Матрикс процедура от простатита
Содержание статьи:
Терапия воспалительного процесса в предстательной железе подразумевает комплексный подход, важной ступенью в котором будет прохождение физиотерапии на аппаратном комплексе «Матрикс-уролог». Действие многопланового аппарата основано на следующих аспектах:
• магнитное поле;
• электрическое воздействие;
• фотодинамическая терапия с использованием лазерного светового излучения разного спектра: от ультрафиолетового да инфракрасного.
Помимо этого, эффекта помогает добиться вакуумный и вибрационный массаж.
Физиотерапевтический комплекс используется в частных клиниках и крупных урологических центрах, проводились клинические испытания, которые подтвердили эффективность использования аппарата. Во время процедуры интенсивность лазерного излучения можно синхронизировать с частотой пульса и дыханием пациента.
В комплект входит ряд насадок, которые помогают локализовать действия именно в тех зонах воспаления, где это необходимо.
По мере надобности врач сам устанавливает спектр электромагнитного поля. Полезные действия таковы:
1. Физиотерапевтический комплекс стимулирует рефлекторные акупунктуры.
2. Облучают кровь выбранным спектром.
3. Осуществляет накожное, внутриуретральное и трансректальное воздействие.
На данном аппарате возможно выполнение сеансов электрофореза, в результате чего значительно повышается накопление действующего вещества в проблемной зоне. Отметим, что лечение на “Матрикс-уролог” можно проводить в комбинации с любыми другими методами, например хирургическим вмешательством.
Как устроен аппарат
Комплекс для проведения физиотерапии представлен тремя частями:
1. Основной блок.
2. Головки излучатели.
3. Набор магнитных и оптических насадок.
Фотодинамическая терапия осуществляется за счёт лазерного излучения красного и инфракрасного спектра, которое чередуется в соответствии с биоритмами. Это позволяет нормализовать работу васкулярной системы и получить более сильный иммунный ответ.
Фаллодекомпрессия возникает за счёт создания отрицательного атмосферного давления в специальной камере-колбе. Вся конструкция легко разбирается и стерилизуется.
У аппарата «Матрикс-уролог» вибромагнитнолазерная головка (ВМЛГ-10) позволяет пройти комплексный массаж предстательной железы, который осуществляется непосредственно через прямую кишку.
ВМЛГ-10 – ректальная насадка, в которую встроен кольцевой магнит и рассеиватель лазерного света.
При каких заболеваниях применяют
Показаний к физиотерапии на аппарате «Матрикс-уролог» множество, как и областей медицины, в которых может быть задействован комплекс:
• урология;
• сексопатология;
• нефрология;
• андрология.
Показания прохождения сеансов физиолечения следующие:
1. Острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
2. Инфекции, передающиеся половым путем в сочетании с антибактериальной терапией.
3. Нарушение сексуальной функции любого генеза.
4. Некоторые виды нарушения фертильности.
5. Болезнь Пейрони.
6. Нарушенное семяизвержение (раннее, сопровождающееся болевыми ощущениями, диспаурения).
7. Острый орхоэпидидимит.
8. Пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроуролитиаз, в том числе каменная дорожка после литотрипсии.
9. Некоторые изменения морфологии спермы.
10. Хроническая почечная недостаточность в стадии компенсации и субкомпенсации.
И все-таки наиболее часто курс физиотерапии на аппарате «Matrix уролог» проходят пациенты с воспалением предстательной железы.
После нескольких сеансов отмечается положительная динамика:
• купирование, уменьшение болевого синдрома;
• улучшение психоэмоционального настроя;
• улучшение потенции;
• возвращение спонтанных эрекций;
• усиление ощущений во время полового акта;
• уменьшение воспалительного процесса;
• улучшение тонуса мышц тазового дна;
• включение в работу закупоренных ранее выводных протоков, что улучшает дренажную функцию.
• нормализация кровообращения в простате.
Возможные ошибки
При проведении терапии локальным отрицательным давлением необходимо не допускать следующих ошибок:
• Несоответствие размеры колбы, использование колбы сторонних разработчиков, которая не имеет анатомического скоса.
