Лечение простатита свечами с антибиотиками
Простатит — страшное слово для всех мужчин. И если раньше он в основном встречался у мужчин 45-50 лет, то теперь с простатитом всё чаще сталкиваются молодые люди. По неофициальным данным, примерно у каждого третьего мужчины до 35 лет выявляется простатит, после 50 лет болезнь встречается ещё чаще — примерно у 50% мужского населения. К сожалению, простатит — это одно из самых частых заболеваний мочеполовой системы у мужчины, его характеризуют следующие симптомы:
- Затруднённое мочеиспускание и частые и болезненные позывы
- Боли в паху
- Снижение сексуальной активности и мужское бесплодие
- Повышение температуры тела и другие
Когда применять свечи для лечения простатита у мужчин?
Заболевания органов мочеполовой системы приносят массу неприятностей: они ухудшают функции репродуктивной системы, снижают трудоспособность, влияют на самооценку, а иногда приводят к разводам. Они могут протекать бессимптомно и вызывать необратимые изменения в органах и тканях. Чтобы вылечить простатит и не допустить рецидива, к лечению нужно подходить комплексно. То есть нужно не только снижать выраженность симптомов, но и воздействовать на причину и механизм развития патологии.
Свечи от простатита, в отличие от других препаратов, применяемых внутрь, начинают своё действие быстрее. Это связано с особенностями всасывания, распределения и превращения лекарственного средства. При применении свечей исключается взаимодействие в желудке и кишечнике с другими препаратами, применяемыми внутрь, снижается риск неблагоприятных побочных реакций. Важно, что при лечении урогенитальных заболеваний свечи оказывают не только общее действие, но и местное.
Препараты с комплексным действием для лечения простатита
Универсальным средством в лечении заболеваний урогенитального тракта является препарат Галавит. Он влияет на многие звенья механизма развития заболеваний мочеполовой системы, в том числе используется при простатите.
Свечи от простатита Галавит обладают следующими видами действия:
- Противовоспалительное. Галавит управляет процессом воспаления, модулируя адекватную реакцию иммунной системы, снижая тяжесть и выраженность симптомов, таких как боль, отек и температура.
- Восстанавливающее (регенеративное). В очаге воспаления Галавит снижает выработку активных форм кислорода, защищая ткани и органы от разрушительного воздействия радикалов. Применение Галавита ускоряет процесс физиологического восстановления , снижает вероятность образования грубой рубцовой ткани.
- Иммуномодулирующее. Восстанавливая пониженную активность клеток врожденного и адаптивного иммунитета, Галавит повышает устойчивость организма к инфекционным заболеваниям, способствует более быстрой элиминации возбудителя из организма
- Антиоксидантное. За счет антиоксидантного действия Галавит снижает выраженность интоксикации организма, улучшает самочувствие.
Комплексное действие Галавита позволяет ускорить выздоровление, снижает риск хронизации и осложнений. Кроме того, свечи Галавит показаны при следующих состояниях:
- Инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания, вызванные хламидиями или трихомонадами
- Простатиты
- Уретриты
- Хронические рецидивирующие заболевания, вызванные вирусом герпеса
- Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ)
- Профилактика и лечение послеоперационных гнойно-септических осложнений, в том числе у онкобольных
Как применять свечи от простатита?
Галавит применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных урогенитальных заболеваний совместно с:
- Антибиотиками
- Симптоматическими средствами при простатите, уретрите
При одновременном применении с антибиотиками возможно снижение их курсовых доз, что снизит побочные эффекты антибиотикотерапии.
Дозировка, кратность и продолжительность применения свечей от простатита Галавит должны устанавливаться лечащим врачом. Схемы лечения при каждом конкретном состоянии различаются и зависят от характера, тяжести и длительности заболевания. Препарат применяется ректально.
Схема приема:
- При урогенитальных заболеваниях хламидийной и трихомонадной этиологии
- Уретрите
- Простатите
1 день по 1 суппозиторию дважды, затем по одному через день. Курс 10-15 суппозиториев (в зависимости от тяжести патологического процесса).
Имеются противопоказания. Возможны побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Названия антибактериальных свечей
Среди самых популярных антибактериальных свечей можно назвать следующие препараты.
Лактонорм. Это средство является новым вагинальным пробиотиком, который помогает доставить необходимые лактобактерии во влагалище. Данные свечи применяются для лечения вагинального дисбиоза, вагинита, вульвита, бактериального вагиноза. Также с их помощью можно провести профилактику дисбиоза во влагалище и урогенитальном тракте во время антибактериального лечения.
