Лечить простатит в москве клиники

Простатит это воспаление предстательной железы. Критериями для диагноза простатит являются: наличие симптомов простатита и/или соответствующие результаты микроскопии и посева трехстаканной пробы мочи и секрета предстательной железы. Простатит наиболее частое урологическое заболевание среди мужчин репродуктивного возраста. По данным разных авторов, хроническим простатитом страдают от 8 до 35 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?

Виды простатита

В настоящее время общепризнанной в мире является клиническая классификация простатита по категориям, разработанная в 1995 г. Национальным институтом здоровья (NIH) США:

Категория I – острый бактериальный простатит.
Категория II – хронический бактериальный простатит.
Категория III – хронический абактериальный простатит:
- а – синдром воспалительной хронической тазовой боли;
- б – синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния).
Категория IV – бессимптомный воспалительный простатит.

Критерии классификации простатита по категориям

Классификация простатита NIH по категориям	Острая инфекция	Возбудитель при посеве секрета предстательной железы или 3-й порции мочи	Повышение количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи
I категория Острый бактериальный	Да	Есть	Есть
II категория Хронический бактериальный	Нет	Есть	Есть или нет
IIIa категория Небактериальный. Синдром воспалительной хронической тазовой боли	Нет	Нет	Есть
IIIб категория Небактериальный. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния)	Нет	Нет	Нет
IV категория Бессимптомный воспалительный	Нет	Есть или нет	Есть или нет

По обобщенным данным литературы, частота острого и хронического бактериального простатита составляет 5-10 %, а хронического абактериального простатита – около 90 %.

Причины возникновения простатита

Бактериальный простатит (острый и хронический), в большинстве случаев, вызван бактериями семейства Enterobacteriaceae, в частности кишечной палочкой (E. Coli). Основные возбудители простатита представлены в табл. 9.2. Роль, так называемых, атипических микроорганизмов (хламидий, уреаплазм, микоплазм) в развитии простатита на сегодняшний день не может считаться доказанной. У больных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) этиологическими возбудителями могут также быть дрожжевые грибы (Candida spp.) и микобактерии туберкулеза. До появления антибиотиков большую роль в возникновении бактериального простатита, а в особенности абсцедирующей его формы, играли гонококки (Neisseria gonorrhoeae).

Наиболее часто выявляемые возбудители простатита

Основные возбудители простатита	Возбудители, значение которых не доказано
Кишечная палочка (Escherichia coli) Клебсиелла (Klebsiella spp.) Протей (Proteus mirabilis) Энтерококк (Enterococcus fecalis) Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)	Стафилококки (Staphylococci spp.) Хламидия (Chlamydia trachomatis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) Микоплазма (Mycoplasma hominis)

Этиология абактериального простатита до конца не изучена. Известен ряд патогенетических факторов, играющих роль в развитии абактериального простатита, основными из которых являются: интрапростатический рефлюкс мочи, аутоиммунное асептическое воспаление и нарушение кровообращения предстательной железы и органов малого таза.

Симптоматика простатита

При возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда – острая задержка мочи.

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение длительности полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).

Диагностика простатита

При остром простатите (простатит I категории) пальцевое ректальное исследование должно проводиться деликатно, поскольку, во-первых, пальпация предстательной железы крайне болезненна, а во-вторых, высок риск септических осложнений. При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа больного острым простатитом увеличена в размере, отечна («напряжена»), резко болезненна. В случае осложнения острого простатита абсцессом предстательной железы могут выявляться очаги флюктуации.

Лабораторным подтверждением наличия инфекционного процесса при остром простатите является повышение количества лейкоцитов и выявление патогенных микроорганизмов (обычно, E. coli) в ходе соответственно микроскопического и бактериологического анализа мочи средней порции. Из всех пациентов с простатитом только больным острым простатитом не выполняется исследование секрета предстательной железы, поскольку проведение массажа предстательной железы, в ходе которого получается секрет для исследования, им противопоказано. У больного острым простатитом может существенно (в несколько раз) повышаться уровень простатспецифического антигена сыворотки крови.

При хроническом простатите пальцевое ректальное исследование позволяет обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы.