Если не обращай внимания на эти условия, то во время сеанса половой член прижимается к стенке, и происходит сдавливание дорзальных артерий. Кроме вреда такая процедура ничего не принесёт. Если физиотерапевтический сеанс протекает нормально, то пенис увеличивается в два с половиной раза, происходит локальное повышение температуры, за счёт притока крови в кавернозные тела цвет кожи и слизистых становится красно-алым (но не синим).
• Неправильно выбранное давление в цилиндре.
Если оно меньше, чем необходимо, развитие эрекции будет весьма затруднительно; если больше, то в отверстие колбы может затянуть органы мошонки, или за счёт резкого перерастяжения кавернозных тел произойдет разрыв сосудов, а то и самого кавернозного тела с исходом в фиброзный процесс.
• Неправильная экспозиция.
Воздействие максимально допустимого в данном случае отрицательного давления не 40-60 секунд, а значительно дольше, что способствует появлению точечных кровоизлияний и последующие дегенерации тканей.
Слишком длительный курс лечения (более 15 сеансов) та кже необоснован, при правильном выполнении и хорошей реакции организма положительная динамика проявляется уже после 5-6 сеанса.
Важно! Сама процедура фаллодекомпрессии не доставляет неприятных, а тем более болезненных ощущений, обо всех проблемах во время процедуры пациент без ложного смущения должен сообщить к врачу. В противном случае осложнение может развиться отек крайней плоти, фимоз (невозможность открыть головку полового члена) или даже временная утрата сознания.
Аппаратное лазерное воздействие не влечет за собой каких-либо негативных последствий.
Противопоказания к прохождению вакуумно-лазерной терапии
От физиолечения стоит воздержаться, если есть следующая патология:
• Острые воспалительные процессы в простате или мочеиспускательном канале.
• Нарушение целостности кожи гениталий.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Злокачественное образование пениса.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющие на свертываемость крови (риск кровотечения).
• Болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена).
• Операции, выполненные ранее на уретре или пенисе.
• Шизофрения, психоз, паранойя и другие подобные заболевания.
• Водянка яичка.
• Варикоцеле.
• Острый воспалительный процесс, лихорадка.
Некоторые специалисты считают, что лазерная терапия на аппарате «Матрикс-уролог» позволит добиться лучшего результата в лечении при следующих патологиях:
• Травматические фистулы мочеточников.
После пластики в н/3 мочеточника часто развивается вторичный стеноз вместе его вживления в мочевой пузырь. Длительно существующее воспаление ткани и анастомозит значительно ухудшают процесс выздоровления. Применение лазерной терапии с первых суток после оперативного вмешательства позволяет свести вероятность данного осложнения к минимуму.
• ИППП.
Одновременное проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности в комбинации с лазерной терапией приводит к улучшению общего самочувствия пациентов, купированию болевого синдрома, рассасыванию воспалительных инфильтратов, нормализации температурной реакции.
Проведённые исследования показали улучшение параметров спермограммы на фоне комплексной терапии.
• Болезнь Пейрони.
Локальный фиброз с изменением структуры коллагена и разрушением белочной оболочки пениса приводит к деформации (искривлению) и невозможности полноценной эрекции. Магнитно-лазерное воздействие в комплексе системными препаратами применяют в острый период заболевания. По необходимости, в дальнейшем проводят оперативное вмешательство для коррекции деформации пениса.
• Хроническая почечная недостаточность.
Облучение лазером при хронической почечной недостаточности в сочетании с консервативными методиками позволяет добиться уменьшения скорости прогрессирования заболевания, несколько снизить уровень мочевины и креатинина в крови. Однако это утверждение справедливо для пациентов с начальной стадией ХПН.
Автор
Виктория Мишина
Дата публикации
26.01.2018
Источник
Лечение простатита “МАТРИКС-УРОЛОГ” Раменки
Сегодня физиотерапия (ФТ) занимает важное место в лечении хронического простатита у мужчин, цистита у женщин. В подавляющем большинстве случаев пациенты приходят на процедуры к урологу (андрологу) непосредственно в медицинский центр, но есть и такие, которые сами покупают маленькие аппараты и в домашних условиях проводят процедуры по назначению врача.
