Массаж при калькулезном простатите
Калькулезный простатит — одна из форм воспаления предстательной железы. Эта болезнь, сопровождающаяся отложением камней (конкрементов) – простатолитов, – осложнение острого простатита, аденомы простаты и других болезней мужской половой системы.
Заболевание сопровождается болями в животе и половой зоне, сложностями в интимной жизни, может приводить к импотенции и бесплодию. Поэтому при симптомах патологии, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.
Стоимость услуг андролога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-андролога с высшей квалификационной категорией. | 1700 |
| Получение урологического мазка | 350 |
| Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
| Все цены ⇒ |
Почему развивается калькулезный простатит и чем он опасен
У больного при калькулезном простатите поражается простата (предстательная железа) – орган, расположенный под мочевым пузырем и окружающий со всех сторон мочеиспускательный канал. Сзади простата граничит с прямой кишкой. Внутри железы расположены семявыносящие протоки, по которым движется семенная жидкость. Сверху орган покрыт плотной оболочкой.
Простата имеет дольчатое строение. Она разделена примерно на 50 долек, от которых отходят протоки, сливающиеся друг с другом и открывающиеся в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает и выделяет простатический секрет, входящий в состав семенной жидкости. Он содержит кислоты, белки и ферменты, благодаря которым сперматозоиды могут двигаться по половым путям.
Болезнь возникает после нелеченного уретрита или острого простатита. На фоне сохранившейся вялотекущей инфекции меняется состав семенной жидкости, в которой образуются амилоидные тельца, обрастающие солями и превращающиеся в камни.
Еще одна причина возникновения камней – уретро-простатический рефлюкс – патологическое состояние, при котором часть мочи попадает из мочеиспускательного канала в железу. Вместе с уриной внутрь простатических тканей проникают соли, которые кристаллизуются, превращаясь в камни.
Камни образуются и при нарушении мочеиспускания, вызванном сужением уретры, опухолями, травмами, увеличением семенного бугорка – небольшого возвышения внутри мочеиспускательного канала. При этих заболеваниях нарушается выделение мочи, часть которой забрасывается в простатические структуры, провоцируя образование камней.
Желтовато-серые округлые простатолиты забивают дольки железы, растягивая их и нарушая выработку простатического секрета. Камни размером 2,5-4 мм могут быть единичными и множественными. По своему составу они бывают:
- Уратными, содержащими соли мочевой кислоты. Такой вариант наблюдается при употреблении больным большого количества мяса, субпродуктов, наваристых бульонов, колбасы, сосисок, солёных сыров, а также у мужчин, страдающих подагрой.
- Фосфатными, образующимися при сопутствующих инфекциях мочевыводящих путей.
- Оксалатными, откладывающимися при неправильной работе щитовидной и паращитовидной желез, колитах, болезни Крона. Они также выявляются у любителей шоколада, кофе, какао, зелёных овощей.
В железе также могут обнаруживаться камни, попавшие в нее с уриной из почек или мочевого пузыря.
Простатолиты нарушают функцию железы и приводят к ее постоянному воспалению. Возникший простатит ухудшает прохождение мочи и усугубляет застойные явления. Поэтому, если вовремя не принять мер, большое количество конкрементов значительно нарушит функцию органа.
Причина калькулезного простатита также зависит от возраста мужчины:
- В молодом возрасте калькулезный простатит чаще всего возникает при неадекватном лечении половых инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Вторая причина – неправильная терапия бактериального уретрита, вызванного кокками и другими микроорганизмами.
- После 40 лет отложение камней чаще всего вызывается аденомой простаты и уретро-простатическим рефлюксом. У мужчин этого возраста конкременты обнаруживаются не только в предстательной железе, но и в мочевом пузыре и почках.
Симптомы калькулезного простатита и его осложнения
Основная жалоба при этом заболевании – боли внизу живота, в пояснице, крестцовой области, копчике, промежности, половых органах. Поскольку предстательная железа соседствует с прямой кишкой, у больных наблюдаются тупые ноющие боли в заднем проходе, усиливающиеся при длительном сидении и запорах.
Причины калькулезного простатита
Раздражение камнями тканей простаты приводит к болезненности при половом акте, усиливающейся при выбросе семенной жидкости. Сокращение предстательной железы при эякуляции может сопровождаться прострелами – острыми приступами боли в половых органах. В сперме часто обнаруживается кровь.
Дискомфорт при интимной близости может приводить к импотенции, вызванной ожиданием боли. Нарушение состава семенной жидкости снижает активность сперматозоидов и является причиной мужского бесплодия.
