Лечилась от молочницы но выделения так и не прошли до конца

Лечилась от молочницы но выделения так и не прошли до конца thumbnail

Из этой статьи вы узнаете: почему молочница не проходит после лечения? Основные причины устойчивости кандидоза, и что с этим делать.

Дата публикации статьи: 11.09.2017

Дата обновления статьи: 27.11.2018

Содержание статьи:

  • Шесть причин, почему молочница может не проходить
  • Что делать, если кандидоз не проходит
  • 1. Хронические или скрытые заболевания
  • Причины
  • Механизм развития устойчивости
  • Что делать
  • 2. Устойчивость (резистентность) грибка
  • Причины
  • Механизм развития устойчивости
  • Что делать
  • 3. Недостатки лечения
  • Причины
  • Механизм развития проблемы
  • Что делать
  • 4. Самолечение и нарушение рекомендаций
  • Причины
  • Механизм возникновения проблемы
  • Что делать
  • 5. Нарушения личной гигиены
  • Причины
  • Механизм возникновения проблемы
  • Что делать
  • 6. Неправильный диагноз
  • Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз
  • Механизм проблемы
  • Что делать

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывает условно-патогенный микроорганизм – грибок из рода Кандида. Главная причина патологии – ослабление иммунитета, которое могут спровоцировать многочисленные факторы (повреждения целостности кожи и слизистых, прием лекарств, хронические заболевания).

грибы рода кандида под световым микроскопом

Грибок рода Кандида под световым микроскопом

Избавляются от молочницы достаточно быстро – полный курс можно пройти за 5–14 дней, включая профилактическое применение противогрибковых препаратов после лечения. Однако часто можно услышать, что после этого кандидоз обостряется снова и снова или вовсе не проходит.

Чтобы решить проблему, иногда достаточно лишь поменять схему (длительность курса, другие противогрибковые средства, повторить лечение через некоторое время), чтобы молочница исчезла окончательно. Но нередко приходится искать другие причины устойчивости кандидоза.

Кандидоз мочеполовой системы у женщин лечит гинеколог, у мужчин – уролог, ротовой полости – стоматолог или ЛОР-врач, кишечника и органов ЖКТ – врач-гастроэнтеролог.

Шесть причин, почему молочница может не проходить

  1. Хронические заболевания, скрытые процессы, которые почти не проявляются симптомами, но ослабляют общий и местный иммунитет (например, латентный сахарный диабет, воспалительные процессы половых путей).

  2. Резистентность (устойчивость) грибка-возбудителя к назначаемым медикаментам.

  3. Недостатки лечения (назначение антибиотиков, антибактериальных и гормональных препаратов, которые способствуют развитию заболевания).

  4. Самолечение (безосновательная отмена или назначение лекарственных средств) и нарушения рекомендаций врача по профилактике молочницы (диета, здоровый образ жизни, укрепление иммунитета).

  5. Недостатки личной гигиены (применение антибактериального мыла, частое спринцевание, ношение синтетического белья и другие факторы, в совокупности способствующие рецидивам патологии).

  6. Ошибки диагностики, неправильно установленный диагноз и назначение.

причины молочницы у женщин

Нажмите на фото для увеличения

В результате молочница чаще всего становится хронической. Такая форма заболевания очень опасна: при малейших нарушениях, колебаниях иммунной защиты грибок начинает активно распространяться по слизистым или коже, вызывает воспаление и отмирание участков эпидермиса, создает благоприятные условия для присоединения патогенных бактерий. Результатом хронического кандидоза в 90% случаев становятся серьезные осложнения (например, поражение почек при мочеполовой инфекции). Изредка процесс становится системным, попадает в кровь и заканчивается летальным исходом.

Что делать, если кандидоз не проходит

Что делать, если кажется, что испробованы уже все способы лечения, а молочница все не проходит?

Прежде всего, запомните:

  • кандида – спутник человека, в небольших количествах ее могут найти на любых слизистых и коже;
  • как бы хорошо ни лечилось заболевание, оно всегда может повториться, как только появятся благоприятные условия для развития грибка;
  • молочница – не изолированная инфекция и развивается на фоне ослабленного иммунитета;
  • причины устойчивости кандидоза к лечению есть всегда, и лучше искать их совместно с лечащим врачом.

