазол быстро снимает клинические проявления заболевания, облегчая состояние больного.

Не используйте мазь без назначения врача. Придерживайтесь всех рекомендаций, и не забывайте о том, что молочница может возвратиться. Именно поэтому следите за своим иммунитетом, укрепляйте его и тогда он будет способен противостоять различным инфекционным процессам.

к содержанию ↑

Особенности лечения молочницы Кетоконазолом: свечи и таблетки

Важный вопрос, какая терапия эффективнее: системная или местная?

Первый вариант используют при запущенной и/или хронической молочнице, комбинированном микозе.

• Кетоконазол в таблетках рекомендуют при молочнице принимать не только женщине, но и ее постоянному половому партнеру.

Альтернатива – Флуконазол. Одновременно мужчинам назначают местное лечение (противогрибковые мази или кремы).

Для взрослых суточная дозировка таблеток Кетоконазол составляет 400 мг (1 табл./2 раза). Длительность курса 5-7 дней (корректируют индивидуально). Препарат быстрее всасывается в кровь, если его употреблять во время еды, запивая кислыми напитками.

Прямые противопоказания к использованию таблетированной формы:

• беременность и лактация;
• детский возраст (разрешен с 3-х лет в пониженной дозировке);
• непереносимость любого из компонентов;
• почечная, печеночная недостаточность.

Кетоконазол в таблетках плохо сочетается с другими лекарственными средствами. Так, категорически запрещено параллельно принимать его с некоторыми антигистаминными, изоферментами CYP3A4, обезболивающими, противоглистными, снотворными препаратами. Подробный список смотрите в фармакологической инструкции. Если проигнорировать данную рекомендацию, эффективность лечения грибов незначительная, одновременно усиливается риск возникновения побочных реакций. Препарат гепатотоксичен, может стать причиной гормонального дисбаланса.

Медики советуют воздерживаться от алкоголя при лечении кетоконазолом, хотя прямого запрета нет.

Оценка эффективности по пятибалльной шкале «3+».

9 из 10 гинекологов при возможности выбора назначают местную терапию.

• Свечи с кетоконазолом используют для профилактики грибковой инфекции, при острой и хронической молочнице.

В последнем случае одновременно с системным препаратом пролонгированным курсом. Курс лечения в среднем длится 3-5 дней. По стандартной схеме используют одну свечу на ночь.

Местная терапия легче переносится (из побочных эффектов отметим лишь зуд и жжение), имеет меньше противопоказаний. Суппозитории разрешены беременным со второго триместра.

Пациентки оценивают их в среднем на «4+».

к содержанию ↑

Кетоконазол или Клотримазол, что лучше при молочнице?

Читатели спрашивают, мы отвечаем: сравнивать эти препараты бессмысленно. Ориентиры для врача перечислены в начале обзора.

В обоих случаях действующие компоненты – производные имидазола. Но клотримазол в сравнении с кетоконазолом,менее токсичен и в 5 раз дешевле. Цена вагинальных таблеток (1 шт. в упаковке) составляет около 29 руб., курс лечения обойдется в 130. Если судить по отзывам, 80% пациенток жалуется, что этот препарат в прошлом помог им вылечить молочницу, но в последнее время стал неэффективен.

к содержанию ↑

Кетоконазол или Клотримазол, что лучше при молочнице?

Читатели спрашивают, мы отвечаем: сравнивать эти препараты бессмысленно. Ориентиры для врача перечислены в начале обзора.

В обоих случаях действующие компоненты – производные имидазола. Но клотримазол  в сравнении с кетоконазолом,менее токсичен и в 5 раз дешевле. Цена вагинальных таблеток (1 шт. в упаковке) составляет около 29 руб. курс лечения обойдется в 130. Если судить по отзывам, 80% пациенток жалуется, что этот препарат в прошлом помог им вылечить молочницу, но в последнее время стал неэффективен.

