Лейкоспермия из за простатита

Лейкоспермия из за простатита thumbnail


И.А. Колмацуй, С.Ю. Юрьев Томск

Частота бесплодного брака в популяции составляет около 17%, из них на долю мужского фактора приходится до 40%. В структуре мужского бесплодия воспалительные причины патоспермии, в том числе простатит и везикулит, занимают ведущее место. Данные о распространенности хронического простатита противоречивы и колеблются от 8 до 35%.

Целью данной работы было выявление частоты лейкои бактериоспермии, ассоциированной с хроническим простатитом у мужчин репродуктивного возраста.

Критерии включения в исследование: мужчины репродуктивного возраста (21-45 лет), планирующие зачатие ребенка, в том числе находящиеся в бесплодном браке более 1 года. Критерии исключения: наличие уретрита, инфекций, передаваемых половым путем, эпидидимита.

Исследование эякулята проводилось согласно протоколу ВОЗ (2002 г.), за референтное значение принималось содержание лейкоцитов в эякуляте менее 1 млн/мл. Бактериологическое исследование эякулята проводили при выявлении лейкоспермии, за абактериальный характер воспаления принимали значение микробного числа <104 КОЕ/мл.

Всего обследовано 125 человек, из них бесплодие в браке более 1 года отмечалось у 64,8% мужчин. Лейкоспермия выявлена у 42 (33,6%) обследуемых, причем концентрация лейкоцитов от 2 до 5 млн/мл у 76,2%, а более 5 млн/мл у 23% человек. Жалобы, характерные для хронического простатита, предъявляли при активном опросе всего 19% пациентов. Диагноз хронического простатита был подтвержден с применением: пальцевого исследования простаты, микроскопического и бактериологического исследования секрета простаты, эякулята и ТРУЗИ органов малого таза. Лейкоспермия была диагностирована несколько чаще, чем повышение лейкоцитов в секрете простаты, что связывали с более эффективным дренированием ацинусов предстательной железы при эякуляции. При проведении комплексного лечения хронического простатита с применением физиотерапии дренажная функция простаты восстанавливалась, что объективно отражалось при исследовании простатического секрета.

Выявлено, что абактериальный хронический простатит (категории 3 А, В) составил 88% случаев, а бактериальный (категории 2 А, В) 12%. Установлена положительная корреляция между содержанием лейкоцитов в нативном простатическом секрете и в эякуляте, что подтверждало наличие взаимообусловленности показателей. У пациентов с лейкоспермией отмечалась астенозооспермия в 64,3% и тератоспермия в 19% случаев, степень которых не была связана с активностью воспалительного процесса. В то же время у больных абактериальным хроническим простатитом не было выявлено корреляции между активностью воспалительного процесса, концентрацией лейкоцитов и подвижностью сперматозоидов. Напротив, при бактериоспермии отмечалась отрицательная корреляция между активностью воспалительного процесса и подвижностью сперматозоидов.

Таким образом, лейкоспермия и бактериоспермия являются информативными диагностическими критериями, объективно отражающими заболеваемость, активность и характер воспаления в репродуктивных органах малого таза.

Источник

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Цена 3700 руб

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20

Содержание:

    1. Причины
    2. Показатели и нормы
    3. Сдача анализа и расшифровка
    4. Методы лечения
    5. Профилактика

Лейкоциты защищают организм от инфекции, и если их концентрация в сперме превышает допустимые пределы, это свидетельствует о наличии воспалительных процессов или инфекций в мочеполовой и репродуктивной системе. Для борьбы с внешним врагом лейкоциты выделяют свободные радикалы, которые уничтожают воспалительные очаги, но наряду с этим разрушают оболочку сперматозоида. Это может спровоцировать оксидативный процесс, который приводит к повреждению ДНК, а высокое содержание лейкоцитов в сперме угнетает подвижность сперматозоидов. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме называется лейкоспермией.

