Лечение зппп и молочницы
Молочница или же вагинальный кандидоз-заболевание, распространенное по всему миру у людей разного возраста. ИППП с молочницей часто путают люди, которые пытаются определить диагноз самостоятельно. ИППП — инфекции, передающиеся половым путем. Еще могут распространяться при переливании крови или же при пересадке тканей. Общие симптомы ЗППП очень похожи на признаки кандидоза. Например, различные выделения, ранки на половых органах и боли. Иногда могут протекать бессимптомно, поэтому требуется обязательно регулярно посещать специалиста и сдавать необходимые анализы.
Что такое молочница?
Причиной появления кандидоза является грибок Candida. Он есть в организме у всех людей, но проявляет свой негативный эффект только при определенных обстоятельствах. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Быстро приобретает хроническую форму, впоследствии может привести к проблемам с мочеиспусканием и бесплодию. Появиться может как от полового акта, так и от других причин. Это заболевание делится на 3 вида:
- Вульвовагинальный;
- Первичный;
- Осложненный.
Вернуться к оглавлению
Какие причины и симптомы молочницы?
И грибковая и вирусная инфекции провоцируют жжение в половых органах.
Появление кандидоза может быть вызвано разными факторами. Один из них — сексуальный контакт с болеющим. Также молочница может появиться от слишком тесного белья, гормональных перестроек, от долгого принятия антибиотиков и даже от неправильного питания. Признаки вагинального кандидоза можно спутать с аллергией на презерватив, поэтому стоит обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Довольно часто все сигналы усиливаются перед днями с менструацией. Основные признаки:
- жжение и зуд;
- наличие выделений творожистой массы;
- проблемы с мочеиспусканием:
- боль во время полового акта;
- половые органы становятся ярко-красными.
Вернуться к оглавлению
Какие болезни можно перепутать с молочницей?
Часто люди начинают самостоятельное лечение, устанавливают диагноз при помощи интернета, ошибочно путая разные ЗППП с молочницей. Лечение этих заболеваний может назначить лишь квалифицированный специалист. Ведь часто бывает, что симптомы указывают на конкретную патологию, а дело совершенно в другой болезни.
| Заболевания | Общие симптомы с молочницей | Отличительные симптомы |
|---|---|---|
| Гонорея(триппер) | Передаются половым путем | Выделения гнойного характера. В зависимости от вида гонореи может повыситься температура и появиться недомогание, тошнота и боли в области живота |
| Зуд, жжение и выделения из влагалища | ||
| Боль при мочеиспускании. | ||
| Трихомониаз | Передаются половым путем | Цвет выделений при трихомониазе с желтым или зеленым оттенком, в основном они гнойные |
| Зуд, выделения, жжение во влагалище | ||
| Появляются маленькие раны в области половых органов | ||
| Боль при мочеиспускании | ||
| Генитальный герпес | Жжение, зуд и боль в области половых органов; | При герпесе в нижней части образуются пузырьки с жидкостью внутри, которые доставляют боль. Спустя примерно неделю, они лопаются, а на их местах появляются ранки. Может быть температура и слабость |
| Покраснение |
Эксперт статьи
Врач аллерголог, иммунолог-инфекционист. Практический стаж 10 лет Изучить профиль…
Источник
Не обманывайтесь. Даже самый здоровый на вид человек рядом с Вами может страдать венерическим заболеванием, о котором не знаете ни Вы, ни он сам. Хотя некоторые из подобных болезней проявляются очевидными симптомами, большинство ЗППП являются симптоматическими состояниями, которые не вызывают видимых признаков, то есть скрытыми инфекциями.
Посмотрим правде в глаза: секс – часть нашей жизни. Но увеличение сексуальной свободы и толерантности привело к появлению нетрадиционных практик и популяризации нетипичных ориентаций, которые когда-то считались запрещёнными. Не встречая осуждения, такое поведение и сексуальные эксперименты могут привести к серьёзным последствиям, если не соблюдать определенных правил приятной и безопасной сексуальной активности. То же касается и широкой общественности, которой не хватает правильного понимания и оценки сексуального здоровья, что может привести к пренебрежению правами сексуальных партнеров.
