Лечение острого простатита и цистита
- 21 Сентября, 2018
- Простатит
- Наталья Калиниченко
В определенный промежуток времени человек может ощутить боли в паховой области, могут начаться проблемы с мочеиспусканием. В такие моменты он думает: может, это цистит и простатит, какое-то другое заболевание мочеполовой системы? А ведь так не хочется идти в больницу, может, все пройдет самостоятельно? Однако такая позиция в корне неправильная, от того, на какой стадии будет диагностировано заболевание и насколько правильно будет установлен диагноз, зависит здоровье человека. Поэтому при малейших подозрениях на то, что появилась какая-либо проблема в организме, следует срочно обратиться в медицинское учреждение.
Что такое цистит? Причины его появления
Цистит – заболевание, возникающее на фоне воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Из-за особенностей строения организма женщины более подверженные данному виду патологии. Этому есть объяснение: у женщин мочеполовой канал намного короче, чем у мужчин, поэтому вирусы и бактерии к мочевому пузырю проникают намного быстрее.
Существует четыре основных причины появления цистита:
- Болезнетворная микрофлора инфекционного или бактериального характера. Вирусы и бактерии проникают внутрь мочевого пузыря. Происходить это может нисходящим или восходящим способом, то есть через половые органы или от почек вниз.
- Заражение через кровь. Также попасть инфекция может гематогенным способом, то есть по кровотоку от очага инфекции, который может быть во рту или в дыхательных путях.
- Посттравматические состояние. Это когда болезнь возникает на фоне наличия инородных тел в пузыре (камни, песок). Сюда же относят послеоперационные осложнения или последствия от урологических обследований.
- Паразитарная (заражение паразитами). Патология в таких случаях возникает на фоне проникновения в пузырь дрожжеподобных грибков, гонококков, трихомонад и так далее.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре может быть следствием других заболеваний, которые присутствуют в мочеполовой системе: аденома простаты, структура уретры, дисфункция органа.
Что такое простатит, как он появляется
Простатит – одно из самых часто встречающихся заболеваний у мужчин. При этом болезнь может появиться практически в любом возрасте от 22 до 55 лет и старше.
Появление патологии связано с застойными процессами, которые появляются из-за нарушения кровотока, провоцирующего отек и экссудацию.
Болезнь протекает в острой или хронической форме. Возбудителями данного типа недуга являются стафилококки, синегнойные или кишечные палочки. Но спровоцировать воспалительный процесс они могут, только если будут предрасполагающие факторы. К таким можно отнести:
- частое переохлаждение;
- сидячий образ жизни;
- хронические запоры;
- чрезмерное количество половых контактов или, наоборот, воздержание;
- заболевания мочеполовой системы;
- хроническую интоксикацию;
- болезни, передающиеся половым путем;
- травмы в области промежности.
И естественно, чем слабее иммунные силы организма мужчины, тем выше риск появления простатита.
Как видно из описания обоих заболеваний, цистит и простатит – это совершенно две разные патологии. В первом случае проблема возникает в мочевом пузыре, а во втором – в простате. Хотя провоцируют оба заболевания одинаковые бактерии и вирусы.
Схожие симптомы двух разных заболеваний
Цистит и простатит у мужчин имеют много схожих симптомов, поэтому без диагностики установить правильный диагноз не получится. К схожей симптоматике можно отнести:
- частые и даже болезненные позывы к мочеиспусканию;
- общую слабость;
- проблемы с мочеиспусканием;
- повышение температуры тела, но не всегда.
Симптомы цистита
Ведущим симптомом проявления цистита является болезненное мочеиспускание. Этот симптом усиливается на начальной и конечной стадии. В уретре наблюдается сильное жжение и рези. Между походами в туалет мужчина ощущает боли в области мошонки, полового органа и надлобковой кости. Объем урины при мочеиспускании уменьшается до 20, даже 10 миллилитров. У некоторых пациентов развивается даже недержание. Цистит может стать причиной интоксикации, тогда появляется высокая температура тела и олигурия, озноб и усиленное потоотделение.
Как правило, урина имеет мутный цвет и неприятный запах. В моче могут наблюдаться фрагменты слизистой оболочки, фибрина и даже кровяные примеси. При хронической форме заболевания симптомы не так ярко выражены.
Симптомы простатита
Независимо от формы заболевания, можно выделить общую для всех типов симптоматику:
- из-за сдавливания пузыря появляются затруднения мочеиспускания;
- боль и жжение в процессе выведения урины;
- проблемы с эрекцией;
- проблемы с потенцией;
- ускоренное семяизвержение.
Ослабленное и угнетенное состояние из-за проблем в сексуальной сфере.
Как отличить цистит от простатита по симптомам?
Одно из основных отличий двух заболеваний – болевые ощущения на начальной стадии. При воспалении предстательной железы они тупые и тянущие. При воспалении мочевого пузыря – режущие и острые. Именно по этой причине при наличии цистита мужчины чаще обращаются к врачу. А если начинается простатит, то они пытаются перетерпеть и занимаются самолечением.
При простатите, как правило, объем выводимой мочи не уменьшается. Такое может произойти только на запущенной стадии, когда полностью перекрывается мочеточник. При цистите, даже на начальной стадии, объем мочи значительно уменьшается.
Если говорить о простатите, то в урине никогда не бывает кровавых примесей, нет увеличения количества лейкоцитов, цвет не изменяется. При цистите все эти симптомы обычно присутствуют.
Цистит – это заболевание, при котором больного беспокоят постоянные позывы к мочеиспусканию, при простатите такого нет. Моча выделяется медленно, но частых позывов для похода в туалет нет.
Болевые ощущения при цистите локализуются в области низа живота, отдающие в поясницу. Если у мужчины проблемы с простатой, то боль ощущается в паху, мошонке, иногда иррадиирущие в прямую кишку.
Психологические проблемы
Как отличить простатит от цистита? Пожалуй, самый главный отличительный симптом – проблемы в сексуальной сфере при воспалении предстательной железы. При воспалении в мочевом пузыре никаких проблем с половыми контактами с противоположным полом не возникают. По этой причине у мужчин при цистите нет никаких психологических проблем, не наблюдается угнетенности, хотя некоторое беспокойство от болей присутствует. Простатит у многих мужчин провоцирует множественные комплексы. То есть с психологической точки зрения эта болезнь переносится намного тяжелее.
Диагностические мероприятия
Чем отличается простатит от цистита? Отличия этих двух заболеваний даже в методиках постановки диагноза.
Прежде всего воспалительный процесс в мочевом пузыре никак не влияет на спермограмму. Если же речь идет о простатите, то отрицательные изменения очевидны, и они могут стать даже причиной бесплодия.
Поставить диагноз «простатит» можно только после пальпации простаты. А цистит обнаружить можно путем обыкновенных лабораторных исследований урины и крови. При простатите какие-либо ценные данные о заболевании можно получить только из бактериального посева.
Общим диагностическим мероприятием для обоих заболеваний является УЗИ-обследование.
Лечение
Цистит и простатит лечит уролог, но при простатите лечением заболевания может заниматься также андролог.
Из-за того, что при простатите симптомы размыты и неяркие, мужчины очень часто затягивают с походом к врачу. Болевые ощущения при цистите заставляют быстрее обратиться к врачу, поэтому эта болезнь быстрее вылечивается и редко становится провоцирующим фактором для развития других патологических процессов в организме.
Основное лечение простатита и цистит – антибиотики. В каждом отдельном случае назначается отдельный курс лечения, в зависимости от природы происхождения заболевания.
При простатите достаточно часто назначается массаж простаты. Эта процедура позволяет устранить застойные процессы в органе, нормализовать кровоснабжение. При цистите никаких массажных процедур не требуется.
При обоих заболеваниях может назначаться курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При цистите может быть показана антисептическая промывка мочевого пузыря.
Если заболевания появились на бактериальной основе, то антибактериальные лекарства от простатита и цистита будут назначаться одинаковые.
Если воспаление простаты спровоцировало значительный рост полового органа, то назначается гормональная терапия, которая никогда не назначается при цистите.
Эффективность физиотерапевтических процедур одинаково высокая для обоих заболеваний. При воспалении простаты помимо массажа используются свечи с прополисом. При воспалении мочевого пузыря вводят лекарственные средства непосредственно в этот орган. Назначаются теплые ванночки.
Возможные осложнения
Цистит еще опасен тем, что в запущенных случаях воспалительный процесс может перейти на почки. При простатите есть огромный риск, в случае отсутствия лечения, появления кисты, раковых новообразований, аденомы и камней.
С другой стороны, цистит и простатит могут спровоцировать друг друга. Достаточно часто оба заболевания диагностируют одновременно.
Профилактические меры
Любое заболевание, связанное с мочеполовой системой, способно серьезно «подорвать» здоровье всего организма, поэтому важность своевременного лечения и профилактики должен понимать каждый человек.
Независимо от того, какое заболевание пытается предотвратить мужчина: уретрит, цистит, простатит, ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения организма. Огромное значение имеет личная гигиена.
Если у мужчины нет постоянного партнера, то случайные половые связи должны в обязательном порядке проходить с использованием контрацептивов. Именно болезни, передающиеся половым путем, часто становятся причинами появления более сложных патологий, включая воспалительные процессы в уретре, простате и мочевом пузыре.
Не стоит забывать о правильном питании и злоупотреблять спиртными напитками. В обязательном порядке в жизни каждого человека должны присутствовать физические нагрузки, тем более если работа связана с отсутствием физической активности.
И самое главное – при первых подозрениях на какое-либо заболевание следует сразу же обратиться к врачу, чтобы в дальнейшем не появилось осложнений и не начались необратимые процессы в организме.
Источник
Острый простатит – быстро развивающееся воспаление предстательной железы, характеризующееся выраженными болями в паху, мошонке, над лобком, а также подъемом температуры, нарушением мочеиспускания. Симптомы возникают при первичном инфекционном поражении простаты или во время обострения хронического простатита. Острое воспаление требует неотложной врачебной помощи (к какому врачу обращаться при простатите).
Причины острого простатита
Основные причины острого инфекционного простатита:
- Половые инфекции, проникающие извне через уретру;
- Кишечная палочка (E. Coli);
- Бактерии: клебсиелла, протей, стрептококки, стафилококки. Последние нередко попадают в простату при оральном сексе из глотки;
Врач уролог-андролог Корниенко Алексей Михайлович об острой форме воспаления простаты
Предрасполагающие факторы развития острого простатита:
- Нарушения естественного хода полового акта (прерывание, пролонгация), длительное воздержание.
- Переохлаждение, стрессы.
- Малоподвижный образ жизни.
- Мочеполовые патологии: воспаление семенных пузырьков, придатков яичек, прямой кишки, уретрит.
- Повреждения мочевого пузыря или уретры во время диагностических или операционных мероприятий.
Защитные механизмы простаты ослабляются на фоне снижения общего иммунитета, андрогенной недостаточности, нарушения обменных процессов. На этом фоне начинается активное развитие инфекций.
Формы и симптоматика острого простатита
В зависимости от типа патологических изменений в тканях железы выделяют следующие формы острого простатита:
- Катаральный (острый серозный простатит). Воспаляется и отекает слизистый и подслизистый слой, выстилающий изнутри выводные протоки простаты. Их просветы сужаются, что приводит к замедлению оттока секрета, накоплению и застою серозной жидкости (белковая субстанция), лейкоцитов, амилоидных телец;
- Фолликулярный. Из-за застоя слизистого секрета в отдельных фолликулах долек простаты начинается гнойный процесс, вследствие чего образуются инфильтраты (скопление лимфы и крови) и абсцессы (полость с гноем, возникшая из-за расплавления тканей). Вокруг выводных протоков разрастается зернистая соединительная ткань (грануляции);
- Паренхиматозный. Гнойные очаги множатся, что приводит к поражению функциональной ткани (паренхимы). Происходит их слияние, образуются обширные абсцессы. Воспаление может перейти на капсулу простаты (перипростатит), окружающую ее клетчатку (парапростатит), прямую кишку (проктит), уретру (парацистит).
Абсцесс в ряде случаев прорывается в уретру, прямую кишку (чревато появлением прямокишечного свища), мочевой пузырь. Такое осложнение сопровождается острой болью, чревато обширным заражением тканей.
Стадии развития острого воспаления предстательной железы
Характерные симптомы различных форм острого простатита:
- Катаральный. Боль локализуется над лобком, иррадиирует (отдает) в крестец. Возникают частые позывы в туалет, преимущественно в ночное время (подробнее про учащенное ночное мочеиспускание у мужчин). Температура тела может повыситься до субфебрильной (около 37 ˚С). Иногда симптоматика ограничивается несущественной болезненностью железы;
- Фолликулярный. Характерны озноб, повышение температуры до 39 ˚С, боли в паху, крестце, над лобком, усиливающиеся при дефекации, расстройства мочеиспускания;
- Паренхиматозный. У данной формы наиболее выраженная симптоматика: температура до 40 ˚С, гной в моче, острая боль в паху, которая отдает во внутреннюю поверхность бедра, головку члена, анус. Часто возникают позывы к болезненным мочеиспусканиям, струя при этом вялая. Шейка мочевого пузыря разрыхляется и кровоточит. Прямая кишка спазмирована, запоры провоцируют усиление болей из-за давления на простату.
При паренхиматозном остром простатите из-за спазмов уретры и семявыносящих протоков инфекция нередко попадает в придатки яичек, вызывая их воспаление (эпидидимит) и сильную боль.
Диагностика
Диагностика острого простатита основывается на симптомах, жалобах пациента и сведений, полученных во время исследований. Комплекс анализов назначает уролог.
Обострение простатита часто происходит из-за приема острой пищи. Вы любитель острого?
На первичной консультации очень осторожно проводится пальпаторное обследование простаты (если боль не слишком сильная). При катаральной форме острого бактериального простатита железа может быть слегка болезненна, но не увеличена в объеме. Для фолликулярной характерно увеличение размеров простаты, выраженная болезненность, бугристая поверхность из-за выступающих округлых воспалительных очагов. Часть прямой кишки рядом с железой отечна, подвижность данной области нарушена. При паренхиматозной форме простата очень плотная, напряженная, деформированная, крайне болезненная. Бороздка, разделяющая доли, не прощупывается (сглажена).
Симптомы, характерные для острого простатита, какие анализы и обследования нужно сделать при подозрении на простатит
Анализ крови показывает большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение СОЭ. В моче также много лейкоцитов (особенно в первой порции), присутствует гной, который выделяется из протоков простаты в уретру. Полученные биоматериалы исследуются методами ПЦР, ИФА, производится бакпосев и антибиотикограмма. При воспалении в крови повышается ПСА (онкомаркер), но этот анализ не является обязательным.
При острых формах простатита пальпаторное обследование затруднено, поэтому основным методом диагностики является УЗИ (через живот). Определяются размеры железы, структура ее ткани. При остром воспалении простата увеличена, контуры неровные, в теле обнаруживаются анэхогенные участки − абсцессы, плотность которых ниже, чем у остальной ткани. КТ или МРТ малого таза назначаются в случае подозрения на опухолевый процесс в простате или при планировании хирургического вмешательства на ней.
Лечение острого простатита
Лечение всех вышеперечисленных форм острого неосложненного простатита проводится консервативными методами. Больным с повышенной температурой и сильными болями настоятельно рекомендована госпитализация.
Медикаменты
Средний срок медикаментозной терапии острого простатита составляет месяц. Сколько лечится каждый пациент, зависит от формы заболевания и сопутствующих патологий. Мужчина становится временно нетрудоспособным на срок от двадцати до сорока дней.
Препаратами первой линии при терапии острого простатита являются антибактериальные средства:
- Фторхинолоны: «Норфлоксацин», «Офлоксацин».
- Цефалоспорины второго и третьего поколений: «Цефаклор», «Цефотаксим».
- Защищенные пенициллины: «Амоксиклав».
Амоксиклав — антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Назначается для лечения различных инфекционных заболеваний. Цена в аптеках России 111 — 528 руб.
Для снятия спазмов и облегчения боли применяют спазмолитики («Но-Шпа»), альфа-адреноблокаторы («Омник»), миорелаксанты («Баклофен») и нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак»). Противовоспалительные препараты можно использовать для облегчения приступов острого простатита в домашних условиях. При очень сильных болях назначают свечи с белладонной или анестезином.
Абсцессы, сильный отек простаты и уретры могут спровоцировать задержку мочи. В таких случаях проводится катетеризация (не металлическим, а тонким резиновым катетером). При неэффективности трансуретрального введения катетера делается пункция (прокол) мочевого пузыря над лобком (надлобковая капиллярная пункция, или троакарная цистомия). После опорожнения вовнутрь вводится раствор колларгола или димексида.
Абсцессы простаты необходимо вскрыть и очистить. Делают это при помощи пункции под местным обезболиванием и УЗИ-контролем. После эвакуации гноя полость промывают раствором мономицина. Извлеченное содержимое отправляют на анализ для определения возбудителей.
Борисов Владимир Викторович врач-уролог высшей категории подробнее о лечении острого простатита
После купирования симптомов острого простатита наряду с антибактериальной терапией проводится поддерживающая, которая включает:
- Витамины и минералы (акцент на витамины группы В, С, цинк);
- Свечи для поднятия местного иммунитета простаты и восстановления ее тканей («Витапрост», «Простатилен», с прополисом);
- Физиотерапия: УВЧ, СВЧ, электрофорез. Массаж простаты при острой форме воспаления, сопровождающейся явными болевыми признаками, не проводится.
При катаральной и фолликулярной формах простатита (при условии отсутствия прогрессирования воспаления) можно принимать теплые сидячие ванночки или делать согревающие микроклизмы с отваром ромашки.
Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Если время упущено, то острый простатит перейдет в хроническую форму. Абсцессы без дренирования в ряде случаев могут привести к сепсису с летальным исходом.
Диета
При остром простатите следует придерживаться строгой диеты:
- Исключить острые (категорически нельзя), соленые, копченые и маринованные блюда.
- Не пить раздражающие мочевой пузырь жидкости: кофе, крепкий чай, алкоголь, цитрусовые соки.
- Ввести в рацион больше клетчатки и чистой воды (очень важно регулярное опорожнение кишечника). По этой же причине рекомендуется сократить потребление животного белка.
- Во избежание повышенного газообразования и давления кишечника на простату следует исключить бобовые, квашеную капусту, яблоки (можно только утром до еды).
- Полезны помидоры, сельдерей, петрушка, тыквенные семечки, мед.
Важно много пить и следить за своевременным выводом жидкости. Желательно употреблять побольше травяных чаев (ромашка, чабрец, шалфей), морсов (клюква, брусника), минеральной воды («Ессентуки № 17», «Боржоми»). Тяжелым больным проводится внутривенная гидрация с назначением мочегонных средств.
Народные средства
При остром простатите народные средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Самостоятельно в домашних условиях приступы лечить опасно для здоровья.
Рецепты:
- Настой коры или листа лещины: столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Принимают по четверти стакана трижды в день;
- Отвар из семян петрушки: две столовые ложки залить стаканом воды, кипятить 20 минут. Пить остуженным три-четыре раза в день;
- Выраженное антисептическое действие оказывают продукты пчеловодства: отвар пчелиного подмора, перга с медом, маточное молочко;
- Измельчить полкило сырых тыквенных семечек, смешать с 200 г меда, наделать шариков и убрать в холодильник. Рассасывать во рту по одной штуке дважды в день за час до еды.
Медовые шарики из тыквенных семечек
Ценным продуктом при лечении острого простатита является прополис. Примеры его использования:
- Микроклизмы. В кипящее растительное масло (100 г) положить 10 г прополиса, растворить, остудить. Закладывать в анальное отверстие по 30 г на ночь.
- Свечи. Масло какао (23 г), ланолин (12 г) и прополис (7 г) смешать, подогревая на водяной бане. Сформировать свечи. Второй способ: 40 г прополиса настоять в течение десяти дней на 220 мл спирта. Затем уварить на медленном огне до бурого цвета, добавить 150 г животного жира, остудить, сформировать свечи. Вставлять в задний проход на ночь.
- С медом. В 100 г меда растворить предварительно разогретый на водяной бане прополис (10 г). Принимать по чайной ложке три раза в день за полчаса до еды. Курс 30 дней.
В период обострения полезны аппликации из глины и лечебной грязи. Размоченную до состояния пластилина массу накладывают на область между мошонкой и анусом, закрывают полиэтиленом и выдерживают 10-15 минут.
Последствия
Последствия острого простатита:
- После гнойной формы в железе остаются поврежденные протоки и полости.
- Инфекция (обычно это кишечная палочка) может закапсулироваться в теле простаты и стать недоступной для антибиотиков, тогда острая форма болезни перейдет в хроническую, причем непонятной этиологии (анализы не всегда показывают возбудителя).
- Образование камней (кальцинатов) в теле и протоках простаты.
- Ухудшение спермограммы (при большом объеме поврежденной воспалением ткани).
Может развиться осложнение в виде хронического цистита или пиелонефрита.
Секс при острой форме простатита
Большинство врачей считают, что если физическое и эмоциональное состояние позволяют мужчине заниматься сексом при остром простатите, то это даже хорошо (больше информации о сексе во время простатита). Железа быстрее освободиться от воспалительного содержимого, улучшится кровоток, будут качественнее работать медикаменты.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о возможности заниматься сексом при простатите
Замечания:
- При остром простатите нельзя злоупотреблять сексом. Лишняя нагрузка воспаленному органу не нужна;
- При любых видах сексуальных контактов обязательно нужно использовать презерватив. Причины: проникновение инфекций (в том числе из глотки) и высокая вероятность заражения партнерши;
- Секс должен быть качественным, эмоциональным, а не просто механическим для опорожнения простаты.
При тяжелых формах острого простатита заниматься сексом через боль врачи категорически не рекомендуют.
Профилактика
В качестве профилактики острого простатита следует избегать незащищенного случайного секса, а также провоцирующих воспаление факторов:
- Стрессы;
- Переохлаждение;
- Злоупотребление спиртным.
Желательно периодически сдавать анализы на скрытые инфекции, не оставлять без внимания такие симптомы, как дискомфорт в уретре или области простаты (даже если они проходят самостоятельно). Избежать развития приступа поможет своевременное купирование подострого простатита: выделение слизи из уретры, нарушение потенции, боли в промежности. Важно соблюдать гигиену во время сексуальных контактов и при туалете половых органов (из прямой кишки в уретру может проникнуть палочка).
Заключение
Острый простатит при своевременном лечении проходит без последствий. Курс терапии необходимо пройти полностью. Выздоровление констатируют по результатам УЗИ (железа должна быть нормального размера, без патологических очагов в тканях) и отсутствии патогенов в пробах выделяемого секрета. Во второй половине терапии после снятия симптомов следует ответственно отнестись к рекомендациям врача: посещение физиотерапевтических процедур, прием витаминов, массаж. Это важно для предупреждения рецидивов.
Источник