Таких причин может быть огромное множество, и чаще это сочетание факторов, на фоне которых молочница постоянно повторяется.

признаки гематита с

Частые рецидивы молочницы могут провялятся на фоне вирусного гепатита С

1. Хронические, скрытые заболевания

О таких заболеваниях обычно даже не догадываются, поэтому не лечат. Например, для определения скрытого (латентного) сахарного диабета нужно пройти не только стандартное обследование на уровень глюкозы в крови и моче, но и сдать несколько дополнительных, узконаправленных, которые доктора нечасто и неохотно назначают, если стандартные (анализ крови и мочи на глюкозу) в норме.

Причины

  • Хронические воспалительные процессы бактериального или другого происхождения (тонзиллиты, гаймориты, вульвовагиниты, кольпиты, циститы, уретриты, простатиты).
  • Осложнения воспалительных процессов (эрозии, некрозы, язвочки);
  • Эндокринопатии, например, сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы, функциональная недостаточность яичников (гипоэстрогения).

гипертиреоз и гипотиреоз

Условный портрет больных гипер- и гипотиреозом

Механизм развития устойчивости

  1. На фоне воспалительных процессов слизистая оболочка и кожа теряют защитные свойства, становятся уязвимыми, легче травмируются, пересыхают. Это создает благоприятные условия для патогенности грибка и своего рода замкнутый круг – пока существует воспаление и повреждение, Кандиду невозможно уничтожить никакими способами, получается только на время «погасить» выраженные проявления.

  2. Почему же не проходит молочница при эндокринопатиях и недостатках обмена? Транспорт глюкозы в клетки становится менее активным, количество свободной глюкозы в крови увеличивается (грибку сахар нужен, как строительный материал), к ним присоединяются нарушения кислотно-щелочного баланса, недостатки работы секреторных клеток эпидермиса (вырабатывают недостаточно слизи), колебания температуры, дисбактериоз. Эти условия идеальны для роста и существования колоний грибка.

Что делать

  • составьте список симптомов, которые нечасто беспокоят и проходят сами собой;
  • посоветуйтесь с лечащим врачом, он подскажет, с чего начать обследование, какие анализы помогут выявить скрытые патологии;
  • в первую очередь исключите гинекологические проблемы (кольпит, эндоцервицит, эрозии), инфекции, передающиеся половым путем (часто протекают в хронической форме и становятся причиной воспалительного процесса) и эндокринопатии;
  • обратитесь к аллергологу, причиной раздражения и воспаления слизистых может стать аллергическая реакция (на пыльцу растений);
  • любые найденные патологии лечите с учетом частых рецидивов молочницы.

эндоцервицит

Эндоцервицит

2. Устойчивость (резистентность) грибка

Любое лекарственное средство из списка популярных противогрибковых препаратов может быть резистентным, устойчивым к возбудителю, который вызвал молочницу.

Причины

Лечение кандидоза одним и тем же лекарством на протяжении длительного периода, с интервалами или без них.

Механизм развития устойчивости

В основе процесса лежит способность грибка приспосабливаться к действию лекарственного средства, «привыкать», продуцировать поколение клеток, которое лекарственный препарат убить не в состоянии. В результате эффективный медикамент, выбранный после посева биоматериала на чувствительность, через некоторое количество применений снимает выраженные симптомы, но не способен уничтожить инфекцию.

Что делать

  • сдайте биологический материал (соскоб со слизистой, кожи) на анализ, чтобы определить чувствительность грибка к рекомендуемым медикаментам;
  • с результатами обратитесь к врачу, он пересмотрит схему и назначение.

посев мазка на питательную среду

Посев мазка на питательную среду

3. Недостатки лечения

Среди основных причин, по которым заболевание повторяется, недостатки лечения.

Причины

  1. Антибиотикотерапия, лечение глюкокортикоидами (гормонами), применение противозачаточных таблеток.