Высокий уровень лейкоцитов в спермограмме может привести к образованию спаек семявыносящих путей, генетическим мутациям, которые чреваты нарушениями внутриутробного развития плода вплоть до гибели, а также к снижению потенции.

Если у пациента наблюдается хотя бы один из следующих признаков: изменение цвета спермы до насыщенно желтого, болевые ощущения в мошонке и промежности, дискомфорт во время мочеиспускания, выделения из уретры, — следует в кратчайшие сроки обратиться за врачебной помощью.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Повышенные лейкоциты у мужчин в спермограмме могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз). При подтвержденном диагнозе  рекомендуется пройти лечение обоим партнерам. На этот период стоит воздержаться от половых контактов.
  • воспалительные процессы в простате;
  • заболевания мочеполовой сферы, такие как цистит, везикулит, уретрит;
  • патологии мошонки и яичек.

Инфекционные заболевания лежат в основе 15% мужского бесплодия. Сложнее всего коррекции поддается лейкоспермия, вызванная хроническими заболеваниями.

Патологическое состояние также может возникнуть вследствие вредных привычек и длительного воздержания от интимной близости, вызывающего застой спермы.

Показатели и нормы

Лейкоспермия из за простатитаОбщепризнанной нормой лейкоцитов в спермограмме считают количество, не превышающее 1 млн в 1 мл, или не более 5 штук в поле зрения микроскопа. Незначительное превышение нормы лейкоцитов в спермограмме (до 10–15 штук в поле зрения) может быть вызвано переохлаждением, усталостью, алкогольной интоксикацией, стрессом.

Чтобы свести к минимуму вероятность получения ложных показателей рекомендуется делать спермограмму в спокойном состоянии, без признаков болезней, в том числе простудных. Врачи рекомендуют проводить исследование после выходных или отпуска. Желательно в этот период избегать сильных нагрузок, но в то же время не пренебрегать умеренной физической активностью, нормализовать питание и сон.

Сдача анализа и расшифровка

Материал для исследования числа лейкоцитов в спермограмме необходимо собрать в стерильную посуду. Не допускается частичная сдача, необходима вся порция эякулята. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Анализ следует повторить с интервалом в 2–3 недели для наблюдения пациента в динамике, полноты и точности клинической картины.

ВОЗ разработала нормы макро- и микроскопических показателей спермы здорового, способного к деторождению мужчины.

Нормальные макроскопические показатели:

  • объем эякулята — выше 1,5 мл;
  • кислотность — не менее 7–8 pH;
  • время разжижения — от 15 до 60 мин.

Также учитывают запах, который оценивается лаборантом (отклонения могут свидетельствовать о наличии заболевания), и вязкость биоматериала.

К микроскопическим признакам относятся:

  • концентрация — 15 млн/мл;
  • количество живых клеток — не менее 50%;
  • число подвижных клеток — не менее 32%;
  • наличие нормальных сперматозоидов без патологий — не менее 4%;
  • норма лейкоцитов в спермограмме у мужчин, согласно таблице, — менее 1 млн. в 1 мл;
  • эритроцитов быть не должно;
  • присутствие агглютинации и агрегации является отклонением от нормы.

Лейкоспермия из за простатитаПо результатам спермограммы выдается заключение эмбриологов с учетом отклонений от нормы. Результаты располагаются в диапазоне от нормозооспермии, когда все показатели в норме, до аспермии — полного отсутствия эякулята.

Методы лечения

Лейкоспермия хорошо поддается лечению, но для этого требуется установить причину, приведшую к развитию патологии. Чтобы выявить основное заболевание, симптомом которого является лейкоспермия, необходимо провести ряд дополнительных обследований: УЗИ органов репродуктивной системы, бакпосев спермы, ПЦР, ИФА, мазок из уретры, исследование на гормоны.

Для лечения могут применяться следующие группы препаратов:

  • антибактериальные — для лечения инфекций;
  • противовирусные;
  • противовоспалительные с антиоксидантным действием — для лечения пиоспермии и гнойных выделений;
  • БАДы и витамины;

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например при варикоцеле. При воспалительных процессах может быть дополнительно назначена физиотерапия, направленная на снижение риска рецидивов и осложнений.

