Лечение простатита квч терапии
Крайневысокочастотная терапия в комплексном лечении больных хроническим простатитом и доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Д.Р.Багавиева, Г. А. Абашева, В. В. Хасанов
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит являются у мужчин самыми распространенными заболеваниями. 65—80% лиц старше 55 лет обращаются к урологу с нарушениями акта мочеиспускания, обусловленными ДГПЖ, а 30—58% в возрасте 50 лет — по поводу хронического простатита. У 70% больных ДГПЖ сочетается с хроническим простатитом. Несмотря на успехи оперативного лечения ДГПЖ, проблема лечения данного заболевания до сих пор не решена, а частота гнойно-воспалительных осложнений простатэктомии у больных с ДГПЖ в сочетании с хроническим простатитом достигает 60%. Многие широко применяющиеся у больных хроническим простатитом физиотерапевтические методы противопоказаны при ДГПЖ.
Мы считаем целесообразным использование в лечении этих заболеваний электромагнитного излучения крайневысокой частоты (КВЧ) миллиметрового диапазона. Имеются единичные сообщения об эффективности терапии при хроническом неспецифическом простатите (ХНП) и его сочетании с ДГПЖ.
Нами используется КВЧ-терапия в урологической практике с 2000 г. За последний год были пролечены 75 пациентов, из них 28 пациентов с ХНП в возрасте от 34 до 76 лет (средний возраст — 50,6 года), 30 пациентов с ДГПЖ в возрасте от
50 до 87 лет (средний возраст — 71,3 года), 17 пациентов с сочетанной патологией, которым был выставлен диагноз ХНП и ДГПЖ, в возрасте от
51 до 79 лет (средний возраст — 60,9 года).
Для выполнения КВЧ терапии применялиотечественный аппарат “Явь-1” с рабочей длиной волны 7,1 мм. Плотность потока мощности составляла 10 МВт/см2. Были выделены 3 группы больных: в 1-ю группу вошли больные с ХНП, которые получали комплексное лечение — лекарственную терапию и КВЧ терапию в режиме частотной модуляции на надлобковую область. Время воздействия составляло 20—30 минут. Во 2-ю группу были включены больные с ДГПЖи больные с сочетанной патологией, которым был поставлен диагноз ДГПЖ и ХНП. Этой группе было назначено комплексное лечение — лекарственная терапия и КВЧ-терапия в режиме частотной модуляции. Воздействие осуществляли на надлобковую область и область промежности. Время воздействия на каждую область составляло 10 минут, а со второй процедуры — 15 минут (суммарное время воздействия — 20—30 минут).
В 3-й группе были больные ХНП, ДГПЖ, которым была назначена только антибактериальная, противовоспалительная терапия без физиолечения в связи с наличием сопутствующих заболеваний, по поводу которых они получали другие физиотерапевтические процедуры, не сочетавшиеся с микроволнами КВЧ.
Все больные хорошо перенесли курс физиотерапии: каких-либо общих или местных побочных реакций не зафиксировано. Результаты лечения определяли после курса лечения.
В 1-й и во 2-й группах по сравнению с 3-й группой результативность лечения оказалась более высокой, имели место более быстрое и выраженное уменьшение или исчезновение болей, урежение частоты мочеиспускания, особенно ночного, увеличение, улучшение качества жизни, причем наиболее эффективным оказалось одновременное воздействие на обе зоны. Следует отметить, что КВЧ-терапия как вспомогательный метод лечения может оказать существенную помощь в лечении больных данной категории.
Источник
Простатит (лат. prostatitis; анат. prostata — предстательная железа + -itis — воспаление) — термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы.
Предстательная железа — это сугубо мужской орган, вследствие чего простатит может развиться только у мужчин. У женщин в дистальной трети мочеиспускательного канала (уретры) обнаруживаются железы Скина (Skene’s glands) — аналоги простаты, воспаление которых может вызвать развитие симптомов, схожих с симптомами простатита.
Причины простатита:
- нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза, (застойные явления в простате приводят к ее воспалению);
- сидячий образ жизни (водители, офисные служащие, чиновники);
- длительное половое воздержание, нерегулярная или беспорядочная половая жизнь;
- частое переохлаждение (актуально для любителей экстремального отдыха: дайвинга, серфинга, байдарочного и горнолыжного спорта);
- стрессы: психические и физические перегрузки;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- травмы;
- снижение иммунной защиты организма;
- гормональные нарушения (абсолютная или относительная андрогенная недостаточность);
- инфекции, передающиеся половым путем.