  2. Длительная терапия бактерицидными средствами (местными или общими).

  3. Применение препаратов, которые друг друга нейтрализуют.

таблетки дексаметазона

Дексаметазон – препарат глюкокортикоидов

Механизм развития проблемы

  • Антибиотики, бактерицидные препараты (трихопол, метронидазол) уничтожают все бактерии без разбора, глюкокортикостероиды подавляют активность микрофлоры, снижая местный иммунитет. На их фоне баланс нарушается в сторону патогенных микроорганизмов, развивается дисбактериоз, появляется ниша и условия для развития грибка.
  • Некоторые противогрибковые препараты (Нистатин и Клотримазол) взаимно ослабляют действие друг друга. Препараты для лечения гастрита и гипоацидные средства (снижающие кислотность) обволакивают слизистую желудка тонкой пленкой и при одновременном приеме снижают количество противогрибкового вещества, которое должно попасть в системный кровоток и ткани. Это делает дозу и длительность приема недостаточными для эффективного лечения, но оптимальными для возникновения резистентности возбудителя.

Что делать

  • Для профилактики молочницы во время лечения других заболеваний врач назначает противогрибковый препарат, который подходит для этой цели.
  • Обычно врач не назначает противогрибковые средства, которые взаимно ослабляют друг друга, это может случиться, если пациент решил сэкономить. Перед покупкой внимательно изучите препарат, который назначил врач, у дешевого аналога должно быть такое же действующее вещество в составе.
  • Предупредите лечащего врача обо всех лекарствах, которые используете.
  • После назначения внимательно изучите рекомендации врача и инструкцию к медикаменту.

крем клотримазол

С целью профилактики развития молочницы во время лечения антибиотиками врач может назначить местное применение противогрибковых препаратов

4. Самолечение и нарушение рекомендаций

Часто молочница не проходит из-за самолечения и нарушений диеты.

Причины

  1. Недостаточный курс лечения, частота нанесения или использования средств, самостоятельная отмена препарата.

  2. Многократное использование самого «эффективного» препарата в любой форме (таблетки, мази, свечи).

  3. Применение только одной лекарственной формы (крема, свечей или таблеток).

  4. Нарушения диеты и других рекомендаций врача.

Механизм возникновения проблемы

  • Отмена лекарственного средства раньше срока или недостаточно длительный курс ослабляет грибок, но не убивает его окончательно. Неправильное нанесение, перерывы в лечении приводят к появлению резистентных клеток и хронической формы заболевания.
  • Многократное самоназначение одного и того же препарата приводит к тому, что новые колонии грибка становятся нечувствительными, устойчивыми к лекарству. и оно не справляется с молочницей.
  • Для эффективного лечения назначают комплекс лекарственных препаратов, одного средства (например, свечей) обычно недостаточно для того, чтобы убить грибок, но вполне хватит, чтобы быстро «погасить» выраженные симптомы и превратить процесс в хронический.
  • Сахар и глюкоза – питательная среда, позволяющая грибку строить клетку. Их избыток во время лечения молочницы создает условия для такого агрессивного роста колоний, что длительности курса и дозировки препаратов недостаточно, чтобы полностью уничтожить Кандиду.

Что делать

  • Не занимайтесь самолечением и самоназначением.
  • Оптимальный комплексный курс и его длительность врач определяет, опираясь на результаты анализов. Отмена препарата после того, как симптомы пропали, недопустима.
  • Придерживайтесь рекомендаций врача.

диета при молочнице

5. Недостатки личной гигиены

Недостатки личной гигиены – частая причина появления хронической молочницы.

Причины

  1. Использование антибактериального мыла, частые спринцевания влагалища или полоскания ротовой полости.

  2. Отсутствие навыков личной гигиены.

Механизм возникновения проблемы

  • При агрессивной обработке бактерицидными средствами и частых спринцеваниях, полосканиях, подмываниях с наружных и внутренних слизистых вымывается полезная микрофлора, развивается дисбиоз, дисбактериоз, нарушения местного иммунитета, создаются оптимальные условия для размножения Кандиды.
  • Отсутствие навыков личной гигиены приводит к другим крайностям – количество грибка, попадающего на слизистые и кожу, всегда превышает допустимые нормы, при сочетании факторов возбудитель быстро становится патогенным.