В качестве вспомогательных средств могут быть использованы средства народной медицины — настои подорожника, шалфея, спорыша, мумие. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение опасно в том числе тем, что возможное кратковременное улучшение затруднит диагностику, время будет упущено, и болезнь может перейти в хроническую стадию.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача в большинстве случаев удается нормализовать содержание лейкоцитов в спермограмме.

Профилактика

Основными профилактическими мерами при повышенных лейкоцитах у мужчин в спермограмме являются:

  • отказ от вредных привычек;
  • умеренная физическая активность;
  • регулярная половая активность с постоянной партнершей;
  • своевременное обследование и лечение заболеваний, передающихся половым путем;
  • сбалансированная диета, содержащая богатые антиоксидантами продукты.

Наши услуги

Вид исследованияОписаниеСтоимость и
сроки выполнения
Предварительная оценка качества эякулятаЭто классическая спермограмма, которая описывает основные параметры эякулята. Мы выполняем это
исследование в строгом соответствии с Руководством ВОЗ 2010 года.читать подробнее >>
1500 рублей,

в течении дня

Определение морфологии сперматозоидов по критериям КрюгераБолее углубленная оценка морфологии сперматозоидов, которая позволяет определить патологию отдельных
сперматозоидов.читать подробнее >>
1000 рублей,

в течении дня

Комплексная спермограммаДанное исследование включает в себя спермограмму, прямой МАР-тест, определение морфологии
сперматозоидов по критериям Крюгера с последующей консультацией врача-андролога.Выгодное ценовое предложение!!!читать подробнее о комплексной спермограмме >>читать подробнее о том, зачем сдают спермограмму >>
3700 рублей,

анализ в течении дня, консультация по записи

Тест на пероксидазу лейкоцитовОпределение лейкоцитов в эякуляте специфическим методом.

читать подробнее >>

1000 рублей,

в течении дня

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

Часы работы лаборатории:
Пн – Пт 08:00-20:00
Сб – Вс 09:00-15:00

Источник

190 просмотров

13 января 2021

Добрый день! Подскажите когда повторно можно сдать спермограмму? первый раз сдавали в августе лейкоциты были 15 млн, морфология 3%, объем 3,2 прогрессивно подвижные 38%(8 %кат А, + 30% катВ) непрогрессивно подвижные С13%, неподвижные 49%, паталогические формы 97%, сдал также фемофлор скрин выявили кандида 10* 3,1, посев мочеполовых органов на микрофлору и чувствит к антибиотикам обнаружили стаффилококки эпидермис 10*3 , также сдал гормоны ттг 1,29, тесторон общий 3,68, гспг 21,40 фсг 4,99, лг 5,93, пролактин 206,10 , эстрадиол 139,70, инсулин 14,57. гликированный гемоглабин 5,3. Врачом были назначены флуконазол 1 раз в неделю 3 капсулы, бруди плюс, глюкофаж лонг , свечи лонгидаза через 2 дня 20 дней подряд. Из назначенного лечения проставлял свечи , через 2 дня не получалось, перерыв был и больше. исключил сладкое из еды. Глюкофаж не принимал, побочка. Флуконазол пропил. После 17 свечей сдал спермограмму
в конце ноябре, осталось 6 млн лейкоцитов,прогрессивно подвижные 45 % ( 10 +35), общая подвижность 53%, морфология 3%. после этого еще проставлял через день свечи 10 шт лонгидаза. Лечение закончил 20 декабря. паралельно принимаю фолиевую кислоту,витамин д 1000 ед. бруди плюс по одной капсуле с начала декабря. Когда можно сдать повторно спермограмму? Чтобы проверить количество лейкоцитов. Обследование прохожу для подготовки к беременности. Первая беременность была замершая на сроке 6и 7 нед. Многоплодная И что еще посоветуете для снижения лейкоцитов и для улучшения спермограммы. Возраст 36 лет. Очень жду ответа. Когда повторно можно сдать спермограмму?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог

Здравствуйте! Лучше сдать с интервалом не меньше 14 дней (для лучшей оценки необходимо смотреть две спермограммы), также сдайте также МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия. Также перед планированием беременности Вам обоим нужно исключить ИППП – соскоб ПЦР, сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С. Женщине полностью обследоваться у гинеколога – сдать мазки на микрофлору, цитологию, пройти УЗИ гениталий.

Ирина, 14 января

Клиент

Галина, добрый вечер! Мар тест в порядке, его не назначили сдавать повторно. Проблема осталось в лейкоцитах и морфология 3 процента. Сдавал фемоылор скрин , бак посев на антибиотик , на ипп тоже сдавал. Я так понимаю дело в хроническом простатите? У меня две маленькие кисты.

Уролог

Для исключения простатита – сдайте секрет предстательной железы на микроскопию, посев эякулята с определением чувствительной к антибиотикам или посев секрета предстательной железы. ТРУЗИ предстательной железы. Общий анализ мочи.

Ирина, 17 января

Клиент

Галина, сдал повторно 16.01. 2021 спермограмму.После повторного лечения свечами Лонгидаза. Проставлял 10 штук через день, Анализ стал хуже , чем был в ноябре. Лейкоциты стало 7 млн, было 6 млн, изначально было 15 млн.что ещё нужно сдать?

Ирина, 17 января

Клиент

Галина, прикрепил анализы, что у меня были

Уролог

Пройдите выше написанные обследования.

Ирина, 18 января

Клиент

Галина, а посев на чувствительность к антибиотикам сдавал сперму на посев, ее нужно повторить?

Ирина, 18 января

Клиент

Галина, секрет предстательной железы . Это не спермограмма? И посев на чувствительность к антибиотикам сдавал спермограмму, нужно повторить? Или это другое?

Уролог

Так как сдавали посев эякулята (спермы) с чувствительностью к антибиотикам, то посев секрета сдавать не нужно.

Ирина, 18 января

Клиент

Галина, то есть только секрет предстательной железы на микроскопию? Благодарю за обратную связь.

Уролог

Ирина, 20 января

Клиент

Галина, добрый вечер. Уролог который назначал лечение предлагает пересдать посев спермы на чувствительность к антибиотикам, это тоже самое что секрет предстательной железы на микроскопию?

Ирина, 20 января

Клиент

Галина, пересдать в другой клинике

Уролог

Нет, это разное. Нужно сдавать и то и другое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Лейкоциты – это наши помощники и защитники организма. Их большие скопления сигнализируют о наличии серьезной проблемы, которую следует решить как можно скорее. Когда чрезмерное количество лейкоцитов находится в сперме, говорят о лейкоспермии.

Что такое лейкоспермия и как ее вылечить

Лейкоспермия диагностируется в том случае, если в сперме содержится до миллиона лейкоцитов в 1 мл. Это состояние бессимптомно, то есть нет характерных выраженных симптомов, указывающих на лейкоспермию. Но в то же время она может привести к бесплодию, поэтому желательно после диагностики лейкоспермии провести необходимые дополнительные анализы и как можно скорее начать лечение.

Как лечить лейкоспермию у мужчин

Лейкоспермия – это не самостоятельная проблема, а показатель воспаления в организме, его прямое следствие, поэтому прежде всего следует определить, что именно вызвало появление излишнего количества лейкоцитов в сперме.

Причин может быть много, но если их обобщить, то это:

  • травмы, повреждения;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции.

Именно они запускают воспалительный процесс, в результате которого возникает лейкоспермия.

Для успешного лечения прежде всего следует определить настоящую причину лейкоспермии. Она может быть локализована в любом органе мужской репродуктивной системы. Именно поэтому самым сложным этапом в лечении лейкоспермии остается диагностика очага воспалительного процесса.

Для установления причины проводится комплекс лабораторных исследований, которые обычно включает бактериологические исследования (мочи, спермы, уретры и предстательной железы), а также исследования на вирусы. Может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Выбор лекарства (антибиотиков и противовоспалительных препаратов) зависит исключительно от вида возбудителей заболевания, поэтому до получения результатов анализов ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нередко помимо основного лекарства назначают антиоксиданты, чтобы устранить последствия длительного воспаления и его влияние на сперматогенез. В частности, хорошо показал себя комплекс шести природных антиоксидантов Синергин, предназначенный именно для использования при проблемах с репродуктивной системой.

Что можно сделать для того, чтобы ускорить выздоровление?

Вести здоровый образ жизни, выпивать достаточно жидкости (вода, соки), спать достаточное количество времени, больше гулять, дышать свежим воздухом. Отказаться от нездоровой пищи, фастфуда, вредных привычек (курение, алкоголь и психотропные вещества также сильно влияют на качество спермы).

Как лейкоспермия влияет на зачатие

Любое вирусное или бактериальное заболевание будет влиять на качество спермы, а если болезнь локализована в репродуктивной системе, влияние будет особенно заметным.

Во-первых, воспалительные процессы, как правило, связаны с повышением температуры. А небольшое нагревание половых органов губительно действует на сперматозоиды – они теряют подвижность и гибнут.

Во-вторых, повышенное содержание лейкоцитов в сперме и само по себе негативно сказывается на состоянии сперматозоидов, а именно – сильно снижает их подвижность.

В-третьих, при воспалении в органах репродуктивной системы резко возрастает количество свободных радикалов в сперме. А они повреждают сперматозоиды и генетический материал, заложенный в них.

Малоподвижные сперматозоиды не могут проникнуть в шейку матки и в течение двух часов погибают в губительной для них среде влагалища. Соответственно, зачатие ребенка не происходит.

Обычно именно из-за ненаступления беременности мужчина приходит к врачу и в результате спермограммы (анализа спермы) узнает о диагнозе лейкоспермия.

Но лейкоспермия – это не враг желающих завести ребенка, а скорее сигнал, помогающий понять, что в организме что-то не так.

Бактериальная или вирусная инфекции могут привести к печальным последствиям, если их вовремя не вылечить, медленно и незримо подтачивать организм, ослаблять иммунитет.

До того, как будет устранена основная причина, вызывающая заболевание, о зачатии ребенка речь не идет, лейкоспермию и беременность лучше не совмещать. Более того, вызывающая лейкоспермию инфекция может передаться и женщине, так что проходить курс лечения будут оба партнера. Но как только причина лейкоспермии побеждена, можно готовиться к зачатию. Как правило, после приема лекарств врачи советуют три месяца предохраняться и употреблять специализированные комплексы для повышения мужской фертильности, например, Сперотон.

ЭКО и другие ВРТ при лейкоспермии

ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии используются в том случае, если беременность не может наступить естественным путем.

В случае, если у мужчины диагностирована лейкоспермия, паре вряд ли до окончания лечения порекомендуют ЭКО, поскольку проблему, вполне возможно, удастся решить и зачатие наступит естественным путем. Однако если и у женщины выявлены проблемы, которые ставят под сомнение естественное зачатие, и ей рекомендовано обратиться к ВРТ, мужчине все равно придется сначала устранить лейкоспермию. Так как это заболевание указывает на наличие проблем в организме мужчины, и как следствие, качество сперматозоидов будет страдать.

Лейкоспермия помогает мужчине вовремя обнаружить опасные заболевания репродуктивной системы. Но для того, чтобы не доводить до этого, достаточно регулярно посещать врача и обращать внимание на сигналы организма, свидетельствующие о проблемах.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

  • Плохая спермограмма
  • Мужское бесплодие: причины и факторы риска
  • Можно ли улучшить качество сперматозоидов?
  • «Мужские» аспекты зачатия: часто задаваемые вопросы
  • Лейкоцитоспермия

${ item.likes }

2039

Статья обновлена 01.06.2020

Источник