Классифицировать хронический простатит по категориям позволяет клиническая картина и так называемая трехстаканная проба мочи с исследованием секрета предстательной железы. Различные порции мочи и секрет предстательной железы подвергаются микроскопическому и бактериологическому исследованиям, в результате чего можно установить наличие признаков воспалительного процесса, определить его локализацию и, в ряде случаев, выявить возбудителя заболевания.

Лабораторными признаками простатита при микроскопии являются: увеличение количества лейкоцитов (более 10-15 в п/з), уменьшение количества лецитиновых зерен и наличие макрофагов, содержащих жир (овальных жировых телец) в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи. Выявление в ходе бактериологического культурального исследования в секрете предстательной железы или в 3-й порции мочи патогенных для предстательной железы возбудителей свидетельствует о бактериальной природе заболевания. При подозрении на уретрит до выполнения трехстаканной пробы целесообразно взятие мазков из уретры.

Трансректальное УЗИ при хроническом простатите позволяет выявлять очаговые изменения предстательной железы: неоднородность эхогенности железы – ее снижение (из-за отека) и повышение (из-за фиброза), наличие конкрементов и кист, расширения семенных пузырьков. Цветное допплерографическое исследование предстательной железы и окружающих тканей позволяет выявить нарушения кровообращения, являющиеся одним из патогенетических факторов данного заболевания.

Диагноз бессимптомного воспалительного простатита (категория IV) устанавливается при отсутствии жалоб у пациента и обнаружении воспалительной инфильтрации в ходе гистологического исследования ткани предстательной железы (обычно, биоптатов) или повышенного количества лейкоцитов при микроскопии секрета предстательной железы или 3-й порции мочи.

Лечение простатита

Основная роль в лечении бактериальных простатитов принадлежит антибактериальным препаратам. Проникновение антибиотиков в предстательную железу крайне затруднено. В связи с этим антибиотикотерапия при простатите обычно проводится продолжительно (4-12 нед.) и высокими дозами препаратов. По данным фармакологических исследований из имеющихся на сегодняшний день антибиотиков лучше всего проникают в ткань предстательной железы препараты группы фторхинолонов.

При остром бактериальном простатите (категория I) показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия в высоких дозировках вплоть до стихания общих проявлений инфекции (в первую очередь, исчезновения высокой лихорадки). Препаратами выбора для парентерального лечения являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин) и цефалоспорины III поколения (цефтриаксон, цефтазидим). После получения результатов посева при необходимости производится коррекция антибиотикотерапии в зависимости от чувствительности микроорганизма. Пероральная терапия (обычно высокими дозами фторхинолонов) назначается после стихания общих проявлений и продолжается как минимум 30 дней с начала лечения.

В случае осложнения острого простатита развитием острой задержки мочи, показана пункционная цистостомия.

При формировании абсцесса предстательной железы производится чреспромежностное его дренирование на фоне проводимой антибиотикотерапии.

При хроническом бактериальном простатите (категория II) и синдроме воспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIа) показана пероральная антибиотикотерапия высокими дозами. Препаратами выбора являются фторхинолоны. Через 2 нед. с момента начала лечения необходимо снова оценить состояние пациента и, если результат первоначального посева был положительный или отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания, терапию надо продолжить до прохождения полного 4-6-недельного курса.

Антибиотикотерапию целесообразно комбинировать с назначением a1-адреноблокаторов (доксазозин, тамсулозин, теразозин), уменьшающих ирритативную симптоматику и способствующих более быстрому улучшению состояния пациентов.

Лечение больных с синдромом невоспалительной хронической тазовой боли (абактериальный хронический простатит категории IIIб, простатодиния) главным образом симптоматическое. Для уменьшения степени выраженности расстройства мочеиспускания целесообразно назначение a1-адреноблокаторов. С целью уменьшения болевых проявлений используются нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак натрия в суппозиториях).

При простатитах категории II, IIIа и IIIб нередко используются физиотерапевтические методы лечения: массаж предстательной железы, микроволновая гипертермия и термотерапия, электростимуляция модулированными токами накожными или ректальными электродами и др. Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся еще в стадии изучения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) не требует лечения, за исключением тех ситуаций, когда больному планируется вмешательство на предстательной железе. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Пройдите тест: Есть ли у Вас простатит?