В зависимости от наличия воспаления и бактерий выделяют следующие виды простатита:
1. острый бактериальный простатит (острое воспаление + выявление бактерий)
Он проявляется болью в прямой кишке, крестце и промежности; учащенным и болезненным мочеиспусканием. Кроме того, для острого простатита характерно повышение температуры тела (до 38-39 градусов), озноб, недомогание, боль в мышцах и суставах.
2. хронический бактериальный простатит (хроническое воспаление + выявление бактерий)
Он проявляется болезненным и учащенным мочеиспусканием, болью в крестце или промежности. Нередко симптомы при хроническом простатите выражены незначительно. Возможно и бессимптомное течение.
Причиной острого и хронического бактериального простатита являются бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника. В 80% случаев это Escherichia coli, в 10-15% — Pseudomonas aeruginosa, бактерии родов Serratia, Klebsiella и Proteus, в 5-10% — бактерии рода Enterococcus. Предполагают, что эти бактерии попадают в предстательную железу восходящим путем через мочеиспускательный канал. Не исключено, что они могут проникать в предстательную железу из прямой кишки контактным или лимфогенным путем. Роль микоплазм, уреаплазм и хламидий в развитии острого и хронического бактериального простатита не подтверждена.
3. абактериальный простатит (хроническое воспаление + отсутствие бактерий)
Существует несколько теорий его развития:
— Одни авторы считают, что абактериальный простатит является инфекционным заболеванием, возбудитель которого не выяснен. Не исключено, что возбудителями абактериального простатита являются вирусы. Данные о роли микоплазм, уреаплазм и хламидий в развитии абактериального простатита неубедительны.
— Другие исследователи склоняются к тому, что абактериальный простатит обусловлен забросом мочи из мочеиспускательного канала в выводные протоки предстательной железы. В результате возникает химическое повреждение ткани предстательной железы.
— Третьи авторы предполагают аутоиммунный механизм развития абактериального простатита, то есть в результате сбоя иммунной системы вырабатываются антитела к собственным антигенам предстательной железы.
4. простатодиния (синдром хронической тазовой боли) (симптомы простатита + отсутствие воспаления + отсутствие бактерий)
Простатодиния (синдром хронической тазовой боли) остается малоизученным заболеванием. Инфекционная природа простатодинии очень сомнительна. Не исключено, что в возникновении простатодинии играет роль заброс мочи из мочеиспускательного канала в выводные протоки предстательной железы или аутоиммунное поражение ткани предстательной железы.
За последнее время хронический простатит, ранее считавшийся урологами второстепенным, малозначительным заболеванием, перешел в разряд самых распространенных среди мужчин наиболее трудоспособного возраста. По различным данным хроническим простатитом страдают 30-70% всех мужчин. Частота заболеваемости хроническим простатитом за последние десятилетия увеличилась почти вдвое, этой болезни подвержено около половины всех мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.
КВЧ-терапия (применение миллиметровых волн нетепловой интенсивности), как одно из перспективных направлений физиотерапии, нашла широкое применение в различных областях медицины: кардиология, гинекология, неврология, гастроэнтерология и урология в том числе.
Интерес ученых к воздействию волн мм-диапазона обусловлен их положительным влиянием при многих заболеваниях, что связано с повышением адаптационных сил организма, восстановлением его регуляторных функций, усилением иммунитета.
При лечении хронического простатита с помощью фоново-резонансной КВЧ терапии аппаратами Спинор
у больных отмечается купирование болевого синдрома, нормализация мочеиспускания и клеточных параметров секрета предстательной железы, нормализация показателей общего и местного иммунитета. Изучение отдаленных результатов показало, что продолжительность ремиссии составила полтора и более лет с полной нормализацией репродуктивной функции.
Фоново-резонансная КВЧ-терапия является простым и высокоэффективным методом лечения больных хроническим простатитом, обеспечивающим высокую терапевтическую эффективность.
Показания к применению метода:
Хронический простатит в стадии умеренного обострения или неполной ремиссии, в том числе осложненный репродуктивными нарушениями.