В составе Лактонорма содержится большое количество живых ацидофильных бактерий (не менее 100 млн КОЕ Lactobacillus acidophilus в 1 суппозитории), которые помогают восстановить микрофлору влагалища после длительного приема антибиотиков, после воспалительных процессов и гормональном сбое.
При лечении прописывают одну вагинальную капсулу два раза в сутки (утром и вечером) в течение семи дней. Для профилактики терапию можно продолжать две недели.
Фитораксин. Данный препарат прекрасно зарекомендовал себя в комплексной терапии миомы матки, кольпитов, эрозии шейки матки. Средство содержит компоненты растительного происхождения (прополис, чистотел), йодид калия и полифенольный комплекс галловой кислоты. Фитораксин не влияет на здоровые клетки, но при этом тормозит рост онкологических.
Применяется два раза в сутки по одной свечи ректально или вагинально (в зависимости от заболевания). Нельзя применять при непереносимости компонентов препарата. Побочных действий выявлено не было.
Тержинан. Данный препарат отличается противопротозойным, антибактериальным, противовоспалительным, противогрибковым действием. Активно применяется в гинекологии при лечении множества гинекологических заболеваний (кольпит, кандидозный и бактериальный вагиниты, трихомониаз), а также для их профилактики.
Активным действующим компонентом является тернидазол. Также в состав препарата входят: нистанин, неомицина сульфат, преднизолона метасульфобензоат натрия. Свечи вводятся вагинально по одному суппозиторию один раз в сутки (лучше всего перед сном). Перед использованием рекомендовано подержать таблетку под водой двадцать секунд. Вводить лежа. Терапия в среднем продолжается около десяти дней. Профилактика – шесть дней.
Не применять препарат при непереносимости его компонентов. Среди основных побочных эффектов выделяют: жжение и зуд во влагалище после введения, аллергия.
Метилурацил. Активным действующим компонентом является метилурацил. Данный препарат часто назначают для лечения бактериального цистита, проктита или сигмоидита.
Вводится ректально по 1 таблетке три-четыре раза в день. Терапия может быть достаточно продолжительной (от семи дней до четырех месяцев).
Средство противопоказано при непереносимости его основного компонента. Иногда может вызывать такие побочные эффекты, как аллергия, головная боль.
Антибактериальные вагинальные свечи
Сегодня при любом заболевании половых органов женщины гинекологи назначают антибактериальные вагинальные свечи. Особую важность они несут при лечении воспалительных процессов. Именно суппозитории или свечи считаются на сегодняшний день уникальной формой, с помощью которой лекарственное вещество можно эффективно доставить в очаг воспаления, минимизирую при этом побочные эффекты.
При кольпите происходит воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит бывает разных видов, но свечи назначаются только для лечения неспецифического кольпита. Как правило, при этом используются антибактериальные препараты, в состав которых входит антисептик широкого спектра действия. Самыми популярными средствами при неспецифическом кольпите являются:
- Тержинан. Активное действующее вещество тернидазол. Дозировка: одна таблетка один раз в день на десять дней.
- Полижинакс. Активные действующие компоненты нистанин, неомицин и полимиксин В. Дозировка: по одной таблетке два раза в день в течение пяти-четырнадцати дней.
- Бетадин. Активным действующим веществом является йод. Вводится два раза в сутки в течение шести-двенадцати дней.
Если кольпит был вызван трихомонадами, лучшими средствами считаются свечи на основе метронидазола:
- Клион Д. Вводится один раз в день на протяжении десяти дней.
- Гиналгин. Назначается на протяжении десяти дней по одной таблетке в сутки.
При генитальном герпесе часто используются противовирусные препараты в виде свечей. Среди них особо выделяются:
- Виферон. Вводится ректально два раза в сутки в течение пяти-семи дней. Активным действующим компонентом является интерферон.
При кандидозном кольпите самыми популярными суппозиториями считаются:
- Бификол. В составе средства есть высушенные бифидобактерии. Вводятся вагинально один раз в день на протяжении десяти дней.
- Ацилакт. В составе есть живые лактобактерии. Назначают по одному суппозиторию в течение десяти дней.
[20], [21], [22], [23]
Антибактериальные противовоспалительные свечи
Как правило, воспалительные процессы во влагалище и репродуктивных органах женщин вызываются различными микроорганизмами (хламидиоз, гонорея). Самыми частыми симптомами воспаления являются: режущие или ноющие боли в правой или левой стороне в области паха.
