Лекарства для восстановления потенции после операции
В настоящее время количество мужчин, обращающихся за медицинской помощью с симптомами импотенции, увеличивается в разы. Это связано с хорошей информированностью средствами массовой информации и доступностью лекарственных средств в любой аптеке. Одним из случаев, когда необходимо подобрать оптимальное лечение, является нарушение потенции после рака предстательной железы.
Оглавление:
1. Наиболее распространенные методы лечения
2. Какие препараты существуют для интракавернозного введения
– Какие могут быть осложнения
3. Прочие методы лечения
4. Как можно радикально нормализовать сексуальную функцию
Наиболее распространенные методы лечения
Современное лечение эректильной дисфункции после рака предстательной железы подразумевает несколько вариантов лечения. На начальном этапе можно попробовать прием лекарственных препаратов, которые вызывают эрекцию. На фармацевтическом рынке их много, как оригинальных препаратов (Виагра, Левитра, Сиалис), так и дженериков, которые не менее эффективны и более приемлемы по стоимости.
Приведем список препаратов-дженериков, ингибиторов ФДЭ-5, чтобы восстановить потенцию после лечения рака простаты:
- Зидена;
- Динамико;
- Тадага;
- Камагра;
- Силдигра;
- Вилитра;
- Эрегра.
Препараты не сочетаются с приемом нитратов, из-за возможного резкого снижения артериального давления.
Обратите внимание
Противогрибковые препараты, некоторые антибиотики и противовирусные средства способны повысить концентрацию ингибиторов ФДЭ-5 в крови.
Фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин обладают противоположными свойствами по отношению к ингибиторам ФДЭ-5.
Это интересно! Проводились исследования, которые показали, что удовлетворенность от эффекта после приема ингибиторов ФДЭ-5 увеличивалась с каждым разом, достигая максимума к 8 разу (от 54% до 86%).
Если использование лекарств из этой группы было малоэффективным, применяют, так называемые, интракавернозные инъекции. В этом случае, действующее вещество (синтетический аналог простагландина) вводится непосредственно в половой член перед сексуальным контактом.
Рекомендуем прочитать:
Препараты для повышения потенции: обзор эффективных средств
Самые популярные дженерики для повышения потенции
Какие препараты существуют для интракавернозного введения
К часто назначаемым и наиболее безопасным препаратам для интракавернозного введения относят следующие:
- Эдекс;
- Вазопростан;
- Каверджект.
div class=»content__attention»>
Важно
У каждого препарата существуют свои показания и противопоказания, что нужно учитывать перед началом лечения.
В идеальном варианте, как делать укол в член, первоначально должен показать специалист – уролог или андролог. Сама по себе техника интракавернзной инъекции проста, но есть ряд нюансов, на которые стоит обратить внимание. А именно:
-
- избегать попадания вещества в крупный кровеносный сосуд;
- перед введением нужно выпустить воздух из шприца;
- введение раствора осуществлять медленно, под углом в 90 градусов;
- лечение начинают с применения минимальной дозы, которую постепенно увеличивают для достижения желаемого эффекта;
- количество вводимого лекарства не должно вызывать эрекцию с длительностью более 60 минут;
- повторное введение осуществляют с другой стороны (в другое кавернозное тело);
- хранить остатки лекарства нельзя.
div class=»content__attention»>
Важно
Специальный шприц (инъектор) облегчает введение лекарства в пещеристое тело полового члена.
Интракавернознозные инъекции можно использовать до 2 – 3 раз в неделю, в сутки не должно быть больше одного введения лекарства. Доза индивидуальна, от 5 до 40 мкг, эрекция развивается через 5 – 15 минут.
Современные лекарства для интракавернозного введения, в отличие от Папаверина, обладают минимальным риском побочных осложнений, при условии, что все действия выполнялись согласно инструкции.
Недостатком манипуляции считают локальную болезненность в месте укола.
Рекомендуем прочитать:
Уколы при импотенции: виды инъекций, эффективность, показания, противопоказания
Какие могут быть осложнения
У 4 пациентов из 100 возможно осложнение в виде пролонгированной эрекции или формирование рубцовых деформаций (болезнь Пейрони, фиброз полового члена), особенно это может быть у мужчин, которые длительно используют интракавернозные инъекции.
У 1 % результатом введения препарата может развиться приапизм (стойкая болезненная эрекция, которая требует обращения за медицинской помощью).
В 3% случаев есть риск возникновения гематомы.
Прочие осложнения:
- покраснение;
- отечность;
- боль при сексуальном контакте;
- активация грибковой инфекции;
- зуд;
- отек;
- диспепсия;
- гриппоподобный синдром;
- воспаление кожи;
- боли в мошонке;
- появление крови в моче;
- парестезия.
У пациентов с гипертонической болезнью возможно повышение АД, головокружение, головная боль.
У некоторых, АД, наоборот, понижается.
С какими препаратами не сочетаются интракавернозные инъекции:
- ингибиторы МАО;
- альфа-адреномиметики;
- препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови.
Сопутствующие заболевания, которые являются противопоказанием к внутрикавернозной терапии следующие:
- серповидно-клеточная анемия;
- миеломная болезнь;
- лейкоз;
- гиперпластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони или фиброз в анамнезе;
- выраженная деформация органа.
Реакция гиперчувствительности на алпростадил – противопоказание к применению.
Согласно статистике, интракавернозная инъекция позволяет достичь эрекции, достаточной для сексуального контакта, у 70% мужчин после удаления простаты по поводу рака.
Препараты для самоинъекционной терапии не являются гормонами, их механизм действия заключается в расширении сосудов и усилении притока крови, бояться, что из-за их применения повыситься уровень ПСА не стоит.
Прочие методы лечения
Преимущество способа – небольшая цена вакуумных устройств, недостаток – неудобство пользования, боль во время полового контакта, «исчезновение» эрекции, появление кровоподтеков, онемения и снижение чувствительности. Кроме того, нахождение сжимающего кольца на основании эрегированного пениса дольше 30 минут может привести к некротизации тканей и необратимым изменениям на коже или в кавернозных телах.
Введение в мочеиспускательный канал уретральных свечей на основе алпростадила – не самый эффективный способ для решения деликатной проблемы (30% против 70%). Помимо этого, побочным действием часто случается кровотечение из уретры и боль в половом члене.
Рецепты народной медицины и применение БАДов для усиления потенции после удаления простаты по поводу рака неэффективны.
Как можно радикально нормализовать сексуальную функцию после лечения рака простаты
Существуют пенильные импланты – протезы полового члена. Такое решение проблемы подходит для мужчин, которые имеют противопоказания к приему препаратов для лечения эректильной дисфункции или к использованию интракавернозных инъекций.
Установление протеза подразумевает хирургическое вмешательство. Эффективность – 95%.
Доступ зависит от модели протеза. Существуют однокомпонентные полужесткие эндопротезы и гидравлические (расправляются с помощью жидкости).
Однокомпонентный протез подразумевает нахождение полового члена в состоянии постоянной эрекции. Для осуществления полового контакта достаточно придать органу нужный угол.
Гидравлический эндопротез – это помпа, резервуар и два цилиндра, в которые с помощью помпы мужчина перед сексуальным контактом самостоятельно вручную будет закачивать жидкость. Цилиндры внедряются в пещеристые тела, а помпа с резервуаром – за лобковую кость. После близости член опускают и ждут, пока жидкость оттечет в резервуар. Гидравлический протез полового члена считается наиболее физиологичным.
Стоимость операции по фаллопротезированию зависит от выбранного протеза, а также желания/или отсутствия такового в увеличении размеров полового члена.