Каждому сексуальному контакту должно сопутствовать ответственное отношение. В противном случае это может привести к нежелательной беременности, грозящей эмоциональными и психологическими проблемами не только родителям, но и ребёнку. Кроме того, незащищенный секс подвергает партнёров высокому риску заражения хроническими венерическими заболеваниями.
Не обманывайтесь. Даже самый здоровый на вид человек рядом с Вами может страдать венерическим заболеванием, о котором не знаете ни Вы, ни он сам. Хотя некоторые из подобных болезней проявляются очевидными симптомами, большинство ЗППП являются симптоматическими состояниями, которые не вызывают видимых признаков, то есть скрытыми инфекциями. Эти болезни можно обнаружить только при медицинском обследовании. К сожалению, не существует специальной программы обязательных обследований. Более того, неосведомлённость общественности усугубляется социальным неприятием темы ЗППП, что удерживает людей от обсуждения её со своими врачами.
Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) вызываются вирусами, бактериями и паразитами, и легко передаются при телесном контакте во время секса. Иногда до появления каких-либо симптомов проходит довольно много времени. Ниже перечислены некоторые наиболее распространенные ЗППП, грозящие сексуально активным людям.
1. Хламидиоз.
Венерическое заболевание, вызываемое бактериальной инфекцией. Это наиболее распространённое и излечимое ЗППП, но при отсутствии должного внимания может причинить серьёзные проблемы в дальнейшей жизни. Хламидиоз часто поражает шейку матки у женщин, а мочеиспускательный канал, прямая кишка и глаза могут пострадать у обоих полов. Симптомы инфекции могут проявиться в период от 1 до 3 недель, а могут и задержаться на неопределенный срок.
2. Гонорея.
Бактериальная инфекция, передающаяся половым путём, которая может заразить, шейку матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку, анус и горло. Симптомы могут появиться в течение 1-14 дней после заражения и будут более заметны у мужчин, чем у женщин. Тем не менее, это заболевание тоже может не иметь никаких видимых симптомов.
3. Лобковые вши.
Мелкие крабовидные кровососущие паразиты, которые живут на лобковых волосах, но их также можно найти всюду, где есть волосы: например, в подмышечных впадинах, а иногда даже в бровях. Лобковые вши способны выживать отдельно от человеческого тела: на одежде, постельных принадлежностях и полотенцах. Вы можете заразиться лобковыми вшами и не знать об этом, пока через 2-3 недели не испытаете необычный зуд. Вши в основном передаются через телесный контакт во время секса, но это также может произойти посредством обмена бельём или полотенцами с тем, у кого они есть.
4. Генитальный герпес.
Вызывается вирусом «простого герпеса» и может затронуть рот, область половых органов, кожу вокруг ануса и пальцы. После первой вспышки герпеса вирус прячется в нервных волокнах, остаётся совершенно незамеченным и никак не проявляется. Симптомы обычно появляются на 1-26 день после заражения и длятся 2-3 недели. Среди них: зуд в области гениталий или анальной области, небольшие пузыри, заполненные жидкостью, которые могут лопнуть и оставить небольшие, но очень болезненные язвочки, а также дискомфорт при мочеиспускании, симптомы, похожие на грипп, боли в спине, головные боли, опухание желез или лихорадка.
5. Генитальные бородавки.
Вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляют собой небольшие наросты на коже в области половых органов (как у мужчин, так и у женщин) или на других частях тела – на руках или в области ануса. Бородавки обычно появляются в течение 1-3 месяцев после заражения, как поодиночке, так и группами. Могут чесаться, но обычно безболезненны, зачастую не вызывают никаких других симптомов. Бородавки на шейке матки у женщины могут вызвать небольшие кровотечения или, в редких случаях, необычного цвета выделения из влагалища.