При этом используются суппозитории, которые можно вводить как вагинально, так и ректально. Самыми популярными препаратами являются:
- Мовалис. Ректальные свечи с активным действующим компонентом мелоксикам. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Дозировка назначается лечащим врачом и является строго индивидуальной. Препарат не принимается при непереносимости его основного компонента, тяжелой сердечной и печеночной недостаточности, во время беременности. Прием суппозиториев может вызвать анемию, головные боли, повышение артериального давления.
- Лонгидаза. Активным действующим веществом является лонгидаза. Используется для лечения простатита, цистита, для профилактики рубцов после операций. Препарат известен тем, что помогает избавиться от спаек. Вводится ректально или интравагинально по одной таблетке (лучше всего перед сном) в течение десяти-двадцати дней. Препарат противопоказан при злокачественных опухолях, во время беременности, детям до двенадцати лет. Основными побочными действиями являются аллергические реакции (зуд, жжение).
[24]
Антибактериальные ректальные свечи
Как правило, антибактериальные ректальные свечи назначаются для лечения хронического геморроя и инфекций в женских репродуктивных органах. При лечении геморроя суппозитории помогают быстрее заживить ранки в заднем проходе, а также улучшают регенерацию поврежденных тканей. Самыми популярными ректальными свечами на сегодняшний день являются следующие.
Ультрапрокт. Активным действующим веществом препарата является флуокорторон, который является глюкокортикостероидом. Он помогает снизить проницаемость стенок сосудов, чем снижает отечность тканей, зуд и жжение. Свечи используются при травмах заднего прохода и геморрое.
Вводятся суппозитории непосредственно после дефекации и тщательной гигиены анального прохода. Использовать по одной свече в сутки до полного исчезновения неприятных симптомов.
Препарат противопоказан при ветряной оспе или других вирусных заболеваниях, туберкулезе и сифилисе в пораженной области, во время беременности и при непереносимости его компонентов. Самыми распространенными побочными действиями являются: зуд, жжение, аллергия.
Постеризан. Средство для лечения воспалительных заболеваний аноректальной области (геморрой, анальные трещины, аногенитальный зуд). Активными действующими компонентами препарата являются: гидрокортизон, инактивированные клетки кишечной палочки.
Суппозитории вводятся в ранние утренние часы, а также поздно вечером (перед сном). Также в некоторых случаях возможно введение каждый раз после опорожнения. После того как основные симптомы заболевания прошли, лечение проводят еще несколько дней для закрепления результата.
Свечи Постеризан можно без опасения использовать даже во время беременности. Единственным противопоказанием считается непереносимость компонентов. Среди побочных действий от использования средства выделяют: аллергия в виде дерматологических реакций.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Антибактериальные свечи при простатите
Для лечения простатита сегодня часто используются специальные ректальные свечи. Но стоит обратить внимание, что терапия может продолжаться достаточно долго, так как между прямой кишкой и простатой находится кишечная стенка и капсула простаты. Для лечения простатита используют свечи с антибиотиками и спазмолитиками, а также с натуральными компонентами, типа прополиса.
Самыми популярными свечами от простатита являются:
- Рифампицин. Активным действующим компонентом препарата является антибиотик рифампицин. Он оказывает бактерицидное действие в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, нейсерий, бруцелл, рикетсий, хламидий, улучшает регенерацию тканей. Свечи вводятся ректально по одной в день (лучше всего перед сном), пока не исчезнут основные симптомы заболевания. Препарат противопоказан при непереносимости основного вещества, в детском возрасте, во время беременности. Может вызывать такие побочные действия: ухудшение аппетита, болевые ощущения в области живота, головная боль, ухудшение зрения, воспалительные процессы в почках.
- Простопин. Активными действующими компонентами препарата являются: маточное молочко, цветочная пыльца, мед, прополис и перга. Отличается ранозаживляющим и противовоспалительным действием Применяется также в терапии анальных трещин и геморроя. Используется один суппозиторий раз в день на протяжении пятнадцати-тридцати дней. Перед введением прямую кишку нужно опорожнить. Не использовать при непереносимости компонентов свечей.
[32], [33], [34], [35]
Антибактериальные свечи при цистите
Самыми популярными антибактериальными свечами, которые помогают вылечить цистит, являются:
- Гексикон. Активным действующим компонентом является хлоргексидин, активен в отношении трепонем, хламидий, уреаплазм, гонореи, гарднерелл, трихомонад и вирусов простого герпеса 1 и 2 типов. Обычно используется на начальной стадии цистита или же для его профилактики.
