Лучшие свечи от молочницы после антибиотиков
Кожа на большей части своего «покрытия» и слизистые оболочки обладают собственной микрофлорой – поддерживающей местный баланс на кислом уровне и блокирующей посторонних возбудителей. Ее компоненты бывают безобидными и условно патогенными – склонными провоцировать заболевания при нарушении местной либо общей сопротивляемости.
Молочница после антибиотиков крайне распространена потому, что потенциально опасные микроорганизмы «снабжены» большим «запасом прочности». Их чаще пытаются извести различными способами, и список препаратов, к которым у них уже есть резистентность, шире, чем у микроорганизмов без отрицательных свойств.
Молочница при приеме антибиотиков: причины
Дрожжеподобный грибок рода Кандида как провокатор инфекции относится к нормальной, но условно болезнетворной микрофлоре. Он обитает у человека во рту, прямой кишке и рядом, на половых органах.
Его неуемная страсть к размножению компенсируется сдерживающей активностью «соседей» по микрофлоре. Если началось «расползание» псевдомицелия гриба по поверхности, часть колонии наверняка погибла.
Пока с общей сопротивляемостью все в относительном порядке, дальше наружного слоя ему проникнуть не удается, хотя получается распространиться на нетипичные области, как крупные кожные складки, область по молочными железами у женщин и подмышки – у мужчин. При коллапсе возможен системный кандидоз с поражением грибом внутренних органов.
Молочница от антибиотиков практически неизбежна потому, что эти препараты не «обучены» различению полезных и болезнетворных микроорганизмов. Кандидам при этом удается уцелеть из-за своей видовой принадлежности. Антибиотики являются преимущественно антибактериальными средствами, и грибы «не берут».
Симптомы кандидоза на фоне антибиотикотерапии
Дети «обзаводятся» данным компонентом микрофлоры в первые годы жизни (от родителей, преимущественно матери). И впервые его обострение может возникнуть у ребенка или взрослого, у девочки или женщины, при беременности.
Когда их провоцируют лекарства (антибиотики, местные антисептики, гормональная терапия), единственное заметное отличие от обострений, вызванных переохлаждением, суперинфекцией и другими разово действующими причинами состоит в плавном нарастании симптомов. Но суть их остается прежней, ничем не отличается от «классической» молочницы и сводится к:
- покраснению;
- местному отеку;
- появлению заполненных ликвором пузырьков по всей задетой площади;
- неутихающему зуду;
- белесоватому налету с комковатыми включениями – псевдогрибнице, внешний вид которой и дал ей «народное» название.
На гладкой коже и ногтях очаги поражений выглядят как плохо смытый, въевшийся мел, в подмышечных впадинах и других нетипичных местах может приобретать вид мокнущей красноватой сыпи. На миндалинах и языке грибок имеет вид творожного налета, на губах он схож с простым герпесом.
Список антибиотиков, вызывающих кандидоз
В число «лучших друзей кандид» входят почти все препараты этого типа:
- пенициллины – бензициллин, молдамин, ретарпин, клиацил, амоксициллин (свыше 50 наименований, самая обширная группа);
- цефалоспорины – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим, цефтолозан (около 30 представителей разных поколений, относятся к бета-лактамам, как и пенициллины);
- макролиды – азитромицин, эритромицин, миокамицин (в сумме до 25 видов), хотя в случае с ними кандидоз наблюдается реже;
- тетрациклины – сам тетрациклин, биомицин, доксициклин, олететрин, миноциклин (не самый обширный ряд, насчитывает до 20 «пунктов»);
- хлорамфеникол – продается под торговыми названиями Левомицетин и Синтомицин (является единственным представителем ряда в силу высокой токсичности);
- аминогликозиды – стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикацин (не более 10 представителей, ряд не развивают ввиду токсичности, особенно на почки и органы слуха, применяют преимущественно как противотуберкулезное средство);
- гликопептиды – ванкомицин, блеомицин, декапланин (всего 6, в основном тяжелые цитостатики для химиотерапии при туберкулезе и чуме);
- линкозамиды – линкомицин, клиндамицин (только 2, их длительный прием иногда ведет даже к системным поражениям кандидами).
Сравнительно редко кандидоз после антибиотиков вызывают фторхинолоны – ципрофлоксацин, оксолиновая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин. Но они не входят в их список, не имея природных аналогов (у антибиотиков они обязательно есть).
