Лекарство от потенции левитра

«Левитра» считается наиболее безопасным из всех средств от эректильной дисфункции, относящихся к группе ингибиторов ФДЭ-5. Препарат производится немецкой компанией «Байер Фарма АГ». Принцип действия такой же, как у «Виагры», «Сиалиса», «Зидены»: активное вещество блокирует фермент, подавляющий синтез оксида азота, в результате газ беспрепятственно выделяется и расширяет сосуды полового члена. Действующим компонентом «Левитры» является варденафил.

Форма выпуска, способ применения

Изначально «Левитра» выпускалась только в форме таблеток – двояковыпуклые, круглые, оттенок от серовато-оранжевого до светло-оранжевого. На одной стороне выполнена гравировка в форме креста из букв, на другой обозначено количество действующего вещества в мг. Оригинальные таблетки выпускаются дозировкой по 10 и 20 мг.

Цены:

По 10 мг за 2 шт. от 1360 руб.;
По 10 мг за 4 шт. от 2580 руб.;
По 20 мг за 4 шт. от 3070 руб.

Препарат рецептурный, но свободно продается в аптеках и на онлайн-ресурсах.

Позднее «Левитру» стали выпускать в форме таблеток, растворимых на языке, − «Левитра ОДТ» (орально диспергируемые таблетки). Обычная таблетка в оболочке дозировкой 20 мг начинает действовать примерно через 15-20 минут при условии приема натощак, растворимая проникает в кровь гораздо быстрее. Запивать водой ее не нужно, рассасывается полностью, не оставляя неприятного привкуса. Цена на «Левитру ОДТ» (10 мг) составляет 1686 руб. за 2 шт., 2920 руб. за 10 шт.

Обычные таблетки не рекомендуется принимать одновременно с жирной пищей (если она составляет более 30% жиров от общего объема съеденного) – уменьшится скорость всасывания и снизится максимальная концентрация действующего вещества в крови. Растворимой формы препарата это ограничение не касается. Сравнительный анализ изменений концентрации активного вещества после приема обоих форм препарата графически проиллюстрирован ниже.

Сравнение «Левитры» и «Левитры ОДТ» при применении у мужчин различных возрастных групп

«Левитра» действует на протяжении 4-6 часов, но эффект может сохраняться и до 12 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей организма). Выпить таблетку можно за 20-60 минут до полового акта. Для достижения эффекта необходимо сексуальное возбуждение и стимуляция. Начинать следует с дозировки 10 мг. Если возник дискомфорт, ее снижают до 5 мг или принимают препарат после еды. Мужчинам с большим весом можно увеличить дозировку (с разрешения врача).

«Левитра», как и другие ингибиторы ФДЭ-5, положительно влияет на состояние внутренней выстилки сосудов (эндотелия) и их функционирование у мужчин с ишемической болезнью сердца, у курящих, страдающих сердечной недостаточностью. Как при разовом, так и при регулярном приеме увеличивается кровоток в половых органах. Благодаря такому эффекту «Левитру» (5 мг ежедневно), как и «Сиалис», назначают при хроническом простатите курсом 30 дней. По окончании отмечают существенное увеличение линейной скорости кровотока в простате, семенных канатиках, половом члене (по данным УЗИ). Курсовой прием «Левитры» хорошо тренирует сосуды половой системы, ускоряя метаболизм. Важно контролировать результаты лечения, чтобы не допустить «переутомления» организма.

«Левитру» можно, но нежелательно принимать вместе с алкоголем (рекомендованная врачами доза пива или вина − не более 150 мл). В инструкции написано, что одновременный прием со спиртным не оказывает влияния на эффективность препарата, но алкоголь может спровоцировать появление побочных эффектов, создать благоприятный фон для них. Если у мужчины есть какие-либо проблемы с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой, то от употребления спиртного лучше воздержаться. Еще одно ограничение: ингибиторы ФДЭ-5 нельзя запивать грейпфрутовым соком, поскольку он изменяет процесс всасывания и концентрацию препаратов.

Принимали ли вы хоть раз средства для улучшения эрекции?

Аналоги и дженерики

Чтобы интернет-поисковик выдал оригинальный препарат, нужно набирать уточнение «Левитра Байер», иначе в первых рядах нередко появляются одноименные индийские дженерики. Их довольно много и под другими названиями:

«Сновитра» от Parex Pharmaceuticals Pvt. Цена 140 руб. за таблетку по 20 мг.
«Вилитра» от Centurion Laboratories. Цена 725 руб. за 5 таблеток по 20 мг.
«Левитра», или «Жевитра» от Sunrise Remedies Pvt. с дапоксетином (при преждевременной эякуляции). От 345 руб. за таблетку 20 мг.
«Супер Левитра» (Super Lovevitra) от Delta Enterprises. Содержит 20 мг варденафила и 60 мг дапоксетина. Цена от 365 руб. за штуку.
«Супер Комтра Форте» (10 мг варденафила и витамины) от Combitic Global. Цена от 138 руб. за таблетку.
«Левитра софт» (дженерик «Левитры ОДТ») от Fortune health care. От 65 руб. за таблетку 20 мг.

Дженерики «Левитры»

Аналогами «Левитры» являются все ингибиторы ФДЭ-5:

Силденафил («Виагра»);
Тадалафил («Сиалис»);
Аванафил («Стендра»);
Уденафил («Зидена»).

Популярные дженерики: «Визарсин», «Силденафил-СЗ», «Тадалафил-СЗ». Сравнительный анализ наиболее известных аналогов с «Левитрой» приведен в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение «Левитры» с аналогами, одобренными для клинического применения

Наименование	Время начала действия, мин.	Продолжительность действия, часов	Влияние жирной пищи на концентрацию	Отличительные особенности
«Виагра»	60	4-5	Замедляет всасывание, концентрация уменьшится на 29%.	Наиболее изученный из всех ингибиторов. Действие выраженное.
«Левитра»	20-60	До 10	Если жиров более 75%, то всасывание замедлится, концентрация уменьшится на 18-50%.	Наиболее высокая активность среди всех ингибиторов ФДЭ-5. Концентрация действующего вещества достигается быстрее, чем после приема аналогов.
«Сиалис»	15-20	До 36	Не влияет.	Не оказывает негативного влияния на зрение, действует мягко и естественно.

«Зидена» начинает действовать через 30 минут и продолжает работать на протяжении суток. «Стендра» также активизируется через полчаса, но период действия ограничивается 6 часами. По эффективности и побочным действиям препараты примерно одинаковы.

У «Левитры» есть менее эффективные, но безопасные аналоги на растительных компонентах: «Сеалекс», «Аликапс». По цене они не уступают ингибиторам ФДЭ-5.

Противопоказания и побочные эффекты

«Левитру» нельзя принимать совместно с нитратами (нитроглицерином) во избежание критического снижения давления. Должно пройти минимум 24 часа, пока ингибитор не выведется из организма. Эритромицин, кетоконазол, ритонавир увеличивают концентрацию варденафила.

«Левитра» обладает наиболее выраженной селективностью – воздействует на находящийся в тканях полового члена фермент ФДЭ 5 типа, мало затрагивая остальные (графически представлено на рисунке ниже). Это означает, что препарат имеет минимум побочных реакций, оказывает эффект при более низкой концентрации, чем остальные ингибиторы ФДЭ-5.

Селективность «Левитры»

Наиболее частые побочные эффекты:

Головная боль.
Заложенность носа.
Головокружение.
Сонливость.
Боль в глазных яблоках.

Список побочных эффектов у всех ингибиторов ФДЭ-5 практически одинаковый, провоцируются они в основном передозировкой. Частая причина в том, что мужчины покупают препарат с максимальной концентрацией активного вещества и принимают его без назначения врача.

Противопоказания:

Тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
Нарушение функционирования печени и почек;
Выраженная гипо- и гипертензия;
Заболевания сетчатки глаза;
Анатомическая деформация члена;
Возраст до 18 лет.

При сердечно-сосудистых патологиях перед применением препарата необходимо одобрение врача. Только специалист, знающий анамнез пациента, может корректно подобрать дозировку и кратность приема.

Отзывы мужчин

Игорь, 33 года: «От «Левитры» стоит хорошо и долго, но есть побочные эффекты: глаза как бы наливаются, изнутри начинают побаливать, а потом присоединяется и головная боль».

Илья, 36 лет: «По-моему, «Левитра» намного сильнее «Виагры», только это действие проявляется примерно через 3 часа. Таких сил у меня и в 20 лет не было. Мне хватает дозировки 10 мг».

Антон, 45 лет: «Пить «Левитру» лучше за несколько часов. Например, если секс намечается вечером, то в обед. Это лично мое наблюдение. «На всякий случай» принимать таблетки не нужно, поскольку разрядка все равно потребуется».

Сергей, 35 лет: «После развода поразил синдром СТОСН. Эффективным средством оказался препарат «Левитра ОДТ» (из серии «тает во рту»). Проблему решил – на протяжении вечера-ночи произошло 5 контактов, причем без напряжения (хочу – стоит, не хочу – не стоит). Принимал всего 2 раза по выходным по 10 мг, но через пару недель начались побочки: сыпь на сгибах локтей. Перешел на обычную «Левитру» − начался конъюнктивит. Жаль, что такая непереносимость».

Мужской отзыв о «Левитре»

Отзывы врачей

Врачи назначают «Левитру» и молодым, и пожилым пациентам. Препарат ценен своей селективностью и отсутствием негативной реакции организма даже при длительном приеме. Разрекламирован куда меньше «Виагры», поэтому почти не подделывается.

Врачи считают, что «Левитра» в малых дозировках хорошо подходит для курсового лечения, поскольку действует мягко, не угнетает сперматогенез, не влияет на зрение. После курса восстанавливаются спонтанные эрекции, улучшается состояние сосудов.

Из минусов некоторые специалисты отмечают более низкую эффективность по сравнению с «Виагрой» при разовом применении и высокую стоимость. Многие предпочитают прописывать дженерики.

Заключение

Мужчины отмечают схожесть «Левитры» и «Сиалиса»: длительный эффект, мягкое воздействие, оба препарата подходят для курсового лечения. «Левитра» считается наиболее безопасным ингибитором, но по отзывам на тематических форумах можно сделать вывод, что побочные действия возникают с той же частотой, что и у «Сиалиса». Даже врач не может предсказать, насколько эффективным будет препарат для конкретного пациента, поэтому дозировка корректируется опытным путем.

Источники:

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_27059.htm
https://medportal.ru/enc/andrology/impotence/14/
https://www.lvrach.ru/2012/08/15435514/
https://medi.ru/info/3781/
https://www.paralife.narod.ru/impotenciya/ovchinnikov/viagra-sialis-levitra-sravnitelnaya-xarakteristika.htm
https://medi.ru/info/8671/
https://protabletky.ru/levitra/
https://ro-ru.ru/viewforum.php?f=19
https://ro-ru.ru/viewtopic.php?f=19&t=3265&sid=57df30f5517e4472c7c41b1cd4f4373a
https://medi.ru/info/1197/

Источник

Действующее вещество

– варденафил (vardenafil)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серо-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, слегка шероховатые, с тиснением “20” на одной стороне и фирменным байеровским крестом – с другой.

1 таб.
варденафила гидрохлорида тригидрат	23.705 мг,
что соответствует содержанию варденафила	20 мг

Вспомогательные вещества: кросповидон – 8.85 мг, магния стеарат – 1.77 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 141.797 мг, кремния диоксид коллоидный – 0.885 мг.

Состав оболочки: макрогол 400 – 1.128 мг, гипромеллоза – 3.385 мг, титана диоксид – 0.925 мг, краситель железа оксид желтый – 0.188 мг, краситель железа оксид красный – 0.015 мг.

1 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Средство для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5.

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в нем артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член.

Варденафил блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность варденафила усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Клинический эффект реализуется еще до достижения Cmax. После приема внутрь в дозах 20 мг и 10 мг начало действия – через 10 мин, что обеспечивает эрекцию, достаточную для пенетрации и успешного завершения полового акта у 34% и 40% пациентов с легкой и умеренной степенью эректильной дисфункции, соответственно. Через 25 мин эффект наступает соответственно у 53% и 50% пациентов, что совпадает по времени с началом появления активного вещества в крови и быстрым нарастанием его концентрации. Продолжительность действия – 8-12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь варденафил быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается, как правило, в среднем через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%. При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира, скорость абсорбции уменьшается: время достижения Cmax в плазме (Tmax) увеличивается до 60 мин, Cmax в среднем снижается на 20% без существенного изменения AUC. При приеме с обычной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (Cmax, Tmax, AUC) не изменяются.

Варденафил и его основной метаболит в высокой степени связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Через 90 мин после приема варденафила внутрь в сперме здоровых мужчин обнаруживается не более 0.00012% полученной дозы.

Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изоферментов CYP3A4, а также CYP3A5 и CYP2C9.

Средний T1/2 варденафила составляет 4-5 ч, а основного метаболита – около 4 ч. Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T1/2 – около 4-5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через кишечник (91-95% дозы), в меньшей степени – почками (2-6% дозы).

У пациентов с незначительными (КК 80-50 мл/мин), умеренными (КК 50-30 мл/мин) и выраженными (КК<30 мл/мин) нарушениями функции почек фармакокинетические параметры варденафила были сопоставимы с показателями у здоровых испытуемых. Не отмечено достоверной корреляции между КК и концентрацией варденафила в плазме (AUC и Cmax).

У пациентов с незначительными и умеренными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. По сравнению со здоровыми мужчинами, у пациентов с незначительными нарушениями функции печени, возможно увеличение AUC и Cmax в 1.2 раза, а при умеренных нарушениях функции печени – в 2.6 раза.

Показания

Эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Противопоказания

Одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота; детский и подростковый возраст до 16 лет; повышенная чувствительность к варденафилу.

Дозировка

В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг. Принимают внутрь при необходимости приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта. Наряду с этим варденафил можно принимать также в любое время в период от 4-5 ч до 25 мин перед сексуальной активностью. Максимальная рекомендуемая частота приема – 1 раз/сут.

Варденафил можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

В зависимости от эффективности и переносимости лечения дозу можно увеличить до 20 мг или уменьшить до 5 мг/сут.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

У пациентов пожилого возраста изменения режима дозирования не требуется.

У пациентов с умеренными нарушениями функции печени отмечается снижение клиренса варденафила, поэтому начальная доза составляет 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: возможны головная боль, головокружение; редко – повышение мышечного тонуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно покраснение лица; редко – повышение АД, снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: возможны – диспепсия, тошнота.

Со стороны дыхательной системы: возможна заложенность носа.

Дерматологические реакции: редко – фоточувствительность.

Со стороны половой системы: редко – приапизм.

Лекарственное взаимодействие

Варденафил метаболизируется преимущественно в печени при участии изофермента CYP3A4, а также с некоторым участием изоферментов CYP3A5 и CYP2C9. Поскольку мощные ингибиторы этих изоферментов (циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир) могут снижать клиренс варденафила, при одновременном применении с этими препаратами не следует превышать максимальную дозу варденафила 5 мг/сут.

При одновременном применении с ингибитором CYP3A4 эритромицином не рекомендуется превышать максимальную дозу варденафила 10 мг/сут.

При одновременном применении варденафила с альфа-адреноблокаторами возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Поэтому варденафил в дозе 5 мг, 10 мг и 20 мг следует назначать не ранее чем через 6 ч после приема альфа-адреноблокатора.

При одновременном введении гепарина и варденафила крысам время кровотечения не изменялось. Влияние указанной комбинации на время кровотечения у человека не изучалось.

Поскольку ингибиторы ФДЭ оказывают влияние на систему оксид азота/цГМФ, ингибиторы ФДЭ5 могут усиливать гипотензивное действие нитратов.

В исследованиях на человеческих тромбоцитах in vitro показано, что монотерапия варденафилом не подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную различными агонистами тромбоцитов. При применении варденафила в дозах, превышающих терапевтические, наблюдалось незначительное дозозависимое увеличение антиагрегационного эффекта нитропруссида натрия – препарата, который является донатором оксида азота.

Поскольку безопасность и эффективность комбинаций варденафила с другими средствами для лечения эректильной функции не исследовалась, применение таких комбинаций не рекомендуется.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Безопасность варденафила не изучена и применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени; при заболеваниях почек в терминальной стадии, требующих проведения гемодиализа; при артериальной гипотензии (систолическое давление в покое менее 90 мм рт.ст.); недавно перенесенном инсульте или инфаркте миокарда (в пределах последних 6 месяцев); нестабильной стенокардии; при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (например, при пигментном ретините).

Поскольку варденафил не применяли у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, назначение препарата в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения риска и пользы терапии.

В исследованиях у человека при одновременном применении варденафила в качестве монотерапии не наблюдалось изменения времени кровотечения.

В связи с тем, что сексуальная активность связана с определенной степенью кардиального риска, перед назначением варденафила по поводу эректильной дисфункции необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента.

Варденафил не предназначен для применения у детей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Перед применением у пациентов, деятельность которых связана с управлением транспортными средствами и работой с механизмами, необходимо выяснить их индивидуальную реакцию на варденафил.

Беременность и лактация

Препарат у женщин не применяется .

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Безопасность варденафила не изучена и применение препарата не рекомендуется при заболеваниях почек в терминальной стадии, требующих проведения гемодиализа

При нарушениях функции печени

Безопасность варденафила не изучена и применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Описание препарата ЛЕВИТРА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник