Лекарства от простатита пенестер

Препарат Пенестер применяется в составе комплексной терапии при диагнозе доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит. Чтобы исключить развитие осложнений и проблем с мужским здоровьем в будущем, рекомендуется незамедлительно приступать к медикаментозному лечению.
Состав и форма выпуска
Препарат Пенестер представляет собой круглые выпуклые таблетки, покрытые защитной оболочкой желтоватого цвета. Главное вещество, влияющее на эффективность терапии, — финастерид. Концентрация основного вещества в одной дозе составляет 5 мг. В список дополнительных веществ входят: лактоза, кукурузный крахмал, повидон К30, магния стеарат, натрия докузат, титана диоксид.
Производитель выпускает препарат в блистерах по десять таблеток. В коробке из картона размещается 3 блистера с инструкцией к применению. Препарат необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше +25°С. Срок годности препарата составляет 2 года после даты выпуска.
Механизм действия
Терапевтическая эффективность препарата доказана при диагнозе аденома простаты. Пенестер блокирует выработку фермента 5-альфа-редуктазы, который принимает участие в процессе трансформации тестостерона в дигидротестостерон и тем самым препятствует дальнейшему разрастанию ткани простаты вокруг мочеиспускательного канала. Дигидротестостерон — главный андроген, активизирует процесс гиперплазии.
Пенестер предотвращает трансформацию мужского гормона и уменьшает количество дигидротестостерона в организме пациента, даже в тканях предстательной железы. При этом количество других гормонов в крови человека не подвергается изменению. Результатом эффективного лечения является не только уменьшение размеров опухоли, но и снижение выраженности основного симптома — задержки мочи.
Таблетки принимаются перорально. После попадания в ЖКТ финастерид постепенно всасывается стенками кишечника и попадает в кровь. Максимальное количество основного действующего вещества в крови наблюдается по истечении 2 часов после приема лекарства. Препарат метаболизируется клетками печени. Основная масса выводится с мочой и небольшой процент — с калом через 6 часов после приема, у пациентов старше 70 лет этот процесс может затянуться на 8 часов.
При расшифровке результатов анализов пациент должен понимать, что при длительном лечении финастеридом показатель ПСА в крови будет ниже нормы. У основной массы мужчин в первые недели лечения отмечается резкое снижение уровня ПСА (простатспецифический антиген) в крови, который со временем приходит в норму. После проведения лечения значение ПСА может быть вдвое меньше нормы. Других отклонений в лабораторных исследованиях быть не должно.
Инструкция по применению
Пенестер необходимо принимать по 1 таблетке в день, в любое время суток, независимо от приема пищи. Лекарство не теряет своего терапевтического действия, если его принимать на полный или пустой желудок. Доза стандартная для каждого пациента, длительность терапии определяет лечащий врач исходя из особенностей протекания болезни. По необходимости он также может скорректировать дозировку.
При наличии у пациента печеночной недостаточности таблетки принимаются только под наблюдением врача. При любой стадии почечной недостаточности коррекция дозировки не нужна. Никаких изменений в фармакокинетике финастерида не наблюдалось. Пациентам старше 70 лет нужно принимать препарат под наблюдением уролога. У пожилых пациентов замедляется процесс выведения финастерида из организма.
Показания к применению: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит. В комплексной схеме лечения препарат принимается беспрерывно не менее 6 месяцев, только в этом случае можно оценить его эффективность. Полное исчезновение клинических симптомов у пациентов наблюдается при систематическом ежедневном использовании Пенестера на протяжении года.
В инструкции по применению препарата указано, что его целесообразно использовать в комплексной терапии при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальной стадии и второй степени тяжести.
Препарат отпускается в аптеках только по рецепту. Процесс лечения проходит под наблюдением уролога, который должен контролировать все изменения общего состояния пациента и уровень гормонов в крови. Самостоятельное назначение Пенестера и его отмена раньше времени могут привести к сбоям гормонального фона, что негативно отразится на мужском здоровье пациента.
Противопоказания
Препарат Пенестер нельзя принимать лицам, у которых обнаружена индивидуальная непереносимость любого компонента лекарственного средства. Особенно часто встречается непереносимость глюкозы или лактозы. Также полностью исключается лечение при наличии раковых клеток в предстательной железе. Препарат не назначается лицам, не достигшим совершеннолетия.