Лечение
«Глушить» результат приема одних таблеток другими – затея не лучшая. Оптимальным решением, если у пациента появилась молочница, выступает отмена причинного препарата.
Если же гениталии уже зудят, а вылечить основную патологию пока не удалось, или больной принимает антибиотики именно для компенсации выраженного иммунодефицита, отменять основной курс нельзя.
Препараты
Львиная доля антибиотиков на кандиды не влияет, но есть и исключения, как:
- натамицин – известный под торговым названием Пимафуцин или собственным. У обоих имеются формы таблеток, крема и суппозиториев. Первые 2 варианта назначают к применению 3-4 раза за сутки (таблетки – по 1 за прием, мазь – сколько нужно). Свечи вводят по 1 на ночь. Молочница у женщин после антибиотиков предполагает вагинальное их применение, у мужчин – ректальное. Лечить ими молочницу нужно до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Расценки на них в формате таблетки/свечи/крем выглядят так: Пимафуцин – 530-550/467-490/266-373 р., натамицин – 516-530/490-506/3-5-330 руб.;
- нистатин – продающийся под собственным «именем» в суппозиториях, таблетках и мази. Суточная дозировка средства при приеме внутрь составляет не больше 3000000 ЕД (в тяжелых случаях – до 6000000 ЕД). Свечи показаны по 1 шт. утром и вечером, мазь – по необходимости. Терапия длится до окончания рецидива плюс 3-5 дней. Стоимость нистатина по сравнению с его химическим «собратом» натамицином бюджетная. Суппозитории обойдутся в 40-80 рублей за 10 шт., мазь – в 43-59 р., таблетки – в 38-112 руб.;
- амфотерицин – знакомый большинству как Амфотерицин В. Препарат обладает самым широким спектром действия среди перечисленных. Мазь с ним применяют 2 раза в сутки, от 10 суток и дольше. Амфотерицин В также вводится внутривенно, с капельницей, до 3 раз в неделю, по 250 ЕД на 1 кг веса тела больного. Приобрести мазь можно за 28-30 р., порошок для инфузий – за 23-45 руб.
Но гораздо чаще антибиотиков-фунгицидов при кандидозе, спровоцированном схожими веществами, назначают другую группу – производные имидазола, как кетоконазол, клотримазол, бутоконазол. Все они обладают ярко выраженной гепатотоксичностью.
Загвоздка в том, что азолы блокируют в тканях гриба фермент, который также вырабатывает и использует в обмене веществ печень человека. Наиболее безопасным с точки зрения побочных действий считается флуконазол. Он входит в состав собственно Флуконазола, Дифлюкана и Микосиста, выпускается в капсулах, детской суспензии и растворе для инфузий.
Молочница после приема антибиотиков требует принимать его внутрь, 1 раз за весь рецидив. Системный кандидоз лечат по схеме 400 мг флуконазола в первые сутки, и затем еще 3-4 недели по 200 мг. Суточная дозировка при инфузиях такая же, не превышает 20 мг в минуту раз в день. На капсулы придется потратить 690 (4 шт.) – 2190 (28 шт.) рублей, а на раствор – от 64 до 80 р.
Народные средства
В «первых рядах» здесь обычно рекомендуют экстракт ромашки. На самом же деле во время обострений кандидоза он откровенно слаб. Хорошим средством от них мог бы стать водный экстракт чистотела, но он печет при аппликациях на воспаленные ткани. Оптимальным решением здесь выглядят крепкие (1 ст. л. на стакан кипящей воды, томить под крышкой 10 мин., настоять до остывания, процедить) отвары:
- календулы;
- шалфея;
- гвоздики;
- тысячелистника.
Их применяют для обмываний и спринцеваний от 3 раз в сутки. Для восстановления баланса местной микрофлоры можно воспользоваться и свечами с молочнокислыми бактериями из аптеки. Но если пациенту доступны домашние сметана, кефир, йогурт или ряженка, проще, быстрее и эффективнее (состав «населения» в них обычно разнообразнее) применить их – нанести на кожу половых органов утром и вечером, повторять 2-3 дня.
Полезные советы
Сильная, быстро распространяющаяся молочница при приеме антибиотиков – явление не столь уж частое. Она больше типична для химиотерапии, где используются мощные цитостатики, и кандидоз при них – еще не самое грозное из осложнений. Бывает такое и при отказе костного мозга, подчас – именно в качестве «побочного эффекта» от лечения рака (не только «химия», но и радиотерапия).
Системное «расползание» гриба у пациента, ранее не страдавшего выраженными иммунодефицитами, требует немедленного обращения к врачу и отмены текущего препарата, поскольку может являться «первой ласточкой» летальных осложнений от него.
В классических случаях (все «причинные места» чешутся, но число очагов не растет) сдерживать возбудителя предпочтительно сперва с помощью народных средств, а обращаться к фунгицидам из аптеки – только если травы не помогают и/или микрофлора не спешит восстанавливаться сама после окончания курса.
Особенности терапии при беременности
Прием противогрибковых средств перорально/внутривенно в период гестации и лактации запрещен. Но за исключением выраженных иммунодефицитов, пациенткам хватает их местного использования по назначенной схеме.
Локальные аппликации, включая свечи, допускают впитывание действующих веществ в системный кровоток (а значит, и биолактат) в пределах 2% от принятой дозы, что гарантированно позволяет избежать их влияния на плод/новорожденного.
Профилактика: как избежать?
При естественном «стремлении» антибиотиков уничтожить бактерии-симбиотики вместе с причинным возбудителем, предотвратить такой сценарий невозможно. Единственная мера профилактики здесь могла бы заключаться во введении местно суппозиториев с культурами лакто- и бифидобактерий.
Но повторять процедуру пришлось бы на протяжении всего курса терапии, минимум дважды в день, плюс несколько суток после окончания приема антибиотика. Оттого с особенностями действия препаратов данного типа нужно просто смириться.
Источник
Как антибиотики провоцируют молочницу
Средства этой лекарственной группы способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Но они не обладают избирательными способностями, поэтому в период лечения в женском организме погибают также представители полезной. Это приводит к активному размножению условно-патогенной микрофлоры.
К последней относятся дрожжеподобные грибки рода Кандида, которые и вызывают развитие вагинального кандидоза.
Полиены
Плохо растворяются в воде. Слабо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность около 5%. Для достижения в крови фунгистатической концентрации, необходимы большие дозировки.
Из организма выводятся в не изменённом состоянии с калом. Благодаря этому, эффективны при орофарингеальном кандидозе, неинвазивном кандидозе кишечника.
также имеет низкую биодоступность и плохую растворимость.
Инструкции:
- Нистатин®
- Леворин®
Натамицин
Таблетки Натамицин®, имеют защитную оболочку, обеспечивающую усвояемость в кишечнике.
Диспепсические расстройства, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. При местном назначении возможны зуд и раздражение.
Как лечить молочницу после приема антибиотиков
Выбор лекарственных средств и продолжительность лечения зависят от тяжести молочницы, возраста и состояния иммунной системы.
Местные средства
Лечение патологии, как правило, начинается с применения местных средств: таблетки для интровагинального введения, вагинальные суппозитории, мази/крема с антимикотическим (противогрибковым) эффектом.
Важно! Наиболее эффективными считаются препараты, активными действующими компонентами в которых выступают натамицин, нистатин, флуконазол и кетоконазол.
К приему прописываются:
- Пимафуцин – свечи с натамицином;
- Ливарол – суппозитории с кетоконазолом;
- Микосист — таблетки для интровагинального введения и свечи с флуконазолом.
Диета
Чем победить молочницу? Первостепенно требуется прибегнуть к соблюдению диеты. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, в которых содержится большой запас полезных бактерий. Причем надо употреблять именно натуральные, а не товары из магазинов.
Предлагаем ознакомиться Народные средства от подкожных клещей
Важно также есть:
- свежие овощи и фрукты;
- бобовые продукты;
- натуральные соки, компоты и фреши.
Помимо этого, необходимо соблюдать гигиену, вести здоровый образ жизни, больше отдыхать и проводить процедуры спринцевания содой или прочими растворами. Диета — то основа здоровья, поэтому если вы решили непросто вылечить заболевание, а действительно оздоровиться, то нужно начинать с правильного питания.
- Народная медицина рекомендует осуществлять лечение молочницы при помощи чеснока. Причем использовать его можно не только оральным способом, но и прикладывать его во влагалище. Но прежде чем поместить его в вагину, требуется окутать его бинтом или марлей. Помещать чеснок во влагалище необходимо на 5–8 часов и лучше во время сна или отдыха. Благодаря повторению таковых процедур на протяжении 2–3 дней, можно полностью избавиться от недуга.
- Ношению вещей из натуральных материалов. Избегать необходимо стесняющей и синтетической одежды. Грибковые споры способствуют развитию молочницы от антибиотиков, если женщина будет носить нижнее белье, которое не позволяет половым органам и кожным покровам «дышать».
- Соблюдение основных гигиенических требований. Помимо того, что нужно чистить зубы, следует также наблюдать за гигиеной промежности. Чтобы ускорить процедуру выздоравливания, необходимо правильно использовать туалетную бумагу. В противном случае во влагалище может попасть бактерия.
Во время заболевания молочницей немаловажно также проводить медикаментозное лечение. Что оно собой представляет, выясним детальнее.
Молочница после антибиотиков во время беременности
Молочница в период беременности формируется особенно часто, а если женщине был прописан прием антибиотиков, то избежать кандидоза не получится.
При этом симптоматика заболевания значительно усиливается, что объясняется гормональными перестройками и снижением иммунной защиты.
Важно! Патологию необходимо устранить до начала родов, поскольку в период прохождения по родовым путям ребенок может быть инфицирован.
Почему используют свечи Пимафуцин при беременности
Препаратом выбора при развитии молочницы в течении гестационного периода становится Пимафуцин в форме суппозиториев. Средство предназначено для интравагинального введения.
При этом активное действующее вещество не проникает в общий кровоток, т.е. работает место, а потому не наносит вреда будущему ребенку.
Неприятная симптоматика патологии исчезает примерно за 3…9 суток. Дополнительно к приему могут назначаться таблетированные противогрибковые средства.
Важно! Выбирать препарат должен специалист. Самостоятельное назначение средств недопустимо.
Профилактика
Всегда было известно, что лучшее лекарство — это профилактика. Это очень важный пункт, который позволяет предотвратить развитие заболевания даже после приема антибиотиков. Если своевременно прибегнуть к соблюдению несложных правил, то можно избежать развития симптомов молочницы после приема антибиотических препаратов. Для этого проводят следующие процедуры:
- Первоначально нужно уделить особое внимание уходу за собой. К этому пункту можно отнести принятия душа каждый вечер и утро при необходимости. Немаловажно чаще менять прокладки во время критических дней, а также ежедневно переодевать нижнее белье.
- Правильно питаться. Для этого нужно изучить особенности рациона, который позволит укрепить иммунитет и улучшить самочувствие.
- При сексуальных похождениях пользоваться презервативами, которые помогают предотвратить множество различных венерологических недугов. Особенно актуален данный пункт, если сексуальные похождения происходят с разными партнерами.
- Лечение гинекологических недугов, которые могут проявляться в любом возрасте.
- Для избегания развития осложнения заболеваний необходимо посещать гинекологический кабинет как можно чаще (1 раз в 3–6 месяцев).
- Отказаться от вредных привычек: курения, алкогольной зависимости и употребления наркотиков.
Поэтому вывод можно сделать в следующем виде, что здоровье каждого человека зависит не от лечащего врача, а от правильного ухода за собой и своим здоровьем.
Осложнения молочницы
При отсутствии лечения кандидоз может провоцировать достаточно серьезные осложнения. Сопровождающее молочницу воспаление способно распространяться на шейку матки, паховую область, затрагивать мочеиспускательный канал и слизистые мочевого пузыря.
Важно! При переходе заболевания в хроническую форму женщина часто страдает от цистита.
Кроме того, молочница значительно осложняет сексуальные отношения и удушает качество жизни больной.
Азолы
Флуконазол®
Флуконазол® имеет меньшую активность в сравнении с кетоконазолом® и интраконазолом®. Применяется, если после антибиотиков началась молочница легкой и средней тяжести.
Кетоконазол®
По спектру действия и степени эффективности близок к Амфотерину В®, однако, имеет значительно меньшее количество побочных влияний. Инструкция ниже.
- диарея, боли в животе;
- системные аллергические реакции, чаще на флуконазол®;
- агранулоцитоз и тромбоцитопения;
- холестатический эффект;
- при лечении кетоназолом® возможно снижение синтеза стероидных гормонов, гинекомастия, олигоспермия у мужчин, нарушения в менструальном цикле у женщин;
- нейротоксическое действие (головная боль, появление судорог, снижение зрения).
Лечение
После приема антибиотиков требуется специальная терапия других заболеваний, спровоцированных данными медикаментами. Лекарственные средства подбираются в зависимости от диагноза. Обязательно нужно соблюдать диету с исключением сладостей, острых блюд, алкоголя, кофе, жирной пищи. В рацион вводят кисломолочную продукцию, крупы, овощи, фрукты, минеральную воду.