Что делать

  • Любые процедуры и косметические средства для интимной гигиены согласовывайте с лечащим врачом.
  • Соблюдайте элементарные правила личной гигиены.

средства интимной гигиены

Средства интимной гигиены должны иметь уровень pH равный 4−5

6. Неправильный диагноз

Неправильный диагноз влечет за собой неадекватное назначение и лечение молочницы.

Причины, когда пациенту может быть поставлен неправильный диагноз

  1. У него хронические инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз), внутриклеточные паразиты (уреаплазма, микоплазма).

  2. Дисбактериоз.

Механизм проблемы

  • Сочетание бактерий, грибков и простейших (трихомонады) затрудняет диагностику и лечение заболевания, возбудители взаимно стирают выраженные признаки, показательные для каждой из инфекций по отдельности. Результатом становится дальнейшее развитие патогенной микрофлоры и простейших, которые вызывают воспаление слизистых и способствуют ослаблению местного иммунитета.
  • Любой дисбактериоз с преобладанием Кандиды – прежде всего недостаток полезных бактерий, которые нужно восстановить, чтобы снизить патогенность грибка. Если дисбактериоз лечить, как молочницу, инфекция в скором времени вновь станет патогенной из-за недостатков полезной микрофлоры и местного иммунитета.

Что делать

  • Для определения хронической половой и бактериальной инфекции сдайте не один, а несколько разноплановых анализов (ПЦР, окрашенный мазок, антитела к иммуноглобулинам и т. д.), так больше шансов обнаружить причину болезни и установить правильный диагноз.
  • Для лечения дисбактериоза обязательно нужны пробиотики и синбиотики, препараты с содержанием полезных бактерий и продуктами, способными поддержать их развитие и размножение (лактулоза).

природные пробиотики

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Проблемы начались где-то с 16 недели, на учёте я стою в 4 жк. Начала замечать, что появилась какая-то подтекающая водичка, делали тесты брали анализы ни чего не нашли! Диагноз не подтвердился , сказали это не воды. Далее 18 недель 26 декабря , пришла поздравить врача с наступающим Новым годом, и при осмотре ( дополнительно отправили на УЗИ) выявили маловодие с показателем иаж 5,5 – меня тут же госпитализировали в 4роддом , анализы все в норме, подтекание вод опять не выявлено, из лечения назначили магнезию, актовигин и эссенсиале, на этом все. Показатели так и не поднялись я выписалась и поехала домой. ( на новогодние праздники в больницах остаётся только врач дежурный , анализы ни какие не берут толком , в общем напомнили, что живу я в России. ) После всех праздников, нужно было поехать в жк и сделать УЗИ, выписали кучу препаратов . Следовала полностью указаниям врачей. Но до конца новогодних праздников я не дотерпела, 6.01 так как у меня начались кровянистые выделения, побежала к платному гинекологу, она написала направление на госпитализацию в 4 роддом, но я то знаю, что там кроме дежурного ни кого нет,так как только выписалась от туда . позвонила акушеру-гинекологу роддома 4, объяснила всю ситуацию, спросила если смысл ложиться, на что мне сказали, что до 9 числа смысла нет, что выделения могли начаться из-за ливарола, если кто не знает это свечи от молочницы, и сказала тронексам принимать, пока не перестанет кровить, но посоветовала сделать УЗИ( дабы вычеркнуть более опасное осложнение) , после разговора я отправилась на УЗИ в Екатерининский, попала к Макухиной, приятная женщина, сначала долго молчала , потом начала говорить. Итак мой малыш вырос до 300гр уже, определить пол не смогла так как мало вод, так же не увидела желудок и мочевой пузырь у малыша. ( на более маленьком сроке все органы были видны!) ИАЖ 6,0см Сказала, что обязательно нужно сходить к генетикам (11 числа к Клипа записана была), а пока постельный режим, и не думать о плохом, в больницу ехать с моими выделениями сказала, что смысла нет, что лечение у меня хорошее. Я не много успокоилась приняла все препараты и легла спать.