Аппаратов для ФТ множество, от малых портативных до дорогих стационарных (самые эффективными считаются: Матрикс-уролог, Аэлтис-синхро).
Отличительной особенностью аппарата Матрикс-уролог является уникальная методика магнитного лазерного массажа предстательной железы. В состав комплекса Матрикс-уролог входит магнитная лазерная головка ВМЛГ-10, которая не имеет аналогов (Патент 53575 RU). Она обеспечивает комплексное воздействие магнитным полем, лазерным излучением и вибрацией.
Аппаратный комплекс Матрикс-уролог работает со всеми спектрами электромагнитных полей, что в свою очередь позволяет в полноценно реализовать все возможности комбинирования и сочетания лазерной терапии:
- Низкие интенсивные лазерные излучения разных диапазонов;
- Нейростимуляция и цветотерапия;
- Крайне высокочастотный диапазон или миллиметровые волны;
- Постоянное магнитное поле;
- Электротерапия.
Разберем методику лечения хронического простатита в виде алгоритма (схемы) лечения на примере наиболее эффективного и распространенного ФТ комплекса «Матрикс-Уролог».
Хотелось бы обратить внимание читателей на то, что схема лечения подбирается как правило индивидуально, так как имеются часто некоторые особенности в течении заболевания, а также противопоказания (это может правильно сделать только доктор). Также необходимо помнить, что ФТ обычно проводится на фоне приема лекарственных средств, назначенных врачом.
Вибромагнитнолазерная головка (ВМЛГ-10)
1–5-ые процедуры проводить с использованием магнитолазерной головки ВМЛГ-10 без вибрации. Время экспозиции 5 минут. Частота модуляции лазерного излучения 10 Гц.
6–10-ые процедуры проводить с одновременным использованием вибромассажа с магнитолазерной терапией. Время экспозиции 5 минут. Частота модуляции 10 Гц, частота вибрации 3 Гц, амплитуда 20%. Вибромассаж проводить только при отсутствии болевых ощущений. В противном случае варьировать амплитудой вибрации.
10–15-ые процедуры проводить с использованием только вибромассажа без лазерного излучения. Время экспозиции 5 мин. Частота вибрации 8–10 Гц. Максимальная амплитуда вибрации до 60% под контролем субъективной оценки пациента.
Интраректальная методика
Излучающая головка вводится в прямую кишку, на проекцию предстательной железы. Это позволяет ликвидировать воспалительные процессы в железе, а также улучшить кровоток в тканях в зоне воздействия. Такой метод рекомендуется применять в первых нескольких процедурах, особенно при запущенных формах хронического простатита, а также на протяжении курса антибактериальной терапии.
Наружная методика
Излучение импульсных инфракрасных лазеров, длина волны 0,89 мкм, частота повторения импульсов 80 Гц, мощность 7–10 Вт для головки ЛО3 и 40–50 Вт для матричной головки МЛ01К, время процедуры 1,5–2 мин. чрескожно. Также допускается интраректальная методика для головки ЛО3 с насадкой П-2 (см. выше).
Режим БИО
В этом режиме совпадение фазы стимуляции мышц малого таза и промежности (варианты воздействия 1 и 2) с фазой пульсовой волны и частотой модуляции 10 Гц, является дополнительным фактором, улучшающим функции микроциркуляторного русла, наиболее подверженного патологическим изменениям. Такой режим рекомендуется использовать в заключительных трех процедурах курса лазерной терапии для нормализации функционирования предстательной железы.
Источник
Основная отличительная особенность – максимальная эффективность, что доказано многочисленными исследованиями и практическим опытом. Высокая эффективность обеспечивается следующими факторами (представлены только те преимущества аппарата, которые отсутствуют у других аппаратов и комплексов):
Аппарат позволяет реализовать все известные методы лазерной терапии, что, в свою очередь, обеспечивает наиболее эффективное воздействие на все звенья патогенеза заболевания:
- наружно,
- на зоны Захарьина-Геда (дерматомы),
- паравертебрально,
- на точки акупунктуры,
- полостные методики,
- на проекции внутренних органов,
- на проекции иммунокомпетентных органов,
- на проекции сосудистых пучков,
- внутривенное лазерное облучение крови различным спектром,
- сочетать и комбинировать лазерное воздействие с другими методами лечения, как терапевтическими (в том числе физиотерапевтическими, такими как магнитное поле, электротерапия и др.), так и хирургическими.