Полужесткий протез стоит в среднем от 90 тыс. руб., с увеличением пениса – от 225 тыс.руб., имплантация трехкомпонентного гидравлического протеза – от 235 тыс. руб., с увеличением размера – от 350 тыс. руб.
Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель
9,783 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Кто говорит, что секс после удаления простаты становится невозможным, глубоко ошибается. Можно и нужно продолжить сексуальную жизнь после столь неприятной операции. Можно ли восстановить потенцию после удаления простаты?
Итак, шоковый диагноз — рак предстательной железы.
Как правило, наши мужчины очень неохотно идут к врачу с жалобами на “мужские” проблемы. А зря: ежегодно диагностируется около 64 000 новых случаев заболевания.
Рак простаты — самое частое онкологическое заболевание у мужчин.
Все знают, что успех лечения зависит от своевременности диагностики заболевания — чем раньше, тем лучше. Рак предстательной железы на ранних стадиях не вызывает жалоб, да и мужчины способны многие из симптомов игнорировать. И до тех пор, пока рак ограничивается только простатой, шансы на успех в лечении велики. Именно поэтому врачи рекомендуют ежегодные профилактические осмотры.
Раком предстательной железы страдают в большинстве случаев мужчины старше 50 лет, но также нередки случаи его и в более молодом возрасте. Так случается, что онколог может выбрать в качестве метода лечения рака удаление предстательной железы.
Но половую жизнь ведут и хотят продолжать заниматься сексом после удаления простаты мужчины любых возрастных категорий.
Что происходит с эрекцией после удаления простаты?
На сегодняшний день радикальная операция по удалению простаты при раке может происходить с частичным повреждением нервов, ответственных за эрекцию, так и вовсе их не затрагивать.
Конечно же, это зависит от объема поражения предстательной железы. Это непременно необходимо обсудить с врачом, поскольку в этом случае эрекция может быть еще возможна.
Разумеется, после операции необходимо набраться терпения, поскольку восстановительный период может затянуться на несколько месяцев. В этот период половой член остается “неиспользованным” в течение некоторого времени, что соответствующим образом сказывается на его состоянии. И для возобновления половой жизни необходимо его тренировать, чтобы пещеристые тела постепенно увеличивались и сокращались, а не резко.
И при этом на некоторое время может сохраняться недержание мочи после операции, что тоже ведет к потере сексуального желания.
При этом нельзя забывать, что с возрастом у мужчин способность к эрекции и так постепенно ослабевает. И если раньше при каждом возбуждении мужчина реагировал хорошей эрекцией, то после операции уже все не так, как прежде. Ведь без простаты нет и эякуляции, и обоим партнерам необходимо для начала к этому привыкнуть.
Тем не менее, у некоторых мужчин оргазм еще возможен, но только в ослабленной форме.
Поэтому необходимо с врачом-андрологом обсудить, какой метод подойдет Вам лучше всего для восстановления потенции, будь то специальный массаж, вакуумный насос для полового члена или блокаторы фосфодиэстеразы — такие, как Сиалис, Левитра или Виагра.
Решаем проблемы в голове: что мы хотим от секса после удаления простаты?
Разумеется, после удаления простаты происходит переоценка и своей сексуальной жизни.
И теперь нужно спросить себя: что для Вас означает секс — проникновение и достижение оргазма или физическое и психическое удовлетворение себя и своего полового партнера?
Секс теперь уже не нужно приравнивать только к половому сношению, поскольку существует также много других способов физического удовлетворения мужчины и женщины.
Очень тяжело, если самоуважение мужчины зависит от качества его эрекции. Секс, основанный только на оценке “мужской силы”, может быстро стать скучным, что влечет за собой сексуальную “вялость” со стороны женщины.
Необходимо понять, что секс наряду с желанием получить физическое наслаждение, несет в себе и отношение к своему партнеру.
В сексе мы даем своему партнеру ощущение близости, надежности и защищенности. Особенно эти приоритеты выходят на первое место у людей пожилого возраста. Поэтому секс после удаления простаты еще очень важен и психологически.