Вводится вагинально по одной свече два раза в день в течение пяти-четырнадцати дней. Для профилактики используется одна свеча один раз в день на протяжении восьми дней. Единственным противопоказанием для этого препарата является непереносимость его компонентов.
- Бетадин. Активным действующим компонентом является повидон-йод. Дополнительно в состав свечей входит макрогол Активен в отношении стафилококка, грибков и кишечной палочки. Свечи помогают не только справиться с основными симптомами цистита, но и нормализовать микрофлору влагалища, избавить женщину от неприятного жжения и зуда.
Препарат противопоказан при использовании других средств с йодом, заболеваниях почек, при детском возрасте, во время беременности и грудного вскармливания. При применении возможны побочные действия: чувство металлического прикуса во рту, реакции на коже, раздражение глаз, боль во рту.
[36], [37], [38]
Способ применения антибактериальных свечей
Антибактериальные свечи разделяют согласно методу их введения: вагинальные (вводятся непосредственно во влагалище и подходят для терапии воспалительных процессов в нем), ректальные (их вводят в прямую кишку через задний проход).
Источник
Фторхинолон при хроническом бактериальном простатите
Хорошая фармакокинетика, высокая концентрация в ткани простаты, хорошая биодоступность. Эквивалентная фармакокинетика при приеме внутрь и парентеральном введении (у ципрофлоксацина, офлоксацина, левофлоксацина, спарфлоксацина). Ципрофлоксацин и офлоксацин имеют пролонгированную форму выпуска – таблетки ОД, позволяющие равномерно высвобождать действующее вещество в течение суток и тем самым поддерживать равновесную концентрацию препарата. Оптимальными при простатите следует считать левофлоксацин (флорацид), ципрофлоксацин, спарфлоксацин (особенно в ассоциации с внутриклеточными инфекциями, передаваемыми половым путем), в меньшей степени – норфлоксацин.
У всех фторхинолонов отмечена высокая активность в отношении типичных и атипичных возбудителей, в том числе Pseudomonas aeruginosa. К недостаткам относятся фото- и нейротоксичность. В целом фторхинолоны можно рассматривать как препараты первой линии в лечении больных на хронический простатит, но только после исключения туберкулеза.
Рекомендуемые дозы:
- левофлоксацин (таваник, флорацид, элефлокс) по 500 мг/сут;
- ципрофлоксацин (ципробай, ципринол) по 500 мг/сут;
- ципрофлоксацин (цифран ОД) по 1 000 мг/сут;
- офлоксацин (заноцин ОД, офлоксин) по 800 мг/сут;
- спарфлоксацин (спарфло) по 200 мг дважды в сутки.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Триметоприм
Хорошо проникает в паренхиму простаты. Наряду с таблетками существует форма препарата для внутривенного введения. В современных условиях к плюсам можно отнести невысокую стоимость триметоприма. Однако, хотя препарат и активен в отношении наиболее значимых возбудителей, он не действует на Pseudomonas spp., некоторых энтерококков и некоторых представителей рода Enterobacteriaceae, что ограничивает применение этого лекарства у больных на хронический простатит. Триметоприм выпускается в комбинации с сульфаметоксазолом (400 или 800 мг сульфаметоксазола + 80 или 160 мг триметоприма; соответственно таблетка комбинированного препарата содержит 480 или 960 мг активного вещества).
Рекомендуемые дозы:
- ко-тримаксазол (бисептол 480) по 2 таблетки дважды в сутки.
Тетрациклины
Также выпускаются в двух формах введения, высоко активны в отношении хламидий и микоплазм, поэтому их эффективность выше при хроническом простатите, ассоциированных с заболеваниями, передаваемыми половым путем. Оптимальным является доксициклин (юнидокс солютаб), имеющий лучшие фармакокинетические данные и переносимость.
Рекомендуемые дозы:
- доксициклин (юнидокс солютаб) – 200 мг/сут.
Макролиды
Макролиды (в том числе азалиды) должны применяться только при определенных условиях, поскольку имеется лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих их эффективность при простатите, и эта группа антибиотиков малоактивна в отношении грамотрицательных бактерий. Но совсем отказываться от использования макролидов не стоит, так как они достаточно активны в отношении грамположительных бактерий и хламидий; накапливаются в паренхиме простаты в высоких концентрациях и относительно нетоксичны. Оптимальными препаратами этой группы являются кларитромицин (фромилид) и азитромицин. Рекомендуемые дозы:
- азитромицин (сумамед, зитролид) по 1000 мг/сут первые 1-3 сут лечения (в зависимости от тяжести заболевания), затем по 500 мг/сут;
- кларитромицин (фромилид) по 500-750 мг дважды в сутки.