Под наблюдением врача необходимо использовать лекарство пациентам:
-
пенсионного возраста;
- с большим остатком мочи в мочевом пузыре;
- с низкой скоростью мочеиспускания;
- с нарушениями работы печени.
Перед назначением Пенестера периодически во время терапии рекомендуется проверять пациентов на наличие раковых клеток. Диагностика осуществляется в процессе ректального исследования и другими методами, которые помогают определить онкологическое заболевание на ранней стадии. Повышенное значение ПСА сигнализирует о возможном развитии раковых клеток в простате.
Если в лабораторных анализах базисный уровень ПСА находится на отметке 10 нг/мл, необходимо провести обследование, включающее биопсию. При показателе ПСА от 5 до 10 нг/мл рекомендуется обследовать пациента регулярно даже при получении отрицательных результатов.
Повышенный уровень ПСА может быть у мужчин с диагнозом аденома простаты без наличия раковых заболеваний. Но доктора с осторожностью относятся к пациентам с такими лабораторными показателями, потому что исключить возможность развития онкологического заболевания они не могут.
Побочные эффекты
Во время лечения пациенты редко жалуются на возникновение побочных реакций, но у некоторых мужчин могут появиться следующие проблемы:
- Снижение сексуального влечения, импотенция.
- Набухание груди, гинекомастия.
-
Уменьшение количества и качества семенной жидкости, бесплодие.
- Чувствительность и болезненность яичек.
- Аллергические реакции в виде сыпи.
- Депрессивное состояние.
- Повышенное сердцебиение.
Молодым женщинам, которые планируют рожать детей, и беременным нельзя брать в руки этот лекарственный препарат: через поврежденную оболочку финастерид способен проникнуть в организм и спровоцировать развитие патологий половых органов у плода мужского пола еще на этапе их формирования.
Во время лечения сохраняется концентрация внимания, поэтому противопоказаний для управления автотранспортными средствами и другими механизмами нет. Редко отмечается незначительное повышение количества тестостерона, ЛГ и ФСГ. Но при этом показатели находятся в зоне допустимой нормы.
По результатам клинических исследований среди мужчин, которые лечились финастеридом, были отмечены случаи развития рака молочной железы. Поэтому о любых изменениях в тканях молочных желез, уплотнениях и выделениях из сосков необходимо незамедлительно сообщить врачу.
Лекарственное взаимодействие
Активных реакций Пенестера при взаимодействии с другими лекарственными препаратами не замечено. Присутствует незначительный риск влияния финастерида на эффективность других препаратов и возможность повышения концентрации основного действующего вещества в плазме крови. Однако такие изменения не имеют клинического значения.
Дополняют друг друга ингибиторы 5-альфа-редуктазы и альфа-1-адреноблокаторы. Урологи рекомендуют сочетать Пенестер с Фокусином. Фокусин можно заменить его более дешевыми аналогами, например Доксазозином или Кардурой.
Чтобы избежать повторного обострения болезни, желательно дополнить схему лечения трансдермальными препаратами, которые хорошо взаимодействуют с синтетическими лекарственными препаратами, оказывают положительное комплексное воздействие на простату.
Совместимость с алкоголем
В процессе лечения Пенестером желательно полностью воздержаться от употребления алкогольных напитков. В противном случае такое взаимодействие может спровоцировать проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Цена
Стоимость Пенестера 5 мг зависит от количества таблеток в упаковке. 30 штук в аптеках можно приобрести за 450-600 руб., а 90 — за 1000-1300 руб.
Отзывы
Отзывы мужчин, которые уже принимали Пенестер, чаще всего положительные. Они отмечают, что уже на начальном этапе лечения пропадают неприятные симптомы гиперплазии предстательной железы. Постепенно утихает боль и пропадают рези при мочеиспускании, устраняются самопроизвольное подтекание мочи, повышенная чувствительность. Встречаются и негативные отзывы. Лечение не принесет необходимого эффекта, если мужчина обратился за помощью слишком поздно. Таблетки помогают только на 1 и 2 стадиях аденомы простаты. В запущенных случаях показано оперативное вмешательство.
Алексей, 51 год, Тюмень. На начальном этапе лечения отметил снижение сексуального влечения, но со временем эта проблема ушла. Также отметил, что вязкость спермы снизилась (выделения стали напоминать воду). Сильно страшных побочек в процессе лечения не заметил, а к тем, что появились, приспособиться можно каждому.
Анатолий, 48 лет, Красноярск. В процессе лечения Пенестером отметил для себя несколько неприятных побочных явлений. Жидкость спермы, самый малый из них. Пока принимал лекарство, чувствовал постоянный зуд в области промежности, яички тоже болели (иногда не мог даже носить плавки), активизировался рост волос там, где не нужно, начала шелушиться кожа. Уролог сказал, что такие реакции могут проявляться, они связаны с индивидуальными особенностями организма и пройдут по окончании лечения. Так и случилось.
Олег, 41 год, Москва. Для лечения аденомы мой уролог расписал комплексную схему, в которую входил и Пенестер. Могу сказать, что никаких побочных эффектов у меня не было, и я считаю, что большинство негативных отзывов связано с повышенной внушаемостью некоторых мужчин. Все мы боимся любых нарушений связанных с половой сферой. Я считаю, что при любых неприятных проявлениях, необходимо идти на консультацию к доктору и сдавать необходимые анализы на гормоны, а не проявлять свою эмоциональную нестабильность. Лечение помогло.
Николай, 50 лет, Нижний Новгород. От этих таблеток у меня появились неприятные ощущения в груди, не знаю, стоит ли продолжать принимать их.
Источник
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
5-альфа редуктазы ингибитор.
Фармакодинамика:
Финастерид – синтетическое 4-азастероидное соединение, является специфическим ингибитором 5-альфа редуктазы II типа – внутриклеточного фермента, который превращает тестостерон в более активный андроген – дигидротестостерон (ДГТ). При доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) ее увеличение зависит от превращения тестостерона в ДГТ в предстательной железе. Финастерид высокоэффективно снижает концентрацию ДГТ как в крови, так и в ткани предстательной железы. Подавление образования ДГТ сопровождается уменьшением размеров предстательной железы, увеличением максимальной скорости мочеиспускания и снижением выраженности симптомов, связанных с гиперплазией предстательной железы. Финастерид не обладает сродством к рецептору андрогенов. Препарат не оказывает значимого влияния на липидный профиль (т.е. общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и триглицериды) и минеральную плотность костной ткани. Финастерид не оказывает влияния на содержание в крови кортизола, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона и тироксина в сравнении с плацебо. Однократный прием финастерида в дозе 5 мг приводит к быстрому снижению концентрации ДГТ в сыворотке крови с достижением максимального эффекта через 8 ч. Несмотря на то, что концентрация финастерида в плазме крови подвергается колебаниям на протяжении 24 ч, концентрация ДГТ остается постоянной. Это означает, что концентрация финастерида в плазме крови напрямую не связана с концентрацией ДГТ в плазме крови. У пациентов с ДГТ, которым финастерид в дозе 5 мг в сутки назначался в течение 4 лет, наблюдалось снижение концентрации ДГТ в крови примерно на 70%, которое ассоциировалось с уменьшением объема предстательной железы приблизительно на 20%. Кроме этого, приблизительно на 50% снижалась концентрация простат-специфического антигена (ПСА) по сравнению с его исходной концентрацией, что предполагает уменьшение роста эпителиальных клеток предстательной железы. Снижение концентрации ДГТ и уменьшение выраженности гиперплазии предстательной железы, сопровождающееся снижением концентрации ПСА, сохранялось в исследованиях до 4 лет. В данных исследованиях содержание тестостерона в крови увеличивалось приблизительно на 10-20%, оставаясь в пределах физиологических значений. При применении финастерида в течение 7-10 дней у пациентов, направленных на простатэктомию, произошло снижение концентрации ДГТ в ткани предстательной железы приблизительно на 80% и увеличение концентрации тестостерона в ткани предстательной железы в 10 раз по сравнению с концентрацией до начала лечения. Установлено, что длительное (более 4 лет) применение финастерида у пациентов с ДГПЖ и умеренно выраженных или значительно выраженных симптомах заболевания снижало риск всех урологических осложнений (хирургические вмешательства: трансуретральная резекция предстательной железы или простатэктомия; острая задержка мочи, требующая катетеризации) на 51% и сопровождалось выраженным и стойким уменьшением объема предстательной железы, а также стойким увеличением максимальной скорости мочеиспускания и улучшением симптоматики (исследование PLESS). У пациентов, принимавших финастерид в течение 3-х месяцев и достижении уменьшения объема предстательной железы приблизительно на 20%, при прекращении лечения объем предстательной железы возвращался к прежним размерам через 3 месяца. Таким образом, лечение финастеридом способствует уменьшению размеров увеличенной предстательной железы, повышает скорость мочеиспускания и уменьшает симптомы, связанные с ДГПЖ.