7.01 выделения увеличились, я вызывала скорую, отвезли в первую городскую , там вкололи дицинон и сказали, что смыла ложится нет, что у меня и так хорошое лечение, просто для моего срока дозу транексама увеличить нужно в двое, ещё сказали, что из-за моей низкой плацентации может кровить до самых родов, я опять отправилась домой. И наконец-то кровотечение прошло, я подумала, что все налаживается, о господи как же я тогда ошибалась! 9.01 числа меня осматривала врач в жк, все было хорошо. 10.01 опять пошла кровь , но уже как будто с водой. Я уже с ранее собранными пакетами решила лечь на госпитализацию, с надеждой на то, что праздники закончились и что может все таки есть кому-то до нас с малышом дело, так как меня приводил в ужас, тот факт , что лекарства не помогают. Приехав в 4 роддом, меня встретил дежурный врач, и сразу скинула на меня сто собак, а-ля что это я к ним приехала, езжай бери направление не из частной клиники, а из жк где наблюдаешься, мои нервы были на пределе я разрыдалась и начала кричать, что какой она врач и как могла клятву Гиппократа давать, если не хочет осмотреть беременную женщину с кровотечением. После этого она чуть сжалилась и приступила к своей работе. Выделения были водянистые с кровью,- пояснила я ей. На что врач при осмотре накричала на меня, сказала: “не нужно врать ” и отправила меня в кабинет УЗИ роддома 4 ( почему-то это УЗИ было ещё и платным) там я стояла минимум час, после УЗИстка начала меня рассматривать, и при осмотре, сказала, что отошли воды. И я почувствовала, как потекло по ногам. После этого у меня началась паника и истерика, возвращаясь в гинекологию , меня оформили, поставили укол кровоостанавливающий и сказали ждать завтра, с утра будет консилиум и там будут решать, что со мной делать. Далее ночь была длиной, я не могла сомкнуть глаз и старалась вообще не двигаться!

10.01 при достижение стрелки 5 утра, у меня опять пошла кровь, позвала врача , она меня осмотрела на кровати, да так что кровь пошла сильнее и с водой , выпила транексама и поставили капельницу. В своей крови я лежала мин 30 пока все таки “дружелюбная медсестра” принесла мне пеленку. После все как в тумане, этот консилиум, взятие мочи напрямую из мочевого и другие анализы, меня осматривали 4 врача. После они начали говорить, что беременность можно сохранять, но это не целесообразно , понарасказывали кучу страшилок про то что он уже не будет здоровый, что может пойти воспаления, или инфекция, и кучу всякого, мой боевой дух на столько упал, что я в слезах и соплях была готова сделать все что они скажут, лишь бы в будущем этого не повторилось! После ко мне приехал муж. И мы с ним и с врачем пошли на УЗИ. В итоге, со слов Узиста вод нет, ребёнок лежит головой в низ, природа все делает сама, плод готовится к родам. Хоть и надежда умирает последней, но в тот момент я опустила руки. настроенная уже на роды, я отправила мужа домой, и пошла к себе в палату, что бы побыть со всеми мыслями наедине . Выплакав оставшиеся слезы, я позвонила маме, что бы хоть не много отвлечься, и тут меня завет врач и вручает ТАБЛЕТКУ ( от васполения) и говорит, мы ещё раз посовещались будем пока сохранять , назначила капельницы , к генетикам сказала смысла нет идти, они ни чего так не увидят . И плюс колят антибиотик, жутко болючий 4 раза в день, 2а укола кровеостонавливающие. Господи, как же я корила себя, что чуть не согласилась на их доводы и факты!! И чуть ли не была готова, убить своё дитя! И как я была рада, что все таки врачи решили бороться! Вчера снотворное хоть укололи, так что сегодня я хотя бы поспала.

12.01 настроились на хорошее, думаю ну если взялись, то наверно есть хоть какой-то шанс! Матка у меня закрыта, родовой деятельности нет слава богу. Проснувшись сегодня я была настроена на войну и спасения своего малыша, врачи опять позвали в смотровой кабинет, не успевши залезть на кресло , опять пошла кровь, она меня жутко пугает. Дальше доктор посмотрел меня, и сообщил, что шейка стала очень короткой, что природа работает против нас, но мы пока боремся! Это меня расположило к врачам, я наконец-то почувствовала заботу. Ближе к обеду

ходила на УЗИ , мне включили его сердечко послушать, какой же он сильный! Но после мне сказали, что Внутренний зев начал открываться, он лежит головкой в низ, в ближайшие дни сказали рожу свою кроху, господи я не знаю, как справится с этой мыслью. Ходила не знала куда себя деть, и что делать, начало срывать крышу.

Каждый считал нужным заглянуть в мою палату и ободрить меня а-ля родишь еще здоровую ляльку и все будет хорошо, спасибо богу, что не дал в тот момент мне сил побольше, я просто отмалчивалась. К 19 вечера у меня уже были достаточно сильные схватки с длительностью 40-50 сек с частотой где-то в 5 минут. И очень быстро интервал уменьшался. Тужатся мне запретили, несколько раз я чуть не потеряла сознание , рожала в сестринской , медсестра была добрая , а вот врач заходила смотрела на меня, очень больно что-то щупала и кричала, что бы я была тише, что я всех беременных распугаю . Схватки не передать словами, я думала что я умру, плюс мне водили капельницы антибиотик , мне не ходить , не сидеть не давали , только лежать с раздвинутыми ногами. После я начала кричать, что рожаю, что я чувствую , как он выходит, мне сказали, что мне кажется. Минут через 5 я родила, я чувствовала, как она застряла между выходом и мной, лежала плакала, спрашивала живой ли он? Врач объявилась мин через 2 достала и положила его в какое-то судно. Я молила показать мне мое детя, на что получила ответ от врача, что она сама знает, что ей делать, сказала посмотришь завтра если твой врач даст, после меня увели в операционную, а я все приставала с вопросами и мольбами , меня просто игнорировали. Когда мне начали водить наркоз , я спросила, скажите хоть кто у меня был, доктор промолчала, но перед тем как отключится, она сказала, что родила я девочку . Дальше туман, после пробуждения меня вели в комнату, я рвалась к врачу, меня не пустили и уложили на кровать . После я один раз вставала и пошла в сестринскую , что бы забрать свое детя, медсестры сказали, что его унесла врач, и мне нужно лежать, наркоз не отошёл, уложили меня, дальше туман и пустота!

Мне утверждали , что я рожаю сама , и то что беременность уже сохранять нельзя, что запущен родовой процесс и ни чего не возможно сделать. При схватках я очень захотела в туалет, когда писала увидела сгустки крови, в которой было , что то похожее на таблетку ( после этого я поняла , что за день до этого мне дали таблетку противовоспалительную) похоже они все это подстроили! Когда я подошла к врачу и спросила, что это, то получила ответ, что это у меня внутри матка рыхлая уже и есть такие отслойки , а-ля может быть связано с инфекцией , она пыталась забрать Ее, но я не отдала, так как начала понимать , что происходит! И в место того что бы сохранить мою беременность, они благополучно Ее прервали! Если мне отдадут похоронить мою малютку, я закрою на многое глаза. Осталось самое сложное смирится и научится с этим жить!!!

13.01 у меня удалось договорится с врачами, сегодня утром я увидела свою крохотную дочу! Врачи пошли на встречу, после экспертизы они обещали отдать мне мою кроху. Так что муж мастерит ей первую и в тот же момент последнюю кроватку. Я нахожусь все так же в больнице, и что бы хоть на время унять боль, я стараюсь перенести Ее на листок. То, что я сейчас чувствую тяжело с чем-то сравнить, эта боль которая раздирает твою душу на миллион тысяч кусочков. В моем случае осознания происходящего нет! Я все так же хожу наглаживая свой пуз, и не могу свыкнутся с мыслью , что там пустота! Я не верю, что потеряла ее, свою дочку!

Источник