Наличие уникальной, не имеющей аналогов методики локального лазерного отрицательного давления (ЛЛОД) для комбинированного лечения больных простатитами (совместно с вибромагнитолазерной методикой) и эректильной дисфункцией. В лазерной головке ЛО-ЛЛОД применяются именно лазеры красного и ИК спектров, тогда как у всех «аналогов» малоэффективные дешевые светодиоды. Кроме того, лазерное излучение красного и инфракрасного спектра чередуется в соответствии с биологическими ритмами, обеспечивая наиболее адекватный отклик регулирующих систем, в первую очередь, сосудистой и иммунной.
Наличие уникальной методики вибромагнитолазерного массажа предстательной железы. В состав комплекса «Матрикс-Уролог» входит вибромагнитолазерная головка ВМЛГ-10, не имеющая аналогов (Пат. 53575 RU), обеспечивающая одновременное воздействие лазерным излучением, магнитным полем и вибрацией
Комплекс «Матрикс-Уролог» работает со всем спектром электромагнитных полей, что позволяет в полной мере реализовать возможности комбинированной и сочетанной лазерной терапии:
- низкоинтенсивное лазерное излучение различных спектральных диапазонов,
- светодиодные излучатели (цветотерапия и нейростимуляция),
- крайне-высокочастотный диапазон (КВЧ) или миллиметровые волны,
- постоянное магнитное поле,
- электротерапия и др.
Все это позволяет применять комплекс для наиболее эффективного лечения больных с самым широким спектром урологических заболеваний входит вибромагнитолазерная головка ВМЛГ-10, не имеющая аналогов (Пат. 53575 RU), обеспечивающая одновременное воздействие лазерным излучением, магнитным полем и вибрацией
| Состав комплекса Матрикс-Уролог (универсальный комплект) | |
| 1 шт. |
| 1 шт. |
| 1 шт. |
| 1 шт. |
Базовый блок Матрикс-Уролог
Аппарат лазерной терапии «Матрикс-Уролог» выполнен по блочному принципу [Москвин С.В., 1993-2003], в соответствии с которым комплекс состоит из трех частей: базовый блок, излучающие головки и насадки (магнитные и оптические). Базовый блок предназначен для питания, регулировки и контроля параметров излучающих головок. Базовый блок «Матрикс-Уролог» условно состоит из двух частей, это 2 «стандартных» независимых канала, управляющих лазерными, светодиодными и КВЧ головками, а также третий, специальный канал, который управляет только вибромагнитолазерной излучающей головкой ВМЛГ-10, позволяет регулировать амплитуду и частоту вибрации, включать и выключать лазер, а также его модуляцию и др.
Технические характеристики:
- Режимы излучения Импульсный, непрерывный, модулированный, БИО
- Количество каналов излучения:
- лазерные и КВЧ головки 2
- канал подключения головки ВМЛГ-10 1
- Длина волны излучения, нм От 365 до 1300. Определяется типом сменного выносного излучателя
- Способ установки частоты следования импульсов лазерного излучения и вибрации, времени экспозиции, амплитуды вибрации головки ВМЛГ-10 Фиксированный или произвольный
- Фиксированные частоты следования импульсов «быстрого выбора», Гц 10, 80, 600, 3000
- Диапазон установки частот «произвольного выбора», Гц 0.5 – 3000
- Фиксированные значения времени экспозиции «быстрого выбора», мин 1, 10
- Диапазон установки значений времени экспозиции «произвольного выбора» 1 с – 90 мин
- Фиксированные частоты вибрации ВМЛГ-10 «быстрого выбора», Гц 2.4, 10
- Диапазон установки частоты вибрации ВМЛГ-10 «произвольного выбора», Гц 0.1 – 10
- Фиксированные значения амплитуды вибрации ВМЛГ-10 «быстрого выбора», % 30, 100
- Диапазон установки значений амплитуды вибрации ВМЛГ-10 «произвольного выбора», % 1 – 100