к содержанию ↑

Применение при беременности и в период лактации

Мазь, крем:

• При дерматомикозе гладкой кожи, паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае наносят на пораженную и непосредственно прилегающую к ней область 1 раз в сутки.
• При себорейном дерматите в целях лечения наносят на пораженную область 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести поражения, при поддерживающей терапии наносят 1-2 раза в неделю. Средняя продолжительность лечения составляет: при дерматомикозе гладкой кожи — 3-4 нед, при паховой эпидермофитии — 2-4 нед, при эпидермофитии стоп — 4-6 нед, при дрожжевых инфекциях — 2-3 нед, при отрубевидном лишае — 2-3 нед, при себорейном дерматите — 2-4 нед.
• Лечение продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания.

Свечи вагинальные:

• При вагинальных кандидозах назначают интравагинально по 400 мг (1 свеча) в сутки в течение 3-5 дней. При необходимости препарат можно назначать внутрь и интравагинально. Длительность лечения определяется индивидуально. При необходимости такие курсы лечения можно проводить на протяжении нескольких месяцев с перерывами.

Внутрь (таблетки):

• В редких случаях возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, расстройства сна (сонливость, бессонница), фотофобия, парестезии, тромбоцитопения, экзантема, токсический гепатит, транзиторное повышение уровня трансаминаз в крови, гиперкреатининемия.
• Очень редко — выпадение волос, аллергические реакции (в виде крапивницы, кожной сыпи), гинекомастия, снижение либидо, олигоспермия, артралгии, лихорадка.

Наружно:

• Возможны — раздражение кожи, зуд, чувство жжения, в редких случаях — контактный дерматит.

Свечи вагинальные:

• При применении свечей в первые дни лечения возможно ощущение жжения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Взаимодействие с другими лекарственными средствами кетоконазола при наружном применении не описано.

Особые указания и меры предосторожности: Во время системного применения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек. Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее, чем через 2 нед после их отмены. В литературе есть указания на эффективность при лечении некоторых гормонозависимых форм рака предстательной железы.

Кетокеназол для наружного применения (шампунь, мазь, крем) практически не всасывается в системный кровоток, поэтому возможно его применение в периоды беременности и лактации. Развитие симптомов передозировки также маловероятно. При случайном приеме внутрь следует провести промывание желудка и провести симптоматическое лечение, специальных мер детоксикации не требуется.

Кетокеназол в виде мази, крема предназначен только для наружного применения. Не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать попадания в глаза. При назначении кетокеназола пациентам, получающим длительное лечение глюкокортикостероидами для местного применения, следует продолжать лечение последними и отменять их постепенно (во избежание синдрома отмены) в течение последующих 2-3 нед.

Ддя борьбы с источниками инфекции и реинфекции во время лечения следует соблюдать общие меры гигиены.В случае применения шампуня может появиться кожное раздражение сразу же после длительного применения местных кортикостероидов. Поэтому вначале рекомендуется продолжить лечение местными кортикостероидами совместно с шампунем с последующей отменой местных кортикостероидов в течении 2-3 х недель.

Системное применение: При одновременном назначении с антацидными препаратами, антихолинергическими препаратами (холиноблокаторами) и блокаторами гистаминовых Н2 -рецепторов, (Н2-гистаминоблокаторами) снижается всасывание перорально принимаемого кетоконазола.Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме.Ослабляет эффект амфотерицина В.

Повышает концентрации циклоспорина, непрямых антикоагулянтов и метилпреднизолона в плазме.Ингибирует микросомальное окисление одновременно назначаемых препаратов и повышает их концентрацию, усиливает токсичность дифенина.Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.Несовместим с терфенадином, астемизолом, алкоголем. Одновременное назначение пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов вызывает кровотечения.

У лекарственных средств имеются противопоказания и побочные действия. Недопустимо самостоятельное лечение без консультации со специалистом.