6. Кишечные инфекции.
Бактериальные инфекции, передающиеся во время секса и способные вызвать диарею и боль в животе, когда попадают в кишечник. Их можно предотвратить, используя презервативы, зубные прокладки или латексные перчатки. Интимные игрушки должны быть тщательно очищены после использования, а руки – вымыты. Для лечения этих состояний используют противодиарейные средства и антибиотики.
7. Сифилис.
Бактериальная инфекция, передающаяся половым путём, которая может также передаваться от инфицированной матери к будущему ребенку. Признаки и симптомы сифилиса одинаковы для обоих полов, их довольно трудно распознать, а интервал между половым контактом с инфицированным человеком и появлением симптомов может достигать 3 месяцев. Болезнь имеет несколько стадий; первая и вторая – очень заразны.
Очень важно выявить ЗППП как можно раньше и начать лечить, прежде чем болезнь станет серьёзной и приведёт к долгосрочным осложнениям или необратимым повреждениям. Если Вы – сексуально активный человек, практика безопасного секса может существенно помочь в минимизации риска ЗППП. Всегда используйте презервативы при половом акте и латексные салфетки при оральном сексе.
Следите за чистотой интимных игрушек, соблюдайте правила интимной гигиены, а также держите руки в чистоте. Посетите своего профильного врача для консультации по вопросам обследования на ЗППП.
Источник
Среди многочисленных заболеваний, поражающих слизистую оболочку половых органов, наибольшее распространение имеет кандидоз. Вызванный дрожжеподобными грибками Сandida, он нередко выступает прямым следствием ослабления организма и нарушения в работе иммунной системы. В обычных условиях, небольшое количество грибка в составе естественной микрофлоры поддерживает ее баланс, тогда как его резкая активизация приводит к появлению неприятных симптомов – неприятных выделений, ощущений жжения и дискомфорта, постепенно прогрессирующих при отсутствии полноценного лечения. Размножение микроорганизмов может стать катализатором серьезного воспалительного процесса, поэтому своевременное лечение кандидоза приобретает особое значение, гарантируя быстрое избавление от признаков нарушения состояния слизистой оболочки.
Опасность грибка Candida – в его способности поражать сразу целый ряд внутренних органов – не только половой, но и дыхательной системы, пищеварения, кожи и ногтей, слизистой рта. Поэтому для лечения подбираются препараты местного действия, направленные на устранение симптомов в месте максимальной локализации грибка.
Прием и консультации врачей
| Название услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Консультация врача уролога-андролога (повторная) | 600 |
| Прием гинеколога | 1200 |
Диагностика методом ПЦР
| Название услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| ДНК грибов рода кандиды (Candida albicans/Candida glabrata/Candida krusei) с определением типа | 1000 |
Кандидоз: лечение в зависимости от характера возникновения заболевания
Появление признаков кандидоза может быть вызвано целым рядом факторов – приемом гормональных контрацептивов, ослаблением иммунной системы после перенесенного серьезного заболевания, лечением антибиотическими препаратами, признаками сахарного диабета. Для новорожденных характерно наличие симптомов кандидоза слизистой оболочки рта.
В случае если заболевание носит поверхностный характер, его лечение не вызывает особых проблем и гарантирует высокий результат. Если же речь идет о кандидозе, развившемся на фоне ВИЧ инфекции, борьба с болезнью может быть длительной, а итог – зависеть от длительности развития болезни и общего состояния организма. В настоящее время, для лечения применяется комплекс мер, включающий в себя прием препаратов и средств наружного действия, а также – процедуры санации составами с тщательно подобранным химическим составом, обладающим антигрибковым действием.
Смотрите также: кандидоз влагалища у женщин (молочница).