Увеличенная простата сдавливает мочевой пузырь, затрудняя выход мочи. В мочевике постоянно остается остаточная моча, являющаяся прекрасной средой для размножения микробов. Поэтому у больных часто развиваются циститы.
Застойные явления способствуют мочекаменной болезни, которая встречается более чем в половине случаев калькулезного простатита. Продвижение бактерий вверх по мочеточникам вызывает пиелонефрит.
Сдавление уретры и нарушения мочевыделения приводят к пузырно-мочеточниковому рефлюксу, при котором моча из переполненного мочевого пузыря поступает в мочеточники и почки. Возникает гидронефроз – расширение почечных лоханок и чашечек, в которые собирается урина.
Сочетание этих урологических заболеваний может приводить к возникновению почечной недостаточности – состоянию, при котором почки не в состоянии полноценно выполнять свою функцию. Постоянный воспалительный процесс способствует развитию злокачественных опухолей простаты.
Простатит часто осложняется везикулитом – воспалением семявыводящих протоков, приводящим к нарушению их проходимости и бесплодию. Пораженная железа уменьшается в размерах и уплотняется (склерозируется). Склероз простаты усугубляет нарушение отхождения мочи и вызывает бесплодие.
Диагностика калькулезного простатита
Диагноз ставится на основании жалоб больного на затруднения при мочеиспускании, боли в животе, в половых органах и копчике. На болезнь указывают характерные «прострелы» и болезненность при половом контакте.
Через прямую кишку врач ощущает плотный бугристый орган. Надавливание на простату вызывает крепитацию – своеобразный хруст, вызванный смещением и контактом камней.
Подтвердить диагноз можно с помощью трансректального УЗИ железы, на котором видны камни, выглядящие на экране ярко-белыми.
Больному также назначаются:
- УЗИ мочевого пузыря, во время которого диагностируются застойные процессы, камни, полипы и новообразования, спровоцированные простатитом.
- УЗИ почек. Нелеченный калькулезный простатит часто становится причиной различных почечных патологий и образования камней.
- Анализ крови и мочи, выявляющий нарушение работы почек и воспалительные процессы в мочевыделительных путях.
- Анализ на ПСА (простатический антиген). Исследование позволит исключить рак простаты, часто возникающий на фоне простатита.
- Микроскопия секрета предстательной железы, в котором обнаруживаются многочисленные лейкоциты, эритроциты, а при венерических болезнях – патогенные микроорганизмы.
- Анализы на половые инфекции. Наиболее удобный анализ – Андрофлор, одновременно выявляющий все имеющиеся патогенные микроорганизмы. Такое исследование избавляет от необходимости проводить множество анализов на различные инфекции.
Лечение калькулезного простатита
Наличие камней в простате затрудняет проведение некоторых традиционных методов лечения. Например, при этом виде простатита противопоказан массаж простаты, поскольку он может вызвать повреждение камнями тканей железы.
На ранней стадии можно избавиться от камней с помощью лекарственной терапии, направленной на ликвидацию воспалительного процесса. Некоторые камни, особенно фосфатные, на этом этапе можно растворить и вывести из организма. На запущенных стадиях проводится хирургическое лечение болезни с извлечением камней. При простатите, вызванном аденомой простаты, проводится ее удаление.
Чтобы избежать операции, нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни. Тогда удастся вылечить калькулезный простатит консервативным методом.
Источник
Направления работы клиники
powered by
Новости
График работы Клиники
| ПН-ПТ: | с 8:00 до 20:00 |
| СБ: | с 9:00 до 15:00 |
Сейчас никто уже и не вспомнит, кто из врачей и когда первым предложил использовать пальцевой массаж простаты при хроническом простатите с лечебной целью – с этим вопросом надо обращаться к историкам медицины. Однако известно, что применяется он с этой целью не менее 100 лет. За это время неоднократно поднимались дискуссии на тему о его пользе и вреде – одни врачи рьяно доказывали, что массаж чрезвычайно полезен больным, другие, наоборот, говорили что он наносит вред здоровью и его надо запретить.
На западе точку в этом вопросе поставили в 1968 году – тогда Американская ассоциация урологов запретила применение массажа простаты с лечебной целью, как метода с недоказанной эффективностью .Европа присоединилась к Америке в этом вопросе. Однако в России этот метод не только не был запрещен, но его применение наоборот ширилось и к настоящему времени приобрело характер эпидемии.