Не существует достоверных сведений о безопасном лечении препарата в период вынашивания ребенка, однако при наличии строгих показаний, таблетки кетоконазол могут быть назначены молодой маме. Во время кормления грудью медикамент проникает в молоко, в связи с чем, при приеме препарата, от кормления желательно отказаться.

Прием средства перорально осуществляется в момент приема пищи. Пациентам, достигшим взрослого возраста, и детям, свыше 30 килограмм, лекарство назначают в количестве 200 мг один раз в сутки. Если данная схема не позволяет достичь необходимого терапевтического воздействия, возможно увеличение дозы до 400 мг. Детям, весящим от 15 до 30 килограмм, рекомендуется 100 мг средства в день.

Больным с иммунодефицитом, в качестве меры профилактики, советуют применять медикамент в количестве 400 мг. Детям производят расчет дозировки, исходя из рекомендаций, предполагающих назначение 4-8 миллиграмм лекарства на один килограмм массы тела.

Наружное применение средства производится путем нанесения таких форм выпуска как крем кетоконазол или мазь кетоконазол на очаги поражения один раз в день.

Местное использование препарата рекомендует применять шампунь кетоконазол для обработки пораженных областей кожного покрова и головы, после чего спустя 3-5 минут средство следует смыть проточной водой.

Кетоконазол дс может быть назначен к применению интравагинальным способом. В данном случае лечение предполагает введение одного суппозитория в сутки. Курс лечения проходит в течение 3-5 дней.

Согласно инструкции по применению кетоконозола дс, максимальная доза для единоразового приема не может превышать 400 мг лекарственного средства.

Дерматомикозы ног требуют применение 200 мг препарата в сутки. Терапия должна продолжаться на протяжении одного месяца.

Грибковое поражение ногтей лечат приемом лекарства внутрь, доза определяется для больного в индивидуальном порядке, и может варьироваться от 200 до 400 мг в день, сроком от двух до восьми недель.

При фолликулите назначают кетоконазол200 мг в день, лечение осуществляется в течение одного месяца.

Борьба с системными грибковыми заболеваниями, такими как, бластомикоз, кандидоз, гистоплазмоз, кокцидиомикоз, паракокцидиоидомикоз, проводится по следующей схеме. Препарат в количестве 200-400 мг употребляют внутрь один раз в сутки. Такую терапию ведут на протяжении 14 дней, после чего продолжают прием кетоконазола не более чем по 200 мг, сроком от 4-6 недель до момента полного выздоровления.

При онкологических заболеваниях простаты препарат назначается в больших дозах (в виде вспомогательного андрогинного лечения) и составляет 400 мг три раза в сутки.

Продолжительность курса для лечения системного микоза может длиться от полугода и дольше, при парококцидеозе от 90 до 120 дней

Вагинальный кандидоз в хронической рецидивирующей форме устраняют интровагинальным методом, используя по 400 мг препарата в сутки от 3 до 5 дней.

Таблетки кетоконазол. При возникновении симптомов передозировки, процесс лечения заключается в осуществлении необходимых мероприятий поддерживающего характера. В первый час после принятия лекарственного средства требуется провести процедуру промывания желудка и выпить таблетки активированного угля.

Крем кетоназол. Чрезмерное употребление лекарства может спровоцировать возникновение отека и чувство жжения. Неприятные признаки проходят после отказа от дальнейшей терапии.

Суппозитории. Применяя свечи кетоконазол, при правильном использовании препарата, с соблюдением рекомендованных доз, признаки передозировки не возникают, так как кетоконазол отличается низкой степенью абсорбции. Интравагинальное введение свечей крайне редко вызывает неприятные симптомы.

Процесс лечения кетоконазолом может осуществляться исключительно после консультации со специалистом. Врач, рекомендуя препарат, должен учесть все специфические особенности медикамента и расписать схемы приема. Кроме того, перед использованием средства непременно должна быть применена диагностика организма для определения показаний и наличия противопоказаний.