Линезолид при лечении простатита

анонимно, Мужчина, 29 лет

Проблема появилась год назад. Начались дискомфортные ощущения после секса и после мочеиспускания.
Обратился к урологу:
– сдал пцр – все отрицательно
– трузи (
с мочевым – ок,
семенные пузырьки – ок, толщина 8-8,
предстательная железа:
размер 36х40х23
объем 7.7
Контур четкий, ровный, эхоструктура паренхемы не однородная, кальцинат – одиночный 1мм, плотность обычная, варикозно расширенные вены есть, до 5,5-6,0 , киста семенного протока 9х4х6мм
)
назначили витамины и свечи витопрост на 10 дней. По окончанию лечения все стало отлично симптомы исчезли, жил год счастливо.,

Через год появились те же симптомы, плюс появилось ощущение натертости в области анального отверстия, так как год назад вылечил гемморой, сразу побежал к практологу – там все хорошо, патологий со стороны прямой кишки нет, узлов нет)

стал пцр, бакпосев из простаты, трузи.
Пцр – все отрицательно
бакпосев:
выделенная флора staphylococcus haemolyticus
количество: умеренный рост (10^4 – 10^5)
норма: менее 1х10^4
патогенность: условно-патогенная флора

чувствительность к антибиотикам*
вид м/о staphylococcus haemolyticus
(r) устойчив азитромицин (azithromycin) 2 мм
(s) чувствителен амоксициллин/клавуланат (amoxicillin/clavulanic acid) 29 мм
(s) чувствителен доксициклин (doxycycline) 21 мм
(i) умеренно-устойчив клиндамицин (clindamycin) 20 мм
(s) чувствителен линезолид (linezolid) 27 мм
(s) чувствителен оксациллин (oxacillin) 20 мм
(s) чувствителен фузидин (fusidic acid) 21 мм
(i) умеренно-устойчив цефтриаксон (ceftriaxone) 19 мм

микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (микрофлора)
локус уретра
эпителий плоский (в п/зрения) –
эпителий цилиндрический (в п/зрения) 15-20
эпителий переходный (в п/зрения) –
лейкоциты (в п/зрения) 1-2
эритроциты –
грам(+) кокки –
грам(–) кокки –
грам(+/-) коккобациллярная флора –
грам(+) палочки –
грам(–) палочки 0-1
грам(+) диплококки –
грам(-) диплококки –
leptotrix –
грибы рода candida spp. –
Трихомонады –
слизь 1

трузи:
мочевой все ок, ост. Моча – 0мл.
Семенные пузырьки – все ок, толщина 7,5-7,8
предстательная железа:
размер 37х23,5х40.8
Объем 18,6
кальцинаты есть – до 1.8Мм(за год размножились и увеличилсь.)
Фиброз – нет
эхоструктура паренхемы – не однородная
наличие варикозно расширенных вен – нет(куда делись не понятно)
киста семенного протока 9х4х6мм(не изменилась за год)
в заключении написано эхо признаки хронического (не понятное слово) простатита

в диагнозе написано хронический простатит 3а(eau)

назначенные препараты:
– ликопрофит по 2т в день – месяц
– свечи витапрост 1 перед сном – 10 дней
– bion3 по 1 капсуле по утрам – месяца
– поливитаминный комплекс супрадин – месяц
– тыквеол по 1 капсуле 3р в день – месяц
– амоксиклав 1000мг по 1тх2р/д – 10 дней

через 20 дней повторный бакпосев.

Прошу прояснить по какой причине за год появились кальциты и корректно ли в данном случае употребление таких ударных доз антибиотика, приведет ли оно к ожидаемому результату.
Так же прошу прояснить диагноз. Лейкоцитов нет, но есть микроб(но его не очень много), есть клиника с неприятными ощущения. Вобщем я не доктор, не понимаю, но все же если есть клинические проявления(дискомфорт) то поидее есть воспаление, но лейкоцитов – нет. Корректно ли поставлен диагноз и назначено лечение.
После появления дискомфорта быстро начал бегать 3 раза в неделю, и заниматься общей физ. Подготовкой в зале)))) дискомфорт почти исчез, но переодически появляется после эакулации.

Источник

Действующее вещество

– линезолид (linezolid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые; допускается шероховатость поверхности.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая тип 102 – 30 мг, коповидон – 27 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 53.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 24.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 9 мг, натрия стеарилфумарат – 15 мг, магния карбонат (магний углекислый основной водный) – 54 мг, гипромеллоза 2910 – 6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 85F32869 желтый – 21 мг (макрогол-4000 – 4.242 мг, титана диоксид – 1.491 мг, тальк -3.108 мг, поливиниловый спирт – 8.4 мг, краситель железа оксид желтый – 3.759 мг).

10 шт. – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – банки – пачки картонные.
14 шт. – банки – пачки картонные.
20 шт. – банки – пачки картонные.
24 шт. – банки – пачки картонные.
30 шт. – банки – пачки картонные.
50 шт. – банки – пачки картонные.
100 шт. – банки – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство, относится к классу оксазолидинонов. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием синтеза белка в бактериях. За счет связывания с бактериальными рибосомами линезолид предотвращает образование функционального инициирующего комплекса 70S, который является компонентом процесса трансляции при синтезе белка.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus faecium (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus aureus (штаммы с промежуточной чувствительностью к гликопептидам), Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus intermedius, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (стрептококки групп C и G), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; аэробных грамотрицательных бактерий: Pasteurella canis, Pasteurella multocida; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. (в т.ч. Peptostreptococcus anaerobius); анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides fragilis, Prevotella spp.; Chlamydia pneumoniae.

Менее активен в отношении Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp.

Не активен в отношении Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Не отмечено перекрестной резистентности между линезолидом и аминогликозидами, бета-лактамными антибиотиками, антагонистами фолиевой кислоты, гликопептидами, линкозамидами, хинолонами, рифамицинами, стрептограминами, тетрациклинами, хлорамфениколом т.к. механизм действия линезолида отличается от механизмов действия указанных антибактериальных препаратов.

Резистентность по отношению к линезолиду развивается медленно путем многостадийной мутации 23S рибосомальной РНК и происходит с частотой менее 1×10-9-1×10-11.

Фармакокинетика

Линезолид быстро распределяется в тканях с хорошей перфузией. Vd при достижении Css у здоровых добровольцев составляет в среднем 40-50 л. Связывание с белками плазмы крови составляет 31% и не зависит от концентрации линезолида в крови.

Установлено, что изоферменты цитохрома P450 не участвуют в метаболизме линезолида in vitro. Линезолид также не ингибирует активность клинически важных изоферментов цитохрома P450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4). Метаболическое окисление приводит к образованию 2 неактивных метаболитов – гидроксиэтилглицина (является основным метаболитом у человека и образуется в результате неферментативного процесса) и аминоэтоксиуксусной кислоты (образуется в меньших количествах). Также описаны другие неактивные метаболиты.

Линезолид выводится, в основном, с мочой в виде гидроксиэтилглицина (40%), аминоэтоксиуксусной кислоты (10%) и неизмененного препарата (30-35%). С калом выводится в виде гидроксиэтилглицина (6%) и аминоэтоксиуксусной кислоты (3%). Неизмененный препарат практически не выводится с калом.

Показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к анаэробными и аэробными грамположительными микроорганизмами (включая инфекции, сопровождающиеся бактериемией): внебольничная пневмония; госпитальная пневмония; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции, вызванные Enterococcus spp. (в т.ч. штаммами Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, резистентными к ванкомицину).

Инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, подтвержденными или подозреваемыми (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к линезолиду.

Дозировка

Режим дозирования и продолжительность лечения зависит от возбудителя, локализации и тяжести инфекции, а также от клинической эффективности.

Вводят в/в в виде инфузий в дозе 600 мг с интервалом 12 ч. Длительность лечения – 14-28 дней.

Пациентов, которым в начале терапии препарат назначали в/в, в дальнейшем можно перевести на любую лекарственную форму для приема внутрь. При этом подбор дозы не требуется, т.к. биодоступность при приеме внутрь составляет почти 100%.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (>1%) – извращение вкуса, тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. спастические), метеоризм, изменение показателей общего билирубина, АЛТ, АСТ, ЩФ.

Со стороны системы кроветворения: часто (>1%) – обратимая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Прочие: часто (>1%) – головная боль, кандидоз; редко – случаи периферической невропатии и невропатии зрительного нерва при применении более 28 дней (связь между применением линезолида и развитием невропатии не доказана).

Побочные реакции не зависят от дозы и, как правило, не требуют прекращения лечения.

Лекарственное взаимодействие

Линезолид является слабым обратимым неселективным ингибитором МАО, поэтому у в некоторых случаях линезолид способен вызывать умеренное обратимое усиление прессорного действия псевдоэфедрина и фенилпропаноламина. Учитывая это, при одновременном применении рекомендуется снижать начальные дозы адренергических препаратов (в т.ч. допамина и его агонистов) и в дальнейшем осуществлять подбор дозы титрованием.

Особые указания

При развитии диареи на фоне применения линезолида следует учитывать риск развития псевдомембранозного колита различной степени тяжести.

В процессе лечения необходимо проводить клинический анализ крови у пациентов с повышенным риском развития кровотечения, миелосупрессией в анамнезе, а также при одновременном применении препаратов, снижающих уровень гемоглобина, количество тромбоцитов или их функциональные свойства, а также у пациентов, получающих линезолид более 2 недель.

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения линезолида при беременности не проводилось. Применение линезолида при беременности возможно только в случаях, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли линезолид с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Описание препарата ЛИНЕЗОЛИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

анонимно

Добрый день ! Мне 29 лет. Вес 57 кг. Рост 175. В 18 лет первый раз столкнулся с признаками простатита после перенесенной операции по удалению варикоцеле слева(по Иванисевичу). В послеоперационный период назначили антибиотик Абактал, от которого был жуткий запор несколько дней и на его фоне появились ощущения неполного опорожнения после мочеиспускания. Врач диагностировал простатит. После операции был рецидив варикоцеле и развилась водянка яичка. В общей сложности в течении еще нескольких лет перенес еще 1 операцию по удалению водянки яичка и еще 2 опреации по удаления варикоцеле (последний раз сделали методом микрохирургической варикоцелэктомии),- результат удовлетворительный. Все это время проявлялись симптомы простатита ( напряжение в промежности, прямой кишке, раздражение после стула).По части проктологии проблем не выявлено. Половую жизнь веду нерегулярную.
Последние 2-3 года простатит стал беспокоить реже. С зимы прошлого года по лето 2013 г. вообще не беспокоил. Впервые набрал вес 64 кг.(ходил в спортзал). Однако после летнего отдыха на море и незащищенного полового контакта (с этого момента и по сей день половых контактов у меня не было) , через какое-то время простата стала беспокоить снова (напряжение в промежности, в прямой кишке). Лечащий врач, после сдачи сока секрета простаты ( по результатам : лейкоциты -10) начал курс массажа простаты , однако улучшения не настало и он назначил Таривид- опять же без доп. анализов).От таривида было голокружение. Улучшения не настало и через месяц врач назначил Флексид(опять же без каких-либо анализов). На фоне приема антибиотиков делал массаж 2 раза в неделю. В конечном итоге и это не помогло. От флексида начались проблемы с кишечником.
В середине октября симптомы стали усиливаться и врач назначил Вильпрафен (опять же без анализов), после приема которого стало чуть лучше , но общее состояние стало ухудшаться и я перестал его прием на 4 день. Через 2 недели врач взял анализ на ПЦР, в котором обнаружили ureaplasma urealyticum.
С 4 по 13 ноября пропил Юнидокс Салюдаб, плюс каждый день делал массаж простаты и физиотерапию аппаратом Андрогин, циклоферон № 10 . К моменту начала этого курса лечения нервы уже были сильно расшатаны, общее самочувствие тоже. Во врема приема Юнидокса с кишечником проблем не было ( пил Бифиформ), но были проблемы со сном и сильная подавленность. 22 ноября врач взял для анализа сок секрета простаты для посева и определения чувствительности к ант. и фагочувствительности. К 25 ноября острые симптомы прошли, но по сегодняшний день мучает чувство тяжести возле ануса (внутренняя часть бедер) и периодически возникающие неприятные ощущения в уретре и промежности. По рез. анализа выявлен enterococcus faecalis 10^4 с чувствительностью к ампицилину, бензилпенициллину, ванкомицину, левофлоксацину, тайгециклину, ципрофлоксацину, линезолиду, моксифлоксацину., нитрофруантиону. Резистентны к гентамицину,тетрациклину, эритромицину.
Всегда вел здоровый образ жизни- не пью, не курю, занимаюсь спортом. Работа сидящая. Полноценно питаюсь.
Вопрос: что делать в данной ситуации ? За последние 10 дней симптомы никак не изменились, улучшения тоже отсутствуют. Проблем с кишечником нет, стул регулярный. Не знаю что делать и может ли энтерококк фекалис поддерживать такое состояние. Заранее благодарю за ответ !

Отрегулируйте режим труда и отдыха, наладьте половую жизнь, проверьте иммунную систему, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом на счет кишечника, при обострении простатита проходите курсы лечения.

Источник

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Оксазолидиноны

Входит в состав препаратов

Входит в перечень:

ЖНВЛП

АТХ:

J.01.X.X.08 Линезолид

J.01.X.X Другие антибактериальные препараты

Фармакодинамика:

Селективно подавляет синтез белка у бактерий, связываясь с бактериальными рибосомами и предотвращая образование функционального инициирующего комплекса 70S – важного компонента трансляции при синтезе белка.

Фармакокинетика:

Абсорбция высокая; степень всасывания при пероральном применении в виде суспензии и таблеток, покрытых оболочкой, одинакова; прием пищи не влияет на степень абсорбции, прием жирной пищи приводит к увеличению TCmax до 1,5-2,2 ч и уменьшению Cmax на 17 %. Абсорбция – 100 %. Быстро распределяется в тканях с хорошей перфузией; VD при достижении Css у здорового взрослого человека – 0,57-0,71 л/кг (Css препарата в крови достигается на 2-3-й день применения); у женщин более низкий объем распределения, чем у мужчин. Связь с белками плазмы 31 %; не зависит от концентрации. Период полувыведения линезолида у женщин и мужчин существенно не различается, нет необходимости в коррекции режима дозирования; прием таблеток по 400 мг, покрытых пленкой, однократно и 2 раза в сутки соответственно: период полувыведения – 5,2 и 4,69 ч; TCmax – 1,52 и 1,12 ч; Cmax 8,1 и 11 мкг/мл; AUC – 55,1 и 73,4 мкг×ч/мл; клиренс 146 и 110 мл/мин. Прием таблеток по 600 мг, покрытых пленкой, однократно и 2 раза в сутки соответственно: период полувыведения – 4,26 и 5,4 ч; TCmax – 1,28 и 1,03 ч; Cmax – 12,7 и 21,2 мкг/мл; AUC – 91,4 и 138 мкг×ч/мл; клиренс – 127 и 80 мл/мин. Суспензия для приема внутрь – однократный прием по 600 мг: период полувыведения – 4,6 ч; TCmax – 0,97 ч; Cmax – 11 мкг/мл; AUC – 80,8 мкг×ч/мл; клиренс – 141 мл/м. Раствор для инфузий, вводимый по 600 мг однократно и 2 раза в сутки соответственно: период полувыведения – 4,4 и 4,8 ч; TCmax – 0,5 и 0,51 ч; Cmax – 12,9 и 15,1 мкг/мл; AUC – 80,2 и 89,7 мкг×ч/мл; клиренс – 138 и 123 мл/мин. Клиренс – 0,57 мл/мин/кг; клиренс линезолида выше у детей и с возрастом снижается; у женщин клиренс линезолида меньше на 20 % и более высокая концентрация препарата в плазме, чем у мужчин. Элиминация: около 65 % – внепочечное выведение; 30 % выводится почками (30-35 % в виде неизмененного препарата, 40 % в виде метаболита А и 10 % в виде метаболита В); с фекалиями выделяется 6 % метаболита А и 3 % метаболита В. У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется, так как нет зависимости между клиренсом креатинина и выведением препарата через почки; поскольку 30 % дозы препарата выводится в течение 3-х часов гемодиализа, у пациентов, получающих подобное лечение, линезолид назначают после диализа; фармакокинетика линезолида не меняется у пациентов с умеренной или средней выраженностью печеночной недостаточности, поэтому коррекции режима дозирования не требуется.

Показания:

Лечение инфекций, вызванных чувствительными грамположительными микроорганизмами.

Инфекции, вызванные резистентными к ванкомицину штаммами Enterococcus faecium, в том числе сопровождающиеся бактериемией.

Госпитальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллинорезистентные штаммы) или Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы – MDRSP).

Внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы – MDRSP), в том числе случаи, сопровождающиеся бактериемией, или Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы).

Осложненные инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции при синдроме диабетической стопы, не сопровождающиеся остеомиелитом, вызванные Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные и метициллинорезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae.

Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллиночувствительные штаммы) или Streptococcus pyogenes.

X.J10-J18.J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

XII.L00-L08.L01 Импетиго

XII.L00-L08.L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

XII.L00-L08.L03 Флегмона

XII.L00-L08.L08.0 Пиодермия

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к линезолиду.

С осторожностью:Нет данных.Беременность и лактация:

Категория FDA – С.

Способ применения и дозы:

Вводят внутривенно в виде инфузий в дозе 600 мг с интервалом 12 часов. Длительность лечения – 14-28 дней.

Пациентов, которым в начале терапии препарат назначали внутривенно, в дальнейшем можно перевести на любую лекарственную форму для приема внутрь. При этом подбор дозы не требуется, так как биодоступность при приеме внутрь составляет почти 100 %.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.

ЖКТ: генерализованная или локализованная боль в животе, метеоризм, диарея (11 %), запоры, тошнота (6 %), извращение вкуса, “металлический” привкус во рту (2 %), рвота (9 %), желудочно-кишечные кровотечения, обесцвечивание языка, кандидоз полости рта (1 %); гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, ACT, щелочной фосфатазы.

ЦНС: головная боль (7 %); головокружение (2 %); нарушения сна, судороги (3 %); невропатия (риск периферической невропатии выше при использовании препарата более 28 дней).

Гематологические: анемия (6 %), тромбоцитопения (5 %), эозинофилия (1 %), обратимая миелосупрессия – анемия, лейкопения, панцитопения (риск миелосупрессии выше при использовании препарата более 10-14 дней, у пациентов с эпизодами миелосупрессии в анамнезе и при серьезных заболеваниях почек).

Дерматологические: сыпь (7 %), изменения со стороны кожи (2 %).

Метаболические нарушения: гипокалиемия (3 %), генерализованные отеки (2 %), лактатацидоз.

Органы дыхания: инфекции верхних отделов респираторного тракта (4 %), фарингит (3 %), пневмония, одышка (3 %), кашель, апноэ (2 %).

Прочие: лихорадка (14 %), сепсис (8 %); травмы, реакции в месте инъекций (3 %); грибковые инфекции; локализованная боль (2 %); кандидоз влагалища.

Передозировка:

Не описана.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с амфотерицином В, диазепамом, ко-тримоксазолом, пентамидина изетионатом, фенитоином, хлорпромазином, цефтриаксоном, эритромицином.

Фармацевтически совместим с 5 % раствором декстрозы, 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера для инъекций с лактозой.

При одновременном назначении рекомендуется уменьшить начальные дозы адреномиметических средств (допамина или агонистов его рецепторов) и в дальнейшем титровать дозу.

Ингибиторы МАО, симпатомиметические средства прямого и непрямого действия (амфетамины, фенилэфрин, эфедрин), трициклические антидепрессанты, продукты, содержащие тирамин и сосудосуживающие амины (сыр, пиво, вина с пониженным содержанием спирта или безалкогольные ликеры, фасоль, копченые мясо, птица, рыба, колбасные изделия, подвергшиеся ферментации, перезревшие фрукты) – риск тяжелой гипертензии, одновременное применение противопоказано, необходимо соблюдать диету с исключением перечисленных продуктов в течение 2-х недель после окончания лечения.

Препарат может вызвать обратимое усиление прессорного действия псевдоэфедрина и фенилпропаноламина (обратимый неселективный ингибитор МАО).

Одновременный прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина повышает риск развития серотонинового синдрома; необходимо воздержаться от применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в течение 14 дней до назначения линезолида.

При одновременном применении антибиотики широкого спектра действия могут снижать контрацептивный эффект эстрогенов (риск вероятно минимален). При заместительной гормонотерапии (низкими дозами) взаимодействие маловероятно.

Особые указания:

Оксазолидиноны – антибактериальные средства с бактериостатическим действием, подавляют синтез белка в рибосомах.

Перекрестная устойчивость с другими классами антибактериальных препаратов маловероятна.

Отличительные характеристики

Линезолид – бактериостатическое средство группы оксазолидинонов, активен в отношении грамположительных аэробных бактерий, в том числе ванкомицинустойчивых энтерококков и метициллинустойчивых стафилококков. Менее активен в отношении грамотрицательных бактерий [in vitro активен против Haemophilus influenzae, Legionella spp., Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae и Pasteurella spp.]. Неактивен в отношении Acinetobacter spp., Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp.

Имеются сообщения о появлении устойчивых к линезолиду штаммов энтерококков (E. faecium и E. faecalis) и метициллинрезистентных S. aureus и S. epidermidis, S. oralis.

В период лечения необходимо контролировать число тромбоцитов и гемоглобина в крови у пациентов с высоким риском кровотечения, анемией или тромбоцитопенией в анамнезе, а также у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие уровень гемоглобина или число тромбоцитов в крови либо принимающих линезолид более 2-х недель.

При развитии диареи у пациента ее причиной может быть псевдомембранозный колит.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью использовать очень осторожно. Несмотря на то, что коррекции режима дозирования не требуется, у таких пациентов пиковые плазменные концентрации двух главных метаболитов линезолида после нескольких дней лечения могут быть в 10 раз выше.

Эффективность и безопасность линезолида и ванкомицина при нейтропенической лихорадке у онкологических пациентов сопоставимы В18.

Нужно учитывать ограничения для применения линезолида, обусловленные способностью ингибировать МАО и бактериостатическим характером действия.

Инструкции

Источник