Как правило, при правильном настрое потенция после удаления простаты восстанавливается у мужчин в течение 12-24 месяцев в 85 случаев из 100.
Успех восстановления потенции после удаления простаты зависит в первую очередь от нескольких составляющих:
- -позитивный настрой на достижение цели,
- -степень повреждения нервов, ответственных за эрекцию,
- -возраст мужчины на момент операции,
- -наличие хорошей эрекции до оперативного вмешательства.
Способы восстановления потенции после удаления простаты.
Самым простым и эффективным способом восстановления потенции после удаления простаты на начальном этапе являются лекарственные средства, широко известные мужской аудитории — Виагра, Сиалис или Левитра.
Для того, чтобы определить, какой препарат подходит именно Вам, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку они обладают рядом побочных эффектов. В основном лечение дженериками достаточно простое: принимают назначенную дозировку за 15-20 минут до предполагаемого контакта.
Если прием таблеток не оказал желаемого результата, можно прибегнуть к инъекционной форме их введения (Алпростадил). Процедуру проводят непосредственно перед половым актом прямо в половой член.
Инъекции являются достаточно болезненными и имеют ряд побочных эффектов: отек полового члена и мошонки, разрастание соединительной (рубцовой) ткани, гематома в месте введения препарата, инфекции.
При одновременном приеме с таблетками для восстановления потенции может развиться затянувшаяся эрекция.
Не забывайте, что после инъекции необходимо обязательно использовать презерватив!
Еще существует способ введения препарата Алпростадил в виде свечек в уретру. Он способствует расслаблению тазовых мышц и свободному поступлению крови к половому члену, что достаточно эффективно приводит к наступлению эрекции. Эрекция наступает быстро, эффект длится 30-60 минут.
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных способов, прибегают к применению вакуумных устройств для восстановления потенции.
На половой член надевается плотный цилиндр, из которого выкачивается весь воздух и создается тем самым вакуумное пространство. При этом пещеристые тела полового члена заполняются кровью, что приводит к наступлению эрекции. После этого на половой член одевается манжетка, которая будет ее поддерживать. Он является достаточно некомфортным способом, но обеспечивает эрекцию в течение 30 минут.
Самый радикальный способ восстановления потенции, обеспечивающий успех в 95% случаев — это протезирование полового члена. При этом двухцилиндровый протез имплантируют в пещеристые тела полового члена, а помпа, приводящая его в действие, помещается в мошонку. Протезы бывают нескольких видов: жесткие, пластические или надувные. Тип протеза, а также необходимость его применения решается врачом.
Короче говоря, в данном случае мы применяем многие из традиционных способов лечения импотенции, о которых вы можете прочитать также в другом нашем материале.
Как мы видим, существует много способов решения столь щекотливой проблемы. Необходимо понимать, что позитивный настрой и соблюдение рекомендаций врача помогут Вам достичь успеха!
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Предстательная железа подвержена раковым опухолям. В таких случаях в целях сохранения здоровья мужчины простату удаляют, зачастую лишая его интимной жизни. Восстановление потенции после удаления простаты – актуальный вопрос современной урологии. В статье расскажем, у каких мужчин больше всего шансов на естественное возобновление половой жизни и какие методы реабилитации самые эффективные.
Как восстановить потенцию после удаления простаты
Во время простатэктомии происходит повреждение всех составляющих эректильной функции: сосудов, нервов, мышц, гормональной регуляции. Как только нарушается кислородоснабжение кавернозных тел, начинается их деградация, развивается кавернозный фиброз, укорачивается половой член.
Врачи стараются делать операцию максимально аккуратно. По возможности применяют нервосберегающие техники, но в любом случае риск постоперационной импотенции сохраняется. От 25 до 100% мужчин после простатэктомии страдают от нарушения сексуальной функции. Главная задача при простатэктомии, кроме удаления самой железы, сохранить физическую способность члена к эрекции, его реакцию на фармакологическую поддержку.