Противопоказания: острые воспалительные заболевания прямой кишки (для ректальной методики).
Ректальная методика лечения простатита:
Урологический адаптер к аппарату Спинор
Данная методика легко осуществима в домашних условиях условиях. Процедура проводится красным излучателем, желательно, с использованием урологического адаптера. Урологический адаптер вводится с прямую кишку на 5-6 см. Предварительно на урологический адаптер следует одеть презерватив.
Аппаратом Спинор во 2м режиме (КВЧ) воздействуем 1 минуту.
Далее во ФРИ-режиме — 15-20 минут.
Количество процедур на курс 8-10.
При невозможности проведения ректальной методики воздействие производят на рефлексогенную точку надлобковой области – VC З (чжун-цзи).
Источник
Хронический бактериальный простатит – лечение
Эффективное лечение хронического простатита у мужчин заключается в выполнении нескольких направлений терапевтических мероприятий, которые включают:
- Этиотропное лечение – направлено на уничтожение возбудителя.
- Патогенетическая и симптоматическая терапия – проводится с целью снижения выраженности воспаления, а также интенсивности проявлений патологического процесса.
- Восстановление функциональной активности простаты.
Если развился хронический простатит, симптомы и лечение не всегда коррелируют.
Так, практическое отсутствие проявлений воспаления не свидетельствует об освобождении от патогенного микроорганизма.
Поэтому во время терапии обязательно проводится лабораторный контроль ее эффективности.
Трудности в диагностике и лечении заболевания заключаются в склонности простатита к латентному течению.
Это означает, что пациент длительное время может не знать о своей болезни.
Для терапии это играет определенную роль.
Чем дольше мужчина находится без лечения, тем сложнее добиться полного выздоровления.
В большинстве случаев, обращение к врачу происходит на последних стадиях заболевания или уже после развития осложнений.
Обследование перед лечением
Пройти диагностику перед началом лечения необходимо.
Это дает возможность врачу точно определить стадию заболевания и активность воспалительного процесса.
Результаты первоначальных анализов будут помогать контролировать эффективность терапевтических мероприятий.
По ним врач сможет корректировать схему лечения.
В обязательном порядке, пациенту рекомендуют сдать анализ секрета предстательной железы.
Возможно вовлечение в воспалительный процесс других органов.
Иногда в список включают спермограмму и бак посев эякулята.
При наличии у пациента отягощенного аллергологического анамнеза, важно исключить аллергию.
Аллергическую пробу проводят при условии, если пациент никогда не принимал препараты назначенной группы.
Врач может назначить тест на чувствительность к антибиотикам.
Этиотропная терапия хронического простатита
Этиотропное средство лечения хронического простатита включает антибиотики различных групп.
Их выбор зависит от вида возбудителя:
- Для лечения простатита, вызванного неспецифической бактериальной инфекцией, используются полусинтетические пенициллины или цефалоспорины.
- Для уничтожения возбудителей специфичного инфекционного процесса применяются макролиды и тетрациклины.
- В случае определения трихомониаза простаты (воспаление, вызванное простейшим одноклеточным микроорганизмом трихомонадой) в лечение включаются антипротозойные препараты.
Важным условием успешной этиотропной терапии является ее достаточная длительность и периодический лабораторный контроль эффективности.
Показаниями к назначению антибиотиков является обнаружение патогенных микроорганизмов в секрете предстательной железы или увеличении числа лейкоцитов.
Особенности антибактериальной терапии
Курс этиотропного лечения занимает довольно длительный период.
Он колеблется от 2 до 6 недель.
Антибактериальные средства назначаются в различных формах, это могут быть таблетки или уколы.
Чаще всего, выбор зависит от стадии заболевания и степени тяжести.
Какие бывают побочные эффекты и осложнения после антибиотиков?
В организме человека в здоровом состоянии присутствует нормальная микрофлора.
Она представлена бактериями, они участвуют в нормальных процессах жизнедеятельности организма.
Антибактериальные препараты не всегда избирательно влияют на бактериальный состав.
Уничтожая патогенную флору, они могут затронуть и нормальную.
В таких случаях, может развиться дисбактериоз.
Нарушение состава микрофлоры организма приводит к повышению активности грибков.
Происходит поражение ногтей, кожи или даже развитие кандидоза кишечника.
Длительный прием определенных антибактериальных препаратов повышает чувствительность кожи к солнечным лучам и ультрафиолету.
К побочным эффектам относят головные боли, головокружения, тошноту.
Терапия в редких случаях приводит к развитию аллергической реакции.
Развитие осложнения свойственно для препаратов, которые пациент ранее никогда не принимал.
Всегда существует риск сенсибилизации организма.
При длительном или многократном приеме одного и того же лекарства, происходит выработка антител.
Так может развиваться аллергия замедленного типа.
Она может настигнуть через определённое время от начала лечения.
Поэтому, любая терапия должна находиться под регулярным контролем лечащего врача.
Помните!
При появлении любых нежелательных реакций, стоит сразу обратиться за медицинской помощью.
Патогенетическое и симптоматическое лечение хронического простатита
Для снижения выраженности воспалительной реакции и проявлений заболевания, лечение хронического простатита у мужчин лекарства включает из групп:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитики
- сосудистые препараты
- ферменты
- местное лечение
- иммунные препараты
Дополнительно могут использоваться магнезия и раствор алоэ.
Они хорошо снижают выраженность хронического воспаления и предотвращают дальнейшее повреждение клеток простаты.
В качестве препаратов, которые снижают воспаление, применяют Лонгидазу и Химотрипсин.
Лонгидаза выпускается в форме суппозиториев (свечей).
Этим она удобна в применении и дозировании, обладает антиоксидантным, восстановительным свойствами.
Повышает иммунитет и оказывает заживляющее действие.
Курс приема составляет около 10 – 20 дней.
Лонгидаза вводится ректально по 1 суппозиторию 1 раз в сутки.
К побочным реакциям относят покраснение, зуд, отек слизистой.
Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, легочные кровотечения, онкологические заболевания, почечная недостаточность.
Химотрипсин при применении заживляет и удаляет фибринозные образования.
Обладает выраженным противовоспалительным свойством.
В качестве побочных эффектов может вызывать только аллергическую реакцию.
Противопоказан при злокачественных образованиях, повышенной чувствительности к компонентам, циррозе, панкреатите, дыхательной недостаточности.
Восстановление функциональной активности при хроническом простатите
Для улучшения функционального состояния простаты при ее хроническом воспалении применяются различные физиотерапевтические процедуры и массаж.
Это способствует улучшению кровообращения тканей простаты и скорейшему восстановлению ее клеток.
Физиотерапия в лечении хронического простатита
Усилить лечебный эффект препаратов помогает физиотерапия.
Массаж предстательной железы – достаточно доступный и популярный метод.
Он может проводить дома или в условиях стационара.
Для массажа используют буж или пальцевой метод.
Буж вводится в мочеиспускательный канал, им совершают вращательные массажные движения.
Манипуляция проводится аккуратно, без резких движений.
Ее должен выполнять специалист, поэтому она осуществляется только в медицинском учреждении.
Массаж предстательной железы пальцевым способом выполняется в клинике.
При этом мочевой пузырь должен быть наполнен.
Палец вводится в просвет прямой кишки через анальное отверстие на глубину около 5 см.
Врач массирует простату, она находится в проекции передней стенки.
После процедуры, выделяется незначительное количество секрета.
Чтобы снизить риск развития осложнений, доверяйте ректальный массаж только специалисту.
Массаж простаты может выполнятся амбулаторно или в условиях стационара.
В качестве физиопроцедур при хроническом простатите, применяют:
- Гидромассаж;
- Магнитотерапию;
- Акупунктуру;
- Лазерную терапию.
Пациентам может назначаться комплекс лечебной гимнастики.
Его задача улучшить кровообращение органов малого таза.
Профилактика помогает предотвратить застойные явления.
Простакор снижает явления отека, улучшает секреторную функцию, повышает мышечный тонус.
Под его воздействием, снижается вероятность образования тромбов.
Вводится внутримышечно курсом 5-10 мл 1 раз в сутки в течение 5-10 дней.
Противопоказан детям до 18 лет и при индивидуальной непереносимости.
В лечении хронического простатита применяют Витапрост и Эскузан.
Витапрост снимает отечность, улучшает отхождение секрета, повышает мышечный тонус.
Стимулирует кровообращение и снижает риск формирования тромбов, выпускается в виде таблеток, свечей.