Источник

Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Стоимость
Низкая
Средняя
Высокая
Очень высокая
Рейтинг
С 3d туром
Рейтинг 3+
Рейтинг 4.5+
Недавно открылись
Акции
Любые акции
День рождения
Первое посещение
Приведи друга
Счастливые часы
Другие акции
Скидка студентам
Напишите отзыв
Промокод для клиентов Zoon
Сортировка

Медицинские центры, Простатит
м. Водный стадион,
улица Адмирала Макарова, 45, вход с торца здания, Москва
Здравствуйте, уважаемый Ровшан. Большое вам спасибо за отзыв и внимательное отношение к нашей работе. Ваши слова — это самая высокая оценка для каждого из нас. Обещаем и впредь оправдывать ваше доверие добросовестным трудом. Обращайтесь, мы всегда…
Медицинские центры, Простатит
микрорайон Центральный, улица Кирова, 15к1, помещение 01, Домодедово
Я обращалась с ребенком 5 лет к ЛОРу Мищенко Виталию Николаевичу. У девочки был острый отит, нам срочно был нужен врач и в интернете мы нашли медцентр Инвиво. Прием прошел хорошо, без каких-либо проблем, врач осмотрел ребенка, поставил диагноз,…
Цены
- Консультация андролога по вопросам бесплодия
  1300 руб.
- Повторная консультация андролога
  1200 руб.
- Лечение простатита. Процедура аппаратом Матрикс — Уролог
  1000 руб.
- Прием ведущего специалиста уролога — андролога
  1300 руб.
Медицинские центры, Простатит
1-я Коммунистическая улица, 31, Домодедово
В Инвиво я сдавала анализы: просто анализ мочи и на посев. Результаты обычного анализа прислали на почту на следующий день, а на посев — на 4-й день, даже раньше, чем изначально оговаривалось. Приятно, что не пришлось самой ехать и забирать…
Цены
- Прием Уролога (андролога) первичный
  1300 руб.
- Прием Уролога (андролога) повторный
  1200 руб.
- Лечение простатита. Процедура аппаратом Матрикс — Уролог
  1000 руб.
- Консультация андролога по вопросам бесплодия
  1300 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Говорово,
Боровское шоссе, 2к7, помещение 6, Москва
Сдаю анализы в клинике, процедура прошла быстро очень, специалист вежливый, приветливый, понравился, результаты присылают на электронную почту, достаточно быстро. Рабочее место чистое, стерильное, инструменты использовались одноразовые. На…
Медицинские центры, Простатит
м. Пражская,
Кировоградская улица, 28, Москва
Мне понравилось обслуживание врачей, все удовлетворительно. Я обращалась за удалением родинок. Все прошло нормально. Также понравился результат процедур, сначала удалили 3 родинки, а потом 4, одна из них была очень большая до сих пор еще заживает….
Медицинские центры, Простатит
шоссе Энтузиастов, 30, здание «Дом быта», Балашиха
Мне понравился врач-хирург, его отношение, сделал он все быстро. Анестезию сделали, все без вопросов, у меня ничего не болело. У меня врастал ноготь, прооперировали и сейчас я сам делаю перевязки. Кабинет и оборудование кабинета в отличном…
Медицинские центры, Простатит
м. Домодедовская,
улица Маршала Захарова, 10к1, Москва
Наблюдаюсь в клинике, прохожу узи, могу отметить качество исследований и обширность заключения. Конечно хочу отметить добродушное отношение врача
Рекомендую
Цены
- Консультация уролога — андролога
  2000 руб.
- Прием (консультация) врача-уролога (андрология), повторный
  1500 руб.
- Повторная консультация уролога — андролога
  1500 руб.
- Повторный прием врача андролога
  1500 руб.
Мы уже посещали эту клинику с первым ребенком. И со вторым ребенком решили обслуживаться здесь же. Сюда просто записаться на прием. Врачи здесь все опытные и профессиональные специалисты. Наш педиатр Светлана Борисовна — очень доброжелательная…
Медицинские центры, Простатит
м. Перово,
Перовская улица, 66к3, Москва
Внимательный персонал,
Сдавала анализы и результаты пришли очень быстро, мне все понравилось.
Всё отлично
В клинике Добромед устанавливала себе зубной имплант. Очень сильно переживала, что не приживется. Но ходить с дыркой просто надоело. Попался прекрасный стоматолог-имплантолог. Успокоил меня, развеял сомнения. Операция прошла более чем…