Публикации врачей
28.08.2017
Кандидозный вагинит
Кандидозный вагинит — это воспаление слизистой влагалища у женщин, которое вызвано большим количеством грибков рода Кандида. Заболевание относится к широко распространенным и встречается чаще, чем другие вагиниты другого происхождения. .
26.04.2017
Лечение урогенитального кандидоза
Кандидоз – это поражение слизистых оболочек и кожных покровов в результате чрезмерного развития грибков рода Candida, в частности, вида Candida albicans.
Источник
Врач назначил лечение:
Пирогенал (50 мл. 2 инъекции через день)
Циклоферон (5 дней через день)
Неовир (5 дней через день)
Полиоксидоний (5 дней через день)
Оргил (5 дней)
Доксилан (5 дней)
Роксибел (5 дней)
Вильпрафен (7 дней)
Бион (22 дня)
Фуцис (4 приема через 6 дней)
Серрота (25 дней)
Тержинан (5 дней)
Полижинакс свечи (12 дней)
Генферон (10 дней)
Плюс промывания уретры, спринцевания и тампоны.
Все ли эти препараты необходимы для лечения?
Екатерина, 28
Для лечения «молочницы» (вульвовагинального кандидоза) достаточно приёма 1 капс. Флуконазол – Fluconasole 150 мг («Фуцис») [1].
Если есть показания (список), то для лечение против уреаплазмы проводится только 1 антибиотиком, например, табл. Джозамицин («Вильпрафен») в течение не 7, а 10 дней [2]. Вам назначено 3 разных антибиотика, но коротким (=недостаточно эффективным) курсом.
При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска (31, 33, 52) рекомендуется периодическое проведение цитологического исследования соскобов шейки матки и цервикального канала (Рар-тест), кольпоскопии до тех пор, пока ПЦР-анализ на эти вирусы не станет отрицательным.
В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.
У большинства пациенток происходит самоизлечение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, в течение 1 года.
В настоящее время убедительно не доказана эффективность иммуномодуляторов для устранения ВПЧ.
Лечение несколькими препаратами, воздействующими на иммунную систему («Неовир», «Полиоксидоний», «Генферон», «Циклоферон»), может вызвать стойкие нарушения в иммунной системе (например, развитие аутоиммунных заболеваний).
«Промывания» и пр. малоэффективны для лечения ИППП, в развитых странах эти методы не применяют.
1. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – Москва, 2015 г.
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
1. свечи Генферон 1 мл 1 раз в день (10 дней);
2. таблетки Вильпрафен 500 мг 3 р в день (10 дней);
3. Дифлюкан на 1, 4, 7 и 10 день лечения;
4. Свечи Клион-Д (10 дней).
Насколько адекватно и эффективно назначенное лечение?
Прочитала, что препараты группы флуконазола несовместимы с макролидами (джозамицином).
Наталья, 23
Для устранения хламидий из перечисленных препаратов женщинам достаточно принимать табл. Вильпрафен®, активным веществом которого является джозамицин [1].
Для лечения инфекции, вызванной хламидиями, не рекомендовано применять иммуномодуляторы (Генферон® и др.):
С позиций доказательной медицины проведение … иммуномодулирующей терапии … не рекомендовано. [1]
Для лечения вагинального кандидоза («молочницы») рекомендован однократный приём внутрь капсулы Дифлюкан® (fluconasole) [2].
Если вагинальный кандидоз не носит рецидивирующий характер, то необходимости в нескольких приёмах препарата Дифлюкан® нет.
Капсулу Дифлюкан® можно принять на следующий день после окончания приёма капсул Вильпрафен®.
1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных хламидийной инфекцией (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis
Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)
Ставила свечи Йодоксид, подмывалась Тантум Роза, свечи Галавит, таблетки Вагилак неделю.
Жжение сохранилось, сдала бак посев на флору и на скрытые инфекции. Анализ пришел: трихомониаз, уреплазмоз и 2 кишечные палочки. Сдавала бак посев в другой лаборатории – все отрицательно. Но лечение было назначено Орнидазол (10 дней), Вильпрафен (10 дней), свечи Макмирор (8 дней), после таблетки Вагилак. Я прошла все лечение, после опять началось жжение, диагноз: Молочница. Назначили Клотримазоловые свечи и 2 таблетки Дифлюкан. Молодой человек тоже сдавал сперму на бак-посев, спермограмму, ПЦР (мазок) – все отрицательно.
Сейчас делаю свечи Клотримазоловые, жжение осталось, зуд, то ли от молочницы, то ли от чего. После лечение хочу сдать снова анализ. Скажите, какова вероятность, что самый первый раз анализ был ложноположительный? И что все это время я принимаю это лечение зря и только убиваю всю микрофлору у себя. Уролог моему молодому человеку не назначил лечения, так как 3 раза пришел отрицательный результат.
Татьяна, 27
Вульвовагинит могут вызвать кишечная палочка (Escherichia coli), возбудители трихомониаза (Trichomonas vaginalis), уреаплазмоза (Ureaplasma spp.), и молочницы (Candida spp.)
Если присутствуют симптомы ЗППП (вульвовагинита) и выявлены патогенные микроорганизмы, то я не вижу смысла пересдавать анализы в других лабораториях, так как нельзя дать 100% гарантию, что у них результаты не будут ложно-отрицательными.
На результаты анализов ИППП влияют многие факторы, например, для выявления трихомонад микроскопическое исследование должно проводиться немедленно после получения биологического материала, материал для культурального исследования (посева) должен быть доставлен в лабораторию при определённой температуре окружающей среды во флаконе со специальной транспортной средой в течение 24 часов (чем меньше этот срок – тем лучше) и пр.
Острый вульвовагинит является наиболее частым проявлением трихомониаза у женщины.
Что касается полового партнёра, то для проведения комплексного обследования на заболевания, передающиеся половым путём (в том числе сдачи анализов на ЗППП) ему нужно обращаться не к урологу, а к профильному специалисту – врачу-дермато-венерологу. Лечение против трихомониаза может быть назначено половому партнёру даже в том случае, если результат анализа на трихомониаз у него отрицательный.
Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)
Елена, 25
Женщинам с нормальным иммунным статусом во время приёма антибактериального препарата при лечении уреаплазмоза (уреаплазма) не требуется профилактика с помощью лекарственных средств, нет необходимости проводить никакие «промывания» с целью предотвращения появления молочницы (генитального кандидоза) во время лечения уреаплазмоза (уреаплазмы). Этот подход не соответствует современным клиническим рекомендациям, так как вред от такого лечения может превысить пользу.
Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)
Виктория, 25
На мой взгляд, имеет место полипрагмазия.
При наличии показаний, для лечения заболеваний, вызванной уреаплазмой, достаточно приёма одного антибиотика (из назначенных Вам – табл. Юнидокс Солютаб®).
Что касается лечения молочницы (урогенитального кандидоза), согласно современным схемам лечения*, для лечения этого заболевания могут быть назначены, например, только суппозитории вагинальные с активным веществом Натамицин 100 мг – Пимафуцин® 100 мг (курс лечения – 6 дней).
По поводу вагинальных капсул Лактожиналь®, содержащих лактобактерии:
Целесообразность применения влагалищных спринцеваний для лечения или снижения выраженности клинической симптоматики, а также вагинальных свечей с лактобактериями для нормализации состояния вагинального микроценоза не является доказанной, так как систематические обзоры, рандомизированные, контролируемые исследования, подтверждающие целесообразность их применения, отсутствуют.*
Противогрибковые препараты Кетоконазол и Тержинан® не включены ни в российские*, ни в американские** современные схемы лечения молочницы.
* Федеральные клинические рекомендациям по ведению больных урогенитальным кандидозом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
** 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Vulvovaginal Candidiasis
Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дерматовенеролог (Новосибирск)
Источник