Фармакокинетика:
Абсорбция: максимальная концентрация финастерида в плазме крови достигается приблизительно через 2 часа после приема внутрь. Абсорбция финастерида из желудочно-кишечного тракта завершается через 6-8 часов после приема внутрь. Биодоступность финастерида при приеме внутрь составляет приблизительно 80% от внутривенной референсной дозы и не зависит от приема пищи.
Распределение: связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 93%. Плазменный клиренс составляет около 165 мл/мин, объем распределения – 76 л. При длительной терапии наблюдается медленное накопление финастерида в небольших количествах. При ежедневном приеме финастерида внутрь в дозе 5 мг его минимальная равновесная концентрация в плазме крови достигает 8-10 нг/мл и с течением времени остается стабильной. У пациентов, получавших финастерид в течение 7-10 дней, препарат обнаруживался в спинномозговой жидкости. При приеме финастерида в дозе 5 мг в сутки препарат обнаруживается также в семенной жидкости. Содержание финастерида в семенной жидкости было в 50-100 раз меньше дозы финастерида (5 мг), которая не влияла на концентрацию циркулирующего ДГТ у взрослых мужчин.
Метаболизм: период полувыведения (Т1/2) финастерида в среднем равен 6 часам
Выведение: у мужчин после однократного приема внутрь дозы финастерида, меченного 14С, 39% принятой дозы выводится почками в виде метаболитов (неизмененный финастерид практически не выводится почками); 57% – через кишечник. В данном исследовании были идентифицированы 2 метаболита финастерида, которые обладают незначительным ингибирующим действием в отношении 5-альфа редуктазы по сравнению с финастеридом. В пожилом возрасте скорость выведения финастерида несколько снижается. С возрастом период полувыведения (Т1/2) увеличивается: у мужчин 18-60 лет средний Т1/2 составляет 6 часов, а у мужчин старше 70 лет – 8 часов. Данные изменения не имеют клинической значимости, и, следовательно, снижения дозы препарата у мужчин пожилого возраста не требуется. У пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) от 9 до 55 мл/мин) распределение меченного 14С финастерида при приеме однократной дозы не отличалось от такового у здоровых добровольцев. Связь финастерида с белками плазмы крови также не отличалось у пациентов с нарушением функции почек. При почечной недостаточности часть метаболитов финастерида, которая в норме экскретируется почками, выводится через кишечник. Это проявляется увеличением количества метаболитов финастерида в кале при соответствующем снижении их концентрации в моче. У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, коррекции дозы финастерида не требуется.
Источник
Состав
Одна таблетка препарата Пенестер включает 5 мг финастерида.
Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, повидон K30, кукурузный крахмал, докузат натрия, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния.
Состав оболочки: тальк, гипромеллоза 2910/5, эмульсия симетикона SE4, макрогол 6000, диоксид титана, краситель желтый.
Форма выпуска
Двояковыпуклые бледно-желтые таблетки круглой формы.
- 10 таблеток в блистере — три блистера в пачке из картона.
- 15 таблеток в блистере — шесть или два блистера в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Ингибирует редуктазу тестостерона.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Средство для терапии доброкачественной гиперплазии простаты, искусственно созданное 4-азастероидное соединение. Конкурентный и селективный блокатор 5-альфа редуктазы стероидов – внутриклеточного фермента, трансформирующего тестостерон в физиологически активную форму 5-дигидротестостерон. Рост простаты и увеличение ее размеров вызвано превращением гормона тестостерона в дигидротестостерон в предстательной железе. Под действием препарата происходит выраженное снижение уровня дигидростерона. Пенестер не связывается с рецепторами андрогенов.
В результате использования лекарства происходит уменьшение предстательной железы, снижается выраженность симптомов, вызванных с гиперплазией простаты.
Не изменяет уровень липидов крови, а также на концентрацию в крови кортизола, тиреотропного гормона, пролактина, эстрадиола, тироксина.
Фармакокинетика
После употребления препарат быстро абсорбируется из кишечника. Биодоступность достигает 80% и не изменяется под влиянием приема пищи. Время наступления наибольшей концентрации в крови составляет 1-2 часа. Реагирование с протеинами плазмы – до 90%.
Финастерид трансформируется в печени и выводится в форме производных с мочой и калом. Время полувыведения у лиц от 60 лет – 6 часов, у лиц от 70 лет – около 8 часов.
Показания к применению
Терапия аденомы простаты (для понижения объема предстательной железы, повышения максимальной скорости отхождения мочи и ослабления симптомов, вызванных гиперплазией, и уменьшения риска острой задержки мочи).
Противопоказания
- рак простаты;
- закрытие или резкое сужение просвета мочевыводящих путей;
- сенсибилизация к компонентам препарата;
- детский возраст.
Рекомендовано с осторожностью назначать препарат при расстройствах функции печени.
Побочные действия
- Изменения со стороны половой сферы: болезненность молочных желез, гинекомастия, импотенция, понижение либидо и уменьшение эякулята в объеме.
- Прочие реакции: аллергические явления.
Пенестер, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Средство принимают вне зависимости от приема еды.
Обычно лекарство назначают принимать внутрь по 5 мг ежедневно. Длительность терапии до оценки ее результатов должна быть не менее полугода. Приблизительно у половины больных в течение года лечения происходило исчезновение симптомов заболевания.
Передозировка
Нет сообщений о передозировке препаратом.
Взаимодействие
Клинически значимых реакций финастерида с иными лекарственными средствами не зафиксировано.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить в темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
2 года.
Особые указания
До начала лечения нужно исключить заболевания, способные симулировать аденому предстательной железы: стриктура уретры, рак простаты, инфекционный простатит, гипотония мочевого пузыря и некоторые изменения со стороны мочеполовой сферы, провоцируемые при ряде болезней нервной системы.
Так как при применении финастерида часто наблюдается понижение простатспецифического антигена, то в процессе терапии необходимо регулярно проводить обследование больных для исключения у них злокачественных заболеваний предстательной железы.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Пенестера: Альфинал, Зерлон, Проскар, Простерид, Урофин, Финаст, Финастерид-Тева, Финпрос.
Пенестер или Аводарт — что лучше?
По механизму действия Аводарт и Пенестер относятся к одной группе препаратов, поэтому от них стоит ожидать сходную структуру и частоту возникновения побочных эффектов. Выбор следует делать, исходя из рекомендаций специалистов, индивидуальной чувствительности и экономических соображений.
Детям
Препарат не используется у детей.
При беременности и лактации
Запрещено применение препарата и контакт с измельченными таблетками в указанные периоды.
Отзывы о Пенестере
Отзывы о Пенестере на форумах в целом положительно оценивают действие препарата, но побочные эффекты в виде разжижения эякулята или иных явлений развиваются у подавляющего большинства пациентов.
Цена Пенестера, где купить
Цена Пенестера №30 составляет в России 420-555 рублей, на Украине цена подобной упаковки приближается к 225 гривнам.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Пенестер таблетки п.п.о. 5мг 30 шт.Zentiva
Пенестер таблетки п.п.о. 5мг 90 шт.Зентива к.с.
Аптека Диалог
Пенестер (таб. п/о 5мг №90)Zentiva
Пенестер (таб. п/о 5мг №30)Zentiva
показать еще
Аптека24
Пенестер 5 мг N30 таблетки ТОВ Зентіва,Чеcька Республіка
ПаниАптека
Пенестер таблетки Пенестер табл п/о 5 мг №30 , Zentiva
показать еще
БИОСФЕРА
Пенестер 5 мг №30 табл.п.о.Зентива а.с. (Чехия)
показать еще
Источник