Цены
- Прием врача уролога-андролога КМН лечебно-диагностический амбулаторный первичный
  1900 руб.
- Прием врача уролога-андролога КМН лечебно-диагностический амбулаторный повторный
  1900 руб.
- 20 250 руб.
- Прием врача уролога-андролога ДМН лечебно-диагностический амбулаторный первичный
  2100 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Жулебино,
ул. Авиаконструктора Миля, дом 15, корп. 1, 1 этаж, Москва
Прививки делаем только в Наши дети и на дом вызываем врача, если дети болеют, важно, что врачи именно заинтересованы в здоровье ребенка, а не просто посмотрели горло, если горло болит. Доктор всегда внимательно смотрела ребёнка перед прививкой,…
Медицинские центры, Простатит
Химки, Молодежная улица, 64, 1 этаж, Москва
Посещаем центр по потребности. Записывались к педиатру Курочкиной и сдавали общий анализ крови из пальца. Понравилось отношение врача к проблеме и к ребенку. Она подробно все рассказала, полностью располагала к себе, чтобы ребенок шел навстречу,…
Цены
- Консультация врача уролога — андролога, первичная
  1500 руб.
- Консультация врача уролога — андролога, повторная
  1200 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Белорусская,
Большой Кондратьевский переулок, 7, Москва
Восстановилась после операции на животе не очень быстро, но это индивидуальные особенности. Вообще это очень сложная операция и так как её провёл Грудько — это достойно похвалы. И могу также похвалить клинику Seline, как там всё организовано, всё…
Хочу выразить огромную благодарность клинике и лично Елене Николаевне за то, что помогли решить мою проблему пигментации на лице. Уже после первой процедуры были видны потрясающе результаты. А после ещё двух я вообще забыла о том, что на лице было…
Медицинские центры, Простатит
м. Зябликово,
Ленинский район, посёлок Развилка, 45, офис 7, Москва
Мне очень нравится этот медицинский центр, здесь грамотные и внимательные врачи, хорошее обслуживание. Я всем довольна.
Медицинские центры, Простатит
м. Отрадное,
Алтуфьевское шоссе, 28к1, Москва
…Началась проблема около полугода назад, когда на рыбалке я сильно переохладился и заработал воспаление мочевого пузыря и осложнение простатита, простатит с 2009 года…
Медицинские центры, Простатит
м. Тульская,
Павловская улица, 18с2, 3 этаж, Москва
Абсолютно все хорошо в этом центре, сотрудники замечательные.
Медицинские центры, Простатит
м. Первомайская,
Сиреневый бульвар, 32а, Москва
Хочу сказать большое спасибо хирургу Бородину Василию Валентиновичу. За быструю помощь, чуткость и поддержку.
Медицинские центры, Простатит
м. Речной вокзал,
улица Ляпидевского, 14с1, вход со двора, Москва
Альфира Халиловна врач по призванию, к такому гинекологу можно и нужно ходить, наблюдаюсь у неё уже несколько лет, и по различным причинам и просто ради профилактики, лечение всегда своевременное и грамотное, ничего лишнего. Отношение к пациенту…
Чистота,уют,обслуживание
нет
Я как любая девушка люблю уход за своей кожей, а когда попадаешь в руки профессионала это всегда приятно.В клинику я совсем недавно стала обращаться. После родов мне перестала нравиться своя кожа,стала больше черных…
Медицинские центры, Простатит
м. Лефортово,
Госпитальная площадь, 2с1, Москва
Добрый день! Меня зовут Осипенко Николай. Обратился в клинику Семейная по адресу Госпитальная площадь д2 с.1. с диагнозом Межпозвонковый дисковый стеноз неврального канала, Остеохондроз, спондилоартроз шейног отдела позвоночника. Грыжа диска…
Цены
- Прием уролога — андролога
  1950 руб.
- 2900 руб.
- Прием ведущего специалиста уролога — андролога
  2550 руб.
- Лечение осложненного простатита
  3900 руб.
Потрясающий врач Чердаков А.В.!Профессионал своего дела и просто замечательный человек с отменным чувством юмора!Очень и очень рекомендую эту клинику!!!
Цены
- 2500 руб.
- Прием врача-андролога перед ЭКО