В результате лечения антибиотиками в организме наступает интоксикация, избавиться от которой можно при помощи правильного образа жизни, питания, определенных лекарственных средств. По мере восстановления иммунитета нормализуются менструальный цикл, выделения.
Для терапии бактериального вагиноза, кандидоза используют средства народной медицины, специальные препараты местного действия. Курс терапии зависит от сложности симптоматики, в среднем составляет 7 дней.
Дисбактериоз влагалища необходимо лечить, устранять, чтобы не допустить осложнения, развития выраженного воспалительного процесса в половых органах. Для этого применяются:
- Пимафуцин. Показанием к применению являются грибковые инфекции кишечника, половых органов. Вагинальный дисбактериоз лечат свечами Пимафуцин. Для лечения молочницы, вагинита назначают по одному вагинальному суппозиторию в день. Вводятся перед сном. Длительность терапии – от 3 до 10 дней. Для повышения эффективности препарата при отсутствии положительной динамики в течение нескольких дней рекомендуют таблетки для приема внутрь.
- Офлоцид. Производится в форме таблеток для приема внутрь. Для применения Офлоцида после курса антибиотиков требуются серьезные основания, поскольку данный препарат также является противомикробным средством широкого спектра действия. С побочными действиями после применения Офлоцида желательно ознакомиться, как и с перечнем противопоказаний. Назначают для лечения ИППП, воспаления матки, придатков, мочевого пузыря, выводящих путей. Курс терапии определяется индивидуально в каждом случае.
- Залаин. Вагинальные капсулы назначают при молочнице, вагинитах. Вводят во влагалище перед сном один раз. При необходимости повторяют процедуру через 5 суток.
- Клион-Д. Вагинальные свечи от молочницы используются по одной в сутки в течение 6 дней. Преимуществом является быстрый эффект, избирательное действие на болезнетворные микроорганизмы. Не нарушается микрофлора влагалища. Эффективен препарат при частых рецидивах кандидоза.
Пить антибиотики следует параллельно с пробиотиками. Средства предотвращают развитие молочницы, вагинитов, дисбактериоза кишечника, влагалища, повышают иммунитет. Эффективные препараты – Линекс, Лактиале, Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактовит, Турбиотик. Принимать после окончания курса антибиотикотерапии рекомендуется еще 3 недели.
При проявлении аномальных слизистых выделений у женщин необходимо пройти незамедлительное обследование у гинеколога. Лечение назначается после того, как будут сделаны все необходимые лабораторные анализы. После назначаются медикаментозные препараты, в том числе пациенткам показан прием антибиотиков.
Могут назначаться такие процедуры:
- Составы для спринцевания в том случае, если заболевание легкой формы.
- Свечки для вагинального применения при поражении внутренних органов.
- Витамины для улучшения иммунитета организма.
- Изменяется рацион.
Есть разные способы борьбы с дрожжевыми болезнями из-за антибиотиков.
Йогурт. Лучший (и простейший) способ избавиться от дрожжевой инфекции, вызванной антибиотиками, — это употреблять йогурт. Йогурт полон ацидофильных лактобацилл, вещества, которое противодействует росту дрожжей. Признаки вагинальной дрожжевой инфекции также уменьшаются путем прикладывания примочек из йогурта непосредственно к проблемной области.
Ацидофильные таблетки. Эти безрецептурные медикаменты продаются в обычных аптеках. Действуют так же, как и йогурт – прекращают рост дрожжей. Иногда таблетки можно принимать так же, как суппозитории.
Кремы. Существуют внебиржевые противогрибковые кремы, мази и гели, которые борются с инфекцией дрожжей путем прямого контакта с кожей. К ним относятся тиоконазол, клотримазол, миконазол и бутоконазольные кремы. Все эти продукты необходимо наносить на кожу. Некоторые кремы действуют спустя 3 дня после старта применения, другим требуется 7-14 дней.
Суппозитории. Другой способ борьбы с вагинальными дрожжевыми инфекциями — это внебиржевые противогрибковые суппозитории. Это компактные овальные таблетки, которые вставляются во влагалище, чтобы избавить его от «плохих» бактерий и дрожжей. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как пимафуцин, ливарол, полижинакс.
Уменьшение потребления дрожжей. Поскольку кандидоз вызывают колонии дрожжей в организме, страдающему от него следует исключить напитки и продукты с высоким содержанием дрожжей. Сюда входят пиво и другие виды алкоголя, хлеб, грибы и сыр.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник