Лечение простатита 4 категории

В соответствии с американской классификацией простатита, 4 категория — это бессимптомный воспалительный простатит. Уже само название подразумевает, что этот вид воспаления простаты протекает без каких-либо проявлений. Выявить своевременно его не представляется возможным, и болезнь становится хронической, постоянно скрыто разрушая здоровье мужчины. Выявляется воспалительный простатит только при вскрытии (аутопсии) или хирургической операции на предстательной железе.

Бессимптомный воспалительный простатит (4 категория)

Рассмотрим причины, способствующие появлению воспалительного простатита.

Причины появления воспалительного простатита

Возраст. Со временем предстательная железа деформируется, ухудшается качество выполнения ею защитной функции.
Гормональные нарушения. Они могут быть связаны с различными болезнями, например, сахарным диабетом, а также явиться следствием лечения гормонами.
Гиперплазия простаты (разрастание тканей). Она сопровождается такими негативными явлениями, как:

нарушение работы сосудов и питания тканей железы,
развитие застойных процессов,
уменьшение оттока секрета,
нарушение мочеиспускания из-за изменений в активности рецепторов, что приводит к забросу мочи в простату, задержке мочеиспускания.

Важным фактором являются бактериальные инфекции.
Нарушения работы иммунной системы организма.

Развитию воспалительного простатита способствуют:

переохлаждение организма и перегрев (слишком частые посещения бани, долгое нахождение под солнцем и т. д.);
сидячий образ жизни;
злоупотребление алкоголем и курение;
отсутствие регулярной половой жизни либо чрезмерная половая активность;
нерегулярный стул и т. д.

Так как воспалительный простатит протекает без какой-либо симптоматики, то жалоб от пациентов не поступает, однако при своевременных обследованиях при пальпации простаты выявляются увеличение органа, болезненность, изменения в структуре тканей. Могут быть увеличены лимфоузлы в паху, наблюдаться незначительные выделения из уретры.

Бессимптомный воспалительный простатит (4 категория)

Диагностика воспалительного простатита

Диагностируется воспалительный простатит обычно случайно, при обследовании по поводу других болезней. При этом в крови и моче бывает повышено содержание лейкоцитов. При повышенном содержании антигена предстательной железы назначается гистологическое исследование.

Лечение воспалительного простатита

Иногда считают необязательным лечение этого заболевания, однако, учитывая связанные с ним разрушительные процессы, бороться с недугом необходимо. Лечится простатит (4 категория, как и все остальные) в первую очередь антибиотиками. Используются препараты тетрациклиновой группы, а также фторхинолоны.

Важной составляющей лечения бессимптомного воспалительного простатита является массаж предстательной железы. Процедура не всегда приятная, но необходимая, так как устраняет застойные явления в органе и нормализует его работу.

С классическими методами лечения простатита хорошо сочетаются народные средства. Главное при их применении — не забыть предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить, что применять можно, а от чего стоит отказаться, чтобы не нарушить схему терапии.

Хронический воспалительный простатит, если его игнорировать, может привести к расстройству мочеиспускания, нарушениям в сексуальной сфере (снижению полового влечения и эрекции, уменьшению оргазма и т. д.), бесплодию, аденоме простаты. Нередко простатит становится причиной депрессий из-за связанного с ним эмоционального и физического дискомфорта.

Профилактика

Профилактическими мерами при простатите являются:

активный подвижный образ жизни;
отказ от алкоголя и курения;
правильное питание (стоит отказаться от жирных и острых продуктов);
регулярная половая жизнь с постоянной партнершей.

Источник

Простатит — это инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы, органа по своей форме и размерам похожая на каштан, располагающегося непосредственно под мочевым пузырём. Простата вырабатывает семенную жидкость, которая питает и участвует в переносе сперматозоидов.

При простатите может развиться следующая симптоматика: частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль при мочеиспусканию, сопровождающиеся болями в тазу, паху или пояснице.

Простатит классифицирован Национальным Американским институтом здоровья на 4 категории.

Категория 1 — острый бактериальный простатит.

Категория 2 — хронический бактериальный простатит.

Категория 3 — включает в себя состояний ранее известные как абактериальный простатит, простатодиния и синдром хронической тазовой боли.

Категория 4 — асимптоматический простатит.

Для лечения простатита первого, второго типа, бактериального происхождения, обычно необходимо применение противовоспалительных, обезболивающих препаратов и антибиотиков. Также для облегчения состояния применяются различные методы лечения, также как и самопрофилактика. Лечение простатита третьей категории разнообразно и в основном является симптоматическим. Простатит 4-й категории обычно является случайной находкой при рутинном исследовании и зачастую не требует специфического лечения.

Симптомы простатита

Признаки и симптомы простатита отличаются в зависимости от категории.

Острый бактериальный простатит (категория 1)

Симптоматика данной категории простатита обычно проявляется остро и включает в себя:

Лихорадку и озноб
Гриппоподобные симптомы
Боль в области простаты, паху или пояснице
Дизурические явления: учащение позывов к мочеиспусканию, затруднения и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, примесь крови в моче.
Болезненную эякуляцию

Острый простатит это серьёзное заболевание, требующее немедленного обращения к урологу за помощью и лечением. Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у Вас есть какой-либо из этих симптомов.

Хронический бактериальный простатит (категория 2)

При данном виде простатита симптоматика развивается более постепенно и не так тяжела, как при остром простатите. Также течение болезни волнообразным, и периоды затишья сменяют обострения с проявлением клинической симптоматики.

Симптомы хронического простатита:

Частые, нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
Боль и жжение при мочеиспускании (дизурические явления).
Боль в тазу.
Ночные позывы к мочеиспусканию (ноктурия).
Боль в пояснице и гениталиях.
Затруднения при начале мочеиспускания или ослабление струи мочи.
Наличие время от времени крови в сперме или моче (гематурия).
Болезненная эякуляция.
Незначительные подъёмы температуры тела.

Хронический абактериальный простатит (категория 3)

В целом признаки абактериального простатита схожи с симптомами хронического бактериального простатита, хотя данная категория простатитов может протекать без лихорадки. Единственная возможность отличить бактериальный простатит от абактериального заключается в проведении специальных лабораторного тестов, направленных на выявление инфекционного агента в моче или секрете простаты.

Причины простатита

Острый бактериальный простатит (категория 1)

Самой частой причиной простатита является бактерия, обнаруживаемая в толстом кишечнике. Чаще всего инфекция развивается непосредственно в простате, однако иногда она распространяется в простату из мочевого пузыря или уретры.

2. Хронический бактериальный простатит (категория 2)

До конца не выяснено, что же вызывает хронический простатит. Иногда хронический простатит является последствием острого. Катетеризация мочевого пузыря, травмы мочеполовой системы (например, при езде на велосипеде, конный спорт) или же инфекция других органов могут быть источником инфицирования.

3. Хронический абактериальный простатит (категория 3)

Причина или причины данного типа простатита до конца не определены. На этот счёт есть несколько теорий:

Другие инфекционные агенты: Некоторые эксперты считают, что небактериальный простатит на самом деле вызывается инфекционными агентами, которые при лабораторных исследованиях не обнаруживаются.
Подъём тяжестей. Подъём тяжёлых предметов при наполненном мочевом пузыре может вызвать заброс мочи в простату, вызывая таким образом воспалительные изменения.
Интерстициальный цистит. Данное заболевание, чаще диагностируемое как причина хронической тазовой боли у женщин, всё чаще проявляется и у мужчин.
Физическая активность. Хотя регулярные занятия спортом весьма полезны для организма в целом, но занятия велосипедным спортом и верховой ездой могут стать причиной возникновения раздражения в простате.
Спазм тазовых мышц. Мочеиспускание при дискоординации с мышцами тазового дна, при их спазме приводят к повышению давления в простате, что может привести к восплаению.
Анатомические нарушения мочеполового тракта. Сужения (стриктуры) уретры приводят к повышению давления во время мочеиспускания, что опять же может привести к простатиту.

Простатит не является контактным или передающимся половым путём заболеванием.

Факторы риска при простатите

В отличие от других заболеваний простаты, шансов заболеть простатитом больше у мужчин более молодого возраста, даже моложе 40 лет. Также велик риск заболеваний если:

В недавнем прошлом у Вас была инфекция уретры или мочевого пузыря
Недавно Вам устанавливали уретральный катетер
Вы не опорожняете вовремя мочевой пузырь и выполняете тяжёлую работу с переполненным пузырём
Регулярно занимаетесь велосипедным или конным спортом.
Мужчины с ВИЧ/СПИД также подвержены высокому риску заболевания простатитом.

Почему нужно обратиться к врачу при подозрении на простатит

Посетите врача, если Вы отмечаете у себя любой из симптомов простатита, особенно если все эти симптомы появились внезапно. Не леченый простатит приводит к более сложным осложнениям, например сепсису. Также необходима консультация врача для исключения состояний, которые могут привести к повреждению почек и мочевого пузыря.

Если Вы проходите курс лечения острого простатита, обязательно посетите врача по его окончанию с целью оценки результативности лечения. Также Вы сможете обсудить врачом меры для предотвращения рецидивов заболевания.

Следует упомянуть, что мужчины должны подвергаться пальцевому ректальному исследованию простаты при рутинном осмотре у врача.

Осложнения при простатите

Нет доказательств того, что острый или хронический простатит увеличивают риск возникновения рака простаты, но наличие воспалительного процесса в простате может влиять на увеличение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови. ПСА это вещество, вырабатываемое в предстательной железе, и может быть, но не всегда, признаком рака простаты. Поэтому следует провести повторное исследование, после проведенного лечения простатита в случае, если у Вас повышенный уровень ПСА при простатите.

Поскольку простата имеет непосредственное отношение к эякуляции, простатит может привести к проблемам с фертильностью. К тому же не леченый простатит может привести к затруднению с мочеиспусканием, а в особо сложных случаях может привести к бактеремии, наличию бактерий в крови.

Лечение простатита

Основное лечение бактериального простатита (категории 1 и 2) заключается в применении антибиотиков. При остром течении простатита может понадобиться госпитализация на несколько дней для инъекционного введения антибиотиков. Иногда данные методы лечения применяются и при абактериальном простатите.

Препараты, используемые для лечения простатита

Антибиотики при лечении простатита. Антибиотики обычно применяют в первую очередь при лечении простатитов категории 1 и 2. Начинают лечение простатита чаще с антибиотиков широкого спектра. При определении возбудителя для лечения простатита возможно назначение препаратов с учётом чувствительности бактерий к антибиотику. Длительность применения антибиотиков зависит от того, насколько эффективно они подействуют. При простатите категории 1 может понадобиться применение антибиотиков в течении нескольких недель. При 2 категории простатита лечение может быть более продолжительным. Лечение простатита может проистекать от 6 до 12 недель. В некоторых случаях инфекцию не удается уничтожить, и обострение происходит сразу же после отмены антибиотиков. В этом случае возникнет необходимость применения низких доз антибиотиков неопределённо длительное время.
Иногда при 3-й категории простатита для лечения могут быть назначены антибиотики для оценки динамики состояния. Потому как у некоторых мужчин происходит улучшение состояния при применении низких доз антибиотиков при простатите категории 3.
Альфа блокаторы при лечени простатита. При затруднениях с мочеиспусканием назначаются альфа блокаторы, препараты, расслабляющие шейку и наружный сфинктер мочевого пузыря, что может значительно облегчить мочеиспускание. Также альфа блокаторы снижают риск интрапростатического заброса мочи и тем самым реинфицирования простаты.
Обезбаливающие при лечении простатита. Иногда не рецептурных обезболивающих как аспирин или ибупрофен бывает достаточно. Однако следует помнить, что чрезмерное применение данных препаратов может вызвать ряд побочных эффектов таких как боль в животе, кишечное кровотечение, образование язв. Чаще всего применяют ректальные противовоспалительные свечи.

Физиотерапия в лечении простатита

Специальные упражнения и техники для релаксации облегчают состояние у некоторых мужчин, возможно, потому что напряженные или раздраженные мышцы могут играть свою роль в общей симптоматике и могут быть использованы для лечения простатита.

Упражнения. Расстяжение и расслабление тазовых мышц, иногда с применением тепла делают мышцы более податливыми, что может облегчить боль. Физиотерапевт покажет Вам подходящие упражнения. Их можно выполнять дома самостоятельно.

Обратная биологическая связь.

Сидячие ванночки. При этом Вы просто сидите в ванне с тёплой водой, что позволяет расслабить мышцы таза. Иногда бывает проще чем упражнения.

Массаж простаты при лечение простатита. Массаж простаты помогает устранить застойные явления в малых протоках простаты, блокированных отёком, вызванным воспалением. Массаж выполняется пальцем, как при ректальном обследовании.

Лечение простатита лазером.

Лазеротерапия при простатите является дополнительным методом физиотерапевтического воздействия в подостром и хроническом периодах заболевания.

Аппарат лазерной терапии Матрикс-Уролог

Лечение простатита лазером способствует санации очагов воспаления и мобилизации защитных сил организма. В комбинированном лечении простатита применением лазеротерапии достигается высокий лечебный эффект и сокращение сроков лечения.

Хирургические процедуры применяемыя для лечения простатита

В особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, возможно хирургическое удаление воспаленного участка простаты. Однако вероятность полного излечения довольно низка. Поэтому урологи рассматривают хирургический способ лечении при простатите как крайний метод лечения.

Другие виды лечения простатита

Образ жизни как метод лечения простатита. Поскольку не всегда традиционные методы лечения простита бывают эффективны, многие мужчины экспериментируют с изменением образа жизни для облегчения своих симптомов. Хотя научно подтвержденных доказательств в их эффективности нет, есть некоторые рекомендации, которые можно привести:

Пить побольше воды.
Ограничить употребление алкоголя, кофеина и острой пищи.
Регулярно опорожнять мочевой пузырь.
Вести регулярную половую жизнь.
При занятии велосипедным спортом следует использовать специальное «раздвоенное» сиденье, что снизит давление на простату.
Мужчины с 3-й категорией простатита могут научиться избегать факторов, ухудшающих их состояние и стараться учитывать, что улучшает их состояние.

Источник

Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявин К. Б., уролога со стажем в 26 лет

Автор статьи: Лелявин К. Б.

Уролог, стаж 26 лет

Дата публикации 2017-10-12

Определение болезни. Причины заболевания

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы.

Предстательная железа относится к мужской репродуктивной системе. Это структура, которая находится перед прямой кишкой и под мочевым пузырём, окружая уретру. Именно поэтому, когда предстательная железа воспаляется, она сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Основная функция простаты — это выработка секрета (жидкости), который входит в состав спермы и разжижает её для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов.

Простатит как заболевание встречается в практике врача-уролога наиболее часто. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и длительными (хроническими). Хроническая форма распространена гораздо больше, чем острая.

Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Причины развития простатита бывают бактериальные (инфекционные) и небактериальные (неинфекционные). Инфекционный (бактериальный) простатит более всего распространён у представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. Чаще всего эту форму заболевания вызывают грамотрицательные организмы, особенно энтеробактер (Enterobacter), кишечная палочка (Escherichia coli), серрация (Serratia), псевдомонады (Pseudomonas) и протей (Proteu), а также инфекции, передающиеся половым путём, например, гонококк (Neisseria gonorrhoeae) и хламидия (Chlamydia trachomatis) и другие. Крайне редко простатит может возникнуть из-за микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis).

Основные причины хронического небактериального простатита:

повышенное простатическое давление;
мышечная боль в области таза;
эмоциональные расстройства;
аутоиммунные нарушения (антитела, производимые, чтобы бороться с инфекцией, иногда по какой-то причине атакуют клетки предстательной железы);
физическая активность;
подъём тяжестей и др.

Симптомы простатита

Три основные формы воспаления предстательной железы (категория I, II и III) объединяет наличие:

болевых ощущений в области поясницы;
ощущения дискомфорта при перистальтике кишечника;
боли в промежности или тазовой области;
нарушений в работе нижних мочевыводящих путей.

«Синдром боли предстательной железы» диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области предстательной железы, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания не диагностирован. Если стандартное современное обследование не установило, что хроническая боль продуцируется предстательной железой, тогда мы имеем дело с синдромом хронической тазовой боли (термин употребляется с 2003 года).

Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита и синдрома хронической тазовой боли:

частые позывы к мочеиспусканию;
затруднённое мочеиспускание, т.е. слабая струя и необходимость «натуживания»;
боль или её усиление при мочеиспускании.

При наличии синдрома хронической тазовой боли качество жизни мужчины существенно снижается, так как этот синдром иногда приводит к различным расстройствам психологического и сексуального характера:

повышенной утомляемости;
ощущению беспомощности;
эректильной дисфункции;
болезненной эякуляции;
боли после секса и др.

Патогенез простатита

Мужчины с диагностированным хроническим бактериальным простатитом отмечают симптомы периодического свойства, которые нарастают и ослабевают. При обострении отмечается боль и дискомфорт, большей частью в основании полового члена, вокруг и/или выше анального отверстия, чуть выше лобковой кости и/или в нижней части спины, распространяясь на половой член и яички. Дефекация тоже становится болезненной. Иногда развиваются признаки инфицирования нижних отделов мочевыводящей системы: жгучая боль и учащённое мочеиспускание, частые позывы. Эти симптомы можно спутать с проявлениями острого бактериального простатита, однако у него обычно бывает внезапное начало, озноб, лихорадка, слабость, боль по всему телу, в нижней части спины, а также в половых органах, частое и болезненное мочеиспускание, боль при семяизвержении. Если обнаружились подобные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.

При хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли присутствует ощущение постоянного (хронического) дискомфорта или боли в нижней части спины, в основном у основания полового члена и вокруг анального отверстия, беспокоящие как минимум три месяца. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена (основные моменты мы перечислили выше). Болезненные ощущения локалуются в одном «органе-мишени» или нескольких тазовых органах. Чаще всего при хроническом небактериальном простатите/синдроме хронической тазовой боли болевые ощущения локализуются в предстательной железе (46%).

Классификация и стадии развития простатита

Существует четыре основные категории (типа) простатита:

острый бактериальный простатит (категория I);
хронический бактериальный простатит (категория II);
хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (СХТБ) (категория III), может быть воспалительный СХТБ (категория III А) или не воспалительный СХТБ (категория III В);
бессимптомный воспалительный простатит, гистологический простатит, выявленный в результате биопсии простаты (категория IV).

Классификация национального Американского института здоровья

I тип (острый бактериальный простатит) — острая инфекция предстательной железы: симптомы заболевания возникают внезапно. Озноб, лихорадка, боль по всему телу, слабость, боль в нижней части спины и в области половых органов, частое, болезненное мочеиспускание, боль при эякуляции. Возможными симптомами острого бактериального простатита могут быть кровь в моче и/или сперме. Встречается редко. Эффективно лечится антибиотиками.

II тип (хронический бактериальный простатит) — хроническая или рецидивирующая инфекция предстательной железы: то же, что и при остром простатите, но симптомы появляются постепенно и менее выражены. Может потребоваться несколько курсов антибиотикотерапии.

III тип (хронический небактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли): нет доказательств наличия инфекции.

Тип III A: наличие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты.

Тип III B: отсутствие лейкоцитов в эякуляте/секрете простаты/3-й порции мочи, полученной после массажа простаты. Боль в нижней части спины и области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию; затруднённое мочеиспускание (часто ночью), жжение или болезненное мочеиспускание и эякуляция. Представляет около 90% всех случаев простатита; нет известных причин и клинически доказанных методов лечения.

IV тип (бессимптомный воспалительный простатит): иногда увеличено количество лейкоцитов в крови. Лечение не требуется. Обнаруживается при биопсии простаты.

Осложнения простатита

При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.

Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдаваясь в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в сперме).

Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью желёзок предстательной железы к выводным протокам.

Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое заболевание сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобами с проливными потами. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.

Склероз предстательной железы. Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, то есть склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.

Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.

Камни предстательной железы. Встречаются довольно редко. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни можно встретить редко. Камни закупоривают желёзки, из-за чего секрет в них застаивается, желёзки перерастягиваются, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности, которые распространяются на головку полового члена, частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затрудненным и болезненным.

Нарушение эрекции. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.

Диагностика простатита

Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.

Обследование будет включать:

пальцевое ректальное исследование железы, чтобы определить степень увеличения простаты и её консистенцию;
анализы секрета простаты, мочи и/или эякулята;
выявление урогенитальной инфекции;
ультразвуковое исследование мочевыводящей системы (почек, простаты, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
уродинамическое исследование.

После того, как врач выявил подозреваемую причину заболевания, он порекомендует курс лечения.

Необходимо помнить, что стандартными методами только в 5-10% случаев удаётся выявить инфекцию, которая в итоге приводит к простатиту.

Лечение простатита

Ведущая роль в лечении патологии отводится антибиотикам. Современная терапия обычно эффективна, хотя симптомы иногда могут возвращаться. Какой антибактериальный препарат выберет врач, зависит от того, какие именно бактерии вызвали заболевание. Для большинства мужчин, у которых выявлен простатит, уролог назначает пероральные антибактериальные препараты, которые нужно принимать курсом в течение четырех-шести недель. Хронический или рецидивирующий простатит придётся устранять дольше. При тяжёлых симптомах может потребоваться госпитализация, и, возможно, будет назначен внутривенный курс антибиотиков. Как правило, это происходит в том случае, когда поставлен диагноз «острый бактериальный простатит». Тем, кто жалуется в основном на затруднённое мочеиспускание, врач выписывает альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства способствуют облегчению мочеиспускания и расслаблению мышц предстательной железы и мочевого пузыря. Некоторым пациентам назначают препараты для снижения уровня гормонов, которые могут помочь сократить размер железы и уменьшить чувство дискомфорта. Мышечные релаксанты помогут облегчить боль, вызванную отёчной простатой, оказывающей давление на соседние мышцы. При наличии болевых ощущений могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:

массаж предстательной железы;
лазеротерапию;
микроволновую гипертермию и термотерапию;
электростимуляцию модулированными токами накожными или ректальными электродами и др.

Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения.

Лечение синдрома хронической тазовой боли требует отдельного рассмотрения.

Бессимптомный воспалительный простатит (категория IV) лечить не нужно, если только пациент не планирует оперировать предстательную железу. В этом случае больному проводится профилактический курс антибиотикотерапии.

Прогноз. Профилактика

К сожалению, не у всех мужчин с диагностированным простатитом удаётся определить причину, вызвавшую развитие патологического состояния, и тем не менее, они могут предпринять ряд шагов, чтобы попытаться уменьшить вероятность возникновения простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы:

Оставайтесь гидратированными. Обильное питье приводит к частому мочеиспусканию, тем самым способствует вымыванию из простатической части уретры инфекционных агентов.
Регулярно опорожняйте мочевой пузырь.
Избегайте раздражения уретры. Ограничьте потребление кофеина, пряных продуктов и алкоголя.
Уменьшите давление на простату. Мужчинам, которые часто катаются на велосипеде, необходимо использовать разделённое сиденье, для уменьшения давления на область предстательной железы.
Оставайтесь сексуально активными.

Список литературы

Hua LX, Zhang JX, Wu HF, et al. [The diagnosis and treatment of acute prostatitis: report of 35 cases]. Zhonghua Nan Ke Xue 2005 Dec;11(12):897-9. [Article in Chinese]
Schneider H, Ludwig M, Hossain HM, et al. The 2001 Giessen Cohort Study on patients with prostatitis syndrome – an evaluation of inflammatory status and search for microorganisms 10 years after a first analysis. Andrologia 2003 Oct; 35(5):258-62.
Schaeffer AJ. Prostatitis: US perspective. Int J Antimicrob Agents 1999 May;11(3-4):205-11.
Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 1999 Jul;282(3):236-7.
Engeler D., Messelink E.J., Baranowski A.P. et al. Chronic Pelvic Pain / European Association of Urology, 2016
Pickard R., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urological Infections / European Association of Urology, 2016
Zermann DH, Ishigooka M, Doggweiler R, et al. Neurourological insights into the etiology of genitourinary pain in men. J Urol 1999 Mar;161(3):903-8.

Источник