  3500 руб.
Делала МСКТ. Достаточно быстро, чётко, результат пришел на почту спустя пару часов. Сама клиника приятная, разделена для потоков пациентов с симптомами ОРВИ/ковидных и всех остальных. Поскольку мне надо было на ноги КТ, а не на лёгкие, это…
Цены
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (андролога) первичный
  4500 руб.
- Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (андролога) повторный
  2900 руб.
Здравствуйте! Уже несколько лет обращаемся в эту клинику и очень довольны. Обращалась с ногой к хирургу Герману Николаевичу. Очень грамотный доктор! и есть чувство юмора. Позитивный человек а главное знает свое дело на 100%.. Рекомендую однозначно.
Цены
- Консультатция врача андролога перед операцией
  Бесплатно
- Прием врача уролога — андролога повторный
  2500 руб.
- Прием врача уролога — андролога первичный
  3000 руб.
- Прием врача андролога перед ЭКО
  3500 руб.
Медицинские центры, Простатит
улица Комарова, 2к3, 1 этаж, Мытищи
Сделали УЗИ почек и нижних конечностей. Пришла по записи, приняли вовремя и народа было немного. Прием устроил по скорости, доктор внимателен и отношение хорошее к пациентам. Я сюда как-то обращалась и не жалею об этом, поэтому хочется в одно…
Цены
- Консультация врача-андролога в рамках проф осмотра (мальчики)
  1000 руб.
- Повторная консультация врача-андролога
  1400 руб.
- Первичная консультация врача-андролога
  1500 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Коптево,
Кронштадтский бульвар, 13/2к1, Москва
Здоровье – самое ценное, что есть у каждого человека. Чтобы сохранить и преумножить это ресурс, обратитесь в семейную клинику «Медицинский дом», расположенную недалеко от станции метро «Водный стадион».
В этом центре взрослым и детям оказывают…
Цены
- Прием врача уролога — андролога КМН лечебно — диагностический амбулаторный первичный
  2500 руб.
- Прием врача уролога — андролога КМН лечебно — диагностический амбулаторный повторный
  1900 руб.
- 20 250 руб.
- Прием врача уролога — андролога ДМН лечебно — диагностический амбулаторный первичный
  2800 руб.
Медицинские центры, Простатит
м. Деловой центр,
Пресненская набережная, 8с1, БЦ “Город Столиц”, 2 этаж, Москва
Хочу поблагодарить сотрудниников Grand Clinic за восстановление сил и здоровья после депрессии, решил обратится, работать было сложно, хотелось подлечиться без таблеток. Проходил различные физиопроцедуры, в основном криокапсула. Специалисты…
Медицинские центры, Простатит
проспект Космонавтов, 3б, Королёв
Врачи Очень внимательные к пациентам
Профессионализмы, доброжелательны,
Нет
Большая благодарность клинике Здоровье.
Я всегда приходу в эту клинику с огромным удовольствием, так как знаю, что все будет на высшем уровне. По причине своей болезни…
Медицинские центры, Простатит
м. Митино,
3-й Митинский переулок, 4к1, Москва
Была на УЗИ, сделали быстро, сразу дали результат на руки. Мне очень нравится доктор, я уже не в первый раз к ней обращаюсь, у неё грамотный подход, доходчиво всё объясняет, внимательная, когда выходишь из кабинета никаких вопросов не остаётся,…
Медицинские центры, Простатит
м. Тульская,
Духовской переулок, 22Б, Москва
Длительное время были набухшие лимфоузлы, сначала грешил на простуду, потом просто не особо дёргался, не было болевых ощущений, вот и не беспокоится.
По когда потерял счёт времени сколько они уже в таком состоянии пошёл к врачу. Диагностировали…

Средняя оценка организаций – 4.52 на основании 5500 отзывов и 11190 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Лечение простатита в Москве – в каких медицинских центрах круглосуточный режим работы?

Лечение простатита в Москве – где
самый высокий рейтинг?

Где доступны акции и скидки в день рождения?

Где лучшие условия для первого посещения?

Где уникальные условия для пользователей ZOON?

Где доступны скидки и акции для студентов?

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Источник