Механизм развития эректильной дисфункции после простатэктомии
Ко времени операции у многих пациентов уже имеется масса сопутствующих заболеваний, которые усугубляют проблему постоперационного снижения потенции. Нередко возникают осложнения в виде недержании мочи, формирования свищей, диареи, которые также не способствуют сохранению потенции.
В вопросе реабилитации требуется индивидуальный подход. Комплекс мероприятий по восстановлению эрекции называется пенильной реабилитацией.
Можно ли восстановить потенцию после удаления простаты. Восстановить потенцию после радиальной простатэктомии можно, но не всегда. Все зависит от степени повреждения эрекционного механизма, описанного выше. Играет роль методика выполнения операции, опыт врача, физическое состояние пациента. Если эректильная функция до операции была в порядке, а мужчине меньше 65 лет, то с большей вероятностью потенцию удается восстановить. Обследовать пациента по этому поводу рекомендуется еще до того, как ему озвучат диагноз и сообщат о необходимости проведения операции. В противном случае получить объективные данные о состоянии потенции станет невозможно из-за сильного стресса.
Шансы на восстановление потенции высоки, если при выполнении операции была использована интрафасциальная нервосберегающая методика, применялись увеличительные лупы. От времени взятия биопсии до операции должно пройти не менее 4 недель. Это снизит вероятность воспаления и облегчит процесс выделения нервных волокон во время простатэктомии. У некоторых мужчин после такой операции потенция остается и в восстановлении не нуждается. Эрекция у них возникает сама собой уже при постоперационной постановке катетера.
Если пациент входит в группу высокого риска по раку простаты, то нервосберегающую операцию выполнить невозможно, поскольку существенно повышается риск рецидива из-за остатков перерожденных тканей.
Методы восстановления потенции. Лечение начинают сразу после проведения операции с момента удаления уретрального катетера или через месяц. Необходимо как можно скорее обеспечить нормальное кровоснабжение полового члена, иначе веноокклюзивный механизм, обеспечивающий эрекцию, необратимо деградирует.
Используемые методы:
- 1 линия терапии: ингибиторы ФДЭ-5 и вакуумные эректильные устройства – помпы. Последние подходят для мужчин в стабильных отношениях с регулярной половой жизнью. К этому же пункту можно отнести и физиотерапевтические методы.
- 2 линия: интракаварнозные инъекции.
- 3 линия: фаллопротезирование – установка пенильных протезов, а также сосудистые реконструктивные операции.
Выбор методики или их комбинации зависит от того, какая была потенция у пациента до операции и какова степень ее снижения после вмешательства.
Препараты: таблетки и инъекции
Восстановление потенции после нервосберегающей простатэктомии начинают с назначения ингибиторов ФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил. Эти препараты способны обеспечить активный приток крови к органам малого таза, благодаря чему начнет восстанавливаться сосудистая сеть. Эффективность составляет от 0 до 80% − все зависит от степени повреждения эрекционного механизма при операции. Если было выполнено фаллопротезирование, то ингибиторы ФДЭ-5 помогут избежать фиброза кавернозных тел.
Удержание мочи обычно стабилизируется через 3 месяца после операции. Если за это время на фоне приема препаратов потенция не улучшилась, то назначают интракавернозные инъекции: «Алпростадил», аналоги простагландина Е1. Распространенные препараты: Bimix, Trimix, Papaverine. Укол в член делают за 5-15 минут до полового акта. Врач может обучить этому пациента за 2 сеанса. В течение 18 часов до и после инъекции принимать ингибиторы ФДЭ-5 нельзя. Для тадалафила период воздержания составляет 72 часа.
Интракавернозные инъекции
Восстановление половой функции при помощи регулярного приема таких препаратов может продлиться 1-2 года. Пациенты пьют таблетку либо на ночь ежедневно, либо по требованию – перед половым актом. Наиболее эффективный вариант – по 5 мг тадалафила на ночь. Некоторым приходится принимать данные препараты пожизненно.
Если операция была не нервосберегающей, то назначение ингибиторов ФДЭ-5 в большинстве случаев не имеет смысла. Кавернозные нервы не в состоянии восстановить ни один препарат.
В ряде случаев при появлении слабых спонтанных эрекций проводят пробы: дают пациенту 4 максимальных дозировки через определенные промежутки времени. Если присутствует положительная динамика, то продолжают, если нет, то остаются интракавернозные инъекции и фаллопротезирование.
Фаллопротезирование
К установке протезов для восстановления потенции после удаления простаты прибегают в случаях, когда терапия ингибиторами ФДЭ-5 не дает положительной динамики в течение года. Данный метод обеспечивает наиболее высокие показатели удовлетворенности результатом. От 90 до 100% пациентов довольны своей потенцией после операции. Половую жизнь можно начинать через 6 недель.
Виды фаллопротезов
Фото 18+ члена после фаллопротезирования – https://prntscr.com/uavbd9. Эрекция достигнута путем нажатия на кнопку в мошонке.
Единственным негативным моментом является вероятность возникновения постоперационных осложнений:
- Инфицирование в первые 8 недель.
- Нарушение целостности уретры и кавернозных тел.
- Перекрещивание кавернозных каналов.
- Гиперподвижность фаллопротеза.
Осложнения фаллопротезирования (фотографии 18+) – https://prntscr.com/uavc4k.
Другие методы
Восстановлению потенции после удаления простаты способствуют упражнения для укрепления мышц тазового дна по Кегелю, физиотерапевтические процедуры, уретральные свечи. К упражнениям можно приступать только после одобрения врача, каждый случай индивидуален.
Из физиопроцедур обычно применяют вакуумную терапию. Существует специальная медицинская помпа, в колбу которой помещают член и за счет отрицательного давления нагнетают в него кровь (такая процедура называется ЛОД терапия). Для возбуждения нервных окончаний пениса используют вибростимуляторы. Свечи расслабляют гладкую мускулатуру и обеспечивают приток крови в кавернозные тела.
Механизм воздействия локальным отрицательным давлением на половой член
Важна также психологическая поддержка пациента. Быстрее всего восстанавливается потенция у мужчин, состоящих в стабильных отношениях. При поддержке партнерши и регулярных попытках половых контактов реабилитация происходит намного эффективнее.
Отзывы мужчин
Вопрос-ответ с сайта https://potencya.com/forums.php?m=posts&q=166:
С сайта https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=3144:
Заключение
Что запомнить:
- Возможность восстановления потенции после удаления простаты зависит от методики проведения операции, которую врач выбирает исходя из состояния пациента. Если эрекцию сохранить не удалось, это еще не значит, что простатэктомия выполнена неправильно.
- Если потенция до операции была удовлетворительной, то и после вмешательства велика вероятность ее сохранить.
- Начинать заниматься восстановлением потенции после операции нужно как можно раньше.
- Самый эффективный метод восстановления эректильной функции после простатэктомии – фаллопротезирование.
Была ли информация из статьи для вас полезной?
Что еще полезно знать о восстановлении потенции:
- Польза имбиря для мужчин и рецепты для улучшения мужской потенции;
- Все о влиянии курения на потенцию;
- Как проводят реваскуляризацию полового члена в России.
Поделитесь в комментариях вашей историей восстановления потенции после операции по удалению простаты.
Источники:
- https://specialist.nnood.ru/wp-content/uploads/sites/3/2018/02/16.02.18-Penilnaya-reabilitaciya-bolnykh-posle-radikalnojj-prostatehktomii.pdf
- https://urotoday.ru/rubric/мнение-одного-уролога/article/erektilnaya-funktsiya-posle-radikalnoi-prostatektomii
- https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/penile-injection-therapy
Источник