- Диапазон контролируемой импульсной мощности излучения, Вт 2 – 99
- Диапазон контролируемой средней мощности излучения, мВт 1 – 250
- Электропитание:
- напряжение, В 200…240
- частота, Гц 50…60
- Максимальная потребляемая мощность, ВА 28
- Диапазон рабочих температур, °С +10 …+35
- Габаритные размеры, мм 345 х 260 х 150
- Масса, кг 4,8
Вибромагнитолазерная головка ВМЛГ-10
 | Уникальная вибромагнитолазерная головка комплекса ВМЛГ10, которая используется для лечения простатита, представляет собой ректальную насадку, в рабочей части которой находится кольцевой магнит с индукцией 25 мТл и рассеиватель лазерного излучения (λ=0,63 мкм, 10 мВт). Гибкий вывод позволяет осуществлять вибрацию с частотой 1-10 Гц и максимальной амплитудой 5 мм. |
Комплекс Матрикс ЛЛОД
В состав комплекса «Матрикс-Уролог» включен комплект для лечения больных эректильной дисфункцией методом локального лазерного отрицательного давления – «Матрикс-ЛЛОД», который содержит:
аппарат для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ» или «Лазмик-03»;
- специальная лазерная излучающая головка ЛО-ЛЛОД (матричная, непрерывное лазерное излучение красного спектра излучения, длина волны 635 нм, мощность 60 мВт и ИК импульсное лазерное излучение, длина волны 890-904 нм, импульсная мощность 70 Вт);
- специальные колбы (2 шт.).
ВНИМАНИЕ!
ТОЛЬКО в лазерной головке ЛО-ЛЛОД применяются именно лазеры красного и ИК спектров, тогда как у всех «аналогов» малоэффективные дешевые светодиоды. Кроме того, лазерное излучение красного и инфракрасного спектра чередуется в соответствии с биологическими ритмами, обеспечивая наиболее адекватный отклик регулирующих систем, в первую очередь, сосудистой и иммунной.
Специальные колбы для проведения локального лазерного отрицательного давления подключаются к аппарату «Матрикс-ВМ» или «Лазмик-03» с помощью шланга, лазерная головка ЛО-ЛЛОД надевается на колбу и подключается к двум каналоам АЛТ «Лазмик» или «Матрикс-Уролог». Вся конструкция разбирается для стерилизации и хранения. Предлагаем новую услугу – ндивидуальные колбы для ЛЛОД.
Преимущества применения индивидуальных колб
- При использовании индивидуальных колб обеспечивается полная безопасность пациента.
- Пациенты намного охотнее идут на процедуру, если заранее проинформированы о возможности использования индивидуальных колб.
- Предстерилизационная очистка и холодная химическая стерилизация в соответствии с МУ 287-113-00 занимают не менее 2 часов. Т. е. даже при использовании многоразовых колб их необходимо иметь в наличии минимум 3-4 шт. на один комплекс «Матрикс-Уролог».
- Кроме того, процесс стерилизации достаточно дорогостоящий (расходные материалы, посуда, зарплата сотрудника, дополнительная площадь в помещении, мебель и др.).
- Многоразовые колбы необходимо заменять после 50-70 процедур (5-6 курсов) на новые, поскольку со временем в них образуются микротрещины, не позволяющие обеспечить стерильность.
- Использование индивидуальных колб – дополнительный заработок для медицинского центра.
- Увеличение заказов и современные технологии позволили значительно снизить стоимость индивидуальных колб, вследствие чего их использование стало экономически выгодным. При проведении 10 процедур стоимость курса вырастет не более чем на 10%.
Аппарат для вакуумного массажа Матрикс-ВМ
Аппарат удобен, надежен, прост в управлении, обеспечивает стабильные параметры разрежения. Может применяться для аппаратного массажа как профессионально, так и самостоятельно на дому.
Регистрационное удостоверение: ФСР 2007/00590.
Сертификат соответствия: РОСС RU.АИ11.B00971
Технические характеристики:
- Максимальное разрежение, кПа (±10%) 5
- Минимальное разрежение, кПа (±20%) Полупроводниковый
- Режим работы повторно-кратковременный
- Уровень звуковой мощности (шума), дБ, не более 55
- Напряжение питания, В (+10%, -5%) 220
- Частота переменного тока, Гц, (+10%, -5%) 50
- Потребляемая мощность, ВА 14
- Масса аппарата, кг, не более 2,0
- Габаритные размеры, мм, не более 280 х 210 х 105
- Автоматический плавный сброс вакуума при отсутствии контакта с поверхностью Есть
Преимущества аппарата для вакуумного массажа «Матрикс-ВМ»
- Высокая стабильность работы Матрикс-ВМ. В аппарате постоянно сохраняется заданное разрежение методом автоматической регулировки производительности насоса, даже при изменении плотности прилегания насадки к поверхности тела.
- В Матрикс-ВМ есть защита двигателя. Если в течение 5 секунд после старта не растет разрежение, то двигатель выключается.
- В Матрикс-ВМ многократно увеличен ресурс двигателя. Мощность, подаваемая на двигатель, меняется в зависимости от заданного разрежения и величины ошибки. Как следствие этого, существенно снижается ток потребления, количество оборотов двигателя и ходов диафрагмы насоса.
- Матрикс-ВМ имеет повышенную надежность также вследствие отсутствия механических устройств регулировки давления.
- Высокая точность задания разрежения вследствие электронной калибровки датчика давления при включении.
Комплекс «Матрикс-Уролог» успешно применяется для лечения широкого спектра заболеваний, среди которых:
- цистит (острый и хронический);
- болезнь Пейрони;
- гломерулонефрит;
- гнойно-септические послеоперационные осложнения;
- диабетическая нефропатия;
- пиелонефрит (как острый, так и хронический);
- хроническая почечная недостаточность;
- амилоидоз почек;
- мочекаменная болезнь;
- эпидидимоорхит;
- уретриты;
- простатиты;
- воспалительные поражения семенных пузырьков, семенного бугорка (везикулиты, колликулит);
- импотенция и фригидность,
- расстройства эякуляции;
- бесплодие;
- патология сперматогенеза;
- невротические сексуальные расстройства
- и другие патологические состояния.
Комплексное лечение простатитов, являющихся самыми распространенными заболеваниями мочеполовой сферы у мужчин, зачастую принимающими хронический характер течения, с применением комплекса дает отличные результаты.
Наиболее эффективно использование лазерной терапии при следующих типах простатитов:
- хронический конгестивный простатит;
- хронический бактериальный простатит;
- хронический простатит при урогенитальной инфекции после второго курса антиинфекционной терапии;
- копулятивная дисфункция;
- интерорецептивное мужское бесплодие, обусловленное простатитом;
- нейровегетативная простатопатия;
- простатит с аденомой предстательной железы при отсутствии рака простаты;
- стриктура уретры.
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МУЖСКОМ БЕСПЛОДИИ.
О. И. Аполихин, С. В. Москвин
Мужское бесплодие характеризуется широким спектром различных патологических состояний, затрагивающих как половую, так и другие системы организма: эндокринную, нервную, кровеносную, иммунную. Лазерная терапия – метод современной физиотерапии, при котором воздействие осуществляется низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ), достаточно активно используется во всех областях современной медицины благодаря высокой эффективности, простоте применения, отсутствию противопоказаний и побочных эффектов. Проанализированы результаты 171 исследования по теме статьи, из которых 93 экспериментальных (20 на русском языке и 73 иностранные публикации), 4 клинико-экспериментальных (все на русском языке), 74 клинических (73 на русском и 1 на английском языке). Наряду с российскими были изучены публикации на русском языке коллег из Белоруссии, Грузии, Киргизии, Узбекистана и Украины. В статье проведен анализ экспериментальных исследований, так или иначе связанных с проблемой бесплодия и решения ее с использованием низкоинтенсивного лазерного света. Сделан вывод, согласно которому есть все предпосылки для разработки эффективных методик комплексного лечения инфертильных мужчин с применением лазерных терапевтический методов.
- Ч. 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- Ч. 2. СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Написать отзыв
Автор:
Текст отзыва:
Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.
Оценка: Плохо
Хорошо
Captcha
Источник