Прочие препараты
Можно рекомендовать комбинированный препарат сафоцид. Уникальность его состоит в том, что он содержит полный комбинированный однодневный курс лечения в одном блистере (4 таблетки): 1 таб. флуконазола (150 мг), 1 таблетка азитромицина (1,0 г) и 2 таблетки секнидазола А по 1,0 г. Такая комбинация, принятая одновременно, позволяет добиться бактерицидного эффекта в отношении Trichomonas vaginalis, грамположительных и грамотрицательных анаэробов, в том числе Gardnerella vaginalis (секнидазол), в отношении Chl trachomatis, Mycoplasma genitalium, грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (азитромицин), а также в отношении грибов рода Candida (флуконазол).
Таким образом, сафоцид отвечает всем требованиям ВОЗ к препаратам, используемым для лечения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе, лечение хронического простатита: эффективность не менее 95%, малая токсичность и хорошая переносимость, возможность однократного приема, пероральный прием, медленное развитие резистентности к проводимой терапии.
Показания к приему сафоцида: сочетанные неосложненные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и грибковые инфекции, сопровождающие их специфические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.
При остром неосложненном заболевании достаточно однократного приема комплекса сафоцид, при хроническом процессе необходим прием по полному комплекту в течение 5 сут.
Европейские рекомендации по ведению больных с инфекциями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, составленные коллективом авторов во главе с Naber K.G., настаивают, что при бактериальном хронический простатит, а также при хроническом простатите с признаками воспаления (категории II и III А) антибиотики следует назначать на 2 недели после установления первичного диагноза. После этого проводится повторная оценка состояния пациента, и антибиотикотерапия продолжается только при положительном результате культурального материала, взятого до лечения, или если пациент демонстрирует выраженное улучшение на фоне лечения антибиотиками. Рекомендуемая общая продолжительность лечения составляет 4-6 нед. Предпочтительна пероральная терапия, но дозы антибиотиков должны быть высокими.
Эффективность антибиотиков при так называемом воспалительном синдроме хронической тазовой боли (то, что мы рассматриваем как латентный хронический простатит) авторами руководства со ссылкой на исследования Krieger J.N. и соавт. также объясняется вероятным присутствием бактериальной микрофлоры, не выявленной обычными методами диагностики.
Приведем несколько вариантов базового лечения больных острым простатитом ХИП и латентным ХИП.
Схема лечения при остром простатите
Рекомендуются следующие лекарственные препараты:
- цефтриаксон по 1,0 г на 200 мл раствора хлорида натрия 0,9% внутривенно капельно 2 раза в сут в течение 5 сут, затем 5 сут внутримышечно;
- фуразидин (фурамаг) по 100 мг трижды в сутки 10 сут;
- парацетамол (перфалган) по 100 мл внутривенно капельно на ночь ежедневно по 5 сут;
- меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) по 200 мл внутривенно капельно через день, всего 4 инфузии;
- тамсулозин по 0,4 мг ежедневно;
- другая симптоматическая терапия – индивидуально по показаниям.
Схема лечения при хроническом инфекционном и латентно-инфекционном простатитах
Важно – на первичном приеме должен быть выдержан алгоритм обследования. Вначале 3-стаканная проба мочи с ее бактериологическим исследованием, затем – пальцевое ректальное обследование, получение секрета простаты для его микроскопии и посева. Посев призван выявить неспецифическую микрофлору и микобактерии туберкулеза; по показаниям – инфекции, передаваемые половым путем. При обнаружении в секрете простаты лейкоцитов менее 25 в поле зрения следует провести тест-терапию тамсулозином (омник) в течение 5-7 сут с повторным массажем простаты и повторным исследованием ее секрета. Если число лейкоцитов не увеличится, а посевы будут отрицательными, заболевание следует отнести к неинфекционному простатиту (синдром хронической тазовой боли) и проводить соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию. Если при первичном анализе будет визуализировано более 25 лейкоцитов в поле зрения или их число возрастет после тест-терапии, заболевание следует рассматривать как инфекционное или латентно-инфекционное. В таком случае основой лечения становится антибактериальная терапия – эмпирическая в начале, и корригированная после получения результатов бактериологического исследования.
Источник