В советское время, как собственно и сейчас, большинство урологов “свято” верили в чрезвычайно высокую эффективность массажа простаты при хроническом простатите и когда среди врачей заходил разговор на эту тему, то обязательно находился кто-нибудь из них, кто гордо поднимал кверху правую руку с указательным пальцем и произносил коронную фразу: “Лучше чем массаж средства лечения нет и лучше чем пальцем его не сделаешь!” В ответ на это раздавался одобрительный смех и и дискуссия на эту тему заканчивалась. Массаж простаты при хроническом простатите применяется в наше время настолько широко и это настолько вошло в привычку, что мало кто из врачей приступая к лечению больного, задумывается о показаниях и противопоказаниях к нему. Между тем, задумываться об этом надо – кто-то из известных врачей высказал очень важную мысль о том, что “вся медицина состоит из правильного учета показаний и противопоказаний к тем или иным методам лечения”. Другими словами, если какой-то метод лечения показан больному и к нему нет противопоказаний, то он может быть применен с лечебной целью. Но, чтобы разобраться в этом вопросе, больной должен быть тщательно и всесторонне обследован, только тогда и могут быть установлены и те и другие. Нельзя применять тот или иной метод лечения всем больным поголовно, просто по факту наличия какого-то заболевания – одним больным он может быть показан, другим не показан, а третьим – категорически противопоказан!
В 90-х годах появилась аппаратура УЗИ с ректальными датчиками, которые позволяют хорошо визуализировать внутреннюю структуру предстательной железы и окружающих ее тканей. И мы решили использовать этот метод с целью исследования эффективности лечебного массажа простаты при хроническом простатите. При этом были выявлены две группы больных.
Чаще всего при контрольных УЗИ после курса массажа не удавалось обнаруживать каких-либо существенных изменений в структуре простаты и окружающих ее тканей. В другой, меньшей, группе больных УЗИ-картина резко менялась – признаки воспаления в самой простате значительно уменьшались, но зато они появлялись в тканях вокруг нее.
А что это значит? А это значит, что вследствие сильного давления пальцем на воспаленную простату инфекция выдавливается из нее и распространяется за пределы пораженного органа, в окружающие его ткани. Вообще данный факт следует рассматривать как серьезное осложнение поскольку эта инфекция попадает в пространство вокруг прямой кишки, а далее это может привести к обострению геморроя, появлению анальных трещин, проктита, абсцессов, свищей и т.д. Надо сказать, что у большинства больных хроническим простатитом все указанные заболевания прямой кишки встречаются очень часто, и неплохо было бы разобраться не являются ли они “рукотворными” (“пальцетворными”).
Таким образом, наши исследования показали, что чаще всего массаж простаты просто бесполезен т.к. после его проведения никаких положительных изменений в состоянии предстательной железы не происходит. Однако нередко массаж вызывает достаточно серьезные последствия (осложнения) в виде распространения инфекции за пределы простаты, вокруг прямой кишки, что крайне нежелательно.
В связи с вышеизложенным, мы присоединяемся к мнению американских и европейских урологов, считающих массаж простаты методом бесполезным, но идем дальше, заявляя о том, что он еще может наносить существенный вред здоровью больных.
По этим причинам мы еще в 90-х годах отказались от применения массажа простаты с лечебной целью при хроническом простатите. При этом результаты лечения не только не ухудшились, но ощутимо улучшились. Поэтому мы и рекомендуем сделать то же самое нашим коллегам. Остается все-таки вопрос, а может ли быть массаж простаты в каких-то случаях полезным? Мы отвечаем, что да. Например, он может успешно применяться при т.н. “застойных” простатитах (не инфекционных), которых тоже немало.
Уролог-андролог, к.м.н. А.Р. Гуськов
https://www.guskovar.ru/
В процессе 20-летней научно-практической и изобретательской деятельности в нашем Центре внедрен и отработан системный подход к лечению больных ХП с позиций целостного организма.
В нашем Центре акцент в лечении больных ХП делается на восстановление и активацию внутренних резервов организма (прежде всего благодаря улучшению состояния головного мозга и гормонального фона), усиление его энергетики и внутреннего качественного состояния, что и является основой для исцеления.
Используя нестандартные подходы к лечению больных ХП, мы применяем при этом только безвредные, без побочных эффектов препараты природного происхождения и локальную бароимпульсную терапию (пневмомассаж, пневмопрессинг). Антибиотики используем в редких случаях и не длительно.
Локальная бароимпульсная терапия – ритмичное воздействие сжатым или разреженным воздухом на органы малого таза. Она оказывает лишь механическое воздействие на органы и ткани организма, вызывая разноплановые лечебные эффекты при минимуме противопоказаний. Баротерапия в большей степени тоже имеет природную обусловленность, связанную с тем, что воздействие, которое она оказывает, аналогично тому, в которое человек погружен с внутриутробного периода развития. Данная методика оказывает положительное влияние на вегетативную нервную систему, улучшает кровообращение и лимфодренаж (ликвидирует застой крови) в предстательной железе и других органах малого таза, усиливает доступ кислорода, лекарственных препаратов, гормонов, защитных иммунных факторов в них, поэтому пневмомассаж можно рассматривать как искусственное локальное крово- и лимфообращение. Пневмопрессинг тазовых органов дренирует (очищает) простату, оказывает противовоспалительное, антигипоксическое, противоотечное, антисклеротическое действие, укрепляет соединительнотканные элементы в зоне воздействия, улучшает состояние мышечно-фасциальных структур тазового дна, оказывает эректогенный эффект (улучшает потенцию), в том числе за счет стимуляции мышц тазового дна. При этом исключается токсическая и аллергизирующая нагрузка на пациентов, обеспечивается хорошая переносимость процедур при сохранении высокой лечебной эффективности.
Наш подход позволяет устранить ведущие симптомы простатита за счет воздействия на причины его возникновения, улучшить показатели мужского здоровья, перестать тратить огромное количество времени, денег и сил на поиск новых лекарств и методов, почувствовать себя здоровым человеком и начать жить полноценной жизнью.
А.А. Чураков
уролог-андролог,
доктор мед.наук
Источник
Калькулезный простатит — это заболевание, при котором в протоках предстательной железы образуются каменистые включение (или конкременты). Он возникает как следствие хронического простатита. Камни появляются из известковых солей, фосфатов, а также секрета простаты. С проблемой сталкиваются пациенты различных возрастных категорий: 30 — 40 лет (по причине хронического простатита), 40 — 60 лет (по причине аденомы предстательной железы), после 60 лет (по причине угасания интимной функции).
Содержание статьи:
- Причины калькулезного простатита
- Симптомы калькулезного простатита
- Диагностика калькулезного простатита
- Лечение калькулезного простатита
Различают экзогенные и эндогенные виды камней. Состав экзогенных камней можно сравнить с теми, что находятся в мочевых путях. Они могут возникнуть из-за аденомы простаты и хронического воспаления и находятся чаще всего в дистальных отделах простаты. С эндогенными камнями пациент может жить долгие годы, так как они не доставляют неудобств, а тем более болевых ощущений. Их причиной является застойный простатит. Симптомы и лечение калькулезного простатита требуют внимания профессионалов.
Причины калькулезного простатита
Хронический калькулезный простатит провоцирует воспалительные процессы и застойные процессы в предстательной железе. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, воздержание от интимных контактов или их нерегулярность, а также недостаточная физическая активность становятся причиной неправильного опорожнения желез простаты. Если в сочетании с этими факторами наблюдается инфекция мочеполового тракта, постепенно характер секрета простаты претерпевает изменения.
Также причиной заболевания может стать уретро-простатический рефлюкс, при котором при мочеиспускании из уретры в протоки предстательной железы попадает небольшое количество мочи. Соли, которые имеются в моче, постепенно превращаются в камни. Уретро-простатический рефлюкс возникает как следствие травмы мочеиспускательного канала, в результате трансуретральной резекции предстательной железы, стриктуры уретры. Моча может попадать в простату после изменений, возникших в процессе оперативных вмешательств на половых органах, применения катетеров, присутствия камней в почках или мочевом пузыре. Камни, в основном, бывают уратными, оксалатными, фосфатными.
Хронический калькулезный простатит может ухудшить репродуктивную функцию.
Симптомы калькулезного простатита
Признаком калькулезного простатита являются болевые ощущения в нижней части живота, промежности, в области яичек, крестца, мошонки. Диаметр и количество конкрементов напрямую влияют на интенсивность болевых ощущений.
Часто боль становится сильнее в процессе и после полового акта, после сидения на чем-либо твердом, при ходьбе, вибрациях. Ноющая боль может отдавать в половой член и мошонку.
Сигналами калькулезного простатита могут быть следующие явления:
- частое мочеиспускание;
- недержание мочи;
- появление незначительного количества крови в сперме;
- угасание полового влечения;
- нарушения эрекции.
Спустя месяц после проявления первых симптомов у пациента можно наблюдать нарушение общего состояния: недомогание, снижение работоспособности, угнетенные состояния, раздражительность, может отмечаться незначительное повышение температуры.
Диагностика калькулезного простатита
При осмотре пациента специалист может только предположить наличие заболевания у пациента. Обнаружить и подтвердить диагноз калькулезного простатита помогает проведение УЗИ простаты, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Следующим этапом является ряд лабораторных исследований, определяющих наличие в предстательной железе конкрементов, а также наличие и степень воспалительного процесса. Чаще всего необходимы следующие анализы:
- общий анализ мочи (подтверждением является присутствие крови, большое количество лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток);
- общий анализ крови (повышение СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов);
- спермограмма (наблюдается кровь, подвижность и количество сперматозоидов уменьшается);
- определение уровня простатического специфического антигена с целью обнаружения онкологических новообразований;
- исследование секрета простаты (отмечаются амилоидные тельца, больше лейкоцитов и эпителия).
В дальнейшем при инструментальном обследовании определенные признаки дают возможность подтвердить диагноз:
- узнать, есть ли конкременты непосредственно в простате, можно при проведении УЗИ;
- узнать локализацию и определить размеры поможет КТ предстательной железы;
- при магнитно-резонансной томографии предстательной железы появляется возможность также получить информацию о способе образования камней.
Лечение калькулезного простатита
Лечение калькулезного простатита назначает и проводит специалист, он применяет хирургическое вмешательство или медикаментозный метод.
Медикаментозный метод при лечении калькулезного простатита врач обычно выбирает при условии, что размер камня составляет не более 4 мм. Пациент принимает перорально и в виде инъекций противовоспалительные средства, антибиотики, препараты, нормализующие кровообращение. Также применяется фитотерапия. При медикаментозном лечении важен постоянный контроль лечащего врача.
Эффективной оказывается физиотерапия, во многих случаях облегчающая процесс выхода камней. К примеру, с успехом применяется магнитотерапия, которая значительно улучшает микроциркуляцию крови, оказывает болеутоляющее, успокаивающее воздействие. Часто назначается ультразвуковая терапия, при проведении процедуры излучатель контактирует с кожей посредством специального геля.
Хорошие результаты показывает лекарственный электрофорез, при котором медикамент вводится через поверхность кожи или слизистой оболочки посредством электрического тока. В этом случае нужно отказаться от процедуры массажа предстательной железы, в отличие от лечения хронического простатита, при котором она эффективно применяется.
Относительно недавно в сочетании с медикаментозным методом начато использование воздействия на простату лазером низкой частоты. При проведении такой терапии конкременты постепенно измельчаются, выходят с мочой.
При конкрементах большого размера медикаментозное лечение не приносит результата, для лечения калькулезного простатита предпринимают оперативное вмешательство. Через рассечение в промежности или надлобковой зоне хирург удаляет камни.
Часто калькулезный простатит сопровождается ДГПЖ. При таком варианте выбирают простатэктомию, аденомэктомию, ТУР простаты.
Под простатэктомией подразумевается удаление предстательной железы, которое проводится под общим наркозом. При проведении операции удалению подлежат и семенные пузырьки. Операция может быть полостной. В этом случае рассекается промежность или передняя брюшная стенка. После проведения удаления накладываются швы.
Также возможно оперировать с помощью эндоскопа путем произведения нескольких проколов в брюшной полости. В таком случае реабилитация проходит быстрее.
Аденомэктомия применяется при аденоме больших размеров. Доступ осуществляется через брюшную полость. Операция может иметь ряд осложнений: свищи мочевого пузыря, инфицирование мочеполовых органов, недержание мочи и пр.
Трансуретральная резекция простаты подразумевает проведение иссечения гиперпластического участка простаты через мочеиспускательный канал посредством резектоцистоскопа. Эта операция реже становится причиной побочных эффектов, срок реабилитации короче.
Правильный рацион имеет важное значение не только в целях профилактики, но и в процессе лечения хронического калькулезного простатита. Диету назначает лечащий врач, исходя из различных критериев и факторов. В основном, из ежедневного рациона исключают мясные, рыбные и грибные бульоны, а также соусы, острые блюда, пряности, чеснок, лук, редис, редьку. Ограничивают потребление бобовых, белокочанной капусты, цельного молока, а также других продуктов, способствующих метеоризму. Врач рекомендует обильное питье.
Чем раньше пациент обращается к специалисту, тем благоприятнее прогноз при лечении этого заболевания. Если лечение калькулезного простатита не проводится, возможна утрата репродуктивной функции, эректильная дисфункция, недержание мочи, склероз или абсцесс предстательной железы, травмы тканей, находящихся рядом с камнем.
Профилактика калькулезного простатита
Профилактика этого заболевания актуальна для мужчин в любом возрасте и включает в себя:
- профилактические осмотры, отсутствие самолечения;
- исключение из жизни никотина и разумное потребление алкоголя;
- ведение половой жизни, соответствующей возрасту;
- профилактика инфекций половых органов;
- физическая активность;
- проведение лечения инфекционных заболеваний.
Источник