Их следует принимать по 1-2 в сутки на протяжении 10 дней.
В качестве суппозиториев, его применяют по 1 шт. 1 раз в сутки.
Побочные реакции возможны только в виде аллергии.
Противопоказан при повышении чувствительности к компонентам препаратам.
В основе Эскузана лежит экстракт конского каштана.
Он оказывает благоприятное влияние на венозное кровообращение.
Снижает проницаемость сосудов и снимает воспаление.
Принимать его стоит по 12 – 15 капель 3 раза в сутки.
Редко вызывает аллергические реакции.
Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам.
Дополнительно в схему лечения могут включать адреноблокаторы и сосудистые препараты.
Лечение простатита при аденоме предстательной железы
В случае сочетании этих двух патологий, необходимо применять комплексную терапию.
В схему вводятся препараты, которые оказывают противовоспалительное действие, препятствуют разрастания фиброзной ткани.
Средства должны обладать восстановительными свойствами.
Какой врач назначает лечение простатита?
Специалисты нашего центра могут провести консультацию и назначить необходимое лечение.
Простатит лечит уролог.
В нашем центре вы получите качественную, подробную консультацию.
При необходимости можно быстро сдать все анализы.
Секс при лечении
Пациента зачастую интересует вопрос в отношении активности половой жизни.
Если причиной развития хронического простатита стали бактерии, то есть риск заражения партнерши.
Партнерша тоже может являться бессимптомных носителем инфекции.
В таком случае, при активной половой жизни возможно отсутствие положительного результата от лечения.
Важно!
От половой жизни на период прохождения терапии стоит отказаться.
Партнерше рекомендуется пройти обследование на случай носительства бактерий.
В случаях, когда причиной хронического простатита не является инфекция, строгих ограничений половой жизни нет.
В качестве профилактических мер, врачи рекомендуют от нее воздержаться до окончания терапии.
Если вы принимаете длительный курс терапии, обсудите возможные ограничения с лечащим врачом.
Контроль после лечения
После завершения приема препаратов, пациенту необходимо пройти анализы повторно.
Это позволит оценить результат.
В случае приема антибактериальных средств, стоит выждать 2 недели до сдачи биоматериала.
Это позволит избежать искажения результатов диагностики.
Важно правильно сделать выводы.
Профилактика после лечения
Предотвратить повторное заражение или развитие рецидива позволяет профилактика хронического простатита.
Основные меры:
- Ведение разборчивой половой жизни;
- Устранить длительное воздействие высоких и низких температур;
- Своевременное лечение инфекционных болезней любой системы органов;
- Грамотное применение антибактериальных препаратов;
- Регулярная гигиена половых органов;
- Применение барьерной контрацепции;
- Регулярной физической активности, занятия спортом;
- Сбалансированное и правильное питание;
- Прием витаминных препаратов;
Важно регулярно посещать врача, проходить профилактические медосмотры.
При необходимости лечащий врач может рекомендовать пациенту курс медикаментозной профилактики.
Для этого применяют препараты Витапрост, Простатилен, Омник.
Они используются в таблетированном виде или в форме свечей.
Народная медицина и хронический простатит
В качестве дополнительных методов лечения и профилактики, возможно использование фитопрепаратов.
Они способны усилить действие основной терапии.
Не стоит забывать и про общеукрепляющий эффект.
Назначение делает лечащий врач.
Помните!
Самолечение может привести к развитию осложнений и необратимых реакций.
Сроки лечения
Длительность курса индивидуальна, зависит от стадии заболевания, выраженности воспалительного процесса.
На нее оказывает влияние и сопутствующая патология.
В среднем лечение может занимать от 2 недель до 2 месяцев.
Куда обратиться
При появлении симптоматики, медлить с обращением к врачу не стоит.
В случае малейшего подозрения, проконсультируйтесь у специалиста.
Наш медицинский центр дает возможность получить консультацию, пройти необходимые обследования.
Это поможет ускорить процесс диагностики и своевременно начать лечение.
Кроме того для восстановления функций простаты используют препараты из простаты крупного рогатого скота – простатилен, простакор.
Терапия хронического простатита является длительным комплексным процессом.
Ее достаточная эффективность возможна только после объективного лабораторного исследования, по прохождению которого врач уролог назначает рациональное лечение.
При развитии хронического простатита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник